专家问答

尿酮体怎么回事

2020-03-10
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侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科

尿酮体是尿常规检查中的一项指标，尿中酮体一般是阴性。但是，在饥饿、各种原因引起的糖代谢发生障碍、脂分解增强或者酮症酸中毒时，因产生的酮体速度大于组织利用的速度，会出现酮血症，继而发生酮尿，所以尿常规中尿酮体会增多。那么尿酮体阳性，可以见于以下的情况：

1、糖尿病引起的酮症酸中毒。由于糖利用减少，分解脂肪产生的酮体增加而引起酮症，未控制或者是治疗不当的糖尿病出现酸中毒和昏迷时，尿酮体的检查价值是比较高的。

2、非糖尿病的酮症酸中毒，比如感染性的肺炎、伤寒、结核、严重腹泻、呕吐、脱水、剧烈运动、禁食过久或者全身麻醉之后，均有可能出现酮尿，这种情况比较常见。妇女常因妊娠反应呕吐、妊娠高血压等，也可以出现尿酮体阳性。另外，氯仿中毒或者有机磷农药中毒，也会出现尿酮体。

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婴儿尿黄是怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
通过母乳喂养的宝宝出现尿黄的现象，首先是由于饮水量过少而造成的，虽然母乳里面含有了很多水分，但是母乳仍然不能够代替水，所以妈妈们一定要引起重视，适当的给宝宝喝一些水可以缓解尿黄的症状。妈妈平时在饮食上不注意，经常吃辛辣油腻的食物，生冷的食物等等，通过母乳喂养的方法也会将体内的一些物质传递给自己的宝宝，很容易使自己的宝宝产生一些异常表现，也会引起宝宝尿黄的症状，所以作为妈妈在平时饮食上一定要引起重视，避免吃辛辣的食物、偏酸之类的食物。一般情况下宝宝的尿液应该是无色透明或者淡黄色的，如果喝水比较少或者是天气比较炎热的时候，天气干燥宝宝的尿液都会逐渐变黄，可以观察到周围环境是否过于干燥，这可能对婴儿的日常新陈代谢产生一系列影响。
尿频是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿频可分为两种情况。一、生理性，通常是因为天气寒冷或饮水过多导致的小便次数增多，世界卫生组织规定一天小便次数为6-8次，超过就要检查是否是病理性原因。二、病理性，包括泌尿系感染、结石还可能是肿瘤。需要进行详细的检查明确病因，进行针对性的治疗。
尿有泡沫怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿液里面有出现泡沫，很有可能是由于尿液表面张力太高造成的。如果表面张力处于很高的状态，这样就会导致出现很多泡沫。引发的原因有很多，首先是肾脏里面有出现病变，或者尿道里面的分泌物比较多，需要做详细的检查才能确定。其次是很长时间都没有性生活，经常都处于性兴奋的状态，还有伴随着遗精的情况，从而让尿道球腺之中的黏液分泌越来越多引发泡沫，无需太担心了，这是正常现象。还有可能是因为尿道里面 有产气菌的成分，同样会让尿液里面有泡沫，另外还有可能是肾病造成的。
尿酮体偏高怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
尿酮体偏高是因为体内缺少碳水化合物，也可以称之为饥饿型酮症。如果血糖超过13.9mmol/L，同时尿酮体偏高的话，则是患有了糖尿病酮症，这种情况是因为体内糖代谢紊乱，缺乏胰岛素导致的。如果病情加重，很有可能会诱发危及生命的并发症。平时应该多喝点水，及时去医院做检查，找出导致尿酮体偏高的主要原因。如果患有感染性疾病，都有可能出现尿酮体偏高的现象。有的患者因为患有糖尿病，经常服用胰岛素，突然停止服用，也有可能会导致尿酮体升高，严重的患者会危及生命。
喝茶尿多是怎么回事
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
茶本身就有利尿的作用，并且茶中含有大量的水分，喝茶后这些水分进入到人的血液中开始循环，通过肾脏的水增多，那么有效灌注量就也会随之增多。这些水分虽然被肾小管吸收了一部分，但是多余的大量水分还是会以尿液的形式排出人体体外，所以喝茶后尿液增多是一种正常的现象，反而如果喝很多茶，但尿液量很少才是不正常的。
尿不尽怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿不尽的主要表现，是尿完后又有想尿的感觉。对尿不尽患者进行膀胱残余尿检查，会发现膀胱内确实有残余尿，之所以会有尿不尽，比较最常见的原因是膀胱出口梗阻。男性患者主要是前列腺增生和前列腺炎引起的，前列腺增生会导致后尿道变的狭长扭曲，阻力增大，所以尿不能完全排干净，长期阻力大就会导致膀胱内有残余的尿，膀胱有一定的尿量就会尿，但是有很多尿不能尿出。前列腺炎患者，主要是前列腺水肿不断刺激，导致出现尿频，但是每次膀胱中的尿并不能完全尿出。女性患者尿不尽，主要是膀胱经抬高导致的。此外，中风后遗症也会造成尿不尽，这与膀胱收缩无力，造成残余尿的出现有关。
尿多是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿多和多种的因素有关，可能是由于脑垂体所引起的尿崩症，需要通过检查的结果才能够进行判断，如果属于病理性的多尿，需要到专科的医院就诊，尿多一般分为生理性的多尿和病理性的多尿，生理性的多尿大多是因为晚上喝水较多，或者是吃水果以及含水分类的食物过多所引起的生理性多尿，如果平时的排尿次数是在4次，但是每次的尿量都比较多，一般都是属于生理性的多尿，属于正常现象，在调整饮食之后，一般都会有所改善。病理性的多尿大多是由于几方面的因素所导致的，比较常见的就是因为药物的因素所引起的，例如服用了泌尿剂或者是服用有利尿副作用的药物时，可能就会引起多尿，当出现糖尿病时，也会导致患者出现多尿。
尿酮体阳性预示着什么
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
正常人的尿酮体是呈阴性的，若糖尿病人的尿酮体显示阳性，那么可分为两种情况。第一种是饥饿性酮体，患者的血糖会有一点点偏高。如果无恶心、呕吐等其他症状，就能进食了。另一种情况是血糖过高，机体缺乏胰岛素的分泌。此时需要控制住血糖，并给予相应治疗。否则轻者可造成糖尿病酮症，重者可丧失生命。
尿酮体1+具体是什么意思？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
尿酮体是判定血糖的一个重要指标，尿酮体1+则说明机体的血糖较高，一般超过了10.0毫摩尔每升时指标数量上就会有一个+号。尿酮体的判定是有两个条件，一是空腹，二是餐后。如若空腹的时候血糖的数值在6.0毫摩尔每升，而餐后的两小时里面血糖不超过9.0毫摩尔每升，则尿酮体是正常的。当然，尿酮体1+也不全是血糖高造成的，有可能是机体近期身体出现腹泻，或者是饥饿造成的机体热量不够，也可能会有尿酮体阳性。这种情况只需及时的补充能量，尿酮体自然就会消失。
尿酮体测阳性的原因是什么
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
在我们正常人中，尿酮体检测为阴性，尿酮体检测阳性的原因常见有以下几种:1，糖尿病酮症酸中毒可引起尿酮增多。2，传染病。如肺炎、伤寒、败血症、肺结核等发烧时可出现酮尿。3，严重腹泻、呕吐、饥饿、禁食时间过长，也可出现酮尿。4，孕妇也可能因妊娠反应、呕吐和少禁食而出现酮尿。5，中毒。如氯仿中毒、磷中毒等，也可发生尿酮症。6，服用双胍类降糖药，也可能出现尿酮现象。
尿出血是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿出血可能和结石有关，输尿管出现结石时，患者会有血尿并且有剧烈的疼痛。当泌尿系统出现炎症时，比如：急性膀胱炎、急性肾盂肾炎、急性尿道炎也会出现血尿。泌尿系统出现肿瘤时，患者就会出现血尿并且没有疼痛感。当患者出现胡桃夹综合症，血尿是此疾病的一大特征，常常好发于青少年当中。
有尿意却尿不出来怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
有尿意却尿不出来是尿频的表现。尿频是指患者感到尿频的次数明显增加，严重的情况下每隔几分钟尿频一次，每次尿量只有几毫升，属于典型的膀胱刺激症状。尿生殖道炎症、膀胱结石、肿瘤和前列腺增生都可导致尿频，建议使用口服抗炎药物和口服α受体阻滞剂来改善患者的症状，进行有效治疗。
尿带血怎么回事
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
尿中带血是一种很常见的临床症状，导致血尿的原因非常多，在剧烈的活动下，就容易引起暂时性的血尿，急性尿路感染，泌尿系黏膜有炎症也会出现血尿。另外，泌尿系结石也是引起血尿的常见原因，因为结石对尿路黏膜的巨大刺激，或者活动后，结石导致了泌尿系统黏膜的快速破裂，都会引起出血，从而出现血尿的显现。其他的因素还包括泌尿系肿瘤，前列腺增生症以及泌尿系结核等等。
尿隐血阳性怎么回事
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
尿隐血阳性是尿常规检查中的一种异常的情况，检查结果为阳性说明患者尿液中的单位的红细胞已经超过了五个，有可能会出现肉眼可见的血尿。这种情况大多是由于泌尿系统出现了炎症造成的，泌尿系统中的炎症会导致相关黏膜中的毛细血管出现破裂，进而就会导致尿液中红细胞数目增多。但是也不排除是有泌尿系统的肿瘤，肿瘤内的血管破裂以后也会导致这种情况，而且此时多是无痛性的，建议患者可以先到医院做一个相关部位的彩超检查，如果有肿瘤存在的话应当注意及时治疗。
晚上夜尿多是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
人们在晚上是很不愿意起床的，但是有一些就会出现晚上夜尿多的情况，这时就不得不起床排尿，是让人很烦恼的，所以大家就想了解夜尿多的原因来采取相应的治疗调理来改变这种情况。其实引起晚上夜尿多的原因与很多，有一种是生理的，有一种是病理的。生理的可能是喝水多、吃水果多，就会出现夜尿的现象。病理的可能是患有一些疾病导致的，如急性膀胱炎、糖尿病、尿道炎等这些疾病就会导致患者夜尿多。如果是生理的注意饮食调理就可以，如果是病理的就需要检查治疗。
多尿性尿频怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿频是泌尿外科中一种很常的疾病，这种疾病对人体的健康有很大的危害，一般对于正常人来说，一天的排尿次数不超过7次是正常的，但是排尿量的次数也会受到一些因素的影响，比如一些比较常见的有，每天的和喝水量比较大，那么排尿的次水也就会增多，尿频的现象一般分为，生理性和病理性以及精神性的，还有一些疾病的症状等，引起尿频的原因有很多，比较常见的有急慢性膀胱炎疾病，另外还会受到精神因素的影响，尿路结石或周围组织的压力等，都是引起尿频的现象发生。
尿潜血3+是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿潜血是尿常规中的重要一项，如果显示3+，那说明是强阳，说明患者存在血尿症状。不过引发血尿的病因不同， 那导致尿潜血3+的原因也就不同了，比较常见的是肾脏疾病，比如说肾小球肾炎。还有一些是非肾性疾病，这就要做血尿来源检测，观察尿液中是否有红细胞，同时还要查看红细胞的状态。如果红细胞大小一样，那说明是非肾源性，临床常见的是肾结石、肿瘤、膀胱癌等。如果红细胞的大小不一，就可判断为是肾性血尿。
下腹坠胀尿频尿急怎么回事呢
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
患者出现下腹坠胀，并且尿急尿频，女性常见的有泌尿道感染，而男性则多见于前列腺炎。如果是女性患者，建议化验尿常规，这样可以第一时间明确尿道炎的严重程度，建议在此期间服用抗菌素。比如常见的药物有：红霉素、多西环素、头孢地尼、左氧氟沙星等，如果是男性患者，这时候建议化验前列腺液。这时候推荐的药物有：抗菌素、α受体阻滞剂以及中成药，α受体阻滞剂是哈乐，中成药推荐前列舒通，抗菌素有罗红霉素。
尿发黄是怎么回事
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
早上首次排尿时，由于尿液在膀胱储存的时间较长，所以颜色会偏黄一些，人体在经过大量运动之后出汗较多，如果喝水少的话，也会引起尿液浓缩，从而看起来尿液发黄，如果吃了大量的胡萝卜或者是红心火龙果，以及服用药物等因素时，也可能会引起尿液发黄，一般情况下在大量饮水之后，尿液的颜色会变淡，一般不需要做特殊的处理，如果尿液的颜色比较深，同时伴有面部黄疸等现象时，不排除是由于疾病的因素所引起的，可能是由于胆道梗阻或者是因为黄疸性的肝炎所引起的，对于出现尿液浑浊伴有尿道刺痛，同时有尿液发黄等现象时，可能是由于尿路感染的因素所引起的，这种情况需要到医院进行检查就诊。引起尿液发黄的原因比较多，有生理性的和病理性的。
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