专家问答

严重失眠的治疗方法

2020-03-10
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邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科

严重失眠症患者除了在日常生活中一定要坚持按时按量的服用控制失眠的药物以及其他的治疗措施以外，还可以采取认知行为的治疗，因为严重失眠的患者她常常对失眠本身感到恐惧，过分关注失眠的不良后果，常常在临近睡眠的时候感到紧张担心睡不好，这些负性情绪会导致失眠出现一个进一步的恶化，失眠的加重又反过来影响到患者的情绪，两者形成了一个恶性的循环。

认知治疗的主要目的就是改变患者对于失眠的认知偏差，改变患者对于失眠问题的非理性信念和态度。认知疗法常常与刺激控制疗法和睡眠限制疗法联合使用，组成失眠的综合治疗疗法。

认知行为疗法的基本内容就是，要让患者保持合理的睡眠期望，要把所有的问题都归咎于失眠，要保持自然入睡，避免过度主观的入睡意图，比如强行要求自己入睡的患者，一定不要过分的关注睡眠，不要因为一晚上没睡好就产生了挫败感，要培养对失眠影响的耐受性，一般来说这种失眠的综合行为治疗通常是认知疗法与行为治疗或者说是刺激控制疗法、睡眠限制疗法的综合，同时还可以叠加松弛疗法以及辅以睡眠卫生教育，这种综合治疗方式是失眠心理行为治疗的核心，属于一级推荐。

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杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
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如果患有了扁平苔藓，可通过以下这几种方法治疗：第一、心理治疗，很多患者在患有扁平苔藓之后过于担忧，一定要多跟患者沟通，让他恢复正常状态。第二、局部治疗，消除局部感染。可以用0.05%的氯己定含漱液以及0.1%的雷夫诺尔液，也需要使用免疫治疗来消除局部炎症，最常用的药物是肾上腺皮质激素，可用维a酸软膏涂在局部。如果是病情较为严重的患者，在治疗的时候，一定要采取全身以及局部联合用药的治疗方法，全身用药主要是通过调节免疫功能治疗的。可以使用免疫增强剂，比如免疫调节剂，左旋咪唑。如果患者自身有免疫缺陷的话，使用这些药物可以恢复免疫功能。第三、也可采取物理疗法，比如红外线照射或者氦氖激光照射。
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杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
老年瘙痒症在临床上是一种比较常见的疾病，常由于瘙痒难受会使得患者夜不能寐，情绪不稳定，严重影响到生活质量。由于病因不同，在临床上的治疗方法也是不一样的。对于神经系统退行性病变以及皮肤干燥引起的瘙痒，只需要注意肌肤保湿调理就可以。而对于皮肤血管功能退行性改变而引起的感觉异常，平时需要适当增减衣物，避免衣着过于厚重。某些特殊性的疾病，比如肝胆疾病、中枢系统疾病、糖尿病、肾病等也会引起皮肤瘙痒，这时需要对疾病进行针对性治疗。
病毒疣的治疗方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
病毒疣的治疗要根据不同疣的类型以及发生部位不同来确定，主要是以口服、外用药物以及物理治疗为主。1、较常用的外用药物有维A酸类的药物；2、常用的外用的物理治疗的方法如激光治疗、冷冻治疗等；3、还有现在新型的治疗方法，比如光动力疗法、激光治疗等；4、中药外洗治疗病毒疣，临床上往往也能够收到比较不错的疗效，具体的治疗药物要到医院面诊，由医生来根据患者的具体情况进行正确的选择。虽然治疗方法很多，但具体的方法选择要根据患者的具体情况，因人而异。病毒疣的治疗方法目前来说是非常的多样化，但是没有统一的标准能够根治的、公认的有效的治疗方法。
痤疮最佳的治疗方法是什么
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
治疗痤疮的大多数情况下都是采用分级治疗法，也有的会选择使用个体化和综合治疗法，所以适合患者的治疗方法才是最佳的，根据患者的炎症程度、症状来决定使用什么方法治疗，痤疮治疗会使用药物和系统同时治疗，临床上常用的外用药物就是阿达帕林和过氧化苯甲酰，同时还要服用口服药，多数是使用异维A酸和抗菌素等。物理治疗有粉刺挤压、果酸治疗、光子治疗、红蓝光、光动力治疗等。痤疮治疗一定要根据具体情况，进行分级、综合以及个体化治疗。
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张博副主任医师
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治疗颈椎病最好的治疗方法，还是需要根据病人轻重的情况来针对治疗。对于一些症状比较轻的患者，这时候可以采取保守的颈部牵引，针灸以及理疗的方式进行缓解。同时也可以配合神经营养药或脑血管扩张药缓解。如果是比较严重的患者，并且影响到生活以及工作，这时候保守治疗效果并不明显，就可以通过手术进行治疗。
脚气的治疗方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
对脚气的治疗，可以口服抗真菌的药物，也可以外用抗真菌的药物。脚气分为好几种类型，对于间擦糜烂型的脚气，可以外用高锰酸钾溶液，也可以外用硼酸溶液，等到皮疹干燥之后，可以再抹一点盐酸特比萘芬软膏。对于水泡型的脚气，也可以先用硼酸溶液湿敷，之后选择联苯苄唑霜来外擦。有些患者是角化鳞屑型的脚气，在平时可以多用温水泡泡脚，然后使用一些抗真菌药物来涂抹，如果还没有理想的效果，可以再口服伊曲康唑胶囊等抗真菌的药物。一旦选择口服药物的方法，那么就需要对肝功能进行检测，有些患者出现了肝功能异常的话，要立刻停药，尽快治疗。
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邵自强主任医师
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失眠的治疗方法以及偏方
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
治疗患有失眠的病人可以用晒干以后的姜、附子这两种药加在一起，倒入锅内和水一起煎成药汁，饮用的时候要先把药渣去除，然后倒入碗中，每天服用一次，能够非常有效的治疗失眠的症状。除了这个方法，也可以用烘干捣碎后的白参倒入到事先准备好的干净的瓶子里，接着倒入适量高浓度的白酒，密封瓶口。半个月后就可以饮用了。每天饮用前要摇一次，每次不超过15毫升，这个方法对治疗失眠同样也有非常好的效果。
失眠最好的治疗方法和特效药
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
在治疗失眠患者的时候，要用正确的治疗方法去进行治疗。首先要确定患者失眠是哪一种类型，然后再经过辅助检查和体格检查以及失眠患者的临床表现来决定，最后以最适合患者的方法来进行治疗。治疗失眠一般分为药物治疗和非药物治疗两大类。亚急性和慢性的失眠患者可用以建立良好的睡眠卫生习惯为基础，来教育患者睡眠健康的重要性。同时值得注意的是为患者进行认知行为治疗，采用心理疗法为患者进行行为治疗是很重要的，无论是否长期服用镇静催眠药物，都要有心理行为治疗。如果是急性失眠患者早期，在心理治疗的基础上可以辅助进行药物治疗。以目前的情况，并没有什么好的特效药能够治疗这种疾病，因为药物苯二氮卓类药物虽能够起到镇静催眠作用，但是这种能够对使认知和精神运动功能受到损害，主要是选用的第三代安眠药非苯二氮卓类的药物佐匹克隆、右佐匹克隆或者说唑吡坦等就能够避免这些损害，而且还能够有效的起到镇静催眠的作用的药物进行治疗。
治疗前列腺炎症的最好方法是什么？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
治疗前列腺建议去正规医院接受治疗，首先要到医院进行前列腺液按摩检查，然后评估其严重与否，然后再根据医院的建议进行治疗。一般比较常规的治疗方法就是使用抗菌素，主要包括罗红霉素、多西环素等，这些抗菌素都具有非常强的穿透力，当然也可以使用头孢菌素和喹诺酮类，这些都可以单独使用，同时也可以联合使用，这样可以很好的防止耐药性。此外，平时的预防也是很重要的，每天最好使用温水坐浴，每周都要进行一次前列腺按摩，可以很有效的缓解和预防前列腺疾病的出现。当然，人们还要注意不要久坐，最好忌酒，平时多吃新鲜而又清淡的食物，这样对治疗前列腺有很好的帮助。
肩周炎最好的治疗方法
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
肩周炎是一种很多见的疾病，治疗肩周炎的方法还是比较多的。首先可以选择锻炼的方法来治疗肩周炎，比如可以上手专注单杠，双脚踏空，使得身体的重量牵引肩周，有利于肩周功能恢复，除此之外，还可以做自我搓澡、梳头等动作，有利于锻炼肩周；除了锻炼，还可以选择使用药物治疗，药物治疗可以缓解肩周炎的疼痛感；如果肩周炎很严重，还可以选择手术的方式来治疗。
颈椎病最有效的治疗方法是什么
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
有效治疗颈椎病的方法比较多，常见的如下：1.利用药物，颈椎病通常会产生疼痛不适的症状，可以应用止痛剂、维生素等来改善。2.进行适量的运动，有一些颈椎病已经呈现了慢性的状态，这个时候可以通过运动疗法来帮助症状进一步消除。但是运动时要适量，不可过量运动，以免造成不良刺激。3.按摩推拿，它们可以有效改善颈肩肌群的紧张，对神经组织的粘连具有一定的松解作用，是治疗颈椎病的常用方法。4.还可以进行牵引治疗、理疗等，对于特别严重的颈椎病还可以考虑手术治疗。
颈椎病有什么好的治疗方法？
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
不同时期的颈椎病因为严重程度不一样，所采取的治疗方法也会存在一定差异。如果颈椎病不是很严重的话，那么在发作的时候，可采取中医治疗、物理治疗或药物治疗的方法。若颈椎病很严重，已经压迫到了神经，出现病性坏死或骨质增生的时候，建议大家采取手术治疗的方法，具体采取哪种手术要根据颈椎病的轻重程度来决定。
膝盖疼的治疗方法有哪些
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
膝盖疼痛主要是因为髌骨关节面存在退化所致，它的治疗分为保守疗法和手术。如果患者病情轻微，那么可以利用保守疗法，可以应用一些具有活血化瘀功效的药物，然后在局部应用理疗的方式。平时在生活中，要注意减少爬山、蹲起等，减少半蹲发力动作对关节软骨的修复有一定的帮助。另外，关节软骨的退化通常代表营养方面存在障碍，所以还可以往关节内注射一些玻璃酸钠。如果患者病情非常严重，那么可以手术治疗，比如进行局部减压，或者做髌骨关节置换手术。
灰指甲的治疗方法有哪些
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
灰指甲有下面几种治疗方法:1、外科拔甲:这种方式应用的很少，因为外科拔甲对甲的损伤很大，而且患者非常痛苦。2、涂抹外用药物:特比萘芬软膏、阿莫罗芬乳膏、常用咪康唑软膏、阿莫罗芬搽剂等治疗灰指甲都有不错的效果。3、激光治疗:其中主要包括二氧化碳点阵激光和Nd:YAG激光。4、口服药物:国内甲真菌病治疗指南推荐药物主要包括特比萘芬、氟康唑和伊曲康唑。国际甲真菌病治疗指南推荐药物主要包括特比萘芬、曲康唑。具体用药量请结合医生面诊指导。
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