专家问答

尿素氮偏高的原因

2020-03-17
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张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科

尿素氮升高的原因，最主要的就是肾脏病时，尿素氮会升高。尿素氮是体内蛋白类食物分解代谢的产物，所以升高提示肾脏功能有可能会有损害。

一般肾功能有问题时，尿素氮跟肌酐都会升高，单纯尿素氮升高的会比较少一些。如果是肾前性缺血，假如有拉肚子，或者有严重的恶心、呕吐、脱水，或者人为导致，就是手术导致血容量不足的情况，会导致肾脏缺血，引起肾前性的肾衰，有的也会出现尿素氮升高，肌酐不升高，但是一般都是有原因导致的。

另外一个原因就是单纯的尿素氮升高，最常见的就是蛋白质类的食物摄入过多，像肉、蛋、奶这些摄入的过多，有上消化道出血，有大面积烧伤，严重创伤，手术以后都会导致尿素氮升高。

但是，肌酐一般不升高，这是跟饮食还有其他的原因导致的，一般会比较多见一些。最主要的是肾功能衰竭时，会出现尿素氮升高。

一旦尿素氮升高，要注意检查肾脏的B超，还有尿常规这些，确定一下肾脏有没有问题。

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杨惠文主任医师
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血小板计数高的原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
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肌酸激酶偏高的原因有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
引起肌酸激酶偏高的原因有很多，有生理性和病理性的，比如患者在做剧烈运动或者是服用药物以及穿刺等情况时可能就会出现肌酸激酶偏高。肌酸激酶存在于人体的心脏和骨骼肌中，当人体的心脏在受到损伤时，可做心肌酶谱检查，能够发现肌酸激酶升高。当肌肉在受到外力伤害时，可能会导致肌酸激酶的升高的现象发生，如果肌酸激酶偏高，可能会给肾脏带来一定的损伤，可能会导致肌肉溶解，需要进一步检查肌肉溶解相关疾病。心肌酶谱是由乳酸脱氢酶、谷草转氨酶以及肌酸激酶组成，肌酸激酶主要存在于肌肉中。
肌酸激酶同工酶偏高的原因和危害
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
肌酸激酶同工酶偏高的原因有很多，主要是一些疾病引起的，比如：骨骼肌损伤、休克、心脏复苏后、手术后恢复期肌肉痉挛、肺部疾病、脑血管疾病、甲状腺功能减低症、急性心肌梗死等等。另外，在注射一些药物，比如：肾上腺素、苯巴比妥、氯丙嗪、青霉素、苯妥英钠之后，也会出现肌酸激酶同工酶偏高的情况。如果肌酸激酶同工酶偏高是因为疾病导致的话，危害是很大的。比如因为急性心肌梗死导致的肌酸激酶同工酶偏高，会出现急性心衰，还有可能会威胁到生命安全。
血红蛋白偏高的原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
导致血红蛋白偏高的原因是比较多的，比如骨髓持续增殖而导致红细胞增多，这种疾病是一种恶性疾病，如果病情发展到晚期，造血功能就会慢慢的衰竭，出现贫血的现象，个别患者会转化为白血病。促进红细胞生长最主要的器官就是肾脏，所以当患者出现肾脏疾病的时候，比如肾积水、多囊肾、肿瘤性病变等就会引起红细胞增多。
丙氨酸氨基转移酶偏高的原因是什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
丙氨酸氨基转移酶一旦偏高，考虑由于肝脏细胞发生问题造成的，最主要还是应该看高的程度是多少，从而来做明确的判断，分析引发的原因。如转氨酶跟正常对比高出1到2倍之内，很有可能是脂肪性肝炎引起的。如果跟正常对比超出了10倍，或者20倍，以及1000倍以上，这种情况下是由于病毒性肝炎，药物，缺血因素造成的。当丙氨酸氨基转移酶出现偏高的情况，需要去检查它的病因，还要看整个人的具体情况，同时还要看它升高的倍数，最终再去进行判断。
血红蛋白偏高的原因
王相华主任医师
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杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
原因：慢性病毒性肝炎是导致谷丙转氨酶增高的常见原因，脂肪肝、常年饮酒造成的酒精性肝炎、肝硬化等也会导致谷丙转氨酶增高。危害：转氨酶的持续增高会影响到肝功能、肝内脂肪的代谢；影响凝血机制，造成出血、血肿形成；甚至出现肝功能衰竭。治疗：检查转氨酶明显增高，应该立即使用保肝药物，常用的有复方二氯醋酸二异丙胺注射液、复方甘草酸苷等。同时应纠正原发疾病，进行系统的抗病毒治疗、合理膳食，食用高蛋白、富含维生素类的食品，定期复查生化指标，远离烟酒环境。
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王相华主任医师
山东省立医院 血液科
白蛋白偏高的原因主要包括以下两个方面：1、血液浓缩，它是引起白蛋白相对增高的一个原因，通常会和严重脱水休克、身体大量出血、肝脏疾病、严重烧伤等原因有关系。2、受饮食中蛋白质摄入量影响，白蛋白偏高很可能是由于饮食当中摄入了过多蛋白质引起的。部分人在血液浓度比较高的时候，会引起蛋白浓度，呈现出相对增高的状态。比如呕吐、腹泻以及高热时，由于身体急剧失水，这时就会引起血浆当中白蛋白的浓度明显偏高，进而出现白蛋白偏高。不管是哪一种原因的，白蛋白偏高对于身体都会形成不可逆的伤害。
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王相华主任医师
山东省立医院 血液科
淋巴细胞比率指的是白细胞中的淋巴细胞绝对值，再除以白细胞的总数，根据这个方法所得到的比率。其中中性粒细胞的比率最高，约为50%到70%，淋巴细胞的比率通常是20%到40%。如果淋巴细胞的比率偏高，白细胞总数又偏低，可能跟使用了药物或者受到病毒感染有关系。如果淋巴细胞比率和白细胞总数都有明显的升高，一定要尽快就诊，检查一下淋巴细胞是否发生了一些质变。如果淋巴细胞数目明显增多，但白细胞数目明显降低，可能是因为患有某些病毒性感冒所致，可以过三个月再复查淋巴细胞，如果还是80%左右的比率的话，那么可能跟病毒性感冒或某些药物的副作用有关，跟贫血的关系不大。
肝功能谷草转氨酶偏高的原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
谷草转氨酶是肝功能中的一种酶类，谷草转氨酶主要分布在心肌、肝脏、骨骼机、肾脏等组织中，其正常值为0到40个单位每升。肝功能谷草转氨酶偏高的原因如下：第一，患有急性病毒性肝炎或者是肝硬化、肝癌、肝瘀血等疾病。胆道梗阻等疾病，也会导致谷草转氨酶偏高。第二，心肌梗死、心肌炎、心肌病等疾病患者的谷草转氨酶也会偏高。第三，患有肌炎挤压综合征、肌肉损伤等疾病时，谷草转氨酶会偏高。第四，患有肾炎或者是肺炎，也会引起谷草转氨酶偏高。第五，如果服用了对肝脏有毒性的药物，如安定、鲁米那等，也会让谷草转氨酶的数值偏高。
平均红细胞血红蛋白浓度偏高的原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
平均红细胞血红蛋白浓度偏高的原因分为两种：生理性偏高、病理性偏高。生理性偏高大多是发生在新生儿、户外重体力工作者、高原地区生活的人民。病理性偏高大多是因为慢性肺源性心脏病、真性红细胞增多症以及大细胞高色素性贫血等。还有一些情况也会导致平均红细胞血红蛋白浓度偏高，比如出汗过多、严重腹泻、较大面积的烧伤等，以及服用的某些药物，也可能会使平均红细胞血红蛋白浓度偏高，比如：伯氨喹、硝酸甘油、等。血红蛋白浓度是身体单位体积中血液中含有的血红蛋白量。血红蛋白有另一个名字，也叫血色素，血色素是含有色素的结合蛋白质，可以和氧气结合，在身体内运输氧以及二氧化碳，也是红细胞的主要成分。血红蛋白可以测出身体贫血程度，一般成年的男性数值在120-160g/L，女性在110-150g/L为正常范围。
中性粒细胞百分比偏高的原因是什么？
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
如果健康的成年人中性粒细胞百分比如果偏高，则预示患者体内出现感染，一般认为与呼吸道感染、细菌感染有很大的关系。可是对于孕妇等特殊人群，通过相应的检查，发现中性粒细胞百分比偏高，可能是正常的生理现象。这主要是由于女性在怀孕之后，免疫系统出现代偿反应所致，但是具体的情况还需要结合患者的相关临床病症状进行诊断。如果健康的成年人中性粒细胞百分比偏高，需要及时的采取措施进行干预治疗，如果是孕妇出现中性粒白细胞偏高，应该咨询相关的医生，了解是否需要治疗。
直接胆红素偏高的原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
一、直接胆红素和间接胆红素两者都高的话，是由急性黄疸性肝炎，慢性活动性肝炎，急性黄色肝坏死，肝硬化等疾病造成的。二、胆汁性肝硬化及胆道梗阻造成的，是由肝细胞处理后胆红素从胆道的排泄不畅导致胆红素升高。以上就是直接胆红素偏高的最常见的原因。
甲胎蛋白偏高的原因是什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
造成甲胎蛋白偏高的因素有很多，首先有可能是由于生理性造成的，就像妊娠期间，或者是非肿瘤性的，比如肝硬化或者肝炎等，另外还有可能是肿瘤引发的，其中最为常见的就是胚胎瘤，肝癌或者生殖细胞肿瘤等，这些疾病都会让甲胎蛋白出现增高的情况。同时对于肝硬化的患者来说，检查甲胎蛋白是非常重要的部分，如果患者的甲胎蛋白不断呈现出上升的情况，很有可能是由于转化成肝癌造成的，需要及时去医院里面做详细的CT和b超检查，确诊之后及时治疗。
平均红细胞血红蛋白浓度偏高原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
平均红细胞血红蛋白浓度偏高的原因是分为病理性和生理性的。一般正常值在310-370g/L。病理性的增高症状为容易腹泻、尿崩症、严重呕吐现象、过多出汗、糖尿病酮症酸中毒或者是面积较大的烧伤病人等，偏高的原因是因为血浆里的水分流失较多，造成血液出现浓缩，因此出现平均红细胞血红蛋白浓度偏高。生理性的平均红细胞血红蛋白浓度偏高通常是因为长期生活在高原的地方、平时喝水太少、出汗过多等，这些都会引起暂时性的血液浓缩，使平均红细胞血红蛋白浓度偏高。还有肺源性心脏病、肾癌、子宫肌瘤等疾病都会导致红细胞平均血红蛋白浓度偏高。还有一种情况是真性红细胞增多症，这个疾病也可以使平均红细胞血红蛋白浓度偏高，这个真性红细胞增多症目前是一种暂时不明原因的以红细胞增多为主，而出现的血液疾病。
ca153偏高的原因是什么？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
当患者体内出现CA153偏高的现象后，患者要考虑是否是身体患有癌症的症状表现。一般来说，人体出现CA153数值偏高的情况，往往是由于身体发生年龄老化导致的，不过也有可能是癌症疾病的表现或是癌症潜伏期的表现。CA153属于一种乳腺癌抗原，如果女性CA153偏高的话，那女性是很容易出现乳腺增生的症状，或是患乳腺癌的。因此，这种情况下，患者需要及时去医院进行身体的化验检查，排出身体存在癌症或肿瘤的可能性。平时患者还需要注意身体调养，确保身体各项水平的正常。
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