专家问答

失眠最好的治疗方法和特效药

2020-02-21
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邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科

其实对于失眠的患者来说，没有规定的最好的治疗方法，只有最适合的。

首先根据失眠患者的临床表现，以及系统的体格检查或是其他的辅助检查，确定失眠患者是属于哪一种类型，然后针对它的病因或它的临床表现来选择最适宜的治疗方法。

一般来说失眠的治疗措施主要包括药物治疗和非药物治疗。强调睡眠健康教育的重要性，也就是在建立良好的睡眠卫生习惯的基础之上，开展心理行为治疗、药物治疗和传统的医学治疗。

心理行为治疗就是针对失眠的有效心理行为治疗方法，主要是认知行为治疗。药物治疗，对于急性失眠患者要早期选用药物治疗，亚急性或者说慢性的失眠患者，无论是原发还是继发失眠，在应用药物治疗的同时，要辅助以心理行为治疗，即使是那些已经长期服用镇静催眠药物的失眠患者，也是要这样。

对于失眠这种疾病来说没有什么很好的特效药，主要可以选择第三代安眠药，这里主要是指非苯二氮卓类药物，苯二氮卓类药物既能镇静催眠又可以导致认知和精神运动功能的损害，而非苯二氮卓类的药物镇静催眠的同时不会产生这些损害，选择佐匹克隆、右佐匹克隆或者说唑吡坦等。

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失眠最好的治疗方法
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
失眠分为生理性和心理性两种。生理性失眠是因为大脑受损或是身体不适导致的，应该找出病因进行针对性治疗。心理性失眠常由焦虑和抑导致，患者常因情绪问题而出现难以入睡、易醒、早醒等睡眠障碍。治疗失眠最好的方法是找出病因，对症下药。并且，可以根据不同的症状，正确使用抗焦虑或抗抑郁的药物。
颈椎病最好的治疗方法什么
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
治疗颈椎病最好的治疗方法，还是需要根据病人轻重的情况来针对治疗。对于一些症状比较轻的患者，这时候可以采取保守的颈部牵引，针灸以及理疗的方式进行缓解。同时也可以配合神经营养药或脑血管扩张药缓解。如果是比较严重的患者，并且影响到生活以及工作，这时候保守治疗效果并不明显，就可以通过手术进行治疗。
子宫肌瘤最好的治疗方法
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
在治疗子宫肌瘤时也一定要个体化，针对肌瘤小或者无症状的子宫肌瘤患者，期间不需要处理，建议暂行观察。但此时也要每三个月或者半年复查。另外对于不能耐受手术或者绝经年龄手术者，建议及时给予药物，对症处理。除此之外，若出现经期长或者贫血以及直肠压迫等症状时，这种情况可在正规医院通过子宫肌瘤剔除术或者子宫切除术等方式治疗，但此时也要依据肌瘤的大小以及生长部位来选择不同的手术方式。
肩周炎最好的治疗方法
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
肩周炎是一种很多见的疾病，治疗肩周炎的方法还是比较多的。首先可以选择锻炼的方法来治疗肩周炎，比如可以上手专注单杠，双脚踏空，使得身体的重量牵引肩周，有利于肩周功能恢复，除此之外，还可以做自我搓澡、梳头等动作，有利于锻炼肩周；除了锻炼，还可以选择使用药物治疗，药物治疗可以缓解肩周炎的疼痛感；如果肩周炎很严重，还可以选择手术的方式来治疗。
肛窦炎最好的治疗方法是什么呢
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛窦炎是发生在肛门瓣、缸豆的部位的炎症，临床上有急性肛窦炎，还有慢性肛窦炎之分。肛窦炎最好的治疗方法，需要结合其具体的类型来选择，一般采用非手术治疗，还有手术治疗两种。非手术治疗主要有：慢性肛窦炎，可以外用一些药膏、药霜来治疗，同时配合通便、清热解毒药物的服用，临床治疗效果还是比较好的。急性的肛窦炎，需要进行抗感染的治疗，建议用高锰酸钾来坐浴，还可以进行肌内注射、静脉滴注等治疗。手术治疗，临床比较多的是肛窦切开引流手术。肛窦炎是可以治愈的，治疗之后要加强护理，尤其要保护肛门以及其附近的清洁，这样有助于复发风险的减少。
鼻息肉最好的治疗方法
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
治疗鼻息肉可以通过药物治疗和手术治疗。药物治疗主要包括了激素治疗、抗炎和免疫调节药物治疗、粘液促排药物治疗、抗过敏药物治疗、减充血剂治疗以及冲洗鼻腔治疗。激素治疗的时间比较长；临床主要用大环内酯类药物进行抗炎和免疫调节治疗；鼻息肉患者鼻塞、鼻腔充血症状明显的可以采取减充血剂药物。手术治疗主要采取鼻内镜的方式摘除鼻息肉。
鼻窦炎最好的治疗方法
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
想要治疗鼻窦炎，其实要先了解自己是急性的还是慢性的，因为他们的治疗方法有所不同。急性化脓性鼻旁窦炎。而自身是急性鼻窦炎，这时候可以选择一些抗生素，或磺胺类药物治疗，并且每日可以用注射器冲洗鼻腔。慢性化脓性鼻窦炎。而患有慢性鼻窦炎的患者，这时候可以采用局部治疗法，选用血管收缩剂滴鼻，就可以很好的改善自身情况。虽然药物可以很好的控制鼻窦炎的发展，但它也属于一种辅助药物。如果想要降低鼻窦炎的发生率，平时一定要多注意锻炼身体，加强自身营养，每日要补充身体所需要的维生素以及能量，避免过度劳累，避免受寒，饮食方面也需要特别注意。
痛风的治疗方法和禁忌
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
痛风患者在急性痛风性关节炎的时候，主要是应用止痛抗炎药物，根据患者年龄和并发症的情况，选用秋水仙碱，非甾体类抗炎药或者糖皮质激素。秋水仙碱和非甾体类抗炎药对老年人的可能毒性较大，尤其是伴有肾功能不全和胃肠道疾病的时候，因此可以选用糖皮质激素。缓解期将降尿酸的治疗主要是为了避免反复痛风发作，减少痛风石沉积，可选的药物包括丙磺舒，别嘌呤醇、苯溴马隆、非布司他，当有肾功能不全的时候，别嘌呤醇一定要减少用量，合并有肾结石的时候要禁用苯溴马隆。
肾囊肿最好的治疗方法是什么
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
肾囊肿最好的治疗方法就是适合病人的治疗方法，患者需要根据实际情况选择合适的手术方法，治疗肾囊肿的方法主要有：1.随访观察：如果是小囊肿，患者可以先不用处理，但要注意观察，定期进行复查。2.B超下穿刺吸液：在B超的引导下做穿刺吸液治疗，这种方法有一定疗效，不过治疗后可能会复发，而且再次做手术治疗时容易出现粘连。3.腹腔镜肾囊肿去顶术：这种方法是目前肾囊肿的常用治疗方法，也就是通过手术去除整个囊肿的囊皮，手术后不容易复发。
扁平疣的最佳治疗方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
扁平疣多数时候是由于病毒感染引起的，具体的治疗方法有以下几种：1、西医治疗，出现扁平疣，西医在治疗的时候，通常会使用具有增强身体免疫功能的药物，同时还需要配合使用抗病毒药物。可以就注射或者是口服增强免疫功能的药物。把增生赘生物尽快进行消杀来增强身体抵抗力。对于瘤体的消灭，一般需要采用高频电流以及二氧化碳激光。抗病毒治疗可以通过外涂抗病毒药物或者是口服抗病毒药物进行。2、中医治疗，中医认为扁平疣的出现会和湿毒有关系，因此治疗的时候通常需要使用具有解毒清、热化湿作用的中药。可以通过内服外用进行治疗。
间质性肺炎最好的治疗方法是什么
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
间质性肺炎的治疗应根据不同类型的间质性肺炎，采取不同的治疗方法，在西医中可以使用肾穎꺁⡶삍౽菿酎㙢蹒읰豵䵔ꭑ익ஏ౺刺蹛멎蹬屰㩏㭎腎얉౓ﵓ呂㥛葥읕뙵豲메龀ﵒঀg驎葛屶⡏ɵర⢕➍멠躀彰⡎깵⡶삍뭽靬౵苿鱙깧⡶溍鞑䡵൥َ⡎䵵ꭑ酵㙢䉒౒䷿ꭑ酵㙢䉒归๎癎홑N魎筎潼榃퍲ࡾ౔׿止ᅸౕ摖౔濿屒⡏略荛ྏɜ
膝盖疼的治疗方法有哪些
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
膝盖疼痛主要是因为髌骨关节面存在退化所致，它的治疗分为保守疗法和手术。如果患者病情轻微，那么可以利用保守疗法，可以应用一些具有活血化瘀功效的药物，然后在局部应用理疗的方式。平时在生活中，要注意减少爬山、蹲起等，减少半蹲发力动作对关节软骨的修复有一定的帮助。另外，关节软骨的退化通常代表营养方面存在障碍，所以还可以往关节内注射一些玻璃酸钠。如果患者病情非常严重，那么可以手术治疗，比如进行局部减压，或者做髌骨关节置换手术。
荨麻疹的治疗方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
现代医学认为，荨麻疹的出现和过敏有很大的关系。因此在治疗的时候应当首先做过敏原的检测，治疗方面可以选择抗过敏的药物，即抗组胺类药物。一般患者在口服药物之后症状就会得到比较明显的缓解。但是部分患者即使不接触过敏原也会有皮疹出现，或者根本检查不到过敏源。这种情况表示患者的身体可能会有气血失和等表现，建议患者可以使用中药进行调理。另外就是如果患者皮肤瘙痒比较严重的话，可以使用止痒的外用药膏，不宜用力抓挠皮肤。
痤疮最佳的治疗方法是什么
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
治疗痤疮的大多数情况下都是采用分级治疗法，也有的会选择使用个体化和综合治疗法，所以适合患者的治疗方法才是最佳的，根据患者的炎症程度、症状来决定使用什么方法治疗，痤疮治疗会使用药物和系统同时治疗，临床上常用的外用药物就是阿达帕林和过氧化苯甲酰，同时还要服用口服药，多数是使用异维A酸和抗菌素等。物理治疗有粉刺挤压、果酸治疗、光子治疗、红蓝光、光动力治疗等。痤疮治疗一定要根据具体情况，进行分级、综合以及个体化治疗。
骨性关节炎最好的治疗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
骨性关节炎最好的治疗方式，首先，要确保病情不那么快的发展，患上骨性关节炎以后，可能会出现软骨的破坏以及软骨的剥脱，所以最为关键的是先让病情延缓。其次是帮助患者恢复正常关节活动。骨性关节炎这样的疾病，尤其是在早期的时候，关节位置的负重要限制，同时还要注意避免关节位置反复摩擦，不然软骨损伤情况会加重。在治疗过程中，还要配合使用一些软骨营养药物和活血化瘀类的药物，这些药物可以延缓病情，骨性关节炎到了后期，如果关节的活动受到了影响，疼痛也很明显，就需要通过置换手术来治疗。
肛瘘最好的治疗方法是什么
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
如果患有肛瘘，主要还是要通过手术的的方法来进行治疗，手术中把瘘管全部切开，同时还要把瘘管周围组织进行必要的切除，而手术留下的创口是里面小，外面大，这样可以使瘘管在切开后引流时更加的流畅。而在手术的过程中最主要的就是要找到里面的口，然后将里面的口切开，不然是很容易出现假性愈合的情况，这样则容易导致病情的反复发作。而且在手术中对于穿过肛门直肠环的瘘管，不可以将瘘管进行直接的切开，要使用挂线的治疗方法。慢慢的切开，这样就可以有效的防止肛门失禁，而且因为肛门韧带不能横着切断，所以要采用纵向的切豁手法。
疝气的治疗方法
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
疝气出现之后患者本身会产生腹痛腹胀的现象。常见的治疗方法有两种，一种是传统修补方法，一种是手术方法，传统修补方法主要针对于疝气情况比较轻微的患者，可以采用自身的肌肉和建模组织来增强腹壁力量，从而达到很好的治疗效果。如果说疝气比较严重，则需要进行无张力修补法。主要是人工制成的高分子材料补片放在疝气位置加强腹壁组织。两种手术各有各的优点，患者可以根据自身情况来选择具体的手术方式。患者在手术之后应避免重体力劳动，饮食以清淡为主。
什么是早泄的治疗方法
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
早泄这种疾病很常见，它的治疗方法有以下几种：1.性交时要保持良好的心态，要有信心，一定要和伴侣保持和谐的沟通，不要有太大的心理障碍，精神也不要太紧张。2.如果是因为一些器质性疾病引发的早泄，那么不仅需要克服心理上的障碍，而且关键要对器质性疾病进行科学有效的治疗，可以使用药物，也可以利用手术，必要时还可能需要进行行为治疗。
肺结节的治疗方法
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺结节因为病因复杂而且在临床上又缺少特异性，所以给确诊会带来一些难度，因此很容易出现误诊和漏诊的问题，目前临床上治疗肺结节的方法主要有二种：第一、中西医结合疗法。具体的方法是利用中医的汤药搭配西医的微量激素吸入疗法。这种方法在临床上对于咳嗽症状严重、激素治疗效果不好的病患疗效很明显；第二、激素疗法。这要求患者对激素的疗效反应好才可以，但这种疗法的副作用大而且病情易反复。
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