专家问答

躺下头晕天旋地转想吐怎么回事

2020-03-24
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邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科

躺下头晕、天旋地转、想吐，可能是耳石症，临床上也称为良性位置性眩晕。患者主要表现为头晕、恶心、呕吐、视物旋转，同时患者可以出现耳聋、耳鸣等不适，常常与体位转动有关。

如果患者为左侧耳石症，常常在头位向左侧转动时症状明显。如果患者为右侧耳石症，头位向右侧转动时症状明显。治疗主要是给予复位治疗，该病可发生于任何年龄。

另外，也可见于颈椎病，颈椎间盘突出的患者如果头位转动时，可以压迫椎动脉，引起椎动脉供血不足而导致患者出现头晕、恶心、呕吐，一部分患者也可以出现天旋地转。

一般情况下，患者不伴有耳聋、耳鸣，同时可以有眼震以及共济障碍等。

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头晕恶心想吐怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
当人们出现头晕恶心的症状，很可能是以下情况。1、中枢神经系统疾病。首先这类疾病就会导致小脑受累，从而出现以上症状。2、外周疾病。良性位置性眩晕，这时候也会伴随恶心呕吐，体位变动诱发的短暂眩晕等等。3、前庭神经元炎。这样的疾病持续时间会比较长，主要表现为前庭性偏头痛的眩晕。并且持续时间在5分钟至72小时。
头晕恶心想吐是怎么回事？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
头晕所引起的连锁反应是有不同的，轻者只是感觉天旋地转，然而严重的人只要一翻身或者一坐列，马上就感到恶心呕吐，甚至还有人头晕不是很厉害，但是呕吐很厉害。所以经常医生会将头晕与急性胃肠炎混淆治疗。如果头晕的患者去医院治疗，遇到有经验的医生，只要通过简单的几轮谈话就可以将患者推荐到相应的科室。
小腹痛还想吐怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
腹痛是临床上常见的一种腹部疾病症状，常发生于急性肠胃炎、胆囊炎症等。伴随呕吐的服用多是由食物刺激引起，临床典型可见上吐下泻症状。长期的反流性食管炎易可出现呕吐症状。剧烈的腹痛常是由于胆囊炎所致，可伴或不伴有恶心呕吐症状，进食油腻食物时可加重症状为此病与其他疾病的鉴别方法。若患者为女性应排除妊娠的影响。值得注意的是，情绪因素也可出现此症状。对于轻微的疼痛可进行观察，若疼痛剧烈建议专业科室就诊治疗。
头晕呕心想吐怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
出现头晕恶心的时候，可能是肠胃道疾病所造成的。最常见的就是肠胃炎，因为肠胃炎是会损伤到胃粘膜的，从而影响到消化道，所以可以通过服用消炎抗菌类的药物进行治疗，也可以选择益生菌，对肠道内的菌群进行调理。此外，如果处于妊娠期的话，也是会容易出现这种症状的，孕妇可以通过多休息，并且适当的吃一些酸性食物改善状况。另外还需要注意是否是小脑的病变，例如脑梗塞或者脑供血不足等。还有就是如果有贫血或者低血糖的人群，也是会容易经常出现头晕恶心的症状的，这种的话就需要平时加强营养的补充，服用不学一起的药物缓解症状。如果头晕恶心并且伴随着颈部疼痛的话，还有可能是颈椎病。所以要做检查明确。
早上起床想吐怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
早上起来出现反胃、呕吐的情况，可能是消化不良、幽门螺杆菌感染、慢性胃炎等因素导致的。夜间胃肠道蠕动速度减慢，因此消化不良在早上的情况会更明显。若恶心、想吐情况是慢性胃炎、胃动力不足导致的，患者可以通过口服吗丁啉、西米替丁等进行治疗；若患者的症状是消化不良可服用保和丸、健胃消食片等药物进行调理；若是幽门螺杆菌感染可以用四联疗法来根除。饮食方面患者要少吃或不吃生冷、辛辣油腻等刺激性食物，要注意清淡饮食。要减少环境对于精神的刺激。早上想吐、反胃的症状也有可能是因为患者患有肝胆系统疾病或者胰腺疾病。育龄期女性如果出现恶心、呕吐的症状，同时伴随月经延期，就要考虑是否怀孕。
咳嗽干呕想吐怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
现在很多人都出现过咳嗽、干呕、想吐的症状，这是因为有呼吸道的炎症，尤其是咽喉部。出现这种情况主要有以下几种原因：1、咽喉部属于呼吸道和消化道共同的通道，如果发生炎症的情况，会出现充血和水肿，对于咽喉部有一种刺激感，会导致咳嗽的现象发生。2、咽喉部是消化系统的通道，也会引起消化系统的症状，比如干呕、想吐。3、咳嗽的时候会造成胸腔的压力升高，进而会导致腹腔的压力增高，腹腔的压力一旦增高，会压迫胃部，导致干呕、想吐的症状。综合以上所述，所以会出现咳嗽、干呕、想吐。出现这种情况时，需要使用缓解咳嗽的药物治疗，比如可以使用氨溴特罗口服溶液、复方甘草合剂。如果干咳比较严重，还可以服用非那根止咳糖浆，缓解咳嗽、干呕、想吐的症状。因为出现上述的症状时要及时就医，听从医嘱。
肚子难受想吐怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肚子难受想吐，多半是胃肠型感冒引起的。胃肠型感冒可能是病毒感染引起的也可能是细菌感染引起的，常表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻的症状，建议去医院化验血常规、便常规。查明原因，对症用药。如果是细菌感染导致的，可以使用抗生素；如果是病毒感染导致的，可以口服或静脉输注抗病毒药物。如果多次恶心、呕吐或腹泻，就要注意及时补充水分，因为呕吐和腹泻会导致离子失衡。建议口服糖盐水，可以补充能量和丢失的钠或钾离子。
老是干呕想吐怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
现在很多人有干呕想吐的症状，而导致干呕想吐的原因很多，临床上常见的有以下几种：1、饮食不当或吃了生冷不洁的食物。近些年比较盛行的生鱼片、刺身等就让很多人的肠胃受不了，多表现为恶心、胃胀、呕吐、拉肚子等，而这些食物中可能含有幽门螺旋杆菌和沙门氏菌，可以引发胃肠炎症，建议少吃或不吃；2、有性生活史的育龄期女性怀孕初期的早孕反应，一般伴有停经、嗜睡乏力等症状；3、胃肠疾患引起的胃肠功能紊乱，常伴有胃胀、打嗝、消化不良等症；4、胃肠道梗阻，比如幽门梗阻、机械性肠梗阻等使食物不能正常下行导致干呕想吐。患者应辨明病因及时治疗，才能取得很好的治疗效果。
早上头晕想吐怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
早晨起床后有头晕和想吐的症状，主要应考虑可能和颈椎病原因有关，而且患者睡眠时的头部长期的保持一种姿势。本身又患有颈椎疾病，就容易使此部位的肌肉有僵硬收缩而痉挛，从而使椎基底的动脉供血不足，所以早晨起床之后的颈椎病患者，容易出现头晕，反胃，恶心，呕吐，甚至可导致平衡障碍等。另一种可能要考虑是否有高血压疾病，因为血压升高也可导致头晕，恶心。对这类症状要先明确病因，如果是血压升高原因，需要在医生指导下使用降压药物治疗，比如苯磺酸氨氯地平，左旋氨氯地平片等。如果颈椎病原因，也可在医生指导下使用牵引等方式缓解症状。
早上起床为什么会头晕想吐
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
早上起床头晕想吐可能有以下几种原因：1.中暑引起。天气炎热中暑会导致头晕恶心，严重时会引起消化道疾病。2.神经紊乱引起。如石耳症，症状为眩晕，植物神经紊乱导致呕吐，严重时会造成后循环缺血。3.肠胃部疾病引起。胃炎、胰腺炎等会引起恶心呕吐头晕。4.脑部供血不足。如脑干、小脑缺血等造成的头晕恶心。
孩子咳嗽吐怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
孩子出现咳嗽吐在情况比较严重的时候，就可能会引起呕吐。这主要是因为在咳嗽的时候会引起胸腔压力升高。这时会对腹腔造成压迫，而当腹腔压力升高时，就会压迫到胃部，出现呕吐这种症状。这时可以适当的吃一些具有化痰止咳作用的药物进行治疗，可以使用氨溴特罗口服溶液、牛黄蛇胆川贝液、肺力咳合剂。咳嗽时咽喉的部位刺激感也是非常强的，一旦受到刺激也可能会出现呕吐。另外并不是所有的咳嗽都是感染原因引起的，首先需要寻找到具体的原因做治疗，如果是过敏过敏性咳嗽，就需要使用抗过敏药物进行治疗，比如氯雷他定。对于变异性哮喘引起的咳嗽，可以通过吸入信必可可进行缓解治疗。
头疼头晕恶心想吐是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
在实际生活中引起头疼，恶心想吐，头晕的原因有很多。大部分人在乘车或沉船时也会引起头晕，恶心想吐。在治疗过程中发现蛛网膜下腔出血，脑实质内出血等都会引起恶心想吐的症状。椎基底动脉供血不足以及颈椎骨退化都可引起头晕眩晕，头疼的症状。青光眼也可以引起剧烈头疼，恶心呕吐，眼睛发胀的症状。对于患者而言，如果出现此类症状应及时就医，明确病因
经常头晕恶心想吐是怎么回事？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
造成经常头晕恶心想吐的原因主要有以下几种：一是小脑病变，中老年人头晕、恶心或呕吐、行走不稳，如醉酒，这是小脑病变引起的共济失调。二是感冒、神经衰弱、脑瘤、颈椎病、贫血、脑供血不足所导致的。三是颈椎病。头晕、颈部不适、头胀和疼痛、或上肢麻木和疼痛，通常是由颈椎病引起的椎基底动脉供血不足。四是高血压。血压高、血液粘稠会导致脑供血不足，容易引起头晕和恶心。
突然恶心头晕想吐怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
头晕想吐恶心，可能会和小脑梗死或小脑出血有关。小脑梗死属于缺血性脑血管疾病，一般会在相对比较安静的状态发作，比如在睡眠中突然起病。患者会出现有想吐恶心，头晕等的症状，也有少部分患者会出现有平衡障碍、共济障碍、爆发性语言。小脑出血是一种在活动中疾病的脑血管疾病。它的主要病因就是脑动脉瘤、高血压、动静脉畸。形患者可能是突然间出现饮水呛咳、吞咽困难、呕吐、恶心、头晕、共济障碍、平衡障碍。一般通过颅脑核磁检查可以进行确诊。
头痛头晕恶心想吐是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
如果突然出现头痛头晕恶心想吐等情况，可以考虑是否有过度劳累或其他刺激因素。这时就需要患者立刻停下所有的工作或其他事物，卧床休息，并且观察和保持正常的体温。如果症状没有得到缓解，那么就需要及时就医。头晕恶心想吐头痛的原因有很多，包括由疾病或是身体不适引起。常见的感冒或者颈椎病都可能导致这些症状，还有小脑疾病等情况也不能忽视，所以及时就医是最稳妥的处理方式。
躺下头晕是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
躺下之后感觉到头晕，首先可能是血压不稳定，高血压或者低血压引发的症状，患者可以测量一下血压，看是否正常。脑供血不足、颈椎压迫脑血管也会导致头晕。患者可以通过颈椎拍片来判断是否有颈椎异常。头晕的患者平时在生活中，睡眠的时候要注意，不要让颈部悬空，要将枕头枕在颈部。另外，保持某一个头部姿势的时间不要过长，最好不要超过一小时。第三，平时可以做颈椎操，来加强颈椎部位的肌肉能力。第四，头晕严重的患者还可以每天口服5毫克的西比灵来治疗。
胃不舒服想吐怎么缓解
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
出现胃不舒服想吐，可考虑是由于胃炎或者胃溃疡导致的，可在医生指导下进行药物治疗，常用的药物例如奥美拉唑，吗丁啉，阿莫西林，胃康灵等药物。在药物治疗的同时，生活也要规律保持心情舒畅，要戒烟戒酒，不要暴饮暴食，建议采用少食多餐的饮食方式，避免吃一些难消化、刺激性的食物，如咖啡，辛辣油腻的食物。另外平时饮食要保持清淡有营养的饮食原则，有利于病情恢复。
起床头晕恶心想吐是什么原因
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
引起起床后头晕恶心想吐的原因比较多，常见的有感冒，失眠，颈椎病，贫血，脑供血不足以及耳石等多方面因素有关。同时也考虑和年龄方面有关，比如有高血压出现睡眠不好，这时候也容易导致起床后出现恶心想吐以及头晕等现象，可以去医院做头颅ct检查以及做前庭功能的检查，确诊病因对症用药。平时多休息，避免过于焦虑，过度劳累，保证充足睡眠。
半夜头晕恶心想吐是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
血压一旦升高，很容易出现脑出血，这个时候就会出现头晕、想吐以及恶心的情况，建议大家检测一下自己血压，如果发现血压特别高的话，可以服用硝苯地平片，同时也可以注射20%的甘露醇注射液，最好可以住院治疗，一定要卧床休息，颅内压一定要降低，同时不能出现脑血肿的情。除了这种原因之外，也有可能是脑血管发生了堵塞，这个时候就容易出现脑梗塞，可通过做头部ct以及核磁共振来确诊，阿司匹林，银杏叶片以及步长脑心通胶囊，对治疗脑梗塞有很好的效果。平时一定要多喝一点水，饮食要做到低脂和低盐，多锻炼身体。
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