专家问答

腰部涨疼是怎么回事

2020-02-07
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陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科

腰胀是一个症状，不是一个独立的疾病，引起腰胀的原因有很多，绝大多数的原因已经知道，但仍有少数病因尚未明确。

常见的病因可概括为四大类。

由于脊柱骨关节及其周围软组织的疾患所引起，如挫伤、扭伤所引起的局部损伤，出血、水肿、粘连和肌肉痉挛等。

由于脊髓和脊神经疾患所引起，如脊髓肿瘤，脊髓炎等所引起的腰痛。

由于内脏器官疾患所引起，如子宫及其附件的感染，肿瘤可引起腰骶部疼痛，这种病人往往同时伴有相应的妇科症状。

由于精神因素所引起，如癔病患者也可以以腰胀为主诉，但并无客观体征或观察检查与主观叙述不能以生理解剖及病理知识来解释的病，这种腰胀常为癔病的一种表现。

天气寒冷与腰胀，也有一部分的人因为天气变化而出现腰胀，或腰胀加重，而且有的患者腰胀症状会像天气预报一样准确，寒冷就会导致诱发腰痛的一个原因，寒冷主要是通过腰背部的血管收缩、缺血、瘀血、水肿等血液循环方面的改变，而使患者产生腰痛。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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肾疼是怎么回事？
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
在西医学，没有肾疼，说的因该是腰部疼痛。腰部疼痛原因很多，有可能是由其他器官或其他组织的病变引起的疼痛，但也有可能大部分腰疼与肾脏疾病有关。所谓的肾区疼痛应指肋骨，，就是肋骨的后缘和脊柱之间这个夹角，在这个位置投影区域的疼痛，可能是由肾脏原因引起的。所以所谓的肾脏疼痛或腰部的疼痛有一部分是肾脏病变导致的，一旦这一区域出现疼痛，就可以根据其他一些表现来确定是否是肾脏疾病引起的，或直接就医，来确定是否是肾脏问题引起的。
胯骨疼是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
胯骨疼要根据疼痛的部位、疼痛程度来判断原因。如果胯骨疼痛的部位为上位椎体疼痛，则可能是因为腰椎间盘突出症引发的。通过CT扫描可以准确判断是否存在腰椎间盘突出的问题。如果可以确诊，那么患者只要做好腰部的保暖、注意休息、避免过度疲劳、换硬板床休息等事情则可以有效缓解。
右侧屁股疼是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
右侧屁股疼痛可能是由于腰椎间盘突出症导致的或者是由于局部坐骨神经受压所引起的。患者可能还会同时出现下腰部疼痛或者下肢放射性的疼痛还会伴有活动受限的情况。出现这些病症的原因是由于长期的负重或者慢性的腰背部劳损导致的。当腰椎间盘髓核变性、纤维化破裂、髓核突出压迫神经根会导致椎管内狭窄。患者会有突出的临床表现，在此种情况下，患者应该选择卧在硬板床上休息，对症处理。对于严重性的腰椎间盘突出症患者应当使用手术治疗，术后应该给予营养神经药物和止痛药物。
右边腰疼是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
如果是单侧的腰痛，主要是腰肌劳损造成的，属于比较常见的疾病，多数都是因为受凉或者是太累造成的，如果经常重复一个动作，就容易形成无菌性的炎症，最终出现疼痛。这时需要积极的治疗，需要改变姿势，改正不良习惯，如果是因为受到了外伤，受凉等，都会觉得疼痛，此外还有结石，肾脏方面的疾病，胆囊炎等等，腰部也会觉得疼痛。如果要不有带状疱疹出现，建议选择营养神经药物来医治。
早上醒来腰疼是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
早上醒来腰疼，有可能是睡的床过硬或过软，所以没有休息好的原因。如果是腰部正中间疼痛，可能是患有腰肌劳损或腰间盘突出的原因，需要到医院做腰椎的ct检查才能判断。如果是腰部单侧或两侧出现疼痛症状，可能是患有肾结石，应该到医院做泌尿系彩超检查，能够做出初步的筛查，如果确诊患有肾结石，需要做进一步的检查和对应的治疗。
睡久了腰疼是怎么回事呢？
陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科
导致腰痛的原因有很多，首先考虑是腰肌劳损、久坐久站、房事过多导致的。首先是腰肌劳损，表现为腰部肌肉疼痛，久站、久睡后疼痛会加重，要注意一下平时的姿势，建议不要坐太长时间，不要长时间弯腰搬重物，治疗上可以予以佩戴腰围、进行小燕飞或者五点支撑锻炼，还可以配合外用药物一起，比如扶他林软膏、云南白药气雾剂，疼痛严重的可以口服活血止痛胶囊，有很好的活血化瘀的作用，一般调理个10几天可以好转。睡觉的时候尽量选择床垫稍微硬一点的，还要避免房事过多，注意适当休息。
后腰右侧疼是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
后腰右侧感到疼痛可能有多方面的原因，如：一、肾脏方面的疾病，肾炎、肾结石、肾肿瘤、积水、结核等。二、腰部疾病，椎间盘突出、腰肌劳损等。三、妇科疾病，盆腔炎、附件炎等。四、阑尾炎、肠道疾病也会引起腰部的不适。具体是哪种病因引起的，还要到医疗机构进行专业的检查，以防延误病情。
眼睛胀疼是怎么一回事？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
眼睛胀痛是由许多原因造成的，最主要的原因是由视疲劳造成的，由于患者长时间或近距离的使用手机、电脑等电子产品，用眼过度，就会造成眼睛胀疼。屈光不正也有可能会造成眼睛胀疼，包括患者没有及时带矫正眼镜或者眼睛度数不合适，眼睛会非常疲劳，从而会出现胀疼现象。眼压高也是造成眼睛胀疼的原因之一，它会压迫眼睛中的微细毛细血管，造成血液堆积阻塞，进而使血管充血，眼睛会有胀疼的感觉，造成眼压高的原因也有许多，患者需要到医院就诊，根据病因对症治疗。
背中间疼是怎么回事
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
造成背部中间疼痛的原因非常多，如果患者出现了背部中间疼痛的情况下还伴有明显的压痛，或者是腰部在做活动时也会有明显的疼痛感，这种情况下大多是由于肌上韧带发炎导致的，这种病情容易反复。其次背部椎体骨质增生也会导致背部中间疼痛的情况，除此之外胸椎当中如果有囊肿或者是肿瘤，也会引起背部中间疼痛的情况，但是此类情况不会引起压痛感。建议患者平时要减少弯腰的活动，或者是平时一定要注意自己的坐姿，避免出现扭腰等相关的腰部扭转动作，否则就容易导致肌上的韧带出现经常性的摩擦，导致背部肌上韧带的无菌发炎，从而引起背部中间的疼痛感。
咳嗽肺疼是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果咳嗽出现肺疼的症状，考虑是急性支气管导致的，一般常伴有咳嗽、咳痰、发热等症状，这种疾病与支气管炎，胸膜炎和感染免疫力下降等有关。如果出现这些症状，建议您去正规的医院做检查，比如血常规或者胸片等，如果确诊，一般使用抗感染，止咳化痰等药物，还可以雾化吸入药物，日常生活中要避免劳累和受凉。如果出现了干咳，主要考虑是支原体感染引起的，可以服用阿奇霉素，如果症状仍然不能改善，就需要去正规的医院进行详细的检查，再根据医生的诊断进行积极治疗，平时可以多吃点补肺的食品，比如冰糖雪梨等。
肚子左边疼是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肚子左边疼常常是因为以下原因造成的：1、胃在腹部的左边，首先需要考虑是否是胃痛。2、胰腺痛。胰腺位于胃部的后面，与胃痛的部位相差不多，所以很多人在发生了胰腺疼痛的时候都会认为是胃痛，其实并非如此。3、结肠炎或者是小肠出现肿瘤等。结肠盘结在腹腔内，左中右都存在着结肠，如果结肠疼痛也可以出现左边疼痛，小肠位于腹腔左边，如果出现肿瘤也可以疼痛。4、左侧肾脏疼痛或者是左侧输尿管疼痛和其它病变，也会左边疼。
肚脐疼是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
出现肚脐疼的原因是比较多的，有可能是因为腹部本身存在疾病，比如说肠胃功能紊乱、肠胃炎、阑尾炎等疾病，都会引起肚脐痛。另外也有可能是肚脐部位出现了感染，比如脐炎、脐疝等，也会导致肚脐疼，以上这些原因是临床上比较常见的，但如果患者出现了肚脐疼一定要引起重视，很有可能是预示着比较严重的疾病，需要及时就诊。
肚脐周围疼是怎么回事不拉肚子
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肚脐周围疼痛可能和以下原因有关，第一：胃、十二指肠疾病，表现为烧心、反酸、食欲不振、呕吐。第二就是肠道疾病引起的，比如：腹泻、粘液便、大便次数增多，或者大便带血等症状，疼痛范围局限于左下腹以及下腹，便后疼痛缓解，第三就是肝胆疾病导致的腹痛。第四就是妇科疾病引起的腹部疼痛，比如盆腔炎症、附件炎、输卵管堵塞等。如果腹部有疼痛，建议患者及早去医院就诊。
肚皮疼是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
1、首先人们肚子出现疼痛感，主要是皮肤部位损伤引起的。一般来说这样的疼痛感是不会影响到患者内脏器官，所以不必太过担心，只要经过一段时间的精心护理就可恢复正常。2、如果过度运动，同样也会导致肚子疼痛的现象。比如平时不经常运动，忽然间做了一些体育运动爬山或仰卧起坐，这样都可能引起肚子疼痛。3、外力引起。当生活中出现吵架或是外伤，这样也是会导致腹部疼痛。如果症状比较严重的情况，还是应该及时去做检查。
膝盖疼是怎么回事？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
如果只是单纯的膝盖疼，那么可能代表膝关节周围软组织受到了一些损伤，这些软组织包括肌肉、韧带、半月板、关节软骨等。如果是软组织受到了一些损伤引起的膝盖疼，可以利用消炎镇痛的药物来进行治疗，此外在平时要多注意对膝关节进行保暖，不要受寒。如果膝盖疼的程度非常严重，那么膝关节里的骨头可能存在退变、增生等情况，需要拍片来检查，再进行进一步的治疗。
胸口中间疼是怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
造成胸疼的因素有很多，需要先排除三个非常严重的疾病，首先是ACS，常见的就是心梗以及冠心病。其次就是夹层动脉瘤，如果动脉有出现夹层破裂的情况，这样就会导致血管撕裂，从而引发疼痛感。最后就是肺栓塞，症状就是胸疼或者胸闷。如果不是由于这三种疾病造成的，很有可能就是肺部气胸，胃病，十二指肠溃疡破裂等，或者是因为其它肺病引起，就像胸腔积液疼，吸气疼，胸膜等，其实造成的原因还是挺多了，更重要的还是找出原因，然后再去针对性治疗。
发烧浑身疼是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
发烧一般会引起全身酸痛，是因为体温升高会使细胞的活性下降，细胞缺氧的情况下产生乳酸堆积和组胺增加，缺氧缺钙也可引起肌肉抽搐，收缩直接引起关节与肌肉的疼痛，因此发烧浑身疼是一种生理现象。需要给予退热对症处理，只有当患者的体温降至正常，由毒素和酸性代谢产物刺激的全身肌肉酸痛，乏力的症状才能得到缓解。应嘱患者多饮水，勤排尿，注意休息，适当的选择解热镇痛的药物来缓解上述症状。
后背疼是怎么回事
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
临床上出现后背痛的情况很多，首先考虑是骨科疾病，比如肩周炎、腰椎间盘突出、腰肌劳损、强制性脊柱炎、骨肿瘤等，以上疾病都可以引起后背痛，需要予以外科干预治疗。还有一些其他方面的疾病影响的，比如肺脓肿、肺炎、肺结核引起的组织牵拉疼痛。还有同时伴有心前区疼痛，考虑是心肌缺血心肌梗塞等疾病导致的；当同时伴有腹部不适感，也可能和胆囊炎胰腺炎有关。
脖子疼是怎么回事
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
出现脖子疼的症状，可能是颈椎病方面的疾病引起的，这种情况下患者可以通过做CT检查或是核磁共振，进一步明确诊断。而对于颈椎病的治疗，患者可以采取牵引治疗的方式，每天进行几个小时的牵引治疗，这样就能有效缓解脖子疼的症状。另外，患颈椎病的患者还可以通过戴颈托的方式，来避免颈椎的过度活动，减轻脖子部位出现的疼痛不适症状。要是脖子疼痛症状比较严重的话，患者还可以通过口服非甾体消炎止痛药来减轻疼痛，还要注意让颈部肌肉得到休息。
关节疼是怎么回事
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
关节部位出现疼痛的症状，这可能是由于一些碰伤或磕伤导致的关节部位的疼痛，还有可能是一些疾病引起的，如风湿、类风湿、关节炎、通风以及强直性脊柱炎等疾病，都可能会引起身体关节部位的疼痛。因此，当患者发生关节部位疼痛的情况后，患者应该积极到医院去做详细的检查，查明引起关节疼痛的具体原因，之后再给予准确的治疗措施进行治疗，可以通过药物保守治疗，或是手术治疗的方式，这样就能有效缓解和治愈关节疼痛的症状。
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