专家问答

全身淋巴结肿大怎么办

2020-02-05
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侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科

全身浅表淋巴结，不明原因肿大，应该详细的查找原发病。通常来说，对于中老年人，考虑是恶性肿瘤的可能性比较大，最常见的就是淋巴瘤或者白血病。

也有很多患者在临床工作当中，没有找到明确的原发病灶，而是出现明显的远处转移肿瘤，以及浅表淋巴结肿大。病人还会出现明显的贫血、低蛋白血症、食欲下降、体重减轻。

通常应该进行局部淋巴结的切除，明确病理类型，选择全身静脉化疗。有必要的也可以进一步的免疫组化、基因测序。因为生物免疫治疗和靶向治疗，也能使很多患者从中受益，在一定程度上延长病人的生命。

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脖子淋巴结肿大怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
当患者出现了脖子淋巴结肿大的情况，如果想要进行治疗，还是要看引发的原因再去改善。如果是颈部淋巴结炎症，这种情况下是需要先找到病发的原因，然后再去进行抗炎和清热解毒的治疗。如果是颈部淋巴结结核症，这种疾病是需要对全身或者颈部，做好准确和有规范性的抗结核治疗。如果有出现颈部转移癌的情况，此时就需要选择原发灶扩大切除的方式，同时跟颈部淋巴结清扫术搭配在一起。如果是恶性淋巴瘤，这种疾病是属于做放疗，化疗，或者还能采用联合治疗的方法。
下巴淋巴结肿大怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
如果头部或者面部有炎症存在，下巴的淋巴结就会肿大，一般常见的疾病有牙龈炎、扁桃体炎等等，所以当下巴淋巴结肿大时一定要对头面部的炎症及早治疗，控制好原发疾病，淋巴结肿大会慢慢消减。不过不排除因为恶性疾病导致的淋巴结肿大问题，比如鼻炎癌等。如果是因为淋巴炎导致的淋巴肿大，可以服用一些消炎的药物来缓解和治疗。也有一些患者的淋巴结会一直存在，但如果没有明显的不适，只要常常观察就可以不必刻意的治疗。
腋下淋巴结肿大怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
具体该怎么办，要看一看病因是什么。如果是淋巴结发炎，这种情况是不需要过多的处理的。也有可能是肿瘤的转移，例如患者得了乳腺癌，就会出现淋巴结的转移，用手摸腋下的时候会感觉到肿块比较硬。患者最好要做个超声检查，这种情况下得要按照乳腺癌的方式来治疗了。
小儿腹部肠系膜淋巴结肿大怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
小儿腹部肠系膜淋巴结肿大的话，会导致孩子经常出现肚子疼的表现。一般是由于淋巴结炎引起的红肿热痛症状，患儿的腹痛一般都是持续性的，即使排了便之后也不会得到缓解。在它的治疗方面，家长不能盲目地给孩子使用消炎药。需要尽快去做超声检查，看淋巴结的具体部位，以及腹痛症状是否严重等。孩子在生长发育时期，体内有很多的淋巴细胞，这时淋巴是处于主活跃阶段的，有一些肿大的疙瘩可能就是淋巴结。孩子需要接受规范的治疗，家长不能盲目用药。
感冒发烧全身酸痛怎么办
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
感冒发烧全身酸痛，可以给予镇痛、退热、消炎治疗，能够有很好的效果，也可以适当的补充维生素，做好保暖防寒的工作，提高自身的免疫力也能有助于症状的消失。 感冒发烧全身酸痛，多与发热导致机体内的生化反应不能够正常进行，产生一些代谢废物，包括乳酸等有关。感冒需要加强防护，不要到人流量较大的场所，日常勤洗手，注意个人卫生，外出的时候要佩戴口罩，避免细菌、病菌的入侵。
颈部淋巴结肿大怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
颈部淋巴结肿大应当要去正规医院进行治疗，明确引起肿大的原因，根据病因采取相应的治疗措施，效果才会更加明显。因炎症而引起的淋巴结肿大，则需要进行抗生素药物的治疗。因结合而导致的淋巴结肿大，需要到医院进行抗结核治疗。因为风湿免疫性疾病而导致的淋巴结肿大，不要根据不同的病因做抽血以及淋巴结活检等检查之后再根据病因去进行治疗。患有疾病之后，在没有去医院之前，不要自己随意的服用药物，会影响医生对病情的判断，耽误到了疾病的治疗。
淋巴结肿大的症状是什么
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
伴有发热和疼痛的局部和全身性淋巴结肿大是淋巴结肿大的典型症状。常见症状是局部淋巴结肿大和全身淋巴结肿大，引流区的感染病灶是由急性炎症、局部红肿发热、发热皮疹、盗汗和低烧引起的，如果是肿瘤引起的，要积极寻找原发病灶。若是结核病导致的会伴有盗汗低热出现。
左侧颈部淋巴结肿大怎么消除
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
淋巴结肿大的情况比较常见，如果是由于炎症引起，可以考虑通过理疗去进行治疗，或通过热敷等物理的治疗方法来进行康复治疗。不过若是患者的淋巴结过大的话，以上这些的处理手段是无效的，患者则需要考虑是否有可能是炎症所引起的其他并发症，或是考虑当特殊的恶性病变时，患者则需要通过手术来进行治疗，去切除已经肿大的淋巴结。
牙疼淋巴结肿大怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
如果口腔有牙痛，甚至局部淋巴结因牙痛而肿大，必须尽快到医院口腔科就诊，医生需要检查是哪颗牙，是什么原因引起的。发生慢性、急性根尖周炎、牙髓炎、智齿冠周炎时，牙痛明显，局部淋巴结也明显。首先，我们应该治疗牙齿，牙髓炎和根尖周炎的牙根管治疗，智齿冠周炎的局部清洗和药物治疗。如果淋巴结肿大疼痛特别明显，应静脉注射消炎药。如果疼痛不是特别明显，肿胀也不是特别严重，你也可以口服消炎药。您可以选择C头孢和奥硝唑的组合。
乳腺增生腋窝淋巴结肿大怎么办
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳腺增生伴有腋窝淋巴结肿大，这类增生多为乳腺小叶增生，也有的患者为乳腺囊性增生，从而会使乳房部位也伴有明显的肿胀，疼痛和肿块等多种症状。对此需要先去医院妇科做必要的检查，比如x射线检查，妇科B超检查，或者钼靶检查等。找出具体病因，然后在医生指导下可以服用乳癖消，逍遥丸，或者使用抗生素类药物，如阿莫西林胶囊治疗。同时可结合热敷，缓解肿胀疼痛不适。如果有内分泌紊乱等健康问题时，也要遵医嘱进行调理。
右侧颈部淋巴结肿大怎么办
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
右侧颈部淋巴结肿大一般考虑是炎症所导致的，可以服用一些消炎散结的药物，或者用抗生素来进行治疗。淋巴结肿大一般是因为淋巴结产生了炎症，产生这种情况的原因有很多，一般和体内激素不平衡或者是虚火旺盛，或者是外部精神压力过大等原因有关。有一部分患者淋巴结突然出现肿大的现象，是急性淋巴炎。这种情况则需要去医院进行一个系统性的检查，确诊病因之后进行相关的治疗。想要防止这种情况的发生，应该注意保持良好的生活习惯，平时多喝水加强身体的锻炼，可以有效的提高免疫力，防止淋巴结肿大。
感冒四肢无力全身酸痛怎么办
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
感冒出现四肢无力，全身酸痛，这时需要注意保暖，避免再次感冒，可适当卧床休息，恢复体力。宜还可以喝含有多种维生素、矿物质的水果汤。还可以喝西洋参茶来增强免疫系统，必要时可以服用对症治疗药物，如布洛芬、双氯芬酸钠等药物。检测血常规，识别病原体感染，如抗病毒口服液、蓝芩口服液、鱼腥草颗粒、利巴韦林等。
浑身痒过敏怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
浑身过敏，首先要弄清楚病因，再采取对症的方法处理，如果有原发病，要针对原发病进行治疗，在确定过敏原之后，要避免接触过敏原，可通过抗组胺药物进行治疗，比如氯雷他定之类的药物，如果发现效果不明显，同时要结合第1代抗组胺药，比如酮替芬、扑尔敏类的药物效果往往会更好，但是要注意这些药物的副作用，同时要关注患者的皮肤状态，如果是老年病人，出现皮肤瘙痒有可能与皮肤干燥有关，需要涂抹保湿护肤霜，并结合外用药进行治疗，可适当的使用糖皮质激素乳膏，病情得到控制以后要慢慢减量，也可以通过中成药膏协助治疗，如复方樟脑乳膏、除湿止痒软膏等。导致皮肤瘙痒的原因是比较多的，比如老年瘙痒症、药物过敏、荨麻疹、湿疹等，可能是其他疾病引起的，比如尿毒症、肝脏疾病等，在发现浑身瘙痒，要及时去正规医院的皮肤科就诊，在专业医生的指导下做相关检查，查明病因之后对症治疗，平时要注意保持皮肤清洁干燥，在出现瘙痒时不要用手去抓挠，避免引起感染。
一到晚上睡觉就全身痒怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
这种晚睡时的全身瘙痒，多半是瘙痒症或荨麻疹。针对瘙痒症或荨麻疹，可以选择服用第二代抗组胺药物，如氯雷他定或者依巴斯汀，一天一粒。如果在使用过程中效果不佳，可以使用第一代和第二代抗组胺药物联合使用，如使用依巴斯汀同时口服扑尔敏或赛庚啶，同时外涂尿素乳膏来保护皮肤。
发烧后全身酸痛怎么办
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
患者在发烧过后全身酸痛，建议先多注意休息，同时服用一些阿司匹林泡腾片来缓解全身酸痛的症状，发烧期间多注意多喝温开水，也有助于病情的恢复。发烧痊愈后出现酸痛，一般是因为体内受到大量细菌感染，而且不容易去除引发的，患者在发烧时体内的免疫功能降低，免疫细胞与外界细菌以及病毒相抵抗，会消耗体内的能量，进而出现酸痛症状。
腹部淋巴结肿大怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
需要根据不同的情况来采取不同的措施，如果腹部淋巴结肿大，没有其他症状，一般是不需要进行处理的，要做到定期观察。因为急性肠系膜淋巴结炎而引起的疼痛肿大，需服用抗菌药物，一般选择第3代头孢菌素，饮食上也要适当控制，如果疼痛严重，可选择止疼药物治疗。腹部疼痛比较严重，可能是肠穿孔、急性阑尾炎疾病，需要做手术治疗。
更年期会全身酸疼怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
更年期几乎是每位女性都会遭遇的问题。更年期期间雌激素水平的下降，会引发一系列不良反应。有的人到了更年期会有腰酸背痛，情绪不稳定。这时可以考虑是否是缺钙导致了骨质疏松，引发全身酸痛。可以到医院查下血常规，做个微量元素测定。除了补钙，可以补充适当的雌激素。
下巴下面淋巴结肿大怎么办好呢
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
下巴下面的淋巴结肿大，这个部位在颌下，病因与感冒、咽喉炎等有一定的关系，因为咽喉炎、而且还会造成一定的疼痛。治疗下巴下面淋巴结肿大，需要进行血项的检查，同时服用消炎的药物，一般来说，只要服用药物得当，随着咽喉炎、感冒的痊愈，下巴淋巴结的肿大会慢慢消掉。建议下巴下面淋巴结肿大，可以做个彩超，如果只是单纯性的淋巴结增生性引起的肿大，这是正常的，不需要特殊治疗。
鼠疫传播途径是什么
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
鼠疫是一种烈性传染病，已被我国列入了法定的甲类传染病。高热是其主要症状，同时伴有头痛和全身淋巴结肿大等。其传染途径主要有以下几种：1、动物与人之间的传播。主要通过鼠蚤的叮咬，造成皮肤感染。这也是最主要的传播途径。2、经皮肤的传播。由于直接接触病人的痰、脓液或患病动物的皮肤、血液和肉制品，可通过破损的皮肤和黏膜而受到感染。3、呼吸道飞沫传播。主要见于肺鼠疫患者，其痰中含有鼠疫耶尔森氏菌，可通过呼吸道飞沫造成人与人的传播。
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