专家问答

倒走对腰椎间盘突出治疗有用吗

2020-02-14
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杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科

倒走其实对腰椎间盘突出的患者，其实我是不推荐的，当然也有许多专家认为，倒走对腰突的病人有好处。那么理论依据是什么？

倒走我们要求收腹、抬头、挺胸、挺腰，这样的话会有助于恢复腰椎的一个力线。那么倒走的时候，腰部的肌肉会一个有规律的收缩，也会起到一个腰部肌肉锻炼，并且有一个活血化瘀这样一个作用。

可是倒走的时候实际上是存在许多不确定因素的，我本人做过这样的锻炼，做过这样的一个模拟，因为我想在给病人做建议的时候，自己要亲身体验一下。

倒走的时候，如果是场地非常空旷，然后非常平坦，这个时候是可以做的。但是如果说场地不是很空旷，你倒走过程中可能会撞上行人，可能会撞上交通车辆，而且路不平的话容易摔倒，并且腰椎间盘突出这样的病人往往身体的协调能力，包括肌肉的力量都比较差，这个时候其实受伤的机会会更大一些。

所以我个人不建议把倒走作为腰椎间盘突出锻炼的一种常规的方式。因为腰突锻炼的方式，科学的方式有很多种，我们应该选择那些更安全的更合理的方式来进行锻炼。

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腰椎间盘突出热敷有用吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
热敷对于腰椎间盘突出引起的疼痛和活动受限症状是有一定的治疗效果的，但是建议患者热敷的同时结合药物，针灸，推拿等方式进行综合性治疗。如果是热敷治疗，可以使用红花，路路通，桑枝，乳香等中药外用熏洗并热敷，这种热敷方式可以起到活血化瘀，通络止痛的效果。
病毒灵对冠状肺炎有用吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
目前，全世界还未研究出行之有效的治疗新冠肺炎的特效药。传统抗病毒药物如“病毒灵”、“达菲”等或能起到一定的预防、治疗作用，但药物的治疗效果并未经科学论证与临床检测。药物使用请一定在医生的指导下使用，随意用药存在较大的健康风险，请参观官方最新指南。
消毒片对冠状病毒有用吗？
王卫副主任医师
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1、含氯消毒片：二氧化氯消毒片、三氯异氰尿酸消毒片（简称三氯消毒片）、二氯异氰尿酸钠消毒片（二氯消毒片或氯片）、次氯酸钙。2、酒精消毒片；3、溴制剂类：二溴海因消毒片。针对新冠状病毒适用于物体表面消毒:84消毒液二氧化氯消毒片/消毒剂，二氯/三氯异氰尿酸纳消毒泡腾片，次氯酸钙（漂白粉）以上都是含氯的。适用于物体表面消毒和空气消毒:过氧化氢3～5％的消毒剂，过氧乙酸17％以内的是过氧化物的。（需要严格按照产品说明书进行配制使用）适用于手部，皮肤的消毒：70－80％的乙醇（酒精）消毒液。具体使用是请遵照使用说明书。
衣物消毒液对新冠病毒有用吗？
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
首先我们需要了解，能有效杀死本次新型冠状病毒的消毒剂是含氯消毒剂。但是要注意，不并是成分的名字里含有“氯”字就是含氯消毒剂。比如威露士这种消毒剂，可以发现其主要有效成分是对氯间二甲苯酚，虽然名字里有氯，但其实属于酚类消毒剂，含氯二甲酚的消毒剂也是同样的道理，因此在购买商品时一定要仔细阅读成分表。目前在国内能买到的属于含氯消毒液的有84 消毒液、含氯消毒粉、含氯泡腾片、漂白粉等商品，只要按照使用说明正确地使用就可以在进行有效消毒。这里要再次重点强调，含氯消毒剂和洁厕灵混合会产生有毒气体威胁人体，因此一定要注意！
该怎么治女性腰椎间盘突出
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
因腰椎间盘突出程度和相关并发症等具体情况不同，对于女性出现的腰椎间盘突出的症状，分保守治疗和手术治疗两种。若女性腰椎间盘突出引起的臀部，腿部的疼痛不重，在可忍受范围内，且日常的生活工作不产生影响，首选保守的治疗，运用腰部牵引，理疗，针灸等物理疗法，加之非甾体类抗炎药物，消炎镇痛，如双氯芬酸钠，尼美舒利，氯诺昔康等药物，配合维生素b1，甲钴胺，弥可保等药物改善神经功能，继而达到治疗效果。若女性腰椎间盘突出引起的臀部，症状严重，明显对日常的生活工作产生影响，在用保守治疗以后，症状缓解不明显，需考虑行手术治疗。一旦出现相关症状，应及时就医，进行科学系统的检查，遵医嘱采取合适的治疗方案。
治疗腰椎间盘突出最好的方法是什么
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
腰椎间盘突出治疗方法的选择跟它病情的严重程度，病史以及临床症状有着一定的关系。在病情较轻的时候，可以选择通过保守治疗的方式控制病情，比如适当多休息，或者是服用一些具有消炎镇痛效果和营养神经的药物，也可以进行腰椎牵引。若是腰椎间盘突出的病情比较严重，甚至已经到了游离的程度，那么就会比较容易导致较为严重的神经麻木、疼痛等情况，此时靠保守治疗已经不能很好的控制病情，建议最好是及时的去医院进行手术治疗。
腰椎间盘突出治疗偏方有哪些
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
一般患者在出现腰椎间盘突出时很容易引起疼痛，此时可以采取保守的方式来改善或者药物来进行治疗，在用药之前也要在正规医院通过ct或者磁共振观察椎间盘突出的严重程度在采取一些药物治疗，平时也可以通过针灸或者按摩等方式来缓解不适症状。其次也可以在医生指导下使用神经营养药物治疗。除此之外也可以适当的使用活血的药物，但期间要避免相信一些偏方，以免耽误病情治疗。
腰椎间盘突出如何锻炼？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
有腰椎间盘突出的患者进行日常锻炼，需要结合自身的情况，如果处于非急性期时，可以适量的进行有氧运动。比如散步，慢跑，步骑自行车，游泳等等。针对于腰背部应做重点锻炼，如拱桥锻炼可以增加腰部肌肉，力度，厚度，对支撑腰椎有良好作用。患者平卧，硬板床上将腰部向上抬起，以自己体力每次抬起10秒钟以上，然后缓慢放下，每天可进行30次左右锻炼。另外，锻炼一定要适量，不能过度，避免造成损伤，否则反而有损身体健康。
腰椎间盘突出症的中医治疗方法
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
治疗腰椎间盘突出主要有以下几种方式。1.如果患者症状不是很严重，直接卧床休息就行了。2.患者还可以服用消炎止痛的药物，对腰椎间盘突出也有一定的帮助。3.患者还可以做理疗，做针灸，做推拿等等。4.腰椎间盘突出患者还要多游泳。5.患者还可以采取封闭的治疗，主要就是用利多卡因进行封闭的治疗。
腰椎间盘突出最好治疗方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
实际上，对于患有腰椎间盘突出的患者的最佳的治疗方法是分析其病情的具体情况并给予最佳的治疗。一般来讲，它的治疗有两种手段：1.非手术治疗。非手术治疗是治疗腰椎间盘突出症的最基本的方法。非手术治疗可以缓解甚至治愈80％至90％的患者。对于轻度症状的患者可以进行保守治疗。具体方法包括卧床休息，连续牵引，理疗按摩，口服消炎药与止痛药，病灶注射治疗。2.手术治疗但是有些患者的病情就必须进行手术。具体的来讲，腰椎间盘突出症超过持续六个月以上，严格的保守治疗无效，或者虽然有效但依旧持续发作。此类患者的病情影响到了患者的生活和工作。尽管病理症状并不典型，但经过具体全面的检查后已经发现了其对腰椎间盘突出压迫了硬膜囊或神经根的话就应手术。
腰椎间盘突出可以正骨吗
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
随着我国现代医疗事业的进步，西医也随着时间更加发展，同时将中医与西医的手段结合使用的治疗方法也越来越多。对于使用正骨方法对腰椎间盘突出进行治疗的这一说法，西医的概念和中医的治疗方法都同时出现了。需要明确的是，腰椎间盘突出症属于西医范畴，而正骨这一说法属于中医范畴。中医的确有一些非常好的治疗腿痛的方法，比如正骨。腰椎的疼痛和椎间盘突出的压迫对于每个患者来说是因人而异的。所以腰椎间盘突出是否可以用正骨治疗这一问题，取决于你的治疗方法是否正确。比如通过正骨可以减轻局部压迫，矫正骨骼位置，减轻局部压迫的话，此种方法则是运用得当的。然而，一些在正骨后椎间盘突出的患者却发现自己的疼痛反而加重了。
腰椎间盘突出怎样锻炼
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
当患者有出现腰椎间盘突出的情况，平常最主要锻炼的地方就是腰背部核心的位置，常见的锻炼方式就是游泳，对腰椎不会造成太大的负担，同时还能让腰背部肌肉力量变强，同时也能改善腰椎间盘突出引发出来的一系列症状。如果不会游泳还能选择用拱桥式的方式进行锻炼，就是把肩膀和脚，使得臀部和肚子离开床面，维持20到30秒的时间，每天重复8到10次。另外还能选择做小燕飞，趴着的时候把肩膀和下肢离开床面，这样也能对腰背部肌肉起到锻炼的效果，更好保护腰椎。
腰椎间盘突出针灸治疗
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
如果存在腰椎间盘突出的情况，可以考虑应用针灸的方法来治疗。在平时要注意饮食，尽量多吃一些含钙高的食物，一些刺激的食物要少吃，还要多休息，不要受寒。针灸可以通经活络，所以对腰椎间盘突出的症状能够起到很好的缓解效果，但是很难根治，针灸只是可以辅助治疗。除了针灸之外，也可以使用药物或者手术来治疗腰椎间盘突出的问题。对于比较严重的患者，手术治疗会产生更好的效果。患者要注意针灸只是起辅助作用，单纯依靠针灸效果也不是特别好。治疗腰椎间盘突出也要根据自身的情况来定，每个人的情况是不一样的，腰椎间盘突出的程度也不同，所以在治疗上是具有个体化差异的。
腰椎间盘突出有什么好治疗方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
传统上，对腰椎间盘突出所用的治疗方法为保守治疗和手术治疗。当患者的腰间盘突出相对比较大时，会对脊髓神经受到比较严重的压迫则需要通过手术来进行治疗，例如椎间植骨融合内固定手术都是比较好的。一般针对于突出不严重且腿脚麻木感不强烈，在短时间内还是建议采用保守治疗的方法；日常生活中，一定要注意对身体的保暖，每天用热水袋进行热敷；也可外用药膏从而起到活血化瘀的作用；也可采取针灸，按摩等理疗手法进行辅助治疗，疼痛时可服用一些非甾体类消炎镇痛药物及营养神经的药物进行药物治疗。都有比较好的治疗效果。
腰椎间盘突出按摩方法
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰椎间盘突出按摩手法治疗有助患者恢复。通过按揉的手法，使血液得到通畅。首先从腰背部顺行向下，一直到小腿部位，按揉双侧腰部肌肉，恢复肌纤维组织的弹性，使麻木的神经系统得到放松，从而改善血液循环，达到疏通经络的功效。另外，还有中医正骨法，进行腰部复位，这种方法对于医生专业要求很高，效果比较明显。非专业人员，不可随意试做。
腰椎间盘突出治疗的好方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
治疗腰椎间盘突出一种是手术治疗，一种是保守治疗。80%-90的人可以通过保守治疗达到治愈的效果，只有10%的人由于症状比较明显，严重影响生活。需要进行手术治疗。保守治疗的方法，通常来讲，适用于患者年轻，发作次数不多，ct、磁共振提示腰椎蜕变期无椎管狭窄。保守治疗的方法是让患者卧上休息3-4周，如症状无明显缓解，可静脉给药，每天一次，保守治疗三次以上没有得到缓解就要进行手术治疗。不可自行在家治疗，仍需完善检查后，在医生的指导下进行保守治疗。
腰椎间盘突出用护腰带有用吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
对于腰椎间盘突出症患者，腰带作为一种外固定装置，可以快速稳定腰椎，缓解腰部肌肉痉挛。从保健的方面来看，使用护腰带对腰椎间盘突出症患者是很有益处的。临床上使用的皮带不是软皮带，而是有足够钢板支撑的皮带。通常来讲，腰部后侧有4到6块纵向钢板。只有这样才能达到一定的强度，并对腰椎起到一定的支撑作用。治疗腰椎间盘突出症前后都可以使用，从而辅助治疗。症状缓解后，患者仍需继续坚持佩戴护腰带一段时间。此外，特别需要注意的是，患有此类疾病的患者在佩戴护腰带后可能会有相对程度的缓解，但他们仍需要接受定期的全程治疗。
女性腰椎间盘突出治疗方法有哪些？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
想要治疗腰椎间盘突出，首先平时不能长时间弯腰，也不要经常抱孩子或搬重物，当有腰椎间盘突出的时候，在急性期往往都会卧床休息，同时可用药物治疗。如果保守治疗三个月，但是一直都没有什么效果，甚至症状加重了，出现肌无力等情况，可采取手术治疗。现在很多女性都是办公室工作，平时不怎么锻炼，更加容易导致腰椎间盘突出。
腰椎间盘突出能否根治
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰椎间盘突出不能够彻底根治。如果症状较严重可以通过手术治疗或微创介入治疗，可以缩小、溶解或摘除椎间盘以减轻神经的压迫程度。如果症状较轻就可以进行卧床、局部注射、理疗等保守治疗方法进行治疗。保守治疗可以减轻椎间盘对组织器官的刺激和压迫，当症状消失后可以认为是已经治愈，但其实突出的椎间盘还是没有回进去。
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