专家问答

安乃近是安眠药吗

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邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科

安乃近名字中有“安”字，不了解安乃近作用的人，有可能把它当成安眠药。安乃近不是安眠药，和常用的布洛芬、扑热息痛（对乙酰氨基酚）一样，都归属于解热镇痛抗炎药，都是通过阻碍体内前列腺素的合成，发挥退烧、止痛等作用。

安乃近退烧、止疼作用强劲、起效迅速，但是，副作用多而且严重，世界上许多国家早已经禁止使用。安眠药归属于镇静催眠药，常用的有舒乐安定（艾司唑仑）、佳静安定（阿普唑仑）、三唑仑等，它们既能镇静催眠，还有抗焦虑、抗惊厥、抗癫痫的作用。

安乃近会因为退烧、止疼后病人身体感觉比较舒服，使病人睡眠改善，但是，千万不要把安乃近当作安眠药使用。

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氯硝西泮片是安眠药吗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
氯硝西泮片其实也就是安定，属于安眠类的药物。具有着中枢神经系统抑制效果。使用这种药物能够让中枢神经系统的神经细胞兴奋性明显降低，从而达到降低神经传导速度，抑制中枢神经兴奋性的效果。因此这种药物在临床上通常用于抗焦虑、抗癫痫、镇静、催眠。在临床上出现癫痫或者是惊厥的时候，都可以使用氯硝西泮片进行治疗。另外严重失眠或者是存在焦虑症状时，也可以使用本品。这种药物在使用之后，对于药物引起的抽动和慢性多发性的抽搐等情况，也会有一定的控制作用。但是临床上由于氯硝西泮片副作用比较大，一般很少用于治疗失眠。
地西泮片是安眠药吗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
地西泮片是一种安眠的药物，其主要适应症有这几个方面，第一，缓解焦虑，用于镇静、催眠或者抗癫痫、惊厥之类的。第二，缓解炎症造成的反射性肌肉痉挛。第三，治疗惊厥症。第四，有一些肌肉张性头痛可以使用。第五，治疗特发性或老年性、家族性的一些震颤。第六，可以在麻醉之前适当摄入。但是要注意这种药物长期服用容易出现不良反应，比较常见的：第一，患者摄入后会出现嗜睡，身体乏力以及头晕等症状，如果大剂量食用，可能会有震颤或者是共济失调。第二，极少数患者可能会有皮疹或者出现白细胞减少症状。第三，极个别病人会睡眠障碍，兴奋，甚至有幻觉。最后长期服用会有依赖性。
阿普唑仑片是不是安眠药
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
阿普唑仑片可以算是安眠药的一种，因为它具有促睡眠的功效，同时还能起到抗抑郁、抗焦虑和抗惊恐的作用。对急性酒精戒断的症状也能起到一定的缓解作用。对于药源性顽固性呃逆也有一定的疗效。不过要注意控制好用药的剂量，避免大剂量服用导致出现不良反应，比如乏力、恶心、便秘、精神不集中。一般一次吃1-2片，一偏是0.4毫克。
米氮平片是不是安眠药
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
米氮平片是一种抗精神病方面的药物，具有镇静作用。但米氮平片并不属于安眠药，它是一种新型的抗抑郁药物，主要运用于各类抑郁症患者。米氮平片可以改善患者的睡眠质量，有一定的安眠效果，同时能改善患者的情绪。长期服用此类药物会有一定副作用，比如痉挛、狂躁、体重飙升等。因此服用时需根据自身情况酌情使用。
劳拉西泮片是安眠药么
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
劳拉西泮片是安眠药，并且属于高效镇静类药物。此类药物有依赖性，停药或者药量不足都会导致失眠情况更为严重，原因是此类药物没有从根本上治疗，而是直接采用镇静大脑来疗效精神分裂症情况。精神分裂症导致失眠，造成大脑过于疲劳引起大脑功能混乱，可以用没有依赖性的中草药调理，不仅可以从根本上治疗痊愈，而且治疗时间短见效也快。劳拉的药理作用来自边缘系统，对于其他苯二氮卓类化合物效率尤为突出，但劳拉用于一般剂量作用没有或很少，例如抗交感神经或是皮质的抑郁。在辅助治疗中，其他化学物和罗拉配合使用没有禁忌，是治疗因为焦虑紧张或者焦劳虑症引起的失眠症，也可用于手术前给药。
脚后跟疼是肾虚吗
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
脚后跟疼痛是临床上很常见的现象，有可能是肾虚导致的。从中医的角度上看，肾阴亏虚的话常见的症状就是脚后跟疼痛。但是这也不表示所有的人脚后跟出现疼痛就是肾虚，因为其他的因素也可能引起脚后跟疼痛，比如长了骨刺，或者是脚部炎症，或者是脚后跟骨质增生。此外如果穿鞋子不合脚，如穿的是磨脚的高跟鞋，也可能导致脚后跟的疼痛症状。
失眠能吃安眠药吗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
目前临床上治疗失眠多采取服用安眠药的方式，主要是为了调节睡眠，所以失眠是可以吃安眠药，只是要注意服用的剂量和服药的原则，因为安眠药具有依赖性和成瘾性两大特性，所以不宜长期服用。造成失眠的因素有很多，应该咨询医生后找到并去除诱因，再结合临床用药加以治疗。
三金片是抗生素吗
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
三金片主要是治疗泌尿系统感染，此药物是有优质的中草药精制而成，成分也主要包括金银根、仲用、方中等，辅以金刚刺、金沙藤、积雪草、羊开口，是具有活血化瘀以及止血止痛，利湿通淋、化石益肾之功效，因此三金片是不属于抗生素。三金片也属于中成药，主要是起到消炎利尿的功效，如果患者出现单纯的尿路感染和单独服用此药物，期间可不用服用其它的消炎药物。如果出现明显感染，此时可以配合西药抗生素药物效果会比较显著，但期间也要注意个人卫生，多补充水分，增加排泄次数，这样有助于感染的治疗，同时也具有预防感染复发的现象。三金片的功能也主要治疗清热解毒，是治疗下焦湿热引起的淋漓塞通等，此药物的药理作用是具有消肿、清热、镇痛以及抗氧自由基和提高免疫力的作用。
尿毒症是绝症吗
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
尿毒症属于不可逆的疾病，但是它不算一种绝症，因为还是有很多的方法可以治疗尿毒症的。主要是对患者进行血液透析、腹膜透析以及肾脏移植，这三种治疗方法在临床上非常常见。有一些患者的重要脏器已经发生了功能衰竭的情况，所以这个时候可以进行替代治疗或者是进行移植。血液透析是目前治疗尿毒症最常用的一种方法，如果能够长期进行血液透析，那么对延长患者的寿命能够起到很好的作用。至于肾移植，它能够有效地帮助肾脏功能的恢复，而且目前肾移植的手术很成熟，移植成功的话患者能长期生存。因此尿毒症这种疾病经过科学的治疗仍然是可以长期存活的，所以不要对它感到恐惧。
药店可以买安眠药吗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
安眠药通常指成分为苯二氮卓类的安眠药物，正规药店里一般是买不到的。我国药事法规定，苯二氮卓类安眠药物必须由具有麻醉医师处方权的医生才能开具，开具后患者还需要去医院药房由专门医师分配药物，一般的药店是无法买到安眠药的。常用安眠药物有舒乐安定、右佐匹克隆片等，它们应用广泛，效果也不错，但是必须去医院开具。普通人如果有失眠症状，建议调节自身生活习惯，或者服用一些助眠的食物，慢慢改善。如果情况严重，请去医院咨询医生，得到医生同意后再根据医嘱使用相关药物。
头孢克肟分散片是消炎药吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
头孢菌素类药物已发展至第四代，各代有各代的特点。头孢克肟分散片属于第三代药物，在抗革兰阳性球菌方面，弱于一、二代头孢菌素，但在抗革兰阴性杆菌方面，明显优于一、二代头孢菌素，因有高度的β内酰胺酶稳定性，而β内酰胺酶来源于革兰氏阴性杆菌。药物主要是口服给药，从而发挥杀菌作用。临床上，头孢克肟分散片用于敏感菌引起的感染，具体如下：（1）胆道感染，如胆管炎、胆囊炎等。（2）呼吸系统感染，如支气管肺炎、细支气管肺炎等。（3）泌尿系统感染，如尿道炎、肾盂肾炎等。（4）其他感染，如猩红热、鼻炎、鼻窦炎等。需要注意的是，因头孢克肟分散片具有肾毒性，因此对于合并有肾功能不全者，应当及时调整用药剂量，同时密切监测肾功能。
北豆根胶囊是消炎药吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
北豆根胶囊有清热解毒、止咳祛痰的功效，属于清热剂。同时北豆根胶囊还有消炎的功效，因此它也属于消炎药，临床适用于咽部肿痛、扁桃体炎、咽喉炎、慢性支气管炎等疾病的治疗。在服用北豆根胶囊的过程中需要戒酒，避免食用辛辣、刺激性的食物，特别是不能吃海鲜，避免引发不良反应。在服用此药同时不能服用其它滋补性的中药，还有哺乳期的妇女和孕妇要谨慎服用。此外，患有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、慢性肾病等患者不宜服用。
胸闷气短是肺炎吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
这不一定是肺炎的症状。除肺炎外，其他疾病如支气管炎、慢性阻塞性肺炎、慢性肺源性心脏病、急性肺炎、大量胸腔积液、肺结核、肺部真菌感染、肺部肿瘤等都会导致胸闷气短。胸闷、气短需要结合实际情况采取措施。如果考虑由细菌感染引起的肺炎，需要选择敏感有效的抗生素进行抗感染治疗，如果由结核感染引起的肺炎需要抗结核治疗。如果是心脏病引起的胸闷气短，就需要治疗心脏病。肿瘤引起的胸闷气短需要根据肿瘤进行治疗。此外，严重的贫血也会导致胸闷气短 。
只咳嗽不发烧会是肺炎吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽不发烧不一定是肺炎。肺炎可以从以下几个方面判断:第一、看患者是否有咳嗽，咳嗽伴有脓痰，伴有高烧或胸痛。第二、血常规、白细胞、C反应蛋白、降钙素原的血检比正常高得多。第三、肺部能否听到湿性啰音。第四、肺部ct检查可显示肺炎的影像学改变，如是否有肺实变或渗出阴影，可确诊肺炎。
咳嗽不发烧会是肺炎吗？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
不发烧的咳嗽不一定是肺炎，因为许多疾病都会导致咳嗽，如感冒、咽炎或喉炎等过敏反应都会导致咳嗽。肺炎的发生需要进行相关检查 虽然肺炎可能有咳嗽、发热、咳喘、气短、烦躁不安、咽干、口苦等症状。还应做相关检查，如胸部DR、白细胞计数、阳性C反应蛋白等。这些结果是阳性的，伴有咳嗽，没有发烧，可能是肺炎。如果是阴性，即使咳嗽也不一定是肺炎，所以应该在临床上加以鉴别。但是不管是什么原因，治疗咳嗽都是非常必要的。咳嗽治疗主要是化痰止咳药物的选择。临床上选用化痰止咳片或沐舒坦、甘草片、咳特灵、右美沙芬分散片等，对咳嗽有很好的缓解作用。所以咳嗽不发烧不能肯定就是肺炎。
只是咳嗽不发烧没有其他症状会是肺炎吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎一般指细菌性肺炎，也是最常见的传染病之一。 症状主要包括咳嗽、咳痰黄等呼吸道症状，以及发热、寒颤、肌肉酸痛等全身症状。 肺炎的诊断依据主要包括以下几点:第一、新出现的咳嗽、咳痰或伴有脓痰的原有呼吸道症状加重。第二、发烧 。第三、肺部听诊可闻及湿性啰音。第四、白细胞增加。第五，胸部x光检查显示斑片状和斑片状浸润阴影。以上第一至第四项中的任何一项，加上第五项，除其他非传染性疾病外，均可明确诊断为肺炎。 因此，咳嗽不发烧不能被诊断为肺炎，但肺炎也不能排除。诊断取决于胸部影像检查。
36.5是低烧吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
36.5度不算发烧，属于正常体温范围。所谓发热是指热源直接作用于体温调节中心，由于各种原因导致体温调节中心功能障碍或产热过度。散热减少会导致体温超过正常范围。当口腔温度高于37.5度时，正常体温通常被认为是发烧，当腋下温度超过37.2度或两天之间的温差超过1度时，通常被认为是发烧。它也可以被诊断为发烧临床上发热的原因主要是由病毒、细菌或病原微生物支原体感染引起的症状。在临床上，不同致病菌引起的发热温度不同。有些病人可能会因为生理温度升高而发烧，如剧烈运动、经前和怀孕，或者因为病人喝了太多热水，可能会用热水浸泡在浴缸中，这可能会导致他们的体温在短时间内超过正常。因此，我们需要在临床实践中区分这类患者引起的发热，并详细询问病史。正常的36.5度不算发烧。
36.1是低烧吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
36.1是绝对不是低烧，是正常的体温。体温是通过口腔、腋窝、直肠和最常见的腋窝来测量的。应该在腋窝保持干燥的安静环境中测量体温。正常体温为36-37.2度，37.2-38度为低烧，38-39度为中度发热，39度以上为高热正常情况下，体温会波动。一般来说，早上体温较低，下午较高，但一般不超过0.5-0.8度，所以36.1度是绝对正常的体温。
37.9是发烧吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
37.9度的发烧被认为是低烧。正常使用腋下温度测量，体温值为36-37度现在它已经达到37.9度，远远超过正常的高值。低烧的温度也很高。可以使用物理冷却方法，例如多喝水和多休息。或服用中成药如板蓝根、柴胡等退热。如果婴儿的体温达到37.9度。可以给宝宝多喂水，多注意休息。同时你可以给宝宝降温，比如贴一个散热贴，用温水擦身等等。需要密切监测婴儿的体温变化，必要时也可服用布洛芬退烧。
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