专家问答

脚大拇指骨头突出疼痛

2020-03-04
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李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科

对于病人出现了脚拇指骨头突出的情况，并且引起了疼痛，多见于拇外翻畸形，因为拇外翻畸形很容易导致拇指部位跖趾关节出现异常的摩擦，从而引起拇囊炎的发生，并且会在跖趾关节的内侧出现明显的骨质增生，所以临床上又称为“大脚指病”。

出现这种情况以后如果疼痛明显，就需要行跖骨脚型的手术治疗，来减轻疼痛并且恢复拇外翻的畸形情况。

再就是鉴于拇指部位的骨质退变，骨质增生引起的症状，这种情况一般是采用保守治疗的，主要是平时多注意保暖，避免受凉，避免足部长时间的负重活动，并且多穿厚底软鞋，并且行足部的热敷、烫洗。

同时应用非甾体类抗炎药物和软骨营养药物治疗来减轻疼痛，延缓疾病的发展。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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脚大拇指疼怎么办呢？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
若患者脚的大拇指伴有疼痛，如果是由于外伤引起的，建议在正规的医院进行检查拍片，观察是否存在骨折，若伴有骨折要根据具体情况来进行治疗，严重的情况下也是需要通过手术治疗，如果不伴有骨折，很可能是由于软组织损伤引起，此时要注意休息，避免长时间站立。建议在受伤后可以局部热敷或者推拿按摩，另外也可在医生的指导下口服消炎镇痛的药物。针对没有受到外伤，多数患者是由于拇外翻引起，此时很容易形成滑膜炎。在治疗期间建议穿宽松的鞋子以及采取热敷缓解，必要时也是需要通过手术矫正。针对于痛风引起也主要是长期劳累以及受凉等因素引起的，导致体内血尿酸升高，就会出现血尿酸沉积在关节内，引起关节疼痛，常常会在夜间疼痛比较明显。另外患者长时间站立行走，并且穿的鞋子不合适也会引起局部筋膜炎症，也会造成大拇指疼痛，此时要积极的治疗。
脚大拇指疼怎么治疗
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
脚大拇指疼痛的原因很多，如果想要有好的疗效，就需要寻找到具体的原因，针对病因进行治疗。常见的原因就是先天性拇外翻。由于拇指出现外翻，在行走的时候立线就会出现改变，这时就会引起大拇指疼痛。尤其是在内侧骨赘的形成期，疼痛会特别的强烈，同时患者可能还会伴随有拇指滑囊炎。这时就应该选择相对比较宽松的鞋子进行保守治疗，如果保守治疗无效，则可以进行手术切除。另外脚大拇指疼痛也可能是痛风引起的，需要对痛风进行治疗，也就是及时降低尿酸。脚拇指疼痛也可能会和类风湿性关节炎有关，需要及时进行抗类风湿治疗。
脚大拇指疼是什么原因
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
足部大拇指出现疼痛一般是因为损伤而导致的，走路的时候如果出现足部扭伤和足部穿鞋太紧，还有就是跑跳运动和蹲起活动时，都容易导致拇指部位的韧带关节囊被牵拉而损伤，脚大拇指就会出现疼痛感。除此外脚大拇指疼痛还可以考虑是痛风性关节炎，这种疾病早期会侵蚀拇指部位，导致拇指出现红肿、热痛等症状。除了上面说到的两种疾病外，还有大拇指部位的跖趾关节炎也会导致脚大拇指疼痛，这种主要是增生出来的骨质刺激韧带和关节囊而导致的。如果病人的脚部大拇指有畸形外翻的情况，也会导致跖趾关节部位的拇囊炎的形成，同样会导致脚部大拇指的疼痛。
脚大拇指关节痛怎么回事
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
出现了脚大拇指关节痛的症状，常见的原因主要有以下几种：1.患者存在拇外翻的现象，合并有拇囊炎，这样的话就会导致脚大拇指关节痛。2.患有骨性关节炎，或痛风性关节炎、结核性关节炎，以及类风湿性关节炎。3.局部出现了感染，所以引起脚大拇指关节痛。要想明确具体的原因，可以去医院做辅助的检查，比如拍x光片，检查血沉、c反应蛋白、血常规以及类风湿性因子、尿酸等，通过这些辅助检查，再根据患者疼痛的性质、症状、持续的时间等来综合诊断，诊断后积极治疗就可以了。
脚大拇指麻木怎么办
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脚大拇指麻木的治疗方法取决于大拇指麻木的原因。第1种，腰椎间盘突出症是最常见的原因。腰椎间盘突出后，周围的神经根受它压迫，造成一系列症状。症状包含脚及大脚趾麻木。主要治疗方法是治疗腰椎间盘突出为主。例如，绝对要卧床休息三个星期，尽量少下地运动；做骨盆牵引并且结合理疗按摩。第2种，周围的神经损伤是常见原因，例如糖尿病引发末梢神经症状，包含脚大拇指麻木，此状况主要是控制血糖为主，局部多进行热敷，还能服用营养神经的药。
后脑勺骨头突出是什么原因
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
后脑勺骨头突出属于正常的人体组织，引起相关症状可能性较低，所以不需要治疗。部分人后脑勺突出较为明显，而部分人则不太明显，但几乎每个人都会出现。对于身材消瘦的患者，后脑勺骨头突出较为明显。在古时候，后脑勺骨头突出被用于反骨标志，这是确认科学性的，没有科学依据，属于迷信说法。如后脑勺骨头突出非常明显，和普通人有所区别，需要通过核磁共振及CT检测来确认是否出现肿瘤性疾病。肿瘤性疾病会导致骨质异常增生，所以后脑勺骨头突出较为明显，建议通过手术治疗，治疗后进行病理检查，再根据检查结果，对症治疗。
脚大拇指疼痛怎么回事？
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
出现脚部大拇指的疼痛，需要考虑以下几个问题，比如外伤、虫咬、炎症刺激、关节退变导致的。首先考虑是炎症导致的，可同时伴有局部红、肿及皮肤温度升高等，需要及时完善血常规等检查，明确诊断后，予以抗感染治疗，疼痛症状一般可以缓解；还有就是出现活动后疼痛，并没有局部的红肿等症状，考虑是关节的退行性病变导致的，特别是运动以后出现的疼痛，予以一般休息、热敷等可缓解疼痛；还有一些脚部拇指外翻畸形导致的，也可伴有红肿热痛等症状，这种情况常常合并是痛风发作导致的，建议完善尿酸及关节X线检查，予以降尿酸等治疗，症状可缓解；最后考虑是虫咬等情况引起的，常常还可伴有局部皮肤的红肿、破溃，予以外用药物对症治疗即可。
脚的大拇指麻木是什么原因
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脚的大拇指麻木原因有很多，可能是腰椎疾病导致的，出现压迫到脊髓神经根的时候会会导致患者出现脚的大拇指麻木的情况。腰椎间盘突出、腰椎管狭窄还有腰椎滑落等等都有可能会导致脚的大拇指麻木的出现。脚的大拇指麻木还有可能是因为大拇指受伤之后出现了局部的神经痛引起的，所以说引起脚的大拇指麻木的原因是很多的，具体是什么原因引起的还需要到医院做详细的治疗。跟麻木的位置，还有麻木的时间来做一个判断，还需要结合一些辅助检查才能最终确诊，根据具体的原因来对症治疗，避免疾病加重。治疗期间注意多休息，不要熬夜，保持良好的心态。
大拇脚指疼怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
在实际的临床中导致脚大拇指疼痛的原因有很多，常见的原因有：1、患者由于过度劳累或者穿着了不合适的鞋子、脚受到了外伤等因素导致大拇指周围的皮肤或者软组织、关节囊等部位受到了损伤，进而就产生了疼痛感。2、患者有痛风的现象。建议患者可以到医院做一个检查，如果发现血液中尿酸的浓度超过了427个单位值的话即可诊断为有痛风，建议患者在平时的生活中应当注意控制含有嘌呤比较高的食物的摄入。3、患者的大拇指出现了末梢神经炎，而且这种症状多会在着凉的时候出现加重。因此建议患者应当先到当地的医院做一个详细的检查，根据具体的症状做对症治疗。
屁股的骨头痛是怎么回事
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
屁股的骨头出现疼痛，首先要排除有没有受到外伤，外伤会导致屁股骨头里面骨折，也就是骨盆骨折，这种骨盆疼痛非常剧烈，需要尽早的进行明确检查，如果具有手术指征一定积极进行手术治疗。如果没有受到外伤出现屁股的骨头疼，有可能是由于患者长期的久坐久立，导致坐骨结节的滑膜炎局部出现充血形成无菌性炎症，也会导致屁股骨头疼。另外比较严重的情况，屁股骨头化脓性感染，结核性疾病以及恶性肿瘤疾病都会导致局部骨质破坏，出现内部环境紊乱导致屁股骨头疼。如果患者具有腰椎间盘突出症使神经压迫，屁股周围的区域会产生放射性的疼痛。
肺癌会引起哪些疼痛
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺癌是非常常见的呼吸道恶性肿瘤，可以侵犯胸膜、肋骨、腰椎，还可以转移到腹腔、肝脏，以及颅内，因而可以出现多部位的疼痛。最常见的是胸和腰椎疼痛。如果肿瘤进展侵犯了一些组织，比如侵犯了胸壁，可能会出现胸痛。如果肿瘤转移到骨头，可能会引起骨头的疼痛。如果转移到肝脏，可能会有腹部的、肝区的不适。所以主要还是要看肺癌进展到哪一期，早期的病人绝大部分是不会有疼痛表现的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。临床需重视肺癌疼痛的处理，包括疼痛的位置、疼痛性质、疼痛程度。制定合理的止痛治疗方案，提高患者生活质量。
脚趾甲变厚变黄是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
脚趾甲变厚变黄，可能是因为灰指甲引起。灰指甲也是因为受到了真菌感染所致，如果对指甲的损害不是特别严重，可以外用药物来进行治疗，比如外涂冰醋酸，一般需要涂三个月至半年。如果对指甲造成了很严重的损害，变黄变厚的范围比较大，可以口服药物治疗。口服的药物主要是两种，一种是伊曲康唑，另外一种是特比萘芬。口服药物的疗程是比较长的，而且药物存在副作用，因此一定要遵医嘱用药。
睡前泡脚有什么作用
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
睡前泡脚是有很多很好的作用的，劳累一天之后如果可以睡前泡脚就能够有效的起到消除疲劳感的作用，除此之外，还可以促进血液循环。而且睡前泡脚也可以改善心血管功能，尤其是促进脑部血管的供血，加速全身的代谢循环。但是要注意的是泡脚的时间最好不要太久，一般20分钟左右就已经足够了，而且泡脚的水温也不能太高，水温在40摄氏度就已经足够了，否则很容易发生烫伤。泡脚还具有缓解疼痛、增强免疫力的作用，所以在感冒的时候也可以尝试一下泡脚。而且泡脚有助于改善睡眠质量，如果睡眠质量不好也可以泡脚。因为脚上有很多和心脏有关的穴位，所以泡脚对于心脏也有好的效果。除了泡脚，平时要注意保持心情舒畅，避免过大的精神压力。
骨头里面疼怎么回事
陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科
骨头里面疼痛的病因有多种。一、骨头本身病变，如骨结核、骨肿瘤等，这些疾病会破坏骨质，刺激骨膜，引起的而疼痛常比较剧烈，以夜间发作更为常见。二、骨质疏松，或者是破骨细胞活跃，多见于老年人。三、微量元素不足，例如缺钙等。四、运动不当。方式不当或者是时间过长造成的骨张力增高，充血、水肿等。
腰椎疼痛如何缓解
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
腰锥疼痛是比较常见的症状，针对腰部疼痛的患者有以下建议：1.如果是因为神经问题引起的，比如腰椎神经的压迫，这种情况最好进行手术治疗。2.如果是因为肿瘤或者脊柱细菌感染引起的，吃药效果不会很好，一般选择进行手术。3.一些人腰部疼痛的原因并非是骨头的疼痛，而是腹部器官的疾病引起的，比如盆腔炎等妇科疾病。3.如果是最近劳动量大，运动过多，可能会引起腰部肌肉拉伤受损，导致疼痛，可以选择外用药治疗效果会比较好，同时要注意多休息，最好不要做剧烈运动和干重活，比如搬重物等。
紫杉醇的副作用是什么
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
紫杉类的药物主要包括：紫杉醇、西紫杉醇、白蛋白结合型紫杉醇三种。虽然这些药物都属于紫杉类药物，但是其副作用会有一定的差异性。多西紫杉醇其常见的副作用问题是长期服用会促使人体粒细胞减少、粒缺、骨髓抑制比较严重、脱发等，只是胃肠反应比较轻。如果属于普通的紫杉醇，虽然粒缺反应比较轻微，但是有可能会诱发周围神经病，致使患者感觉到手麻、脚麻、手痛或者是脚痛等。另外，白蛋白结合性紫杉醇主要是基于普通紫杉醇的基础上容积性发生改变，副作用要比普通的紫杉醇更低一些，但是其主要的副作用还是周围神经病，患者会感觉到经常性的手麻、脚麻、双脚疼痛。
脚趾趾甲长肉里可以怎么治疗呢
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
对于脚趾趾甲长肉里的这种症状，通常看来是与嵌甲症有关。因为嵌甲症会导致脚上大拇趾趾甲的生长出现变形，尤其是趾甲的生长方向出现了变化，之后就发生了嵌甲症。对于这种情况，通常采用的是拔除趾甲的治疗，也就是在拔出来趾甲之后，在甲母质相应的部位会重新长出新的趾甲，这也要求患者相应仔细观察趾甲之后生长的方向，防止在生长的过程中又发生了生长方向的异常，如果出现了就需要去进行纠正。若是患者脚趾趾甲长肉里，而且还出现了化脓的情况，具体表现为局部皮肤的红肿时，就要尽早消炎，比如可以局部外涂夫西地酸乳软膏，再一同服用罗红霉素，具有很好的效果，只有完全消炎之后才能够进行拔甲的治疗。
脚大拇指关节疼的原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
小肠疝气又叫腹股沟疝，目前对于小肠疝气的治疗方法都是采用无张力疝修补法。主要就是用补片去修补腹股沟疝。具体是采用局麻开放式还是采用全麻腹腔镜式去修补，还是要根据患者的年龄，身体情况，性别，经济条件等各种情况去选择最适合他的手术方式和补片方式。不管是采用哪种方法，都是为了把缺损薄弱的疝修补上。
腿软无力站不住怎么回事呢？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
脚软无力站不住跟日常过于劳累、着凉等原因有关，因为下肢平时压力过大，引起肌肉出现软组织损伤，产生乳酸堆积，所以会感觉到脚软无力、疼痛等。如果有腰椎压缩性骨折，比较严重的情况下，神经根压迫会很明显，也会出现下肢肌无力、脚软等情况。建议发生以上症状，不要按摩，需要拍腰部的X光片，以及下肢超声检查，看是什么原因造成的，再积极治疗。建议多卧床休息，把患肢抬高，然后给予积极有效的治疗，最好搭配活血化瘀的药物。
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