专家问答

怎么确定得了糖尿病

2020-02-05
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侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科

​针对这个问题先跟大家做个糖尿病基本知识的普及，糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，1999年世界卫生组织将糖尿病的诊断标准定为，如果存在典型糖尿病症状，如多饮，多尿，多食，不明原因消瘦等，随机血糖大于等于11.1毫摩尔每升，或空腹血糖大于等于7.0毫摩尔每升或葡萄糖复合后2小时血糖大于等于11.1毫摩尔每升者即可诊断为糖尿病。

如果没有典型的糖尿病症状则需复查确认，因此糖尿病的诊断至关重要的是血糖的检测，糖尿病患者可能出现除血糖升高外还有尿糖阳性等检测异常，但尿糖阳性并不一定意味着存在糖尿病，这是因为在某些食物，药物或者疾病状态的影响下可能出现肾脏肾糖阈的改变，而导致尿糖阳性，因此如果发现尿糖阳性应进一步完善血糖的检测，以明确诊断，同时由于导致血糖升高的因素很多，一些药物或疾病状态可导致血糖的暂时性或一过性升高，因此血糖升高也并不一定意味着存在糖尿病，内分泌专科医生根据具体情况做出进一步分析，避免误诊，所以如果突然出现不明原因的明显口干、多饮、多尿、体重下降或反复出现不明原因的尿路感染、会阴感染、皮肤感染等不适症状时，请及时去内分泌专科就诊，进行血糖筛查，以明确诊断。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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得了糖尿病怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
在临床上糖尿病的发生几率是比较高的，患者出现了糖尿病需要及时到医院去进行监测血糖，这样可以随时关注血糖的变化，有利于疾病的控制。如果患者是Ⅱ型糖尿病，一般需要通过口服降糖药物来治疗，同时配合饮食调节效果会更好，如果是Ⅰ型糖尿病主要是通过胰岛素来进行治疗。
得了糖尿病会怎么样？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
得了糖尿病若未及时发现，尽早治疗会导致长期的高血糖，这会对胰岛细胞刺激，从而造成胰岛细胞的衰竭，胰岛素分泌减少，使病情恶性加重。而且随着血糖越高，则糖尿病的三多一少症状更为明显。并可出现酮症酸中毒，急性并发症，高渗昏迷，而且血糖高还容易导致各种感染发生。体内长期的高血糖可造成大血管，微血管病变，以及神经病变。严重的糖尿病并发症可导致肾功能不全，失明，心脑血管病变，脑卒中，截肢等。糖尿病对身体健康危害大，所以得了糖尿病一定要及时做规范化治疗。
得了糖尿病有什么症状？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖尿病要根据类型来决定症状，类型不同，症状也不同。比如1型糖尿病，会出现三多一少的症状，或者会出现酮症酸中毒昏迷等。2型糖尿病的症状并不典型，多数是在体检的时候发现的，不过病人也有可能出现长期伤口不愈合、肢体麻木等症状，女性会存在尿道感染、高血压等问题，男性可能会出现性功能减退等症状，所以说2型糖尿病症状不典型。
糖尿病是怎么回事
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖尿病是一种全身性代谢疾病，主要表现为血糖增高，有“三多一少”的典型临床症状，疾病后期能够并发其他系统疾病。糖尿病根据发病机制可以分为1型糖尿病、2型糖尿病这两种类型。1型糖尿病指的是由胰岛损伤，从而导致胰岛素的绝对缺乏，一般通过注射胰岛素来降低血糖。而2型糖尿病是胰岛素的相当缺乏，需要通过服用降血糖药物来控制病情。此外，糖尿病到了中晚期的时候，血糖就比较难控制了，口服的药物较难达到降糖效果，所以要注射胰岛素制定对应的方案。在日常生活中，患者为了控制血糖，要注意饮食，坚持运动锻炼控制体重，每日监测血糖的变化，周围人帮助心理疏导等，才能把血糖控制在合理范围内。
糖尿病拉肚子怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖尿病是不会引发患者出现拉肚子症状的，如果糖尿病患者拉肚子则是因为植物神经病变而导致的。植物神经对于肠胃蠕动有非常重要作用，如果血糖长时间得不到有效的控制，就会导致体内植物神经发生病变，会引起患者拉肚子或者便秘症状。患者出现拉肚子时，一定要先控制血糖，在这样的基础之上，应当在饮食上进行调理，并且对症进行治疗，可以适当的服用止泻药物和调理菌群的药物。不过对于糖尿病患者还是应当从根本上来进行治疗的，要控制饮食。
二型糖尿病能活多久
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
二型糖尿病他如果，血糖控制的好的话，它的并发症，就是，发展的比较慢，那么我们寿命跟正常人，就是没有什么区别，不是说我，得了二型糖尿病，我就要比人家少活多少年了，它主要是要把血糖控制好，延缓它并发症的发生，我们二型糖尿病有的人，他也可以活一百多岁，有的人活九十几岁，都可以的，就是说不会因为你，得了糖尿病就一定比正常人，少活多少年。
高血糖是糖尿病吗？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
患有高血糖不一定就是得了糖尿病。但是高血糖患者患有糖尿病的几率会高一些。血液中的糖被称之为血糖，一般都是葡萄糖，葡萄糖是维持体内所需的能量。但是糖尿病的诊断是根据血清中的血糖水平进行诊断的，患者往往会表现为多食、多尿，但是身体消瘦。在糖尿病患者检查时，主要是看血糖的变化，血糖升高是判断糖尿病的标准，但是血糖高并不代表着就是得了糖尿病。引发血糖高的原因有很多种，比如过度的劳累、感染、创伤、麻醉、过度兴奋都有可能造成应激激素的增多，会引起血糖暂时的变化。
血糖正常值的最新标准
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
对于健康人来说，空腹血糖一般不超过6.1mmol/L，餐后2小时血糖不超过7.8mmol/L。所以，空腹血糖就需要大于7.0mmol/L，餐后2小时血糖大于11.1mmol/L，这样才能确定是否得了糖尿病。若是发现自己血糖高的话，最主要的是控制糖类物质的摄入，每顿饭的主食最好控制在2两，也要保持蔬菜、肉类和蛋类的蛋白质的摄入，减少高胆固醇食物的摄入。此外，要坚持每日的运动锻炼，才有利于控制体重，起到降血糖的作用。早期可以服用降血糖药物，但是到了中晚期就需要注射胰岛素了。
糖尿病症状有什么症状
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖尿病的临床表现，主要有口干多饮、多食、多尿、消瘦这四种典型症状，也就是俗称的“三多一少”。其中，多尿，指的是小便次数特别是夜尿较之前明显增多；而消瘦指的是患者在一段时间内突然体重相对下降很快。临床上，有相当多一部分患者是因为其他症状来医院就诊才发现自己得了糖尿病的，因为糖尿病是全身性疾病，很容易合并其他系统的症状，包括皮肤瘙痒、周围神经系统病变如肢体麻木、视网膜病变如视物模糊等。另外，糖尿病具有一定概率的遗传性，所以对于有家族史和高危因素的人们，建议需要定期体检，并对血糖的控制进行记录，才能达到更好的预防疾病的效果。
糖尿病的早期症状表现
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖尿病根据发病特征又分为1型糖尿病和2型糖尿病这两类，但是都没有典型的早期症状，即“三多一少”症状，因此早期糖尿病不容易被发现。1型糖尿病相对2型糖尿病来说早期的症状更典型、更明显。更多情况下，患者是出现了合并其他系统的症状才被发现得了糖尿病，比如女性患者出现了长期的泌尿道感染、生殖系统感染等，男性患者出现了生殖系统病变等，此外，还包括肢体麻木的全身循环系统、神经系统病变、视线模糊的视网膜病变等。所以，早期糖尿病的预防和控制主要是通过血糖的监测。
糖尿病人怎么吃？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖尿病患者一定要注意自己的饮食，在采取饮食治疗的时候，可以根据患者的具体情况来决定的。原先患者身材比较消瘦，而有些患者身材比较肥胖，还有些患者是合并高血压，有些患者是合并肾脏疾病，也有些患者是合并皮肤病变。所以具体怎么吃得要根据患者具体情况来定的。对于每位糖尿病患者来说，饮食的调理非常重要，患者在吃饭的时候最好要采用蒸和煮的方式，像油炸、煎、炒这种方式都是不太适合的，这种状态方式比较油腻，对于糖尿病的病情是不利的。
糖尿病患者能吃橙子吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
通常情况下，得了糖尿病后食用适量的橙子没有问题，成熟的橙子内含多种人体需要的维生素、矿物质及膳食纤维，同时也含有多糖、单糖等各种状态的糖。病人应在积极控制血糖的前提下，适量食用，有利于相关微量元素的补充，也不会因糖分摄入过度而产生不利影响，另外橙子当中富含钾等离子，患者在高钾血症时一定要避免食用。如西红柿、黄瓜等水果蔬菜含糖量极低，可加大这部分蔬果的摄入比例有利于糖尿病患者日常饮食糖分的摄入量。在日常生活中，遵循控制总热量、保证营养的原则，同时保证均衡膳食，以达到辅助治疗糖尿病的作用。
什么原因得糖尿病
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖尿病的病因和糖尿病的类型有很大的关系，对于I型糖尿病，是由于人体自身免疫产生了不适当的抗体，导致人体自身β细胞的胰岛素出现了缺乏，因此会出现血糖升高的情况。对于II型糖尿病类型，主要的原因是由于遗传因素以及生活环境因素导致的，遗传因素是由于家族中有糖尿病的患者，得了糖尿病的几率要比正常人多一些。然而环境因素，主要因为平时生活饮食习惯不好，出现体重超标，这些都是引发糖尿病的高发因素。另外也不能排除一些原发性疾病，例如甲亢、胰腺外分泌疾病都会导致出现血糖身高。可见糖尿病的病因非常复杂，需要在专业医生指导下进行治疗。
空腹血糖6.5有危险吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
如果空腹时，血糖值为6.5mmol/L有一定的危险，因为这属于糖尿病的前期症状表现，会增加患者微血管以及大血管病变的风险性。患者需要及时的到医院进行OGTT检查，明确是否患有糖尿病。一般情况下空腹时血糖在6.56。5mmol/L可以确定为糖尿病前期空腹糖耐量受损，这类患者要在餐后两小时检测血糖是否≥11.1mmol/L。而在平时患者要注意通过饮食以及生活方式进行干预，在通过饮食以及运动调控一段时间之后，到医院再次检测是否有血糖增高的风险。
怎么确认宫颈癌
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫颈癌可以通过高危型HPv病毒感染筛查、TCT细胞学筛查来确诊，如果在高危型HPv病毒感染筛查中发现患者HPv16型阳性，应直接做活组织检查。因为HPv16型，发生宫颈癌的概率是最高的。如果检查为18型、33型、31型、58型、56型感染者，需要联合细胞学筛查，如果发现异常还应做阴道镜检查来确诊。因为阴道镜检查能够起到高倍放大的作用，对宫颈上皮交界区域的病变能够检查的更加清晰。
脚发热是什么原因引起的
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
导致脚发热的原因有以下几点，第一有可能是足部的神经病变，出现的症状是脚部发热，但是脚的位置不会有明显的多汗。第二可能得了糖尿病足，比如那些已经得了糖尿病的患者，如果长期都不注意控制血糖，就容易引发类似糖尿病足这种慢性并发症，一旦得了糖尿病足的话，有些患者可能脚就会出现溃烂，但是也有一些患者脚只是出现了神经性性的一些改变，这个时候脚可能会发热。如果患者伴随了血管的损伤，那么脚部也会出现发热的症状，这种脚发热的症状，即便是到了寒冷的冬天也容易出现热的难受的状况。
冠状病毒怎么确定好转
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
感染冠状病毒后的常见症状包括呼吸道症状、发热、咳嗽、气短和呼吸困难等。 在更严重的情况下，感染会导致肺炎、严重急性呼吸综合征、肾衰竭甚至死亡。 经临床治疗，患者无发热、咳嗽、乏力、胸闷气短，白细胞计数恢复正常。胸部X线或CT扫描显示原肺部炎性病变比以前吸收更多。 患者无相应并发症，如无呼吸衰竭、肝肾功能损害等。 进行了呼吸道分泌物或血液的冠状病毒核酸测试，结果连续两次为阴性，两次测试之间的间隔为1天。 这时，可以判断病情正在好转。
怎样确定得了宫颈癌
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
要诊断出正常的子宫颈癌并不难。一般情况下，如果患者的临床表现为同室出血、阴道不规则出血或异常排出，首先要注意的是宫颈癌。宫颈癌早期筛查，一般要到医院进行妇科内部诊断，到医院进行TCT和HPV检测即可。如果HPV和TCT的初步筛查显示问题不严重，则可以观察到。如果显示异常，则需要进一步检测。一般是在阴道镜下取宫颈组织活检，这是诊断宫颈癌的金标准。如果有宫颈癌，这已经得到证实，我们一定要做手术，术后病理，才能看到宫颈癌的程度。因此，一般诊断为阴道镜活检、TCT和HPV。
霉菌性阴炎是否会传染给老公
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
霉菌性阴道炎是会传染的，如果女性在确定得了霉菌性阴道炎的话，需要及时治疗，另外，在治疗期间不能有性生活，因为霉菌性阴道炎会通过性传播。女性出现霉菌性阴道炎后会传染给老公，这样容易导致交叉感染。女性出现霉菌性阴道炎后需要使用抗霉菌的药物来治疗，如果不严重的话，一般治疗一个疗程就可以痊愈了。女性在平时要注意保持下体的卫生，要选择透气的内裤，内裤需要放在太阳下暴晒，这样可以很好的预防霉菌性阴道炎的出现。
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