专家问答

锁骨处淋巴结肿大

2020-02-15
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杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

锁骨淋巴结肿大意味着身体某个部位或器官的病变。

锁骨淋巴结病的常见病因有淋巴结炎、急慢性淋巴结炎或淋巴结结核、或淋巴结反应性增生、或淋巴结转移瘤、或恶性淋巴瘤等。

临床上，这种表现部位的淋巴结肿大也很常见。锁骨淋巴结的炎症也可能是锁骨淋巴结的肿大。

淋巴结肿大除了皮肤表面会有发红和水肿非常明显，还会有畏寒，发热，头痛等到全身症状，可以发现病人的白细胞数目增加。

如果发现锁骨淋巴结有急慢性炎症，可采用抗炎治疗，而不是热敷或外用药物。如有脓肿形成，切开引流。更多的锁骨处淋巴结肿大了值得怀疑，比方说肺的转移肿瘤或者是胃的转移性的肿瘤或者是一下的转移性的肿瘤，乳腺癌，胃癌或者肺癌都可以表现为可在短期之后都会有锁骨处的淋巴结肿大。

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全身淋巴结肿大怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
如果发现自己全身淋巴结肿大，首先要找清楚原因，有很多中老年人出现这种情况，可能是患有了恶性肿瘤，比如淋巴瘤或白血病。有很多患者没有能够找到最关键的原发病灶，而且还出现了多处转移肿瘤的情况，这个时候病人往往会伴有贫血，食欲下降以及体重减轻等情况。在治疗的时候，最好可以将局部淋巴结切除掉，也可选择全身静脉化疗，可以进行免疫组化和基因测试，有很多患者选择生物免疫治疗，可有效地延长患者生命。
淋巴结肿大会变成淋巴癌吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
淋巴系统中包括包括淋巴细胞、淋巴管、淋巴结和淋巴器官，与其他免疫系统共同防御外在侵袭。淋巴细胞包含在淋巴液当中，通过静脉血管的淋巴管道内循环，经过全身后最后又流入静脉。淋巴结是一种扁圆形，多数分布在血管当中，是防御体统中较为重要的器官。通常所说的淋巴结肿大是指内部细胞增生或肿瘤细胞浸，从而体积变大，很常见的，所有年龄段可发。在颌下、颈部、锁骨上窝、腋窝和腹股沟等部位可触摸观察发现。淋巴结肿大一般是因为急、慢性感染，例如感冒，肿瘤，恶性肿瘤、白血病以及胃癌、肺癌等肿瘤转移，系统性红斑狼疮等风湿性病。同时细胞增生代谢异常，也会致使淋巴结肿大，有很多原因，综上淋巴结肿大不一定会变成淋巴癌。
腹股沟淋巴结肿大原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
腹股沟淋巴结肿大的出现，有可能是发生了恶性肿瘤，比如肛管处的恶性肿瘤，腹股沟区的淋巴结一旦发生转移，患者就会出现排便异常，比如大便带血、肛周疼痛、食欲下降等。如果后期出现并发症梗阻，还会有呕吐、恶心、发热等症状。可以做直肠指诊，明确诊断结果。不过肿大的原因也有可能是炎症导致，最好详细的检查，确诊后才可以针对性治疗。
止咳的穴位是哪里？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
镇咳穴位一般包括以下几个。第一个是肺俞穴，位于锁骨上窝。病人可以按摩这里，也可以用煮熟的黄豆包起来，然后按压局部，效果会更明显。第二个是大椎穴。大椎穴位于颈部凸起处和下方凹陷处。这两个穴都有镇咳、祛痰和平喘的作用。此外，还有足三里，有补气的功效。由于慢性咳嗽患者易散气，导致中气不足，按压足三里或针刺该部位具有补气的作用，还可治疗腹痛和腹泻。
肺癌瘙痒是哪三处
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
少数肺癌患者会有瘙痒，但没有固定的三处。肺癌的瘙痒可能与以下原因有关。肺癌将会发生，相对少数会有皮肤转移，这可能导致皮肤溃疡后瘙痒。第二种可能是肺癌的癌外症状，即由肺癌分泌的某些激素引起的皮肤瘙痒。它被称为肺癌的癌外症状。两种类型的瘙痒只能表明肺癌的存在。随着肺癌转移到皮肤，皮肤溃疡引起的瘙痒应尽早进行化疗。当转移灶得到控制时，皮肤瘙痒可以显著减少。肺癌的癌外症状引起的皮肤瘙痒也主要由化疗引起。肺癌患者的皮肤瘙痒可能不一定与肺癌有关，如老年性瘙痒也可引起皮肤瘙痒。在这种情况下，应该告诉病人多喝水，经常洗澡，保持皮肤清洁卫生。 当皮肤瘙痒明显或甚至溃烂时，也可局部使用药物来控制皮肤瘙痒。
止咳的穴位是哪里
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
止咳的穴位一般有以下几个穴位。第一个是肺俞穴，位于锁骨上窝病人可以在这里按摩，也可以用煮熟的大豆包起来，然后按压局部，效果会更明显。第二个是大椎大椎穴位于颈部凸起处和下方凹陷处这两点都有镇咳、祛痰和平喘的作用。此外，还有足三里，有补气的功效。由于慢性咳嗽患者易散气，导致中气不足，按压足三里或针刺该部位具有补气的作用，还可治疗腹痛和腹泻。
肺癌瘙痒是哪三处
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
有少部分肺癌患者会出现瘙痒，但是没有固定的在哪三个地方，肺癌瘙痒可能与下列的原因有关，肺癌会出现，而且是比较少的部分出现皮肤的转移，皮肤溃烂以后可能就会引起瘙痒。第二种可能就是肺癌的癌外症状，是由于肺癌分泌了一些激素引起的皮肤的瘙痒，称肺癌的癌外症状。这两种瘙痒都只能提示肺癌的存在，由于肺癌转移到皮肤，引起皮肤破溃引起的瘙痒，应该及早的进行化疗，当转移灶控制的时候，皮肤的瘙痒就能明显减轻。肺癌的癌外症状引起的皮肤瘙痒，也是以化疗为主。但不管是哪一个患者发生皮肤肿块，患者基本上描述的皮肤症状都是以以下疼痛或者压痛为主，未有皮肤发痒等明显表现。同时大部分肺癌发生皮肤转移后，皮肤结节都会有进一步增大，最重要的是这基本上已经失去了手术机会，预后都特别差，所以哪怕有皮肤症状，都不是什么好事情！
新生儿肺炎的早期症状有什么
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
新生儿与大龄儿童的不同之处在于，肺炎症状有时是非典型的，不一定会引起发烧、咳嗽和其他问题，但可能会引起口吐白沫、反复吐奶、窒息等其他表现。 父母应该注意新生儿的以下表现:1.呼吸急促，小于两个月的婴儿每分钟呼吸次数大于或等于60次，两个月至一岁的婴儿每分钟呼吸次数大于或等于50次，一岁以上的婴儿每分钟呼吸次数大于或等于40次。2.吸气三凹征，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间间隙出现明显凹陷，提示呼吸困难3.其他表现包括婴儿口腔发绀、反应差、拒绝喝牛奶等。 如果出现这些表现，应考虑新生儿肺炎的早期表现，患者应及时去医院。
三处发痒是肺癌早期预兆哪三处？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
肺癌发病时患者可能会出现皮肤搔痒的现象，如果出现皮肤异常瘙痒状况，可以到医院做进一步的检查，肺癌通常会导致患者的皮肤发生异常，并且还会引起长时间的咳嗽，甚至有时会出现咳血的症状，肺癌发病身体哪些部位发痒？肺癌出现后，会出现这三处瘙痒，这究竟是真的吗？事实并非如此，目前临床上没有任何数据能表明肺癌会引发身体的瘙痒。但肺癌的确会导致皮肤表面出现异常变化，比如杵状指就是其中的一种，另外还会有皮肌炎、蠕动环状红斑等皮肤病变出现。然而这些肺癌引发的皮肤异常也只是个别病例中出现的情况，不能当做肺癌的主要症状。而且在患癌期间因身体免疫力的降低，皮肤也容易被病菌侵袭，从而有瘙痒的情况出现，但这并不能当作肺癌诊断的依据。目前来说，肺癌的检查主要是ct扫描，这是最容易发现早期肺癌的方法，而最终确诊肺癌还需要通过病理活检。真正可以作为肺癌诊断的依据是以下几点：第一、咳嗽是肺癌最高发的症状，临床上大部分病人在从病发到死亡都伴随着咳嗽。有的是轻度干咳、有的患者是严重的咳嗽，痰液的多少也不相同。所以最近这段时间如果经常咳嗽但是却没有呼吸道疾病出现，需要警惕肺癌，特别是夜间咳嗽，而且持续不断难以控制，更是要警惕起来。第二、咳嗽带血是肺癌的症状之一，往往会伴随不同程度的痰液咳出。轻度时是痰中带血，当癌肿持续发展还会有咯血的情况出现。这是因为肿瘤炎症坏死，毛细血管破损从而导致了出血，有不少肺癌的患者就是因为咳中带血才去检查，最终诊断为肺癌。第三、疼痛是癌症必不可少的特点，随着肺癌的发展患者也会出现胸痛。早中期一般是间歇性但不剧烈的胸内疼痛，持续时间能达到数小时之久。如果癌细胞已经侵犯到了胸膜部位，疼痛还会更加剧烈，持续的时间也相对较长。第四、肺癌患者往往会出现发烧情况。这是因为肿瘤堵塞了支气管，引发了炎症。在早期使用抗生素治疗，体温会有所恢复，但之后的复发几率也比较高。当癌肿持续增大，炎性中心出现坏死之后，因毒素的吸收导致发热更为常见。肺癌是可怕的恶性肿瘤，疾病发病前患者会有身体不适的现象，大多数的患者会伴有咳嗽胸闷气短等问题，肺癌患者往往也会出现发烧的现象，长时间可能会出现剧烈的胸内疼痛，持续的时间也会比较长。
双侧颈部淋巴结肿大
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
引起双侧颈部淋巴结肿大的原因主要包括以下几种：第一，炎症，炎症包括急性淋巴结炎和慢性淋巴结炎，急性淋巴结炎常伴有口腔感染、头面部皮肤和上呼吸道感染等，表现为双侧颈部淋巴结肿大、压痛、局部皮肤充血、肿胀、化脓性感染，常伴有全身症状，肿胀大多可在抗炎后消退，慢性淋巴结炎是由头颈部、口腔等的慢性感染引起的。长期淋巴结肿大，大多表现为无症状的双侧颈部淋巴结肿大。第二，结核，见于年轻人和儿童，可以是原发性或继发性结核和腹部结核病灶。第三，转移性的恶性肿瘤，这种情况有时候也可以出现双侧的淋巴结肿大，或者恶性淋巴瘤也可以出现，当然其他的良性病变比如说反应性增生、坏死性淋巴结炎等也可以出现双侧淋巴结肿大。因此，如果出现双侧颈部淋巴结肿大，必须及时去医院就诊，确定病因，然后根据症状进行治疗。
颈部淋巴结肿大疼痛是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
导致颈部淋巴肿大，疼痛的原因是比较多的，在临床上最常见的就是炎症反应，比如上呼吸道感染、牙龈炎、扁桃体炎等，都会导致这种情况的发生，可以通过口服抗生素来进行治疗服用药物后，疼痛症状就会明显减轻，除此以外也有可能是癌症转移，最明显的症状就是淋巴结肿大，但患者很少会出现疼痛。
淋巴结肿大怎么治疗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
淋巴结是人体重要的免疫器官，它分布全身。按其位置可分为浅表淋巴结和深部淋巴结，淋巴结肿大需根据不同原因给予不同的处理。如果淋巴结肿大伴有疼痛多为急性炎症引起，可以给予抗炎药物进行抗炎治疗，比如给予青霉素类，头孢菌素类，大环内酯类和喹诺酮类抗生素抗炎治疗，淋巴结肿大疼痛的症状即可减轻或消失。如果出现无痛性淋巴结肿大，考虑有恶性肿瘤转移到淋巴结，引起淋巴瘤的可能，这时要到医院进行淋巴结彩超，淋巴结穿刺等相关检查，明确病因，如果有原发肿瘤，即对原发肿瘤进行手术治疗或放化疗。如果淋巴结肿大伴有周期性发热，多见于恶性淋巴瘤，要对恶性淋巴瘤给予放化疗，如果淋巴结肿大伴有发热，并且是全身淋巴结都肿大，多见于传染性单核细胞增多症，白血病，淋巴瘤等血液系统疾病，应到血液科就诊，由血液科医生给予相应的治疗。如果淋巴结肿大伴有皮疹，需要考虑传染病或者是变态反应性疾病的可能，还要考虑淋巴瘤的可能，这时应到皮肤科就诊或者是血液科就诊完成相关检查，给予对症治疗。
肺癌前兆的五大症状？
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
据临床上发现，我国大多肺癌患者被确诊时已经是晚期，伴全身多处转移，这不仅加大了治疗难度，也增加了治疗费用，影响了治疗效果。肺癌是比较常见的呼吸道疾病，该病的症状没有特异性，很难与一些呼吸道的疾病区分，因此多数情况下一旦发现该病，往往到了中晚期失去了最佳的治疗时间，因此对于该病要引起足够的重视，早发现、早治疗是关键。肺癌前兆的五大症状，需警惕！1、咳嗽咳嗽是肺癌的早期症状之一，也是肺癌比较明显的症状，一般来说肺癌的咳嗽为干咳，若是大家出现长时间的干咳，并且药物治疗效果不明显的情况下，一定要引起足够的关注。2、痰中带血大家若是在咳嗽的时候有血丝，哪怕是轻微的血丝也要引起重视，这可能是肺癌的先兆。一般来说普通的疾病，咳嗽不会有痰中带血的情况。建议大家当咳嗽痰中带血的情况，一定要去正规的医院做相关的检查。3、呼吸困难肺癌的发展比较的快，若是患者不能及时的发现、及时的治疗疾病，会造成肺癌的进一步的发展，当肿瘤逐渐的增大时，往往会对呼吸道等部位发生压迫的情况，严重的情况会使呼吸道发生堵塞，这种情况下患者会有明显的呼吸困难的症状。需要注意的是随着病情的发展，患者咳嗽的症状也会更加的剧烈，并且也会出现发烧、咳脓痰等的症状，这种情况下一定要提高警惕，做好相关的检查。4、其他早期症状患者也会出现胸闷、体重下降明显、声音沙哑等的症状，也有的患者会出现吞咽困难的情况，这些症状一般在早期并不明显，患者往往会忽视，其实大家只要多关注自己的健康，对于身体的症状多加的注意，很容易发现自身的异常的。5、肩膀疼肩膀疼更多的人会想到肩周炎，但实际它也可能是肺癌先兆。一方面，如果肿瘤长的位置比较靠上，牵拉到胸模就会引起肩膀痛。一方面可能是癌细胞转移到锁骨、颈部，压迫到神经导致的肩膀痛。临床数据表示，早期发现肺癌并及时手术，患者的5年存活率可达80%左右。所以，大家一定要牢记这些肺癌前兆症状，再结合其他症状加以分析，尽量在早期“揪”出它，提高生存率。
腋下淋巴结肿大怎么消除
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
要想消除腋下淋巴结肿大的话，患者首先要明确导致腋下淋巴结肿大的原因，如果是乳腺增生导致的话，那患者就需要以治疗乳腺增生为主。而治疗乳腺增生患者可以对局部进行热敷，或者按摩等方式，必要时还需要根据医嘱口服乳癖消片、或是加味逍遥丸，这样才有助于肿大的淋巴结的消退。而如果是体内炎症导致腋窝淋巴结增大，患者还需要接受抗感染治疗，给予抗感染药物治疗一段时间后，患者的症状才会得到好转。另外，部位患者乳腺内要是存在恶性肿瘤的话，或是腋窝淋巴结发生转移，那患者需要及时接受手术治疗，防止症状恶化加重。
被蜜蜂蜇了怎么办
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
被蜜蜂螫伤后，反应轻微的人可能会出现局部发红、疼痛和灼热感，有些人还可能出现水细胞、瘀斑和局部淋巴结肿大。一般来说，几个小时或一到两天后，它们会自行消失。当然比较严重的或者蜂毒过敏的可以有荨麻疹、鼻炎、唇及眼睑肿胀、腹疼、腹泻等。如果被蜜蜂蛰了，首先要仔细检查检查这个伤口处，看看皮肤上有没有留毒刺，毒刺就是一个黑色的头，如果有先要将它拔出。因为蜜蜂的毒液是酸性的，所以可以使用一些碱性的溶液洗漱伤口，比如可以选用肥皂水或者是3%的氨水，或者是5%的碳酸氢钠溶液，食盐水等洗敷伤口都是可以的。如果是被黄蜂叮上要用食醋洗敷，也可以将新鲜的马齿苋洗净榨成汁涂于伤口。另外可以服用一些抗过敏的药物比如说息斯敏一片，每日一次，症状严重的应该尽快地送到医院进行救治。
阴毛处痒是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
患者阴毛处痒多数是由于脂溢性皮炎所导致的，有的时候还会伴随阴毛脱落的现象。脂溢性皮炎通常都是由于毛孔堵塞或者是皮脂腺分泌增多所引起的，最好是到医院做相关的检查，可以在医生的建议下涂抹一些外用药膏来缓解症状，另外也有可能是阴部病菌感染所引起的，平时要多注意局部的清洁。
胃上部心窝处隐隐作痛是什么原因造成的
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
胃上部心窝处隐隐疼痛可能和心脏疾病有关，隐痛是器官病变的警示，患者需要警惕心绞痛、心肌梗死的可能，由于自身有高血压、高血糖等慢性疾病的老年人。如果出现心窝处疼痛应该去医院检查心电图、心脏彩超，如果是冠心病可服用硝酸甘油，如果是心肌梗死应该立即进行急诊手术，做支架手术。对于情况严重的患者需要进行主动脉内球囊反搏术。平常还需要注意饮食和休息，不要过于疲劳。
淋巴结肿大是怎么回事？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
1、有些患者属于生理性的肿大，由于患者没有明显的压痛感，所以不需要过多的治疗的。2、如果患者同时伴随红肿有明显的疼痛，要到医院做个检查，看看是不是得了淋巴结炎。3、除了淋巴结肿大之外，如果患者有低热乏力等表现，有可能是淋巴结核。总之出现淋巴结肿大，应该尽早到医院检查，明确病因之后再进行相应治疗。
颈部淋巴结肿大不疼是什么病
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
如果患者感觉自身有颈部淋巴结肿大的情况，但是没有痛感的话，考虑到是由于以下原因造成的：1、患者原本有急性的颈部淋巴结炎症，炎症治愈消退之后淋巴结没有复原，这种情况一般可以不用过于的担心，部分患者的淋巴结需要长达数月的时间才能够消退，也有少部分患者终身不退。这种情况只要没有痛感就可以不用治疗，建议定期观察即可。2、患者身体出现了慢性的炎症，在炎症的刺激之下导致了淋巴结炎，常见的慢性咽炎等都有可能导致这种情况。建议可以先到当地的医院检查一下，根据病因治疗即可。
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