专家问答

甲状腺癌全切除的影响

2020-02-24
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杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

甲状腺癌或甲状腺良性肿瘤，都可能全切除，全切除后基本无甲状腺，就会出现几种情况，最简单最直接的就是无甲状腺素，因为甲状腺的功能是分泌甲状腺素，全切除后，甲状腺无功能，无法分泌甲状腺素，身体需要甲状腺素，一旦缺失会全身浮肿、乏力，要靠药物补充，现在以优甲乐补充身体甲状腺素。

补充甲状腺素，能够恢复正常的身体机能，补充甲状腺素，可以防止其他未达到完全切除的病人，可能会残余甲状腺，引起甲状腺再复发、增大，优甲乐可反抑制甲状腺，使其不易复发。

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卵巢切除后的影响
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
女性在切除卵巢之后主要有两大影响。其一，如果是两侧卵巢同时切除的话，一定是不可以受孕的，但是如果只切除臆测的话，还是可以分泌卵子完成正常的受孕需要。如果患者存在卵巢癌的情况，就会为了避免癌症的扩散，从而放弃生育能力。其二就是卵巢切除会影响体内雌激素水平紊乱，从而影响容貌体征。很多患者担心雌激素水平下降后雄激素水平就会上升，从而会导致胡子的产生。但这种担心是毫无依据的，因为肾上腺也会分泌雌激素，是完全可以代替卵巢分泌的雌激素。
宫颈癌子宫全切除术后的注意事项
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
做完宫颈癌子宫全切除手术以后，需要注意很多方面，首先要多注意休息，至少要休息三个月的时间，就在这段期间不能选择坐浴，也不能同房，在半年时间以内最好不要去从事体力劳动。其次在饮食方面要注意，可以适当多吃点新鲜的蔬果和水果，可以选择多吃点蛋类和牛奶，不要去吃高温油炸的食物，也不要吃太过于辛辣和刺激的食物，否则很容易会让大便干结，也无法促进伤口的恢复。另外子宫切除之后，阴道上面会有残段，很容易会出血，需要及时做好复查工作，保持愉快心情，不要太紧张。
子宫切除后的影响有哪些
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫对于女性来说是非常重要的器官，特别是在怀孕方面。在生活中有很多严重疾病在治疗上是会导致女性患者必须切除子宫，当切除子宫后会容易加快女性更年期发展，在临床上一般需要选择子宫切除的患者大多都是围绕着绝经期女性患者，针对这种患者本身卵巢功能就已经出现减退现象了，因此对于这部分女性在切除子宫后就会导致女性更年期症状非常明显，针对这种情况在治疗上可以通过药物治疗。如果女性在子宫切除前其子宫功能还是较好状态，那在手术后对患者的影响还是非常小的。子宫是女性孕育胎儿和月经来潮的地方，当患上疾病，导致需要切除子宫的女性就会非常紧张，害怕。其实针对女性来说，子宫卵巢对女性健康及容貌有很大影响，如果女性没有子宫卵巢不仅会对健康造成影响，还会容易导致女性过早衰老。
胆囊切除对人的寿命的影响
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆囊具有储存和浓缩胆汁，其中的胆汁可排入肠道参与消化功能。即使人体内没有胆囊，也不会影响人的寿命，胆囊并不是不可缺少的器官。许多患者在切除胆囊后并没有不适的症状，完全可以跟正常人一样进食。部分患者可能会由于缺少胆汁的排入，产生消化不良、腹泻等消化道症状，此类情况可以通过控制饮食的方式加以缓解，尽量不吃油腻食物。胆囊切除后，胆汁无处存储，因此没有胆囊可能会影响消化功能，但不会影响人的寿命。
甲状腺全切的寿命
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
甲状腺全切的寿命是没有准确的数据，主要是跟肿瘤术后的病理诊断分期不同，因此寿命是不同的，针对45岁之前的患者患有乳头状癌或者滤泡状癌的甲状腺癌，如果术后和术前没有出现转移，并且通过辅助治疗也是能够达到治愈的目的，也是能够达到正常寿命，但针对于分期很晚或者未分化癌的患者，寿命也是跟病情的情况来决定，同时也跟患者的体质有关。甲状腺癌手术后也是需要配合进一步内分泌治疗和药物治疗，采取药物主要包括左旋甲状腺素片，除此之外，手术后治疗甲状腺癌的药物，若坚持服用促甲状腺素也能控制在一定水平，防止出现复发率。
脾脏切除后的影响
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
脾切除从西医的角度来看，对日常生活影响及寿命没有很大。脾切除后从免疫学角度看，会导致身体抵抗力下降，新陈代谢慢，如果身体没有特殊情况，不主张脾切除手术。从中医角度来看，脾的主运化具有运化水液和运化水谷的作用，运化水液和运化水谷分别是指，化水液能吸收脾部多余的水分及水谷精微传输至肾和肺和头目，通过全身心肺作用营养化生气血。脾能把水谷化为轻微指运化水谷，可以将全身运至精微物质运输。脾的主要功能不仅是脾的运化功能，并且对人体生命特别重要，脾功能从西医角度来讲是运化水液、消化吸收、统摄血液、转输营养物质等。但是脾从中药角度来讲，切除后会有一定的影响。
胆囊切除对人的影响
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆囊切除术已有100多年的历史，对人体整体影响不大。胆囊切除术对人体的影响取决于其功能。胆囊主要有浓缩、贮存、排泄肝细胞分泌的胆汁的功能，胆汁是通过肝细胞分泌，经肝内外胆管流入到胆囊，储存、浓缩于胆囊，浓缩的胆汁比肝脏分泌的胆汁浓缩30倍，并留作食用油腻或高胆固醇食物参与消化。如果胆囊被切除，这种高浓度的胆汁就会流失。在食用高脂肪和高胆固醇食物时，会出现消化不良，从而导致腹胀和腹泻。因此，胆囊切除术后对人体影响最大的是不要吃太油腻和高胆固醇的食物。目前在生活中比较常见的高胆固醇食物包含蛋黄、动物内脏等。
肺炎的影响
刘宁主任医师
鹤岗市人民医院 普通内科
如果允许肺炎发展，它可以导致非常严重的症状，如脓胸，明显的肺功能障碍，甚至败血症和败血症。重症肺炎可发生在特别严重的病例中，导致全身多器官和多器官衰竭。当肺炎发生时，应该尽快治疗。应选择靶向抗生素进行治疗。痰很明显，应该清除。如果呼吸功能不好，可能需要吸氧来综合患者的具体情况和病因，然后进行针对性的治疗和治疗。情况会逐渐稳定和改善。
气温对冠状病毒的影响
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
冠状病毒对热较为敏感，病毒在4℃合适维持液中为中等稳定，-60℃可保存数年，但随着温度的升高，病毒的抵抗力下降，但是病毒在达到一定温度并超过相应时间之前不能被灭活。病毒对热敏感，当温度达到56℃达30分钟时，可以被有效地灭活。但平时用空调制热升高环境温度不可能达到灭活病毒的效果，暖气温度也达不到灭杀病毒的效果。
气温对新冠肺炎的影响
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
新型冠状病毒是一种喜冷怕热的病毒，所以寒冷的天气可能有利于病毒的繁殖。现在属于冬春交替季节，温度变化很明显，这很容易导致人体免疫力下降，会使得健康人增加感染新型冠状病毒的几率。因此，患者应首先注意保暖，平时多喝白开水，这有助于提高人体免疫力。另外患者要尽量避免去人群集中的地方，注意个人卫生，出门或与人交流时一定要佩戴口罩，防止受到传染。疑似病例应及时报告。
天气转暖对病毒的影响
刘宁主任医师
鹤岗市人民医院 普通内科
新冠状病毒在56℃的温度下，半小时就可以被杀死。新冠状病毒在高温下失活的速度比低温下要快的多。天气渐暖，高温在一定程度上对病毒有抑制作用。但是新冠状病毒的扩散，有很多种途径，目前形式依然不是很乐观，所以虽然天气渐渐暖和起来，我们还是要做好防护，能不出门就不出门，避免病毒继续扩散。
燕麦片对血糖的影响
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
燕麦在欧美国家被称之为白色圣品，属于一种优质食材。因为燕麦含有大量的β-葡聚糖，即一种可溶性的纤维，在体内能够产生饱胀感。很多人食用燕麦后一段时间都不会感到饥饿，且食用较少的量，却产生较强的饱腹感。此外，燕麦与大米、白面相比，对血糖的影响相对较少。但是燕麦作为粮食还是含有碳水化合物的，尤其是经煮或者长时间烹调的燕麦，其出糖、出粉率病不比白面少，因此过多地摄入依然会导致血糖升高，所以要注意应适当地食用燕麦。
子宫肌瘤的影响
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
一般大部分的子宫肌瘤对人体并不会造成影响，而且通常也不会有什么症状，一般是在妇科检查的时候会发现，只要进行定期复查就可以了。有些大的肌瘤或者黏膜下肌瘤，可能会出现一些症状，对身体产生一定的影响。一个是子宫肌瘤可能会导致月经过多，引起贫血的状况。另外一个是黏膜下肌瘤或者肌壁间肌瘤会向宫腔内生长，阻止受精卵着床，出现不孕不育的情况。虽然子宫肌瘤大部分是良性肿瘤，但是也不排除1%-1.39%的恶性变化，而恶性肿瘤会影响到病人的安全。所以对于子宫肌瘤需要定期复查，做好早发现早治疗。
哪种肺癌的影响最严重
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
临床中一般将肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，其中小细胞肺癌的影响最为严重且预后差。非小细胞肺癌可以在发病早期就出现转移，以远处转移为主，大部分病人都是由于出现了脑转移、骨转移、肝肾转移等才来医院检查。而且这种肺癌能够迅速恶化，目前临床上没有特效药物，即便是选用一线化疗也没有太大效果，还会产生严重的化疗反应。另外，广泛期的小细胞肺癌不能进行手术，所以对患者来说影响很大。
甲状腺切除的危害是什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺切除危害之处就是，可能在做完手术之后会有甲状腺功能低下的情况。特别是本身已经有甲状腺功能亢进或者甲状腺恶性肿瘤的患者，必须要做好切除的工作，等到做完手术以后，由于没有了甲状腺的腺体，从而很容易就会让甲状腺功能低下，如果情况比较严重，还有可能引发黏液性水肿的现象。主要还是因为甲状腺在人体之中是属于很重要的激素物质，可以有效调节人体生理代谢，特别是对碘的代谢。因此做完手术的患者，需要密切监测甲状腺功能，注意调整好饮食，避免太过于劳累。
全烤瓷牙的寿命是几年
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
全烤瓷牙的寿命通常来说只要不是经常咀嚼过硬的食物，寿命大约能使用10-15年之间，因为烤瓷牙是用瓷制作而成的，如果时常咀嚼过硬的食物，日常生活中不珍惜烤瓷牙，那瓷牙是很容易崩瓷的，如果是在里边的大牙使用的烤瓷牙，不注意保护时更容易崩瓷，只要把烤瓷牙保护好，甚至有可能，能用20年到一辈子的时间。全烤瓷牙比普通金属烤瓷牙寿命高一些，因为全瓷牙使用的是cad/cam的形式，所以寿命和舒适程度等都高于金属烤瓷牙。
烤瓷牙和全烤瓷牙的区别是什么？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
烤瓷牙和全烤瓷牙的区别是：烤瓷牙是分为很多种，其中就包含全烤瓷牙，主要区别是用料不一样。全瓷牙是在做假牙的过程中，用料中不添加金属，从内冠到表面，都是用瓷块烧结而成，或者是用计算机来切削而成的，因为从内冠到瓷牙的外表，都是由瓷做出来的，没有掺加金属，所以叫全瓷牙。而像金属烤瓷牙，首先分为普通和贵金属烤瓷牙，普通金属烤瓷牙是分为两层的，一层的内冠是金属，外层的外观是饰瓷，这样子做出的瓷牙，外观和真牙相似，但里边的内冠却是金属的，所以叫普通金属烤瓷牙。全瓷牙可以选择内冠饰瓷和内冠材料直接做成，有一种材料叫二氧化锆材料，这种材料强度很高，能做成符合真牙的强度，这种材料不需要饰瓷，只要把内冠的材料切削成适合牙齿的状态，不需要用饰瓷，就可以直接作用于牙齿上。
增强CT对人体的影响
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
增强ct是运用造影剂进一步明显的显示身体上的病变，对于平扫未显示或是显示不清楚的病变，对病情的确定具有实质性的帮助。与普通ct检查相比只是一项注射造影剂。目前使用的造影剂是碘造影剂，极少数人会对检查所用的碘造影剂产生过敏情况，但是在进行检查之前，医生会根据病人身体体质的状况做出判断，比如：心肝肾疾病或是糖尿病等禁忌症状，且必须做碘过敏的实验，如果实验检查出来的结果是阴性，才能进行增强ct，确保患者的身体安全。增强ct检查受到的X线照射量会比普通X光的多，其剂量是普通X线的百倍左右，对人体的危害性强，但是病情所需，少见的接触对身体上产生的影响是不大的，因此一次ct检查是不需要害怕辐射之类的问题的，不必产生恐惧感。长时间接触到射线的人群对身体才会造成严重性的危害，如：放射科的医生护士。所以大家大可放心，有必要进行ct时，不必过于担心，及时发现病情，及时确定病情，及时进行医治。
甲状腺切除手术
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
一般来说甲状腺有长肿瘤的话，可能需要甲状腺切除，甲状腺分为结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤两种。如果是良性肿瘤变大，直径大于四厘米的话，也要考虑肿瘤切除，同时进行甲状腺部分切除手术。但是也有甲亢这样的病例，需要甲状腺手术治疗；除甲状腺癌外，最常见的甲状腺癌是乳头状甲状腺癌，通常需要单侧全切除，加上另一侧次全切除；如果有颈部淋巴结转移，也需要配合颈部淋巴结清除。全甲状腺切除术后，必须长期服药，以甲状腺素片为主，以预防术后甲状腺功能减退。术后也有复发的可能。我们需要定期检查甲状腺彩超，每一季度到半年检查一次。此外，还需要采血检查甲状腺功能，并根据检查结果调整优甲乐的用量。
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