专家问答

失眠药物有哪些

2020-02-13
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邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科

失眠的药物有两种，一种是中药，一种是西药。中药包括有百乐眠胶囊、七叶神安片，这些都是治疗失眠的中成药。西药有安定类的，比如艾司唑仑片、阿普唑仑，另外还有右佐匹克隆，以及唑吡坦片，这些药物都可以用于治疗失眠。

其中艾司唑仑和阿普唑仑，有抗焦虑、镇静、治失眠的作用，所以合并有焦虑症状的病人，比如睡眠的时候胡思乱想、焦躁不安、心神不定，有些坐卧不宁的，口服阿普唑仑，疗效比较好。

如果是单独的失眠，或者是偶尔的失眠，比如是精神压力大，今天晚上睡觉特别晚，或者是有心事，爱想问题想的比较多，临时的单纯的失眠，其实口服右佐匹克隆或唑吡坦效果都非常好。

另外还有抗焦虑抑郁的药物，这些药物也对失眠有一定的作用，比如疏肝解郁胶囊和解郁丸。长期失眠的病人有时会合并有焦虑抑郁症，口服中成制剂也有一定的效果。

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抑郁症的药物一般可分为：1.三环类抗抑郁药：阿米替林。这种是临床中应用最广泛的药物，这类药物能够阻止肾上腺素和五羟色胺再摄取，使突触间隙中这两种递质的含量增高，从而产生了抗抑郁的作用。但是也会造成口干、便秘、视物模糊，嗜睡、体位性低血压等不良反应，目前临床应用已逐渐减少。2.新型的抗抑郁药：氟西汀、帕罗西汀、舍曲林，文拉法辛、西酞普兰等，这种抗抑郁药物选择性比较强，对组胺受体、乙酰胆碱受体的干扰比较小，副作用相对少，临床应用较为普遍。
磺胺类药物有哪些
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磺胺类药物是一种人工合成的抗菌的药物，在实际的临床中的用途也是比较广泛的，建议患者可以根据自己的实际的需求选择药物来使用。目前比较常见的磺胺类的药物有联磺甲氧苄啶、磺胺脒以及琥珀磺胺噻唑和复方制剂百炎净抗菌优、菌特灵等。但是患者也要注意的是，此类药物在服用的过程中是有可能会产生一定的副作用的，比如周围神经炎等。另外如果患者有肝肾功能不全，或者是患有末梢神经炎的话，应当慎用。
治疗肺炎的药物有哪些
马伟副主任医师
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肺炎是一种呼吸道疾病，主要是由于病原微生物如细菌、病毒、支原体、衣原体等的侵入导致的。治疗主要是抗感染治疗，所以使用的药物主要是抗生素。对于社区获得性肺炎，一般可以使用β内酰胺类，大环内酯类，或者是喹诺酮类等抗生素进行抗感染治疗。另外，辐射、物理和化学因素，甚至还有一些药物因素等也可能会诱发肺炎。临床上主要表现为咳嗽、咳痰、胸闷、哮喘、呼吸困难、发热等。肺炎患者应食用清淡易消化的饮食，不要吃辛辣刺激性食物，更不要吃凉的和过热的食物，多喝热水保暖。
小儿抗病毒药物有哪些
郑春华主任医师
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小儿抗病毒的药物种类是比较多的，包括西药和中成药两种西药主要包括奥司他韦，更西洛韦，阿昔洛韦，阿糖腺苷等一些药物，中药抗病毒的药物，则包括菩提兰口服液，蓝芩口服液和抗病毒口服液等。成人抗病毒的药物很多儿童都是可以服用的，但是用法和用量应当遵照医嘱，通常是根据儿童的体重来进行计算的，建议儿童如果患有疾病应当在医生的指导下服用药物，否则如果盲目服用药物，不但有可能起不到治疗作用，甚至药物的一些副作用，还会对儿童的正常生长发育造成影响。
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郑春华主任医师
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扩张血管的药物有很多种类，比如硝酸甘油、硝普钠这样的药物，这里药物主要作用于血管平滑肌。还有受体阻断剂类的药物，比如α-阻断剂。还有b受体兴奋剂类的药物，比如舒喘灵。还有转氨酶抑制剂以及，钙离子康抗拮剂类型的药物。除了这些药物之外，还有诸如心钠素、前列腺素这类的药物。这些扩张血管的药物通常是直接扩张小血管的平滑肌，另外这些药物还可以通过抑制肾上腺素受体来扩张血管，这些药物可以运用于降血压、闭塞性脉管炎以及肢体动脉的痉挛等等。
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张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
软化血管主要是指血管出现动脉硬化，需要控制血管动脉硬化发展，同时能起到软化血管效果。医学上比较有效的药物是他汀类药物，但相对于效果比较强的有：瑞舒伐他汀、阿托伐他汀；效果一般的有辛伐他汀等，需要有规律性的服用，每天晚上一次，是能够起到血管动脉硬化预防作用。对于其他的药物，例如深海鱼油这些则是保健性的，对预防动脉硬化可能有作用，但临床上还缺少证据来证明它的作用。
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邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
预防血小板聚集和抗凝的药物是预防血栓的主要用药，如果不是心脏病引起的血栓，可以服用氯吡格雷、阿司匹林等，来预防血小板聚集，如果是心脏病引起的脑梗塞，可以服用达比加群酯、华法林等抗凝药物。如果患者有高血压或者是高血脂，还有高血糖等情况，需要通过医生服用降压药物、降脂药物或者是降糖药物，降脂的药物主要包括瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等，而降糖的药物也需要根据血糖进行选择。
雄激素药物有哪些呢？
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
在临床上，最常使用的雄性药物有睾酮、羟甲雄酮以及甲基睾丸酮。不少缺少雄性激素的患者，除了服用药物来调节身体外，也一定要注意饮食，平时可以多吃牛羊肉或猪肝，猪肾羊肾等，而豆制品需要少吃。平时有时间的时候也可以适当进行锻炼，增强身体体质。在服用雄性激素的时候，一定不能抽烟喝酒，不要喝浓茶和咖啡。
常用的镇静安眠药物有哪些
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
很多人会有失眠的困扰，无需太担心，可以选择镇静催眠药去缓解症状。起初的镇静催眠药治疗的指数偏低，必须要有中等的剂量才能助睡眠，并且药物的影响很大，如果剂量过大还会引起呼吸困难，比如水合氯醛和羟嗪等。后来的镇静催眠药就是指苯二氮卓类的，这些药物的治疗率比较高，安全性也高，并且不会对内脏造成太大伤害，是改善睡眠比较常用的药物。
常用的抗病毒药物有哪些
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
抗病毒的药非常多，主要还是根据患者的具体病情，选择最为合适的药物。常见药物有抗病毒颗粒、蓝芩口服液、抗病毒口服液，还有银翘解毒片等，这些中成药的抗病毒效果非常好。除了中成药外，还可以使用西药，比如利巴韦林、奥司他韦，主要用于呼吸道病毒感染。
雌激素药物有哪些
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
雌激素药物有很多种，包括天然、半合成和合成雌激素。天然的雌激素主要是戊酸雌二醇，也叫补佳乐，苯甲酸雌二醇注射液，还有环丙酸雌二醇，雌三醇。半合成的雌激素有炔雌醇，尼尔雌醇片；合成的雌激素有乙烯雌酚。这些雌激素的副作用都是有的，天然雌激素的副作用稍小，但合成雌激素的副作用相对较大，雌激素必须在医生的指导下应用，自己不能随便口服，以免引起月经失调，还会引起其他疾病
抗焦虑药物有哪些
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
临床当中应用于抗焦虑的有包括以下几类：1、抗焦虑药物，如苯二氮卓类药物，如劳拉西泮、阿普唑仑、艾司唑仑、地西泮、氯硝西泮等，这一类药物作用效果明显，但是如果长时间大剂量应用，容易造成成瘾性，所以说应用时间尽量比较短。包括非苯二氮卓类的抗焦虑药，如丁螺环酮、坦度螺酮，这类药物不具备镇静作用，而且具有明显的抗焦虑作用，它的持续起效的时间比较长，作用时间比较慢，所以说要有足够的时间去应用。2、抗抑郁的药物，抗抑郁的药物也有抗焦虑作用，如5羟色胺再摄取抑制剂、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰、米氮平、曲唑酮等等药物。3、β肾上腺素受体拮抗剂，如普萘洛尔，主要针对躯体焦虑，对震颤、出汗、心悸、心悸患者有明显疗效。
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