专家问答

腔脑梗塞最佳治疗方法

2020-03-09
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邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科

​包括急性期治疗，以尽早改善脑缺血区的血液循环，促进神经功能恢复为原则。

第一，缓解脑水肿梗塞区较大严重患者，可使用脱水剂或利尿剂。

第二，改善微循环，可用低分子右旋糖酐，能降低血粘度和改善微循环。

第三，稀释血液。

第四，溶栓，包括尿激酶及阿替普酶。

第五，抗凝，用以防止血栓扩张和新的血栓形成，包括肝素及双香豆素。

第六，扩张血管，一般认为血管扩张剂效果不肯定，对有颅内压增高的严重患者，有时可加重病情过早期多不主张使用，另外包括康复期治疗，由于中枢神经系统存在可塑性，在大脑恢复后的恢复过程中具有功能重建的可能性。

目前认为脑抢腔梗引发的肢体运动障碍的患者经过正规的康复训练，可以明显减少或减轻瘫痪的后遗症，康复看到起来特别简单，甚至把其等同于锻炼，急于求成，常常事倍功半，导致关节肌肉损伤、骨折，肩部和髋部疼痛，痉挛加重，异常痉挛模式和异常步态，以及足下垂、内翻等问题。

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杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
儿童湿疹主要是婴幼儿患者较多，多发生于十二岁以下的儿童，临床上又称其为婴幼儿湿疹。其治疗方法：1.寻找病因，一些患儿早期出现这种湿疹大多与遗传因素有关，还有外界的刺激而导致发病。治疗时应选择一些外用药物去治疗，可选比较弱效的糖皮质激素类药膏，如果有急性渗出，可局部湿敷处理。3.病情更为严重者，可口服一些药物。4.患儿可穿纯棉、宽松衣物，所处房间温度不宜过高。
脑梗塞最佳治疗的方法有哪些
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗塞对患者影响非常大，严重还会导致病人出现瘫痪或死亡。而对于脑梗塞疾病的最佳治疗方法就是动脉或静脉溶栓治疗了。因为脑梗塞主要是由于血管出现堵塞或神经部位出现缺损，所以对于这种疾病在治疗上就要选择溶栓治疗，这样可以闭塞的血管发生再通，从而迅速恢复和改善患者的疾病症状。对于这种疾病在药物选择上可以选择静脉溶栓药物，如阿替普酶。但是这种治疗是有比较严格的适应证，如发病必须在3小时以内，而且通过头颅CT检查已经排除脑出血，同时还要明确的神经功能缺损体征，当然在年龄上还需要大于十八岁。
脑梗塞的最佳治疗方法
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗塞患者的具体最佳治疗方法是不一样的，通常需要根据患病时间的长短来选择相应的治疗方法。在超急性期也就是在发病3-4.5小时之内，需要及时进行静脉溶栓治疗。而在脑梗塞发病后8小时之内，可以对患者进行取栓治疗。对于脑梗塞患者治疗也需要根据病因来进行，如果属于动脉夹层性的脑梗。就需要及时治疗动脉夹层，只有这样才能够尽可能避免患者的病情进一步加重。而如果患者已经错过最佳治疗，4.5小时基本上就不能够进行溶栓治疗。
痤疮最佳的治疗方法是什么
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
治疗痤疮的大多数情况下都是采用分级治疗法，也有的会选择使用个体化和综合治疗法，所以适合患者的治疗方法才是最佳的，根据患者的炎症程度、症状来决定使用什么方法治疗，痤疮治疗会使用药物和系统同时治疗，临床上常用的外用药物就是阿达帕林和过氧化苯甲酰，同时还要服用口服药，多数是使用异维A酸和抗菌素等。物理治疗有粉刺挤压、果酸治疗、光子治疗、红蓝光、光动力治疗等。痤疮治疗一定要根据具体情况，进行分级、综合以及个体化治疗。
脑梗塞最佳治疗方法最有效
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
如果患有了脑梗塞，可采取以下这几种治疗方法：一、抗小血板聚集治疗，可以用阿司匹林肠片来治疗。二、脑代谢活化剂，比如依达拉奉、脑活素等。三、丁苯酞、脑心通胶囊、疏血通、红花注射液等，可促进脑循环。四、中医辩证，可以把中医和物理疗法联合起来治疗。药物都会存在耐药性，一旦使用的时间过长，就会失去药效，使得药效没有一开始的时候明显，而且药物都有副作用，所以推荐用中医治疗。五、康复训练，平时也需要定期检查一下血糖，血压以及血脂，将它们控制在稳定范围内。
过敏性咳嗽的最佳治疗方法
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
治疗过敏性咳嗽在临床上的较佳办法，应使用降低气道高反应性的药物，比如依据患者具体情况可吸入糖皮质激素，而这类常用的药物有舒利迭、必可信等。同时也可在医生指导下口服抗过敏类的药物，比如氯雷他定、西替利嗪、复方甲氧那明等。另外，在治疗的同时要尽量避免接触一些容易引起过敏的过敏原物质，常见的过敏原有花粉、尘螨、动物皮毛、飞絮，还有海鲜，鸡蛋，牛奶等一些高蛋白质食物，少接触过敏源可以减少过敏反应。也有部分患者患有过敏性咳嗽可合并细菌感染，此时需要进一步完善相关项检查，可根据不同的致病菌采用针对性药物进行治疗。
网球肘最佳治疗方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
网球肘是因为肘部过度运动和慢性疲劳，导致局部软组织劳损和无菌性炎症。如果没有及时治疗，长时间的炎症，就会导致局部组织的增生、粘连，难以治愈。根据临床经验，最佳方法是局部封闭和小针刀治疗。局部封闭是指将抗炎药物直接注射到炎症部位，具有更直接更好更快的抗炎镇痛作用。小针刀主要是用于松解局部组织的增生、粘连，降低局部组织的张力，然后可以迅速缓解疼痛。所以，采用局部封闭加小针刀治疗，是治疗网球肘最好的治疗方法。
腰椎间盘突出的最佳治疗方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
对于腰椎间盘突出这种常见的脊柱疾病来说，最佳治疗方法是进行适合或是治疗效果比较好的方法。患者出现腰椎间盘突出，首先要做的是去医院做好相关检查，并根据检查结果给出一定的治疗措施。腰椎间盘突出症状比较严重的患者，可采用手术治疗。对于早期腰椎间盘突出症患者或首次患有腰椎间盘突出症的患者，可以采用保守治疗方法。保守治疗需要严格卧床休息，给予一些消炎止痛药或进行腰椎牵引、针灸、热敷等物理恢复措施。
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杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
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腰椎间盘突出最佳治疗方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
治疗腰椎间盘突出时最好还是以保守治疗为主，患者还要尽早进行康复治疗。可以采取磁疗、运动的疗法或者其他物理的治疗。如果患者的病情比较严重，可以考虑做手术方式的，例如做个椎间盘融合术。腰椎间盘突出患者要注意劳逸结合，坐着的时候一定要保持自己的坐姿是正确的，最好要睡硬板床。
脑梗塞最佳治疗方法
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗塞的最佳治疗方案是，尽早改善脑缺血区的血液循环，促进神经功能的恢复。在脑梗塞的急性期，应尽量卧床休养，注意皮肤、口腔、呼吸道以及大小便的护理。同时也要注意水电解质的平衡。脑梗塞急性期的溶栓治疗，最好是在发病的六小时以内。可以采用链激酶、尿激酶、抗凝剂可用肝素、双香豆素，用来防止血栓延伸和新的血栓发生。部分脑梗塞患者，在急性期生活不能自理，甚至会出现吞咽困难的情况。这时如果没有及时给予合理的营养能量，新陈代谢很快就会出现问题，这种情况下，即使再继续用再好的药也难以达到好的治疗效果。所以应当把患者的生活护理、饮食调养，以及其他合并症的处理摆在首要位置。
腰间盘突出最佳治疗方法
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
想要治疗腰间盘突出会有很多的方法，至于最佳治疗方法暂时还没有总结出来。治疗期间应该去遵循三个原则，首先是保守治疗，对于症状不是很严重的患者，一般都是先采用保守治疗，就像腰部针灸或者理疗等，同时再去搭配好拉伸训练。其次是微创手术治疗，对于情况比较严重的患者，可以采用微创手术的方式去治疗，比如椎间孔镜微创治疗等。最后就是手术治疗，随着病情不断发展下去，对患者已经带来了很大的影响，此时就要考虑用手术治疗，就像腰椎融合术。
湿疹最佳治疗方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
湿疹的病因比较多，其治疗方法也相对复杂，有时难以根治。湿疹的最佳治疗方法应该根据病因对症治疗，并且分期，分型进行治疗。如过敏性湿疹应该使用抗组胺药物；急性湿疹局部使用适量的生理盐水、硼酸或是高锰酸钾清洗，并用炉甘石保护皮肤；亚急性和慢性湿疹适当使用皮质激素霜剂或是免疫调节剂；有感染的症状可以加抗生素治疗。
胆囊息肉最佳治疗方法
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
对于胆囊息肉的治疗，患者是需要根据息肉的大小来决定的，并且胆囊息肉是不会伴有什么不适症状出现的。一般来说，要是胆囊息肉直径小于1厘米的话，患者可以先暂时不接受治疗，先对息肉进行临床实验观察，并定期去医院做复查，通过b超检查了解息肉的变化情况。一旦发现息肉直径超过一公分的话，那患者就要给予重视，因为这种情况下会存在较多的癌变几率，患者可以进行腹腔镜胆囊切除术，防止息肉增大影响健康。另外，患者平时还要注意饮食，多休息。
扁平疣的最佳治疗方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
扁平疣多数时候是由于病毒感染引起的，具体的治疗方法有以下几种：1、西医治疗，出现扁平疣，西医在治疗的时候，通常会使用具有增强身体免疫功能的药物，同时还需要配合使用抗病毒药物。可以就注射或者是口服增强免疫功能的药物。把增生赘生物尽快进行消杀来增强身体抵抗力。对于瘤体的消灭，一般需要采用高频电流以及二氧化碳激光。抗病毒治疗可以通过外涂抗病毒药物或者是口服抗病毒药物进行。2、中医治疗，中医认为扁平疣的出现会和湿毒有关系，因此治疗的时候通常需要使用具有解毒清、热化湿作用的中药。可以通过内服外用进行治疗。
打呼噜最佳治疗方法有哪些？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
打呼噜也有不同的情景，可能是只是因为白天过于劳累，晚上出现单纯的打鼾，也可能是上气道阻塞综合征或者是OSAS。如果只是单纯的打鼾，就不需要进行医疗治疗。如果病情加重，就要到医院进行专业的治疗，防止病情加重，在夜晚的时候出现呼吸暂停或低通气。在治疗过程中可以通过睡姿调整，饮食调整等进行治疗，比如侧卧睡以及睡前不饮酒。
胆结石的最佳治疗方法是什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
在现在医学领域当中，使用最多的是溶石排石治疗胆囊切除，或是胆囊造瘘手术这两种治疗方法。但在临床中溶石和排石这种治疗方法的效果还并不是很确定，而且也很难维持，所以一般还是不太建议这样的治疗方法。对于胆囊造瘘手术还是比较推荐的，但是患有胆囊炎症比较严重或是手术不耐受的人群，还是不推荐。
网球肘最佳治疗方法有哪些
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
网球肘在疼痛发作时一定要停止运动，并且要注意多休息，也可以利用冰袋敷在肘关节外侧，每次坚持20~30分钟，能够有效的缓解疼痛感。也可以在专业医生的指导下对肘关节进行康复训练，多做牵拉练习。除此之外也可以服用药物治疗，非甾体类抗炎药物对缓解疼痛有很好的效果。虽然这类药物能够有效的缓解疼痛，但是不能作为根治网球轴的方法。封闭治疗也是非常不错的，可以将类固醇类药物注射在疼痛的部位。对于一些严重的患者，可以采取手术治疗的方法，可以将病灶清理干净。
滑膜炎最佳治疗方法
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
首先需要知道滑膜炎是很复杂的疾病，造成滑膜炎的因素有很多，还是要根据引发的原因针对性去治疗。同时在治疗滑膜炎的时候需要注意，并不推荐自己去进行按摩，如果对滑膜炎造成了刺激，反而会让病情变得更加严重。其次就是滑膜炎处于早期阶段需要区分清楚，并不是所有早期滑膜炎患者都要做好热敷的工作，毕竟对于急性滑膜炎来说，应该选择冷敷的方式，如果这个时候去做热敷，反而会让病情更严重。另外对于滑膜炎患者而言，制冻是很重要的部分。
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