专家问答

脑梗塞最佳预防方法

2020-02-18
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邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科

脑梗塞最佳的预防方法包括长期口服阿司匹林抗血小板聚集，口服他汀类药，比如辛伐他汀，瑞舒伐他汀和阿托伐他汀调脂稳定斑块，同时要嘱咐患者戒烟，忌酒，低盐低脂低糖饮食，如果患者有高血脂，高血糖和高血压时，应积极给予调控。

高血压的患者一般口服左旋氨氯地平，苯磺酸氨氯地平也可应用硝苯地平缓释片和硝苯地平控制片，另外也可应用厄贝沙坦或者依那普利等等。

如果患者血脂升高时，一般首选他汀类药临床上常用的药包括辛伐他汀，瑞舒伐他汀或阿托伐他汀。

如果患者高血糖是一般首选二甲双胍口服，必要时也可以同时口服瑞格列奈和拜唐苹，如果血糖控制欠佳，可以应用皮下注射胰岛素进行降糖治疗。

如果患者有高同型半胱氨酸血症时，可以口服叶酸片，维生素b6，腺苷钴胺或者是甲钴胺降同型半胱氨酸治疗。

以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。

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脑梗塞的最佳治疗方法
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗塞患者的具体最佳治疗方法是不一样的，通常需要根据患病时间的长短来选择相应的治疗方法。在超急性期也就是在发病3-4.5小时之内，需要及时进行静脉溶栓治疗。而在脑梗塞发病后8小时之内，可以对患者进行取栓治疗。对于脑梗塞患者治疗也需要根据病因来进行，如果属于动脉夹层性的脑梗。就需要及时治疗动脉夹层，只有这样才能够尽可能避免患者的病情进一步加重。而如果患者已经错过最佳治疗，4.5小时基本上就不能够进行溶栓治疗。
脑梗塞最佳治疗的方法有哪些
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗塞对患者影响非常大，严重还会导致病人出现瘫痪或死亡。而对于脑梗塞疾病的最佳治疗方法就是动脉或静脉溶栓治疗了。因为脑梗塞主要是由于血管出现堵塞或神经部位出现缺损，所以对于这种疾病在治疗上就要选择溶栓治疗，这样可以闭塞的血管发生再通，从而迅速恢复和改善患者的疾病症状。对于这种疾病在药物选择上可以选择静脉溶栓药物，如阿替普酶。但是这种治疗是有比较严格的适应证，如发病必须在3小时以内，而且通过头颅CT检查已经排除脑出血，同时还要明确的神经功能缺损体征，当然在年龄上还需要大于十八岁。
囊肿最佳治疗方法是什么
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
囊肿的最佳治疗方法需要根据患者具体病情优选治疗方案。如果是单个而且较小的肾囊肿，通常并不需要进行特殊的治疗，不过患者需要做定期复查。若是遗传性的多囊肾病，因具有遗传性，所以要注意做好生育预防，避免下一代患有多囊肾病。在目前对于多囊肾病还并没有非常有效的治疗措施。主要是通过评估病人病情状况，从而制定合理治疗方案。虽然有些药物对抑制囊肿生长速度有一定作用，但是在目前还并未广泛临床使用。而对单个的较大囊肿，比如已超过了5厘米时，可考虑行手术切除治疗。
脑梗塞最佳治疗方法
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗塞的最佳治疗方案是，尽早改善脑缺血区的血液循环，促进神经功能的恢复。在脑梗塞的急性期，应尽量卧床休养，注意皮肤、口腔、呼吸道以及大小便的护理。同时也要注意水电解质的平衡。脑梗塞急性期的溶栓治疗，最好是在发病的六小时以内。可以采用链激酶、尿激酶、抗凝剂可用肝素、双香豆素，用来防止血栓延伸和新的血栓发生。部分脑梗塞患者，在急性期生活不能自理，甚至会出现吞咽困难的情况。这时如果没有及时给予合理的营养能量，新陈代谢很快就会出现问题，这种情况下，即使再继续用再好的药也难以达到好的治疗效果。所以应当把患者的生活护理、饮食调养，以及其他合并症的处理摆在首要位置。
脑萎缩最佳治疗方法
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑萎缩患者的最佳治疗方法需要结合患者具体病情进行治疗，首先要积极治疗和预防一些慢性疾病，如高血压，心脏病，糖尿病，并且遵医嘱使用治疗脑萎缩的药物，而且要结合有慢性基础病的治疗药物，注意做到服药间隔时间控制，要至少30分钟到60分钟。还要从饮食方面做好控制，不能吃辛辣刺激食物，要吃富含蛋白质丰富的食物，以及叶酸含量较多的食物。如果有烟酒嗜好，一定要戒除。并要坚持适度锻炼和看书读报，以增加对脑力的锻炼。若有瘫痪不能自理，患者家属应加强护理，按时翻身避免褥疮。
小孩湿疹最佳治疗方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
儿童湿疹主要是婴幼儿患者较多，多发生于十二岁以下的儿童，临床上又称其为婴幼儿湿疹。其治疗方法：1.寻找病因，一些患儿早期出现这种湿疹大多与遗传因素有关，还有外界的刺激而导致发病。治疗时应选择一些外用药物去治疗，可选比较弱效的糖皮质激素类药膏，如果有急性渗出，可局部湿敷处理。3.病情更为严重者，可口服一些药物。4.患儿可穿纯棉、宽松衣物，所处房间温度不宜过高。
脑梗塞最佳治疗方法最有效
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
如果患有了脑梗塞，可采取以下这几种治疗方法：一、抗小血板聚集治疗，可以用阿司匹林肠片来治疗。二、脑代谢活化剂，比如依达拉奉、脑活素等。三、丁苯酞、脑心通胶囊、疏血通、红花注射液等，可促进脑循环。四、中医辩证，可以把中医和物理疗法联合起来治疗。药物都会存在耐药性，一旦使用的时间过长，就会失去药效，使得药效没有一开始的时候明显，而且药物都有副作用，所以推荐用中医治疗。五、康复训练，平时也需要定期检查一下血糖，血压以及血脂，将它们控制在稳定范围内。
脑动脉瘤最佳治疗方法
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
脑动脉肿瘤的治疗方法因人而异，如果是小于3毫米的动脉肿瘤，且没有发生破裂，那一般是不用特殊治疗的，可以定期观察。但如果同时患有高血压，或者存在其它危险因素，那就需要积极的治疗。治疗方法以手术为主，特别是针对蛛网膜下腔出血症状的患者，千万不要耽误手术的时间。在手术的过程中要做好保护脑部的措施，术后还要采取扩容治疗。针对不适合手术的患者来讲，也可以采取保守的治疗方法，主要目的是为了预防再次出血和控制动脉痉挛。
过敏性咳嗽的最佳治疗方法
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
治疗过敏性咳嗽在临床上的较佳办法，应使用降低气道高反应性的药物，比如依据患者具体情况可吸入糖皮质激素，而这类常用的药物有舒利迭、必可信等。同时也可在医生指导下口服抗过敏类的药物，比如氯雷他定、西替利嗪、复方甲氧那明等。另外，在治疗的同时要尽量避免接触一些容易引起过敏的过敏原物质，常见的过敏原有花粉、尘螨、动物皮毛、飞絮，还有海鲜，鸡蛋，牛奶等一些高蛋白质食物，少接触过敏源可以减少过敏反应。也有部分患者患有过敏性咳嗽可合并细菌感染，此时需要进一步完善相关项检查，可根据不同的致病菌采用针对性药物进行治疗。
网球肘最佳治疗方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
网球肘是因为肘部过度运动和慢性疲劳，导致局部软组织劳损和无菌性炎症。如果没有及时治疗，长时间的炎症，就会导致局部组织的增生、粘连，难以治愈。根据临床经验，最佳方法是局部封闭和小针刀治疗。局部封闭是指将抗炎药物直接注射到炎症部位，具有更直接更好更快的抗炎镇痛作用。小针刀主要是用于松解局部组织的增生、粘连，降低局部组织的张力，然后可以迅速缓解疼痛。所以，采用局部封闭加小针刀治疗，是治疗网球肘最好的治疗方法。
带状疱疹最佳治疗方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
带状疱疹使用静脉输液的方式比较好，一般3~5天即可完全治愈。也可以通过口服抗病毒药物来治疗带状疱疹，之后要适量的服用营养神经的药物，能够避免后遗症的发生。当带状疱疹出现早期症状时，应该尽早的治疗，这样能够将病毒控制在较好的范围内。
大拇指腱鞘炎最佳治疗方法
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
若患者期间检查出有大拇指腱鞘炎，如果症状比较轻微，可采取局部理疗或者热敷的方式，但也可以外涂药物来改善症状，比如外用扶他林，若通过药物效果不是特别明显，也是需要进行局部封闭治疗的。针对于病情反复发作，此时可在正规医院进行手术治疗，术后也要注意避免长期过度反复去伸手指，防止使病情再次出现复发。除此之外当病情病变严重时，也是需要采用手术的方式治疗。
湿疹的最佳治疗方法是什么
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
湿疹是一种过敏性的皮肤疾病，可以发生在任何部位，婴幼儿，中老年人等都是高发人群。湿疹的最佳治疗方法就是对症治疗。如食物过敏引起的湿疹，就要注意饮食，避免摄入容易过敏的食物。小孩由于捂太热出现的湿疹，要注意观察孩子的状态，适当加减衣物。另外，急性期和渗出期的湿疹可使用湿敷。对于慢性期湿疹，可以使用外用软膏，结合口服抗过敏和止痒药物等进行治疗。
慢性咽喉炎最佳治疗方法
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
慢性咽喉炎在治疗时，通常需要根据是否存在有细菌感染来选择相应的治疗方法。对于细菌性咽炎，通常需要使用消炎药进行治疗。这时通常可以选择西药，相对于中药来说，它颗粒小，口服方便，并且口感也更好。但是很难起到根治作用。而如果是无菌性咽喉炎，通过消炎药并不能够起到明显的治疗作用。目前咽炎也可以通过中医药方法进行治疗，只是需要一个循序渐进的过程。通常需要患者坚持长期规律性的用药，只有这样才能够起到根治的作用。
腰椎间盘突出的最佳治疗方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
对于腰椎间盘突出这种常见的脊柱疾病来说，最佳治疗方法是进行适合或是治疗效果比较好的方法。患者出现腰椎间盘突出，首先要做的是去医院做好相关检查，并根据检查结果给出一定的治疗措施。腰椎间盘突出症状比较严重的患者，可采用手术治疗。对于早期腰椎间盘突出症患者或首次患有腰椎间盘突出症的患者，可以采用保守治疗方法。保守治疗需要严格卧床休息，给予一些消炎止痛药或进行腰椎牵引、针灸、热敷等物理恢复措施。
带状疱疹最佳治疗方法是什么
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
带状疱疹最佳治疗方法是使用泛昔洛韦或伐昔洛韦分散片等抗病毒药物，还可以使用非甾体抗炎药来止痛，同时服用营养神经的维生素b1、b12，能够达到根治的效果。带状疱疹多是由于患者在年幼时得过水痘，但未经过正规的治疗，所以使病毒潜伏在神经根，当身体免疫力低下时或睡眠不足时而引发的病症。
腰椎间盘突出最佳治疗方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
治疗腰椎间盘突出时最好还是以保守治疗为主，患者还要尽早进行康复治疗。可以采取磁疗、运动的疗法或者其他物理的治疗。如果患者的病情比较严重，可以考虑做手术方式的，例如做个椎间盘融合术。腰椎间盘突出患者要注意劳逸结合，坐着的时候一定要保持自己的坐姿是正确的，最好要睡硬板床。
腰间盘突出最佳治疗方法
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
想要治疗腰间盘突出会有很多的方法，至于最佳治疗方法暂时还没有总结出来。治疗期间应该去遵循三个原则，首先是保守治疗，对于症状不是很严重的患者，一般都是先采用保守治疗，就像腰部针灸或者理疗等，同时再去搭配好拉伸训练。其次是微创手术治疗，对于情况比较严重的患者，可以采用微创手术的方式去治疗，比如椎间孔镜微创治疗等。最后就是手术治疗，随着病情不断发展下去，对患者已经带来了很大的影响，此时就要考虑用手术治疗，就像腰椎融合术。
湿疹最佳治疗方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
湿疹的病因比较多，其治疗方法也相对复杂，有时难以根治。湿疹的最佳治疗方法应该根据病因对症治疗，并且分期，分型进行治疗。如过敏性湿疹应该使用抗组胺药物；急性湿疹局部使用适量的生理盐水、硼酸或是高锰酸钾清洗，并用炉甘石保护皮肤；亚急性和慢性湿疹适当使用皮质激素霜剂或是免疫调节剂；有感染的症状可以加抗生素治疗。
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