治疗阿尔茨海默病的药物有哪些
中日友好医院 神经内科
治疗阿尔茨海默病的那个药物，第一个最常见的就是多奈哌齐，也就是进口的叫安理申，国产的叫齐加。这是商品名，但是它化学名称都是多奈哌齐。
但是这个从价格上来说，差别比较大，进口的将近147一盒，七片。国产的是47，七片。疗效，从我们临床治疗病人的疗效来说，效果还都可以。
有的人对进口的过敏，吃国产的效果好，有的人对国产的过敏吃进口的效果好。目前来说安理申用于临床十几年，我们认为还是有效的。
第二个就是非胆碱能抗体，叫做美金刚，它是个拮抗剂。从我们现在美金刚进入中国市场不是太长，这几年的功夫药价比较贵，但是我们觉得疗效还可以。
我们有一个病人用了以后，原来就是吃饭生活自理，都需要其他人来帮助，我们给加入美金刚以后，他自己可以觉得我可以打扫打扫卫生，扫扫地，把垃圾能够倒一倒，家人发现这个就是治疗以后有了改善了。
所以说觉得还是有效，另外就是改善血液循环的药了。人们都用的是银杏叶制剂，银杏叶制剂最早的是金纳多，还有就是有输液的，有口服的，这个在国内用的比较广泛。
还有一个就是都可喜。最早第一代是，这个都可喜也是一个改善血液循环，目前有尼麦角林这一类的，也是改善血液循环的，效果，治疗脑血管病可以在这方面也还行。
还有就是改善脑功能的，主要是一个茴拉西坦和奥拉西坦。效果我们觉得一般，但是也有的人效果好，有的人效果差，还有一个就是抗氧化的维生素E，盐酸加维E，既改善了微循环又抗氧化，效果和抗氧化的也一样。
还有一个钙离子拮抗剂，钙离子拮抗剂咱们国内的叫尼莫地平，拜耳公司出的叫尼膜同，相对来说它那个效果要好点，就口服的。
一般来说，就从这几方面的药物治疗。另外还有一个心理治疗主要是改善病人心理状况，就是用那个，病人容易产生焦虑抑郁，焦虑吧，抑郁我们现在目前国内的五朵金花、百优解、赛乐特、喜普妙、左洛复、怡诺思。
如果是老年人焦虑比较厉害的，我们建议用那个奥氮平，就再普乐。有五毫克的，有十毫克的。效果还可以。焦虑比较厉害的有欣百达，效果也还可以。
另外，还有一个老年痴呆到一定程度以后出现精神异常，有躁狂，有幻视、幻听，我们建议用点抗精神病药。在临床上我们有时候用一些利培酮，也叫维思通，就是从小剂量开始逐渐增量，能控制就行了。
另外是晚上睡觉不好的，我们有时候建议用点曲唑酮，也是抗焦虑帮助睡眠。另外是焦虑的患者晚上睡觉不好的，我不建议用二氮卓类的药，建议用不是二氮卓类的，比方思诺思、佐匹克隆、右匹克隆、扎来普隆这些药，既没有成瘾性，疗效也比较好，第二天的副作用比较小，这样有利于病人睡眠的改善。
