专家问答

头晕恶心想吐怎么回事

2020-02-12
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邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科

头晕或眩晕时，自主神经也会有一定程度的反应，所以头晕的同时一般伴有恶心呕吐等症状。中枢神经系统疾病，比如脑干、小脑的梗死、出血或者占位会出现头晕、恶心呕吐的表现，因为前庭神经核、小脑受累会导致类似表现。

外周疾病，比如良性位置性眩晕，表现为体位变动诱发的短暂眩晕、恶心呕吐，这是因为耳石在半规管内移动刺激神经末梢造成的天旋地转感；

前庭神经元炎会造成持续时间较长的眩晕、恶心呕吐，因为病毒感染导致前庭神经元受累所致，前庭性偏头痛的眩晕，持续5分钟至72小时，表现为自发性眩晕、位置性眩晕、头动性眩晕，伴恶心呕吐。

总体来讲，前庭神经的传导通路任意部位出现病变都会导致头晕、恶心想吐的临床表现。

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头晕恶心想吐是怎么回事？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
头晕所引起的连锁反应是有不同的，轻者只是感觉天旋地转，然而严重的人只要一翻身或者一坐列，马上就感到恶心呕吐，甚至还有人头晕不是很厉害，但是呕吐很厉害。所以经常医生会将头晕与急性胃肠炎混淆治疗。如果头晕的患者去医院治疗，遇到有经验的医生，只要通过简单的几轮谈话就可以将患者推荐到相应的科室。
老是干呕想吐怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
现在很多人有干呕想吐的症状，而导致干呕想吐的原因很多，临床上常见的有以下几种：1、饮食不当或吃了生冷不洁的食物。近些年比较盛行的生鱼片、刺身等就让很多人的肠胃受不了，多表现为恶心、胃胀、呕吐、拉肚子等，而这些食物中可能含有幽门螺旋杆菌和沙门氏菌，可以引发胃肠炎症，建议少吃或不吃；2、有性生活史的育龄期女性怀孕初期的早孕反应，一般伴有停经、嗜睡乏力等症状；3、胃肠疾患引起的胃肠功能紊乱，常伴有胃胀、打嗝、消化不良等症；4、胃肠道梗阻，比如幽门梗阻、机械性肠梗阻等使食物不能正常下行导致干呕想吐。患者应辨明病因及时治疗，才能取得很好的治疗效果。
头疼头晕恶心想吐是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
在实际生活中引起头疼，恶心想吐，头晕的原因有很多。大部分人在乘车或沉船时也会引起头晕，恶心想吐。在治疗过程中发现蛛网膜下腔出血，脑实质内出血等都会引起恶心想吐的症状。椎基底动脉供血不足以及颈椎骨退化都可引起头晕眩晕，头疼的症状。青光眼也可以引起剧烈头疼，恶心呕吐，眼睛发胀的症状。对于患者而言，如果出现此类症状应及时就医，明确病因
经常头晕恶心想吐是怎么回事？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
造成经常头晕恶心想吐的原因主要有以下几种：一是小脑病变，中老年人头晕、恶心或呕吐、行走不稳，如醉酒，这是小脑病变引起的共济失调。二是感冒、神经衰弱、脑瘤、颈椎病、贫血、脑供血不足所导致的。三是颈椎病。头晕、颈部不适、头胀和疼痛、或上肢麻木和疼痛，通常是由颈椎病引起的椎基底动脉供血不足。四是高血压。血压高、血液粘稠会导致脑供血不足，容易引起头晕和恶心。
头痛头晕恶心想吐是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
如果突然出现头痛头晕恶心想吐等情况，可以考虑是否有过度劳累或其他刺激因素。这时就需要患者立刻停下所有的工作或其他事物，卧床休息，并且观察和保持正常的体温。如果症状没有得到缓解，那么就需要及时就医。头晕恶心想吐头痛的原因有很多，包括由疾病或是身体不适引起。常见的感冒或者颈椎病都可能导致这些症状，还有小脑疾病等情况也不能忽视，所以及时就医是最稳妥的处理方式。
头晕呕心想吐怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
出现头晕恶心的时候，可能是肠胃道疾病所造成的。最常见的就是肠胃炎，因为肠胃炎是会损伤到胃粘膜的，从而影响到消化道，所以可以通过服用消炎抗菌类的药物进行治疗，也可以选择益生菌，对肠道内的菌群进行调理。此外，如果处于妊娠期的话，也是会容易出现这种症状的，孕妇可以通过多休息，并且适当的吃一些酸性食物改善状况。另外还需要注意是否是小脑的病变，例如脑梗塞或者脑供血不足等。还有就是如果有贫血或者低血糖的人群，也是会容易经常出现头晕恶心的症状的，这种的话就需要平时加强营养的补充，服用不学一起的药物缓解症状。如果头晕恶心并且伴随着颈部疼痛的话，还有可能是颈椎病。所以要做检查明确。
早上起床想吐怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
早上起来出现反胃、呕吐的情况，可能是消化不良、幽门螺杆菌感染、慢性胃炎等因素导致的。夜间胃肠道蠕动速度减慢，因此消化不良在早上的情况会更明显。若恶心、想吐情况是慢性胃炎、胃动力不足导致的，患者可以通过口服吗丁啉、西米替丁等进行治疗；若患者的症状是消化不良可服用保和丸、健胃消食片等药物进行调理；若是幽门螺杆菌感染可以用四联疗法来根除。饮食方面患者要少吃或不吃生冷、辛辣油腻等刺激性食物，要注意清淡饮食。要减少环境对于精神的刺激。早上想吐、反胃的症状也有可能是因为患者患有肝胆系统疾病或者胰腺疾病。育龄期女性如果出现恶心、呕吐的症状，同时伴随月经延期，就要考虑是否怀孕。
肚子难受想吐怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肚子难受想吐，多半是胃肠型感冒引起的。胃肠型感冒可能是病毒感染引起的也可能是细菌感染引起的，常表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻的症状，建议去医院化验血常规、便常规。查明原因，对症用药。如果是细菌感染导致的，可以使用抗生素；如果是病毒感染导致的，可以口服或静脉输注抗病毒药物。如果多次恶心、呕吐或腹泻，就要注意及时补充水分，因为呕吐和腹泻会导致离子失衡。建议口服糖盐水，可以补充能量和丢失的钠或钾离子。
小腹痛还想吐怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
腹痛是临床上常见的一种腹部疾病症状，常发生于急性肠胃炎、胆囊炎症等。伴随呕吐的服用多是由食物刺激引起，临床典型可见上吐下泻症状。长期的反流性食管炎易可出现呕吐症状。剧烈的腹痛常是由于胆囊炎所致，可伴或不伴有恶心呕吐症状，进食油腻食物时可加重症状为此病与其他疾病的鉴别方法。若患者为女性应排除妊娠的影响。值得注意的是，情绪因素也可出现此症状。对于轻微的疼痛可进行观察，若疼痛剧烈建议专业科室就诊治疗。
早上起床为什么会头晕想吐
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
早上起床头晕想吐可能有以下几种原因：1.中暑引起。天气炎热中暑会导致头晕恶心，严重时会引起消化道疾病。2.神经紊乱引起。如石耳症，症状为眩晕，植物神经紊乱导致呕吐，严重时会造成后循环缺血。3.肠胃部疾病引起。胃炎、胰腺炎等会引起恶心呕吐头晕。4.脑部供血不足。如脑干、小脑缺血等造成的头晕恶心。
躺下头晕天旋地转想吐怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
出现经常性躺下头晕、想吐，一般有几种情况。可能是耳石症、也可能是颈椎病引起的，也有可能是因为眼震或者是共济障碍等原因。一般耳石症也叫做良性位置性眩晕，所有年龄阶层都有可能得上，患者会出现头晕、视物旋转、恶心、呕吐、耳聋、耳鸣等症状，如果是左侧耳石症，一般患者头部转向左边的时候，上述症状会比较明显，反之亦然。治疗耳石症需要进行复位治疗。而颈椎病，则是因为患者有颈椎间盘突出，所以在头部转动时，神经会压迫到椎动脉，使其供血不足，造成头晕犯呕，视野模糊不清。
咳嗽干呕想吐怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
现在很多人都出现过咳嗽、干呕、想吐的症状，这是因为有呼吸道的炎症，尤其是咽喉部。出现这种情况主要有以下几种原因：1、咽喉部属于呼吸道和消化道共同的通道，如果发生炎症的情况，会出现充血和水肿，对于咽喉部有一种刺激感，会导致咳嗽的现象发生。2、咽喉部是消化系统的通道，也会引起消化系统的症状，比如干呕、想吐。3、咳嗽的时候会造成胸腔的压力升高，进而会导致腹腔的压力增高，腹腔的压力一旦增高，会压迫胃部，导致干呕、想吐的症状。综合以上所述，所以会出现咳嗽、干呕、想吐。出现这种情况时，需要使用缓解咳嗽的药物治疗，比如可以使用氨溴特罗口服溶液、复方甘草合剂。如果干咳比较严重，还可以服用非那根止咳糖浆，缓解咳嗽、干呕、想吐的症状。因为出现上述的症状时要及时就医，听从医嘱。
肚子疼恶心想吐是什么情况
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
通常条件下，大多数出现肚子疼或者恶心想吐的症状时，被认为这是因为胃肠道的疾病所致使的症状，而最常见的疾病就是胃肠炎。如果伴有拉肚子的情况，基本上就可以确诊了。在此种情况下，一般而言要选用一些治疗胃肠炎的药物，常用的抑酸药物，如雷贝拉唑，奥美拉唑，当然也可以选择用些胃肠动力药，如吗丁啉和莫沙必利，这些可以针对恶心想吐的症状。另外如果腹部有绞痛感也可以使用部分消炎药，例如黄连素，诺氟沙星等类似药物。尤其是在伴有拉肚子的情况下，假如疼痛感很是强烈的话，可以用如山莨菪碱等同类解痉药进行治疗。
头昏恶心想吐咋回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
很多原因都会引起人们出现恶心、头昏、想吐这些表现，临床上常见的包括以下几方面：1、良性位置性眩晕，这种情况一般是由于半规管里面的胆固醇结晶脱落，使得淋巴液流动而引起的眩晕，一般在中老年女性当中比较多见，眩晕通常会和脾胃有关系。往往在向左或者是向右转动头的时候，头晕会明显加重。良性位置性的眩晕，目前在治疗时最有效的方法就是复位治疗。如果复位不能够起到很好的作用时，就需要进行药物治疗；2、脑动脉供血不足，这种疾病也经常在伴随有糖尿病，高血压以及血脂异常的老年人当中多发。可能会导致患者脑动脉硬化、颈动脉狭窄等等；3、脑梗塞患者也经常会出现有这种情况，尤其是在脑干梗塞以及小脑梗塞的患者当中更多见一些；4、颈椎病也是引起人们头晕恶心想吐的一大原因。除此之外，也可能会和美尼尔式综合症、前庭神经元炎等有关。
起床头晕恶心想吐是什么原因
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
引起起床后头晕恶心想吐的原因比较多，常见的有感冒，失眠，颈椎病，贫血，脑供血不足以及耳石等多方面因素有关。同时也考虑和年龄方面有关，比如有高血压出现睡眠不好，这时候也容易导致起床后出现恶心想吐以及头晕等现象，可以去医院做头颅ct检查以及做前庭功能的检查，确诊病因对症用药。平时多休息，避免过于焦虑，过度劳累，保证充足睡眠。
女生恶心想吐怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
在出现恶心呕吐时通常会考虑到的就是胃病，这种恶心呕吐的症状主要出现在喉部或者是上腹部，是一种比较主观的感觉。有时候肠燥症也会引起这种状况的出现，当肠燥症患者出现比较严重的排便困难时，由于对食物的聚集比较多，则会使患者出现想吐的感觉；有时候肠胃型感冒也会使得胃里面的胃酸分泌过多而导致恶心想吐的症状。
胃里老是恶心想吐怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
导致胃里出现恶心想吐的情况，主要从三方面考虑，首先考虑是受情绪的影响，很多的生理功能都会受到情绪波动的影响，不良的情绪会让人体的气机瘀滞堵塞导致肝气不能疏通，从而刺激到脾胃，导致肠胃功能紊乱。其次胃部的疾病，比如胃炎、胃溃疡等等，如果胃部的黏膜表面发生炎症，就会受到胃酸的刺激。除此之外在怀孕早期也会出现此类症状，这是因为体内激素发生变化而导致的，这属于正常的生理现象。
半夜头晕恶心想吐是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
血压一旦升高，很容易出现脑出血，这个时候就会出现头晕、想吐以及恶心的情况，建议大家检测一下自己血压，如果发现血压特别高的话，可以服用硝苯地平片，同时也可以注射20%的甘露醇注射液，最好可以住院治疗，一定要卧床休息，颅内压一定要降低，同时不能出现脑血肿的情。除了这种原因之外，也有可能是脑血管发生了堵塞，这个时候就容易出现脑梗塞，可通过做头部ct以及核磁共振来确诊，阿司匹林，银杏叶片以及步长脑心通胶囊，对治疗脑梗塞有很好的效果。平时一定要多喝一点水，饮食要做到低脂和低盐，多锻炼身体。
早上头晕想吐怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
早晨起床后有头晕和想吐的症状，主要应考虑可能和颈椎病原因有关，而且患者睡眠时的头部长期的保持一种姿势。本身又患有颈椎疾病，就容易使此部位的肌肉有僵硬收缩而痉挛，从而使椎基底的动脉供血不足，所以早晨起床之后的颈椎病患者，容易出现头晕，反胃，恶心，呕吐，甚至可导致平衡障碍等。另一种可能要考虑是否有高血压疾病，因为血压升高也可导致头晕，恶心。对这类症状要先明确病因，如果是血压升高原因，需要在医生指导下使用降压药物治疗，比如苯磺酸氨氯地平，左旋氨氯地平片等。如果颈椎病原因，也可在医生指导下使用牵引等方式缓解症状。
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