专家问答

肝癌早期怎么发现？

2020-03-21
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杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

人体当中最大的实质性器官要数肝脏了。肝癌早期几乎没有任何的症状，所以患者想要通过症状判断是否患有肝癌已经不可能了，那早期肝癌能诊断出来吗？

很多早期肝癌患者是体检时发现的。

筛查早期肝癌常见的方法是彩超，它是目前常用的一种方法，通常情况下，早期肝癌患者三公分以下，甚至是零点几公分的肿瘤在超声下都会显现出来，所以通过彩超可以诊断早期肝癌。

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肝癌早期最常见7个症状
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肝癌早期的征兆隐藏较深，一般不容易发现，所以很少有患者是在肝癌早期时发现的。肝癌早期的常见症状是在肝区有疼痛感，大多数的患者疼痛明显，并且还是持续性的胀痛，肿瘤一般生长较快，导致肝脏增加，使得包膜牵引引起疼痛。在肝癌晚期时还会出现黄疸肝硬化的症状。肝癌到晚期时已经是属于恶性肿瘤，表现为不想吃饭、变瘦而且浑身无力。对于肝癌的治疗，如今有靶向药物、化疗、手术治疗等等，具体采取哪种的治疗方式，则是需要根据患者个人体质以及病情来进行决定的。
肝癌早期怎么治疗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肝癌早期治疗的方式分为三种。第一种当身体肿瘤小于三厘米时，医院以手术切除为主，总共花费在两三万左右，费用偏低，大家先进行微创手术治疗，通过局部麻醉，进行射频消融或微波消融。第二种当肝肿瘤靠近空腔脏器或大血管时，大家可以通过腹腔镜下肝癌切除手术治疗。第三种当肝肿瘤在特殊部位时，在第二肝门附近时，大家可以开腹切除，不要进行腹腔镜手术，这种手术难度过大。
左边睾丸大是怎么回事？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
一般来说，双侧睾丸并不完全相等。但如果差异太大，可能是病理现象。左边睾丸大的常见原因如下：1.鞘膜积液，体检时睾丸、附睾摸不清，透光试验呈现阳性，此外平时会出现坠胀感，无压痛。2.睾丸炎，多伴有疼痛、发热等症状，透光试验呈现阴性，有明显压痛。3.睾丸恶性肿瘤，这种疾病的发生是比较隐匿的，可以表现为睾丸结节增生，早期无症状，通常是意外发现的。
肝癌是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肝癌是发生在肝脏的恶性肿瘤，包括转移性肝癌和原发性肝癌。原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一。原发性肝癌按细胞分型可分为胆管细胞性肝癌、肝细胞性肝癌以及混合性肝癌。按肿瘤的形态可分为结节型、弥漫型、巨块型，致死亡率仅次于胃癌、食道癌，初期症状并不明显。晚期主要表现为肝痛、消瘦、乏力、黄疸、腹水等，一般采取手术、放化疗与西医结合疗法，但因晚期患者癌细胞扩散而治愈率较低，所以要早期发现，早期诊断、治疗。
咳嗽时胸口疼怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
有些人咳嗽伴胸痛，咳嗽伴胸痛是怎么回事？咳嗽是普通流感的症状之一，是由病毒引起的鼻咽炎症。如果只是感冒和咳嗽，可以服用一些抗感冒的消炎药物。如果伴有胸痛，应予以注意，因为胸痛通常是由肺炎、胸膜炎、心绞痛或食管炎等疾病引起的。如果咳嗽时感到胸痛，即使不是很严重，也应拍胸片检查具体情况，并根据医生的诊断结果积极进行治疗。如果这种情况延迟，很可能发展成哮喘、气管炎和肺结核感染等。
体温老是37.2怎么回事？
王明轩副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 急诊科
老是37.2度的体温到底是怎么回事？建议患者去正规医院，改善血常规检查，查明体内是否有感染，改善甲状腺功能检查，并了解是否有内分泌系统相关疾病。完善系列风湿病检查，观察是否有风湿性相关疾病。如果患者年龄较大，建议改善相关肿瘤标志物的检查，以查明是否存在相关肿瘤引起的低热。如果患者伴有咳嗽、咳痰、咯血，甚至潮热和盗汗，建议患者必须改善相关肺结核的检查，如结核抗核抗体检查、结核菌素试验和胸部CT检查。如果以上检查均显示正常，建议患者去当地中医医院的中医科治疗长期低烧。
发热怎么退烧？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
针对感冒发烧，如果体温在38度以下可以不考虑退烧，多喝水，休息好，大部分都能够缓解，如果体温在38度以上，尤其是体温在39度以上，那么就可以先给予物理降温。物理降温的方法就是通过温水擦浴或者酒精擦拭，如果物理降温治疗效果不理想的，可以考虑一些药物降温治疗，药物降温的选择，可以选择一些非甾体类的解热镇痛药物，如果合并了细菌感染所导致的发烧，还需要使用一些抗生素抗感染治疗，还是要根据具体的情况再来进行分析和处理。以上用药仅供参考，具体药物请参照药品说明书或者到正规医院就诊，遵医嘱用药。
怎么发现自己被感染上新型冠状病毒肺炎
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
基于目前的流行病学调查，潜伏期为1至14天，多为3至7天。以发热、乏力、干咳为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹泻等症状，重症患者多在发病一周后出现呼吸困难或低氧血症，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出血凝血功能障碍等。值得注意的是重型、危重型患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等，无肺炎表现。基于以上信息，从表现上看刚开始时与普通感冒并没有特别的差异性，甚至只有感冒的一部分症状，只是新型冠状病毒肺炎这种病少数患者会出现严重症状。如果出现了严重的咳嗽、持续发烧、呼吸困难，且这几个症状都比较明显，或者某一方面特别严重的情况。建议到医院进行血常规检查、X射线检查。如果只是普通的感冒症状，如高烧吃药后可以降下来，少量咳痰、鼻塞、鼻子不通气、流鼻涕、嗓子干痒、头痛、头晕、乏力酸软等症状，只需要多观察注意休息，少看手机、少关注疫情相关的新闻，避免因焦虑导致身体特征异常。还有一点，多了解一下身边的人最近14天的活动情况，判断周边密切接触人员的旅居史，判断自己最近是否到过人员密集地，通过这些信息也能确定是否有患病的风险。
肝癌早期会有什么症状
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肝癌早期通常没有明显的症状，有些患者可能会出现轻度的疲乏、腹胀，然后食欲会比较低下。随着肿瘤的渐渐长大，有一些患者的右上腹会有疼痛感，而且腹胀的程度会加重，尤其是在吃了饭之后腹胀会更明显。还有一些患者会身体消瘦，而且厌油，会出现腹水或者双腿水肿的情况。还有一些患者眼睛和皮肤会出现黄染，还可能有皮肤瘙痒的症状。如果以前就得过慢性乙型或丙型肝炎的话，那么有很大的概率会发生肝癌，出现以上症状的时候，一定要尽快去医院做ct检查，以及肝脏彩超检查。
肝癌早期可以治愈吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
对于大多数的患者，完全治愈的可能性还是很高的，比如早期肝癌患者在进行肝癌切除之后，其生存时间可以达到五年，是处于完全治愈的状态，并且这个时候癌症不会再进行任何的扩散转移。所以说在肝癌早期的治疗，首先要评估患者的身体情况，然后再确定是否要进行手术切除。身体素质越好的患者，其进行手术后的治愈情况越好。手术之后也是需要采取一些化疗的手段，以及细胞免疫治疗的手段来防止癌症的再发。但是对于一些身体情况不好的患者来说，主要进行肝动脉导管栓塞治疗。
肝癌早期有什么症状
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
患有肝癌的早期并没有什么特别症状，有部分患者可能会出现恶心，厌食，腹部胀痛以及黄疸。但是很多人在诊断的时候，有可能将肝癌误诊为肝炎，按照肝炎的方法治疗，这样就会影响病情。有的患者在肿瘤已经达到十几厘米的时候，依旧没有明显的症状，所以想要及早发现自己患有肝癌，一定要定期检查，可以做甲功能、肝脏彩超或甲胎蛋白等。
肝癌的早期症状和前兆是什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肝癌早期一般都没有太明显的症状，而且很多肝癌患者都是在体检时查出来的，自己完全不知情。有的肝癌患者一旦发现有症状了，就会出现肝区疼痛、腹水和出血这些情况，但这往往已经到了肝癌晚期的时候。当然也有一些患者，在早期时就会感觉到异常，例如出现腹胀，因为有些长的部位与胃靠的比较近，就会压迫到胃部，导致进食量开始减少，从而还会侵入到肝包膜，就会出现有疼痛的感觉等，出现这些症状会与早期侵犯的部位有直接关系，还有的患者出现消瘦，慢性肝病患者一定要定期就诊，即便没有任何症状也要定期复查。
肝癌的早期症状 7大症状一定要时刻留心
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
早期肝癌患者的症状常常并不太明显，比如日常可伴有肝区的隐痛，常出现腹胀、乏力、消瘦、纳差，以及上腹部可触及包块等，另外，有些患者还会有黄疸症状表现。若在日常有这类症状时，一定要引起注意，特别是合并有乙肝病毒患者，更需要在早期进行监测afp甲胎蛋白，同时也需检查腹部B超，或通过腹部核磁辅助诊断。初步诊断确诊有肿瘤情况，还可通过细针穿刺细胞学检查确定病理诊断，并且还要完善患者胸部ct、头颅ct、以及骨骼ect等、用于评价是否有其他部位的转移征象。
早期肝癌的症状有哪些
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
早期肝癌一般不会有明显的身体不适，随着病情的加重患者可能会出现食欲下降、经常性的消化不良，腹胀、恶心等症状。有一些患者自查能摸到肝脏的部位有明显的肿块或伴有疼痛感。肝癌疼痛在晚上会更加明显，开始的时候会是阵发性的闷痛或者刺痛感，疼痛会在一段时间后自行消失。另外临床上有一些患者也会出现全身性的症状，比如腰背部疼痛，身体关节疼痛等。
肝癌早期的表现
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肝癌在初期没有任何的症状表现，患者检查出来肝癌时，都不可能是因为出现早期的肝癌症状而去就医的，一般是在体检或者对其他疾病治疗时进行了ct、磁共振以及超声波等影像检查时发现的，不过这种发现也无法判定，就是患有肝癌还需要再一次的进行检查才能够确诊。肝癌在早期时正因为症状不明显，所以不容易被人们发现，等到疾病发现时都已经到了中期甚至是晚期，因此每个人都应该养成一个好的体检习惯，到一定年龄之后也要做定期癌症筛查。
怎样早期发现宫颈癌
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
宫颈癌的早期并没有太多症状，它有一点类似于宫颈炎，因此患病容易漏诊。当宫颈癌发展到晚期的时候，才会出现症状，平时我们一定要仔细，多观察身体变化。如果患有宫颈癌会出现以下几点：一、接触性出血，70~80%宫颈癌患者都有阴道出血的症状。二、阴道不规则流血，如果患有宫颈癌，阴道出现了不规则出血，一定要及时去医院。三、分泌物增多，据统计75~85%的宫颈癌患者阴道分泌物都会增多。
肝癌的早期症状和前兆有哪些
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肝癌在疾病出发时期一般不会有明显的症状，所以总是会被人们给忽视。等到症状明显时再去检查，基本上已经是处于晚期了。所以对于患有乙肝、肝硬化的人群，还是应当定期去做筛查，这样能够发现是否患有肝癌早期。肝癌的首要症状是肝区出现疼痛、右上腹疼痛、出现黄疸以及肝功能受到损害等等，不过这些症状几乎都是晚期时候的症状。
三处发痒肝癌？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肝癌早期一般没有什么症状，也没有痛感，大多是查体中发现，没有三处痒这种说法和这种表现，但是肝癌起病隐匿而且发展速度快，所以我们大家都忽视，每年的健康体检还是很有必要的。
肝癌晚期皮肤痒怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肝癌晚期的患者往往会出现皮肤瘙痒，这是很正常的，肝癌晚期并没有什么有效的手段能够治疗，只能在一定程度上得到缓解而已。第一，肝癌的患者肝脏解毒功能会变得越来越差，所以就容易出现各种毒素，不断在体内的积聚，造成皮肤有反应，引起瘙痒。第二，如果病人有了黄疸，像是梗阻性黄疸，胆炎沉积后也会引起皮肤的瘙痒，这种可以使用退黄的药物，出现的是完全梗阻，那么可以使用穿刺制管、引流的方式改变。第三，有肝癌的患者一般需要使用药物来治疗，有可能引起药物过敏，导致激素水平失衡，也容易造成皮肤瘙痒。
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