专家问答

脖子淋巴结肿大怎么办

2020-03-10
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侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科

颈部淋巴结肿大，

一、常见于急、慢性淋巴结炎，多继发于头、面、颈部急、慢性炎性病灶；

二、转移性肿瘤，转移性肿瘤绝大部分原发癌灶位于头、颈部，尤其以鼻咽癌和甲状腺癌转移最为多见，锁骨上窝转移性淋巴结的原发灶多来源于消化道；

三、恶性淋巴瘤，包括霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤。因此，颈部淋巴结出现肿大，需要明确肿大的原因，建议到医院外科就诊，行肿大淋巴结彩超检查，明确肿大淋巴结结构是否正常，皮髓质界限是否清晰，皮髓质结构有无破坏，淋巴酶是否清晰，血常规血象有无增高，降钙素原有无增高等情况，明确诊断以后再定治疗方案。

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睡落枕了脖子疼怎么办？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
睡落枕脖子疼多数是因为枕头过高或是睡姿不好所引起的，睡觉时受凉也会引起落枕。平时要注意做好保暖措施，避免受凉，落枕之后，可以对颈部进行热敷。如果不见好的话，可以去医院进行针灸治疗，也可以对落枕部位进行推拿治疗，对缓解落枕所带来的疼痛有一定的效果。必要的时候还可通过口服药物进行缓解，常用的药物有肌肉松弛剂或是具有活血化瘀功效的药物。
下巴淋巴结肿大怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
如果头部或者面部有炎症存在，下巴的淋巴结就会肿大，一般常见的疾病有牙龈炎、扁桃体炎等等，所以当下巴淋巴结肿大时一定要对头面部的炎症及早治疗，控制好原发疾病，淋巴结肿大会慢慢消减。不过不排除因为恶性疾病导致的淋巴结肿大问题，比如鼻炎癌等。如果是因为淋巴炎导致的淋巴肿大，可以服用一些消炎的药物来缓解和治疗。也有一些患者的淋巴结会一直存在，但如果没有明显的不适，只要常常观察就可以不必刻意的治疗。
脖子淋巴结肿大该怎么治
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
颈部淋巴结肿大的病因及相对应的治疗方案主要有以下几种：第一种是颈部淋巴结炎症引起的，这种情况需进行清热解毒及相应的抗炎治疗。第二种是颈部淋巴结结核引起的，这种情况需要对颈部进行抗结核治疗第三种是颈部转移癌引起的，需要切除原发灶并清扫颈部淋巴结第四种原因是恶性淋巴瘤，这种情况需要放疗、化疗。
脖子痛怎么办可以缓解
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
由于脖子疼多分为外伤、不良姿势所致的与疾病所致两种情况。因此需要明确患者的致病原因，才能够对症给予针对性治疗措施。如果是由于外伤、长时间低头工作、长时间低头玩手机等不良姿势，导致颈部肌肉长时间紧绷甚至出现痉挛与供血不足的情况时，只需要调整其不良姿势，便能够较好地缓解症状。而疾病所致的脖子疼大多会强直性脊柱炎、颈椎病等病症所引发的疼痛，可以通过口服非甾体类消炎药物，并配合物理疗法进行治疗，但症状较为严重的患者则需要进行手术治疗。
腋下淋巴结肿大怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
具体该怎么办，要看一看病因是什么。如果是淋巴结发炎，这种情况是不需要过多的处理的。也有可能是肿瘤的转移，例如患者得了乳腺癌，就会出现淋巴结的转移，用手摸腋下的时候会感觉到肿块比较硬。患者最好要做个超声检查，这种情况下得要按照乳腺癌的方式来治疗了。
左侧颈部淋巴结肿大怎么消除
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
淋巴结肿大的情况比较常见，如果是由于炎症引起，可以考虑通过理疗去进行治疗，或通过热敷等物理的治疗方法来进行康复治疗。不过若是患者的淋巴结过大的话，以上这些的处理手段是无效的，患者则需要考虑是否有可能是炎症所引起的其他并发症，或是考虑当特殊的恶性病变时，患者则需要通过手术来进行治疗，去切除已经肿大的淋巴结。
脖子淋巴结肿大的原因
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
颈部淋巴结肿大，一方面是慢性炎症后肿大，无炎症，与既往感染史有关。另一方面是急性炎症引起，出现局部红、肿、热、痛症状，可能与周围下颌部、头部感染相关，还有就是淋巴结核引起的，出现低热、盗汗、消瘦等症状。治疗方案应根据具体的病症制定。
孩子脖子淋巴结肿大咋办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
小孩子脖子是上面如果出现了淋巴结轻度的肿大，如果在一定的范围之内，特别值肿大仅仅存在于颈前部，问题不大，因为健康的小孩子，颈部、腋下、腹股沟都可能会出现淋巴结肿大，是因为孩子淋巴结存在着感染导致的。如果淋巴结肿大明显，伴随着疼痛感、还存在体温升高，建议做超声检查，甚至需要做胸腹部ct、血项、骨髓项、淋巴结活检等检查，还可能需要完成eb病毒或者是结核菌实验，明确到底孩子出现了何种问题。
小儿腹部肠系膜淋巴结肿大怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
小儿腹部肠系膜淋巴结肿大的话，会导致孩子经常出现肚子疼的表现。一般是由于淋巴结炎引起的红肿热痛症状，患儿的腹痛一般都是持续性的，即使排了便之后也不会得到缓解。在它的治疗方面，家长不能盲目地给孩子使用消炎药。需要尽快去做超声检查，看淋巴结的具体部位，以及腹痛症状是否严重等。孩子在生长发育时期，体内有很多的淋巴细胞，这时淋巴是处于主活跃阶段的，有一些肿大的疙瘩可能就是淋巴结。孩子需要接受规范的治疗，家长不能盲目用药。
脖子淋巴结肿大怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
在实际的临床中导致淋巴结肿大的原因有很多，建议应当对症治疗：1、如果患者的淋巴结部位出现了无痛性的进行性的肿大，并且质地偏硬，而且用手触摸有活动感的话考虑是出现了淋巴结肿瘤，必要的时候进行手术切除即可。2、如果是出现了单侧的肿大，并且无痛感而且无法活动的话考虑是出现了转移癌，建议应当到医院复查，根据具体的症状进行合理的治疗。3、如果患者感觉肿大的部位比较软，并且有痛感的话考虑是出现了发炎的问题，建议可以做一个血常规检查然后服用抗生素治疗即可。
后脖子疼怎么办
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
导致后脖子疼，首先要考虑是哪种原因引起的，如果是肌肉劳损引起来的后脖子疼痛，可以通过推拿针灸相关的物理疗法进行治疗，也可以通过消肿止痛或者是活血化瘀的药物缓解症状，肌肉劳损引起来的疼痛大部分都是脖子右侧的两边肌肉有疼痛感。如果是颈椎病引起的疼痛感，这种情况下就需要综合的进行治疗，口服药物配合颈椎牵引、针灸、推拿或者是相关的其他物理疗法等等进行治疗，才能最大化的改善当前的症状，如果是因为小关节错位或者是脊椎炎导致的疼痛感，就需要通过颈椎牵引或者是推拿的方式进行治疗，将错位的地方尽快的复位，那么疼痛感的症状就会很快的解决。无论是哪一种原因引起的疼痛感，最好是到医院检查x光片或者是做颈椎的ct、核磁共振等等进行确诊。
颈部淋巴结肿大怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
颈部淋巴结肿大应当要去正规医院进行治疗，明确引起肿大的原因，根据病因采取相应的治疗措施，效果才会更加明显。因炎症而引起的淋巴结肿大，则需要进行抗生素药物的治疗。因结合而导致的淋巴结肿大，需要到医院进行抗结核治疗。因为风湿免疫性疾病而导致的淋巴结肿大，不要根据不同的病因做抽血以及淋巴结活检等检查之后再根据病因去进行治疗。患有疾病之后，在没有去医院之前，不要自己随意的服用药物，会影响医生对病情的判断，耽误到了疾病的治疗。
全身淋巴结肿大怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
如果发现自己全身淋巴结肿大，首先要找清楚原因，有很多中老年人出现这种情况，可能是患有了恶性肿瘤，比如淋巴瘤或白血病。有很多患者没有能够找到最关键的原发病灶，而且还出现了多处转移肿瘤的情况，这个时候病人往往会伴有贫血，食欲下降以及体重减轻等情况。在治疗的时候，最好可以将局部淋巴结切除掉，也可选择全身静脉化疗，可以进行免疫组化和基因测试，有很多患者选择生物免疫治疗，可有效地延长患者生命。
牙疼淋巴结肿大怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
如果口腔有牙痛，甚至局部淋巴结因牙痛而肿大，必须尽快到医院口腔科就诊，医生需要检查是哪颗牙，是什么原因引起的。发生慢性、急性根尖周炎、牙髓炎、智齿冠周炎时，牙痛明显，局部淋巴结也明显。首先，我们应该治疗牙齿，牙髓炎和根尖周炎的牙根管治疗，智齿冠周炎的局部清洗和药物治疗。如果淋巴结肿大疼痛特别明显，应静脉注射消炎药。如果疼痛不是特别明显，肿胀也不是特别严重，你也可以口服消炎药。您可以选择C头孢和奥硝唑的组合。
乳腺增生腋窝淋巴结肿大怎么办
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳腺增生伴有腋窝淋巴结肿大，这类增生多为乳腺小叶增生，也有的患者为乳腺囊性增生，从而会使乳房部位也伴有明显的肿胀，疼痛和肿块等多种症状。对此需要先去医院妇科做必要的检查，比如x射线检查，妇科B超检查，或者钼靶检查等。找出具体病因，然后在医生指导下可以服用乳癖消，逍遥丸，或者使用抗生素类药物，如阿莫西林胶囊治疗。同时可结合热敷，缓解肿胀疼痛不适。如果有内分泌紊乱等健康问题时，也要遵医嘱进行调理。
右侧颈部淋巴结肿大怎么办
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
右侧颈部淋巴结肿大一般考虑是炎症所导致的，可以服用一些消炎散结的药物，或者用抗生素来进行治疗。淋巴结肿大一般是因为淋巴结产生了炎症，产生这种情况的原因有很多，一般和体内激素不平衡或者是虚火旺盛，或者是外部精神压力过大等原因有关。有一部分患者淋巴结突然出现肿大的现象，是急性淋巴炎。这种情况则需要去医院进行一个系统性的检查，确诊病因之后进行相关的治疗。想要防止这种情况的发生，应该注意保持良好的生活习惯，平时多喝水加强身体的锻炼，可以有效的提高免疫力，防止淋巴结肿大。
脖子疼怎么办
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
导致脖子疼的常见原因为颈椎病、落枕或颈部肌肉劳损。如果是落枕或颈部肌肉劳损所引发的脖子疼，患者需要适当休息、调整日常生活习惯，并进行局部的物理治疗，同时配合按摩、推拿等方法便可以有效缓解病症。而颈椎病引发脖子疼的患者，不仅需要口服药物，还需要配合针灸、按摩、推拿以及牵引等物理疗法，并坚持进行功能锻炼，才能够较为理想的缓解症状。
脖子淋巴结肿大怎么治疗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
颈部淋巴结肿大有可能是由于肿瘤引起的，如果是肿瘤引起的，要通过检查查出原发病，并积极治疗原发病，也有可能是血管疾病引起的，比如淋巴瘤，需要去医院做血液方面的检查，如果是淋巴瘤，主要以化疗为主，如果是结核性的淋巴结肿大，要通过抗结核的药物进行治疗，不同的病因治疗的方案是不同的，需要采取对症的方法进行治疗，如果只是单纯的淋巴结肿大，可继续观察，如果出现病变或者增生，可遵医嘱通过抗消炎的药物进行治疗，并且要按时去医院复查。
腹部淋巴结肿大怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
需要根据不同的情况来采取不同的措施，如果腹部淋巴结肿大，没有其他症状，一般是不需要进行处理的，要做到定期观察。因为急性肠系膜淋巴结炎而引起的疼痛肿大，需服用抗菌药物，一般选择第3代头孢菌素，饮食上也要适当控制，如果疼痛严重，可选择止疼药物治疗。腹部疼痛比较严重，可能是肠穿孔、急性阑尾炎疾病，需要做手术治疗。
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