专家问答

脑梗塞治疗的方法

2020-02-10
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邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科

脑梗塞又叫缺血性脑卒中，是指因脑部血液循环障碍、缺血、缺氧，所致的局限性脑组织的缺血性坏死和软化。脑梗死的治疗不能一概而论，应该根据不同的病因、发病机制、临床类型、发病时间，来确定具体的治疗方案。

实施以分型、分期为核心的个体化、整体化的治疗原则。在一般内科治疗的基础上，酌情选用改善微循环、脑保护、抗脑水肿、降颅压等措施。

在溶栓时间窗内的适应症者，可以进行静脉、动脉溶栓治疗。如果有卒中单元病人，需要到卒中单元中进行进一步治疗。一般治疗包括：保持呼吸道通畅，调控血压，控制血糖，降颅压，预防一切并发症，包括感染、发热、上消化道出血、癫痫等。

特殊治疗中，除了动脉、静脉溶栓治疗以外，还需要经过抗血小板治疗、调脂治疗、脑保护治疗、降纤治疗、抗凝治疗等。在疾病的恢复期，还需要进行康复治疗。

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康复治疗的方法有哪些
郭壮丽主任医师
青岛大学医学院附属医院 康复科
康复治疗的方法有四种，一是物理治疗法，主要是通过利用物理原理来治疗，或者是通过媒介来起到好的治疗效果，目前有两大类，以应用徒手和仪器进行运动训练的方式来起到康复的效，也就是平时说的运动疗法，而主动性康复疗法，是中医中常用到的推拿、按摩法，其实也是运动疗法的一种。还是一类是通过利用电、磁、力、光、声、冷热等多种物理因子进行治疗，例如高频电、低频电、超声、紫外线等都是被动性康复疗法。二是作业疗法，指导帮助患者进行有目的的、有选择的作业活动，例如工作、学习和其他活动等。三是言语治疗法，对有言语障碍的患者通过各种手段进行有针对性的治疗，有吞咽困难的患者还需要用到吞咽障碍治疗法，这样可以帮助患者更好的恢复。四是认知和心理障碍疗法，也就是平时说的康复医学工程和康复护理。
脑梗塞最佳治疗的方法有哪些
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗塞对患者影响非常大，严重还会导致病人出现瘫痪或死亡。而对于脑梗塞疾病的最佳治疗方法就是动脉或静脉溶栓治疗了。因为脑梗塞主要是由于血管出现堵塞或神经部位出现缺损，所以对于这种疾病在治疗上就要选择溶栓治疗，这样可以闭塞的血管发生再通，从而迅速恢复和改善患者的疾病症状。对于这种疾病在药物选择上可以选择静脉溶栓药物，如阿替普酶。但是这种治疗是有比较严格的适应证，如发病必须在3小时以内，而且通过头颅CT检查已经排除脑出血，同时还要明确的神经功能缺损体征，当然在年龄上还需要大于十八岁。
中医治皮肤病的方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
对于皮肤病可以选择中医治疗，治疗的方法有很多种，比如：第一：中医外治，通过火针、拔火罐、针灸的方式。第二：选择口服汤药，对于阴证的中皮肤颜色晦暗、小便清长、食少纳呆、舌红、脉缓、苔白、大便溏薄等症状可以采用细辛、桂枝、附子等中药治疗。第三：就是静滴中成药，比如：用丹参川芎嗪活、喜炎平、炎琥宁。
疱疹治疗的方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
疱疹可以分为单纯性疱疹、生殖器疱疹、带状疱疹这三种类型，三种类型的疱疹用药是差不多的，可以使用抗病毒的药物，比如口服阿昔洛韦片、泛昔洛韦片等。另外还可以静脉注射喷昔洛韦、更昔洛韦等。治疗疱疹还可以使用免疫调节剂，比如：胸腺素片、干扰素注射液等。除了口服药物以外，治疗疱疹还需要用到外用的药物，比如使用酞丁安搽剂或者喷昔洛韦软膏。物理治疗对于疱疹也有治疗的作用，可以做红蓝光照射或者用氦氖激光来治疗。带状疱疹的患者需要使用止疼药物，可以使用加巴喷丁胶囊或者甲钴胺片。
床上瘦腿的方法
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
床上瘦腿的方法：首先换上睡衣或比较轻薄的衣服，平躺在床上将双腿抬起，做出骑自行车的动作。一般抬高30度为宜，停留30秒之后再抬起至45度，继续停留30秒，然后抬高到60度、90度，反复3~5次，然后将腿慢慢落下，能够提到瘦腿、减腹肉的效果。也可以侧躺在床上做抬腿动作。平时在饮食当中要多吃瓜果蔬菜，避免油腻、含糖量高的食物。
静脉曲张怎么治疗的小妙招
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
患有静脉曲张之后，可采取保守治疗的方法，如果想要完全治愈，则需要动手术了。在平时，静脉曲张患者一定要注意休息，不能长时间站立或坐在椅子上，如果长时间站着会导致静脉血液回流不好，进而出现肿胀，使得静脉曲张越来越严重。平时尽量将下肢抬高，促进血液回流，也可以穿一些弹力袜，弹力袜可以压迫曲张的静脉。上述介绍的这些方法可以减轻症状，但不能彻底根除。
治疗抑郁的方法有哪些呢
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
现在患抑郁症病人很多，该病的后果很严重，如果不配合治疗加以控制，还可能会导致患者自杀。治疗的方法很多，最常见的是心理疏导，很多医院都配有心理科，患者的精神情况不好，失眠多梦等可以去该科室，里面有专业的器材和专家。还有一种就是药物治疗，比较靠谱，治愈率也很高，按照指示的剂量服用，是可以将该病完全控制住的。
腰椎间盘突出治疗的好方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
治疗腰椎间盘突出一种是手术治疗，一种是保守治疗。80%-90的人可以通过保守治疗达到治愈的效果，只有10%的人由于症状比较明显，严重影响生活。需要进行手术治疗。保守治疗的方法，通常来讲，适用于患者年轻，发作次数不多，ct、磁共振提示腰椎蜕变期无椎管狭窄。保守治疗的方法是让患者卧上休息3-4周，如症状无明显缓解，可静脉给药，每天一次，保守治疗三次以上没有得到缓解就要进行手术治疗。不可自行在家治疗，仍需完善检查后，在医生的指导下进行保守治疗。
前列腺炎有什么治疗的方法？
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
前列腺炎包括非细菌性前列腺炎、细菌性前列腺炎以及没有症状的炎症性前列腺炎等类型，治疗前列腺炎方法有中医药治疗、物理治疗、药物治疗和手术治疗，最常用的药物治疗有抗生素、α-受体拮抗剂、M-受体拮抗剂、非甾体类消炎镇痛药等中药植物类用药；与此同时，还可以通过注意饮食和调整平时的生活习惯等结合治疗；临床治疗必须依据患者的具体病情选择有效的治疗方法。
彻底治疗毛囊炎的方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
在使用药物治疗的时候，不能够吃一些辛辣刺激以及太甜太咸的食物，防止毛囊炎症的加重，要避免用手去抓挠挤压毛囊炎，防止出现炎症以及导致结节出现化脓，可以选择甲硝唑凝胶这种药物，治疗效果也是不错的，但是针对于个别患者来说，对这种药物是有一定的依赖性的。要针对化的对病症进行对症治疗，可以口服米诺环素或者是克拉霉素片，从内在进行杀菌治疗，然后再配合使用一些过氧化苯甲酰，对祛除毛囊炎的效果还是可以的，一旦之后出现了再接触性的相关性因素，有可能会导致毛囊炎再一次发作，毛囊炎积极配合医生治疗是可以治愈的，并不是说会永久性免疫。
黄芪治疗尿蛋白的方法
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
黄芪是一种中药，中医临床上可以用于治疗蛋白尿。其方法可以将大枣，白术，生姜，防己加入黄芪进行煮水煎服，这种中药汤剂可以治疗由于肺肾气虚所引起的身体乏力，盗汗，身体浮肿，小便不利，气虚等蛋白尿病症，起到良好的治疗效果。如果这种中药治疗蛋白尿病症没有得到改善，还需到医院进一步检查，可以采用西医治疗的方法进行治疗。
乳房按摩的方法
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
按摩乳房的方法：第一、右手放在左乳的下方，左手放在右乳下方，将乳房慢慢托起十次；第二、右手掌放左乳的一侧，左手掌放右乳的一侧将乳房向中间挤压十次；第三、双手把乳房朝乳头的方向揉搓，左右各做五次。第四、用大拇指和食指在乳晕周边轻轻揉搓，左右各五次。坚持这样做可以促进乳房的血液循环，对哺乳期的女性来说有促进乳汁分泌的作用，同时对于预防乳腺炎等疾病也有不错的效果。
胃病断根治疗的方法
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
想要彻底治疗胃病，首先需要服用控制胃酸和保护胃部的药物，采用质子泵抑制剂进行治疗，常见的有奥美拉唑，雷贝拉唑等。其次就是使用保护胃黏膜的药物，常见的有枸橼酸铋钾，硫糖铝等。最后就是还要使用促进胃肠动力的药物，最常见的就是西沙必利等药物。如果患者有出现幽门螺旋杆菌感染的庆康，此时就应该采用四联治疗的方式去改善，同时使用这些药物的时候要注意必须要达到疗程才行，通常都是要6到8周的时间，基本上都能让病情给控制下来。
HP感染治疗的方案都有哪些
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
引起小腿酸痛的原因主要还是长期的劳累过度引起的肌肉损伤，针对这样的问题主要先休息，然后再配合药物治疗的方法。可以用非甾体类具有消炎镇痛的药物来帮助治疗，还需要搭配活血化淤的药物一起医治，这样可以让堆积在小腿肌肉的一些血淤消除从而减少腿部疼痛的问题。在小腿疼痛的时候不要继续再做一些负重的工作，平时要多坐少运动，不能做剧烈的跑跳运动，用热毛巾进行热敷一下可以帮助缓解疼痛。注意腿部的保暖，不能受凉，每天晚上可以用热水泡脚，然后再热敷小腿同时进行就可以使恢复正常。如果酸痛的不是很严重还可以每天坚持做理疗的调理，用药物配合理疗一起来完成就可以慢慢恢复。
去除灰指甲的方法有哪些
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
灰指甲是由于真菌感染而导致的，也被称为甲癣。治疗灰指甲可以外用药物治疗也可以采用口服药物治疗的方法。外用药物治疗有阿莫罗芬甲搽剂、亮甲、5%碘酊、30%冰醋酸等等。对于内服药物可以选择盐酸特比萘芬片，一天可以使用1次，一次0.25g，患者需要连续使用16-28周。伊曲康唑胶囊需要服用3-4个疗程，一个疗程为1周停用三周。每天服用两次，每次0.2g。氟康唑胶囊，每周使用一次，一次150mg，一共服用16-28次。
乳腺结节怎么治
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳房内出现结节跟体内雌性激素紊乱有关系，要定期的到医院进行超声检查，若节节出现了明显的疼痛，需要服用活血化瘀的药物治疗。若是结节比较大，需要对结节进行切除。通过超声检查可以发现结节的变化，根据病理结果采取合理的治疗方案，如果是恶性肿瘤，可以利用综合治疗的方法手术治疗和放化疗。平时女性一定要注意乳房结节的预防方法，要保持良好的心情，不要过度的劳累，平时也要注意多休息，不要盲目的服用保健品，以免导致体内雌性激素水平紊乱。
乳腺纤维瘤是否需要手术
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
一、眼睛有炎症，比如患有巩膜炎，结膜炎，葡萄膜炎或者角膜炎等，当出现这种情况的时候，要先去医院做检查，对于不同疾病，它的治疗方法是不一样的，如果是因为细菌感染导致的炎症，像结膜炎或细菌性角膜炎，这个时候往往会用抗感染治疗的方法，可以用一些抗生素滴眼液控制住炎症。如果患有的是葡萄膜炎，这个时候可以用睫状肌麻痹剂或者是糖皮质激素滴眼液，防止可能有并发症。如果是巩膜炎，这个时候可以用糖皮质激素滴眼液。二、如果眼压升高的话，会导致青光眼，这个时候患者会出现眼部胀痛、头痛等情况，需要用降眼压药来治疗，防止眼压过高对视神经造成伤害。三、眼部疲劳，用眼过度，要有一个好的用眼习惯。
甲状腺乳头癌是什么
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
甲状腺乳头癌，大概年龄在20-40岁左右的青年女性居多，这种疾病是一种病理性疾病，目前可以分为4大类，如甲状腺乳状癌、甲状腺未分化癌、甲状腺滤泡状癌、髓样癌，最常见的是甲状腺乳头状癌，发生率可能会达到百分之七十左右，小孩子常见的是乳头状癌，对于超声分析下，出现边缘模糊而且形状不规则，显示BR式，分级是4到5级的，治疗的方法可以通过切除甲状腺组织治疗，甲状腺乳头癌生长的速度比较缓慢，虽然很多出现发展的现象，但是恶性程度不高，如果及时发现颈部淋巴结转移的，术后的效果会比较好，并且不会威胁生命。
治疗脑梗塞的方法
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗塞在治疗的时候主要是选择中西医结合，这种治疗方法是目前效果比较好的。它是结合了中西医的优缺点所制定的治疗方案，西药的副作用比较大，所以在治疗的时候身体会产生抗药性，而中药是比较安全的，副作用也比较小，但是它的疗程是比较长的。在脑梗塞的治疗初期，主要是降低血小板，降低血脂的营养神经，从而加快神经细胞的代谢过程。而且如果有糖尿病或者冠心病的话，还要注意对这些慢性病的治疗。在治疗的同时还要加强对肢体和语言能力的训练和恢复，也可以搭配针灸和按摩的方法一起治疗。到了脑梗塞的康复期，还需要服用活血化瘀的中药，这样对于脑梗塞的复发是有一定的预防效果的。
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