专家问答

为什么脚踝会痛

2020-02-11
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李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科

在临床上出现脚踝疼痛的原因很多主要还是由于下面这些原因才引起的。比如踝关节受到外伤以后关节囊的损伤，韧带的损伤，骨折，脱位，就会引起脚踝关节的疼痛症状。

再就是病人有可能会有骨性关节炎的情况也会引起脚踝疼痛症状的。还有比如类风湿性关节炎，风湿性关节炎，结核性关节炎，骨肿瘤骨囊肿局部的感染都会引起出现疼痛症状的。

所以在临床上对于脚踝出现疼痛的原因很多，具体是什么原因引起的需要结合查验。根据病人具体疼痛的部位疼痛的性质以及局部有没有红肿的情况，结合一些辅助的检查比如说普通的x线光片，血常规，血沉，c反应蛋白，类风湿性因子，抗链o，尿酸等一系列的检查来明确诊断就可以。

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为什么尿道会痛
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
尿道会有疼痛感，代表尿道存在病变，尿路感染是最常见的尿道病变。此外还可能是尿道结石的情况，尿道结石会对尿道有刺激，因而产生疼痛。可以尽快去做一下尿常规等检查，如果尿常规中的红细胞含有白细胞，那么是代表存在尿路感染的情况，要多喝水多排尿，可以用一些左氧氟沙星等消炎药来缓解。对于疼痛特别严重的患者，可以服用一些碳酸氢钠来碱化尿液缓解疼痛。对于尿道结石的情况，这是因为异物感出现的疼痛，会导致排尿不通畅，可以通过b超确诊，建议利用膀胱镜将结石给取出来。
为什么心脏会突然刺痛
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心脏出现刺痛是大脑对痛的反应，并不是心脏的疼痛。如果持续的时间较短，只有几秒钟并不是心绞痛，可能是功能性的疼痛，是因为气滞血瘀、气血运行不畅而引起的短暂性疼痛。对于心梗以及心绞痛，发病位置都是在前胸正中央，有部分的心绞痛患者会在劲部、左上肢出现疼痛，甚至引发牙疼。心绞痛患者在出现疼痛时会有绞痛、胸闷的感觉，并且持续时间较长。
脚踝肿痛会不会是痛风
刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科
引起脚踝肿痛的原因有很多，但不是所有的脚踝肿痛都是痛风引起的。根据不同年龄段的人群，导致脚踝肿痛的原因可大致分为下列几类：对于中青年患者：风湿、脊柱关节炎、痛风均可导致脚踝肿痛。对于大量饮酒、进食大量鱼肉等高嘌呤的食物的患者，常呈高尿酸血症的表现，出现典型的关节红肿热痛，夜间多发，第一脚趾关节为最常受累关节。建议患者注意饮食，少吃嘌呤含量高的食物，戒烟酒，疼痛严重时应及时就诊。对于老年患者：骨质增生、退行性骨关节病等退行性变是导致脚踝肿痛的主要原因。患者因剧烈运动、外伤等因素导致跟腱、韧带的损伤，也会有局部疼痛表现。
割包皮会痛吗
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
割包皮肯定会引起疼痛，但是割包皮它有麻醉剂。如果太害怕疼痛，可以在硬膜外麻醉下进行手术。如果对疼痛有耐受力，可以在局部麻醉下进行手术。手术期间通常没有疼痛，手术后一般会有明显的疼痛，这时候可以给予止痛药比如双氯灭痛酸钠，五十毫克纳肛，可以快速的缓解疼痛，也可以口服止疼药，比如泰勒宁，去痛片等。一般来说，手术后的第一天是最痛的时候。对于这种情况，我们建议您可以服用适当的口服止痛药，而不是依赖止痛药，这种疼痛通常会越来越轻，第二天疼痛会明显减轻。
为什么头顶会痛
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
出现头顶痛的诱因比较多，一方面可能是由于头部受到外伤所致。另一方面则有可能是脑出血、脑梗塞、颅内肿瘤，、颅内占位等脑血管疾病所致。而高血压也和头顶疼痛的关系非常密切，高血压患者由于自身的血压异常增高，也会出现头顶疼痛的症状。由病毒或者是细菌感染所致的发热，严重时患者也会感觉到头顶有莫名的疼痛。颈椎病患者由于颈部血管受到压迫，不仅会感觉到颈部疼痛，头顶疼痛的情况也十分常见。除了上述常见诱因之外，由于精神过度紧张、疲劳过度、熬夜引起的血管性头疼和神经性头痛也会出现头顶疼痛的症状。
为什么抬手臂肩膀会痛？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
他手臂肩膀会痛，有三个常见的原因：第一个三角肌损伤，如果水平方向太瘦，疼痛就可能是三角肌损伤。第二个肩周炎，如果肩关节向外伸展，弯曲，旋转等运动受限那就有可能是肩周炎。第三种颈肩部粘连，如果上臂抬手活动障碍，洗脸梳头疼痛，那就有可能是颈肩部粘连。患者要根据具体的病症进行确认是哪种损伤，最好是到医院进行就诊。进行早处理，避免病情进一步严重。
为什么心脏会疼
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心脏疼的原因有很多。1. 心肌炎。当患者有感冒或者是其他因素导致心肌受损，可引起心肌炎，心肌炎的患者会出现心脏痛。2. 心神经官能症。有些患者患有心神经官能症或者是焦虑症，本身心脏无气质性病变，但也会觉得心脏疼、3. 冠心病，心绞痛，心肌梗塞。冠心病是由于冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧造成的疼痛。4. 心律失常。当患者由各种原因引起心律失常，心跳不规则的时候，容易出现心脏疼，多半为慢痛或刺痛，为一过性发作，给予抗心律失常药物后可缓解。
为什么小腹会隐隐作痛
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
小腹疼痛在临床上是比较常见的，但是导致这种情况发生的原因是比较复杂的，有时候表现出的症状会比较轻，但是却有可能会导致非常严重的疾病发生，一般情况下都是由于妇科疾病所导致的，如果是下腹部疼痛并且伴有发热的症状，可能是盆腔炎或者输卵管积脓。如果疼痛伴有包块儿，卵巢囊肿的可能性比较大，需要根据具体的症状进行治疗。
为什么腿会抽筋
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
抽筋时很多人都会遇到的一个问题，它的引起原因非常的多。抽筋一般在医学上被称为是肌肉痉挛，常见原因包括以下几个：1、过于疲劳，白天由于腿部肌肉过于疲劳，长时间处在紧张状态，晚上的时候机体就不能够得到很好的休息，如果是长时间处在这种兴奋状态，就很容易引起局部出现痉挛，也就是抽筋；2、寒冷低温刺激，患者在体温比较低，或者是局部出现有血流瘀滞这种情况的时候，很容易出现有肌肉痉挛；3、低钙血症，这种情况引起的肌肉痉挛，一般会在幼儿、孕妇以及机体免疫能力低下、出现骨质疏松的患者当中更多见一些；4、下肢出现局部病变，也可能会引起肌肉痉挛，比如动脉血栓、静脉血栓患者。
为什么肚脐眼会很臭
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肚脐眼是与内脏相连通， 同时，肚脐也是一个凹陷、潮湿、阴暗、易于积水的地方，它的温度和湿度比较适于细菌的生长和繁殖。正常人每个月肚脐都有少量分泌物，少量的分泌物通常不是问题。然而，由于肚脐的特殊环境，少量的分泌物会随着时间的推移而积累，并且不容易排出。这时，很容易为细菌繁殖创造出某种合适的环境。同时，再加上一些厌氧菌的感染，会导致肚脐发臭。
为什么发烧会全身酸痛
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
发烧的患者出现全身酸痛，可能与致热源，导致肌肉乳酸分泌增加，引起疼痛有关。急性传染性疾病，或感染性疾病，以及一些免疫反应、某些药物都可以做一种制热源，对下丘脑中的体温调节中枢产生影响，导致身体产热增加和散热减少，这样降低会导致体温上升，引起发热。前列腺素的热效应相对较强，在各种的制热炎的作用下，使体温调节中枢前列腺素的合成和释放增加，从而引起发热。前列腺素的炎症反应与疼痛有关，它不仅具有促进炎症的作用，还能增强机体对疼痛的敏感性，并能增强对组织氨和缓激肽等镇痛物质的反应，从而引起一些全身性疼痛。
胸骨正中间手按压会痛是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
出现胸骨正中有压痛的情况考虑有很多原因导致的，主要可能有以下几种：首先考虑是生理性的，对于比较瘦弱的患者，按压后会产生明显的疼痛；其次是外伤导致的疼痛，比如直接的暴力打击或者长期挤压导致的，会产生严重的疼痛；还有一些血液系统的疾病也有导致疼痛，比较常见的是白血病，会有胸骨压痛感。所以出现胸骨按压疼痛的情况，建议先完善相关检查排除病理情况导致的。
眼睛酸痛是什么原因？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
眼睛酸痛日常一种常见的眼部症状，尤其是长时间用眼的青少年人群常见。主要的发病原因有：1.甲亢患者，常表现为眼球突出，双眼疼痛。2.偏头痛患者可有眼睛红肿、流泪，对光敏感，视物模糊，呕吐等表现。3.感冒、鼻窦炎患者常有发热、头痛、眼睛酸痛的症状。4.眼内异物：头部外伤导致的眼内异物导致患者出现视物模糊、眼睛红肿、流泪等不适感。5.精神症状：癔症发作者常出现头颈僵硬，恶心，呕吐，意识模糊等症状。无论是那种原因导致的患者眼睛酸痛都应及时就诊，寻找病因，对症治疗。
为什么小便会刺痛
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
尿刺痛是指排尿时出现的尿道烧灼感，刺痛感，同时会伴有尿急，尿频等这类症状同时存在，有时尿刺痛也可单独存在。导致此症状多为下尿路感染原因，而这类疾病有尿道炎，膀胱炎，前列腺炎等。炎症会对尿道黏膜和膀胱黏膜造成持续性刺激，所以排尿时往往会使收缩以及痉挛反射明显，从而诱发难以忍受的尿刺痛感觉，甚至这类疼痛可波及到耻骨，会阴部位。另外，患有尿道结石，膀胱结石，还有尿道肿瘤也可导致尿痛，而尿液的浓度增加，从而也会使排尿时或者排尿后出现尿道的疼痛，烧灼感。
为什么耳朵里面会痛
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
造成耳内疼痛的原因有很多，常见的有：1、患者的外耳道出现了感染，比如外耳道炎、中耳炎等，如果患者是中耳炎的话可能还会同时伴有化脓性的分泌物出现，严重者甚至会出现发热。2、患者出现了耵聍栓塞。通常情况下外耳道是非常的狭窄的，如果患者出现了耵聍栓塞的话，在遇水的时候耵聍就会膨胀，从而给患者的外耳道带来比较大的压力，进而就会产生疼痛感。3、有外耳道胆脂瘤或者神经疼痛的情况，比如迷走神经痛以及三叉神经痛等。
为什么拉大便肚子会痛
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
排便的时候出现腹痛，可能是肠道发炎引起的。细菌性痢疾，急性胃肠炎，感染性肠炎等疾病，都会出现排便时腹痛的情况。除了肠炎，还有可能是消化道内的其他疾病，例如肠易激综合征、克罗恩病、炎症性肠病、功能性消化不良等疾病，患者在排便时会出现腹痛，排便后腹痛有所缓解。肠道痉挛时，也会有排便时腹痛的情况。如果在排便时感到腹痛最好去医院做肠镜检查，查出病灶后及时治疗，缓解症状。
为什么脸上会老长痘痘
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
痘痘也是我们经常说的痤疮，脸上长痤疮多和身体内分泌功能紊乱有关，这是因为长期熬夜或者生活作息不规律，生活方式不健康导致的。脸上长痤疮还和食用过多的辛辣刺激油腻食物有关，如果脸上毛囊皮脂腺开口出现角化并伴发痤疮丙酸杆菌感染就会引起脸部长痤疮。所以经常长痘痘的人需要保持良好的生活习惯并且可配合中药调理。
为什么会得糖尿病
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖尿病是内分泌科很常见的慢性疾病，诱发的原因很多，首先是缺乏运动，社会节奏的加快，经常久坐缺乏运动，导致血液循环慢，血管脂肪慢慢积累导致的。还有就是家族遗传，根据数据调查显示，如果家族中有出现糖尿病的情况，后代也容易得糖尿病；还有就是不良的生活习惯导致的，熬夜、抽烟喝酒、暴饮暴食等，都会诱发糖尿病；最后是压力过大，长期压力下容易引发身体代谢失调，引起血糖水平升高。糖尿病比较常见的并发症是神经系统病变和视网膜病变，所以需要及时控制血糖。
为什么小便会有血
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
小便中有血的原因是非常多的，包括泌尿系统损伤、泌尿系统结石、泌尿系统感染以及泌尿系统肿瘤。泌尿系统损伤多是因为外伤引起的，会在尿道外口发现鲜血，而泌尿系统结石患者，不仅会出现小便中带血，还有明显的腰腹部疼痛。如果是泌尿系统感染，需要进行抗感染的治疗。如果是泌尿系统肿瘤，需要进一步做CT或B超来排除肿瘤的情况。
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