专家问答

腹部淋巴结肿大怎么办

2020-03-19
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侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科

对于腹部肿大的淋巴结，还需要根据具体的情况来决定怎么处理。如果是腹部良性增生的淋巴结，没有临床症状，这种情况下也无需处理，定期观察即可。

如果是急性肠系膜淋巴结炎所造成的腹痛，这种情况下还应当给予禁食应用敏感的抗菌药物，多选用第三代头孢菌素，疼痛明显时还可以给予解痉止痛的治疗，同时腹部还可以给予热敷，一般通过上述的保守治疗症状可以缓解。

如果出现腹部疼痛症状加重，出现腹膜刺激症，不排除出现了肠穿孔，套叠扭转或者急性阑尾炎的情况，还需要及时考虑手术治疗。

而对于腹部多发淋巴结的肿大，在不排除淋巴瘤和腹部恶性消化道肿瘤淋巴结转移的情况下，还需要进一步完善相关的检查。如胃镜、肠镜、腹部CT以及肿瘤标志物等等。

如果明确了原发病灶是消化道的肿瘤，还需要进一步手术。

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脖子淋巴结肿大怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
当患者出现了脖子淋巴结肿大的情况，如果想要进行治疗，还是要看引发的原因再去改善。如果是颈部淋巴结炎症，这种情况下是需要先找到病发的原因，然后再去进行抗炎和清热解毒的治疗。如果是颈部淋巴结结核症，这种疾病是需要对全身或者颈部，做好准确和有规范性的抗结核治疗。如果有出现颈部转移癌的情况，此时就需要选择原发灶扩大切除的方式，同时跟颈部淋巴结清扫术搭配在一起。如果是恶性淋巴瘤，这种疾病是属于做放疗，化疗，或者还能采用联合治疗的方法。
下巴淋巴结肿大怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
如果头部或者面部有炎症存在，下巴的淋巴结就会肿大，一般常见的疾病有牙龈炎、扁桃体炎等等，所以当下巴淋巴结肿大时一定要对头面部的炎症及早治疗，控制好原发疾病，淋巴结肿大会慢慢消减。不过不排除因为恶性疾病导致的淋巴结肿大问题，比如鼻炎癌等。如果是因为淋巴炎导致的淋巴肿大，可以服用一些消炎的药物来缓解和治疗。也有一些患者的淋巴结会一直存在，但如果没有明显的不适，只要常常观察就可以不必刻意的治疗。
腹部淋巴结肿大是怎么引起的？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
腹部淋巴结肿大是由很多疾病造成的，一般最常见的是胃肠道恶性肿瘤导致腹腔淋巴结转移，胃癌是常见的转移部位，主要是胃左动脉以及腹腔动脉周围的淋巴结；肠癌的转移方式也是淋巴转移，经过肠系膜下动脉、肠系膜上动脉的淋巴往上转移造成的；淋巴瘤患者也会出现腹腔淋巴结肿大的情况；一般上消化道肿瘤、食道癌患者在早期就会出现转移的情况，所以出现腹部淋巴结肿大需要及时的去医院做检查，这样可以明确病因，对症治疗。
儿童腹部淋巴结肿大
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
儿童腹部淋巴结肿大大多是因为患儿遭到了细菌或者病毒的侵入，使患儿的肠系膜淋巴结出现了炎症，这种疾病大多发生在七岁以下孩子，除了儿童外，其他年龄段的群体也会出现淋巴结肿大的现象，治疗淋巴肿大应该先选择抗炎治疗，可以选择使用头孢拉定和阿莫西林治疗，服用一段时间之后患儿腹痛、恶心、呕吐等症状就会有所减轻，特别是急性发作的时候，积极的进行抗消炎治疗是很有必要的，如果患儿出现上呼吸道感染或者肠炎的情况的时候，就需要家长引起重视，防止腹部淋巴结肿大的出现。治疗期间要注意患儿的饮食清淡，还要多吃瓜果蔬菜类。
小儿腹部肠系膜淋巴结肿大怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
小儿腹部肠系膜淋巴结肿大的话，会导致孩子经常出现肚子疼的表现。一般是由于淋巴结炎引起的红肿热痛症状，患儿的腹痛一般都是持续性的，即使排了便之后也不会得到缓解。在它的治疗方面，家长不能盲目地给孩子使用消炎药。需要尽快去做超声检查，看淋巴结的具体部位，以及腹痛症状是否严重等。孩子在生长发育时期，体内有很多的淋巴细胞，这时淋巴是处于主活跃阶段的，有一些肿大的疙瘩可能就是淋巴结。孩子需要接受规范的治疗，家长不能盲目用药。
腋下淋巴结肿大怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
具体该怎么办，要看一看病因是什么。如果是淋巴结发炎，这种情况是不需要过多的处理的。也有可能是肿瘤的转移，例如患者得了乳腺癌，就会出现淋巴结的转移，用手摸腋下的时候会感觉到肿块比较硬。患者最好要做个超声检查，这种情况下得要按照乳腺癌的方式来治疗了。
颈部淋巴结肿大怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
颈部淋巴结肿大应当要去正规医院进行治疗，明确引起肿大的原因，根据病因采取相应的治疗措施，效果才会更加明显。因炎症而引起的淋巴结肿大，则需要进行抗生素药物的治疗。因结合而导致的淋巴结肿大，需要到医院进行抗结核治疗。因为风湿免疫性疾病而导致的淋巴结肿大，不要根据不同的病因做抽血以及淋巴结活检等检查之后再根据病因去进行治疗。患有疾病之后，在没有去医院之前，不要自己随意的服用药物，会影响医生对病情的判断，耽误到了疾病的治疗。
左侧颈部淋巴结肿大怎么消除
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
淋巴结肿大的情况比较常见，如果是由于炎症引起，可以考虑通过理疗去进行治疗，或通过热敷等物理的治疗方法来进行康复治疗。不过若是患者的淋巴结过大的话，以上这些的处理手段是无效的，患者则需要考虑是否有可能是炎症所引起的其他并发症，或是考虑当特殊的恶性病变时，患者则需要通过手术来进行治疗，去切除已经肿大的淋巴结。
全身淋巴结肿大怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
如果发现自己全身淋巴结肿大，首先要找清楚原因，有很多中老年人出现这种情况，可能是患有了恶性肿瘤，比如淋巴瘤或白血病。有很多患者没有能够找到最关键的原发病灶，而且还出现了多处转移肿瘤的情况，这个时候病人往往会伴有贫血，食欲下降以及体重减轻等情况。在治疗的时候，最好可以将局部淋巴结切除掉，也可选择全身静脉化疗，可以进行免疫组化和基因测试，有很多患者选择生物免疫治疗，可有效地延长患者生命。
牙疼淋巴结肿大怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
如果口腔有牙痛，甚至局部淋巴结因牙痛而肿大，必须尽快到医院口腔科就诊，医生需要检查是哪颗牙，是什么原因引起的。发生慢性、急性根尖周炎、牙髓炎、智齿冠周炎时，牙痛明显，局部淋巴结也明显。首先，我们应该治疗牙齿，牙髓炎和根尖周炎的牙根管治疗，智齿冠周炎的局部清洗和药物治疗。如果淋巴结肿大疼痛特别明显，应静脉注射消炎药。如果疼痛不是特别明显，肿胀也不是特别严重，你也可以口服消炎药。您可以选择C头孢和奥硝唑的组合。
乳腺增生腋窝淋巴结肿大怎么办
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳腺增生伴有腋窝淋巴结肿大，这类增生多为乳腺小叶增生，也有的患者为乳腺囊性增生，从而会使乳房部位也伴有明显的肿胀，疼痛和肿块等多种症状。对此需要先去医院妇科做必要的检查，比如x射线检查，妇科B超检查，或者钼靶检查等。找出具体病因，然后在医生指导下可以服用乳癖消，逍遥丸，或者使用抗生素类药物，如阿莫西林胶囊治疗。同时可结合热敷，缓解肿胀疼痛不适。如果有内分泌紊乱等健康问题时，也要遵医嘱进行调理。
右侧颈部淋巴结肿大怎么办
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
右侧颈部淋巴结肿大一般考虑是炎症所导致的，可以服用一些消炎散结的药物，或者用抗生素来进行治疗。淋巴结肿大一般是因为淋巴结产生了炎症，产生这种情况的原因有很多，一般和体内激素不平衡或者是虚火旺盛，或者是外部精神压力过大等原因有关。有一部分患者淋巴结突然出现肿大的现象，是急性淋巴炎。这种情况则需要去医院进行一个系统性的检查，确诊病因之后进行相关的治疗。想要防止这种情况的发生，应该注意保持良好的生活习惯，平时多喝水加强身体的锻炼，可以有效的提高免疫力，防止淋巴结肿大。
腹部疼痛怎么办
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
引起腹部疼痛的原因有很多，对于这种症状的治疗需要找到疼痛的具体部位，还需要了解持续的时间，以及还会有哪些症状等等，这样才能更好的了解病情，对症治疗。如果是单纯性的腹部疼痛的话，可以先观察一下，不需要特别的治疗。如果腹部疼痛发作的时间比较长，且疼痛越来越严重的话，需要做进一步的检查治疗。腹部疼痛还伴有腹泻问题的话，很多时候是肠道炎症引起的，如果患者小便还带血的话，有可能是泌尿结石导致的。另外，如果腹部疼痛还影响到正常的排便以及排气的话，是肠道梗阻引起的，需要及时的检查以及治疗。
下巴下面淋巴结肿大怎么办好呢
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
下巴下面的淋巴结肿大，这个部位在颌下，病因与感冒、咽喉炎等有一定的关系，因为咽喉炎、而且还会造成一定的疼痛。治疗下巴下面淋巴结肿大，需要进行血项的检查，同时服用消炎的药物，一般来说，只要服用药物得当，随着咽喉炎、感冒的痊愈，下巴淋巴结的肿大会慢慢消掉。建议下巴下面淋巴结肿大，可以做个彩超，如果只是单纯性的淋巴结增生性引起的肿大，这是正常的，不需要特殊治疗。
肚脐下方是什么器官
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
对于所有人来说，在临床生理解剖上，人的肚脐的下方有大肠、阑尾、盲肠、小肠、直肠、乙状结肠、膀胱以及双侧的输尿管等器官。还有不同性别所具有的不同器官，对于男性来说还包括双侧的睾丸以及内外生殖系统；对于女性来说还包括子宫以及双侧的卵巢、附件以及外生殖器。在临床上若是患者出现肚脐下方的疼痛症状，就需要考虑到是否是泌尿系统器官出现结石或是相关肠道的梗阻或是阑尾炎、膀胱炎、结肠炎、直肠炎、腹部淋巴结肿大等器官炎症的存在以及其他的一些占位性病变等。
下腹部疼痛怎么办
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
轻度肺气肿一般对寿命不会有很大的影响，但是随着病情的发展可能会对生活质量产生影响，可以使用药物来进行治疗。如果咳嗽有痰可以使用祛痰药物，比如盐酸氨溴索或乙酰半胱氨酸等药物，也可以使用抗生素药物来控制感染，比如阿莫西林，头孢菌素类的药物。同时还可以进行静脉注射。若出现支气管痉挛问题也可以使用特布他林、沙丁氨醇等药物来进行治疗，能够缓解痉挛症状。平时要注意坚持锻炼，增强身体抵抗力，饮食方面要以清淡饮食为主。
女性左下腹部痛怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
大便次数增多是直肠癌患者术后的一种常见并发症。降结肠和肛管在直肠癌手术中被吻合，使得原有的直肠壶腹储存粪便及扩约功能失效，对肛门周围括约肌也可能造成损伤，因此手术可对机体排便功能造成影响，常出现排便次数增多、长时间腹泻的症状，此时需进行适当的肛肌锻炼和服用整肠生调节肠道菌群。若盆腔感染患者在直肠周围有盆腔积液或继发感染，刺激性症状则会更加明显，常出现大便次数增多、发热、腹痛等症状。
小儿发烧38度怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
发烧38度的婴儿需要物理降温。方法如下:1.多喝些温开水、绿色蔬菜水和果汁，给宝宝更多的水来补充体液。这是最基本的冷却方法，非常有效和实用。它适用于所有发烧的婴儿。不要给你的宝宝喝冷水，而要喝温水，因为你的宝宝发烧时经常会有肠胃不适和咳嗽。喝冷水会加重这些伴随的症状。2.温水沐浴，水温调整到27到37度，注意不要给宝宝洗热水澡，温水搓澡适合高烧降温的孩子，方法是用32到34度左右的温水擦拭孩子全身的皮肤，胸部、腹部等对寒冷敏感的部位，最好不要擦拭，有皮疹的孩子发烧时，不要用温水搓澡。3.温水足浴，足浴可以促进血液循环，缓解不适，宝宝发烧足浴的另一个好处在于有助于降温。4.是冰块，可以用少量适当的冰块，在婴儿的额头、脖子、腋窝腹股沟等大血管丰富的部位结冰或受凉，但必须注意在冰袋里包一层布，以防局部冻伤婴儿的皮肤，而且六个月以内的婴儿不应受凉。
小儿发烧怎么办怎样退烧快
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
当发烧儿童的体温低于38.5度时，应先喝温水，同时可敷冰敷，以便敷在颈部、腹股沟和腋下等大血管上。 此外，建议在温水中加入约50度的白酒，混合均匀后涂抹，如腹部、背部、胸部等部位，最好是大血管分布的部位，可以使用四肢和头部，直到温度降至正常。 如果温度继续下降或继续上升到38.5度以上，你应该去看医生或服药，以避免高烧进一步上升   。注意动观察宝宝的体温变化。如果体温持续上升，或者伴有精神不佳、烦躁、尿少等反应，要及时去医院就诊，完善相关检查，以免延误病情。
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