专家问答

总是失眠是怎么回事

2020-03-12
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邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科

失眠是以入睡和（或）睡眠维持困难，所导致的睡眠质量、数量达不到正常生理需求，从而影响日间社会功能的一种主观体验。引起失眠的原因很多，包括：

1、生理因素，例如飞行导致的时差引起的失眠。

2、心理因素，比如长期失眠而产生对失眠的恐惧，使得越担心越失眠。

3、环境因素，比如睡眠环境过于嘈杂、光线过强而引起失眠。

4、精神疾病，例如抑郁症、焦虑症的患者，常会发生早醒或者入睡困难。

5、躯体疾病，比如颈椎病、胃痛和牙痛导致失眠。

6、某些药物的副作用，比如激素类药物、抗帕金森的药物常会导致失眠。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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总是打嗝是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
打嗝一般和饮食受风、暴饮暴食、脾胃虚弱等原因有关系，它其实就是膈肌出现痉挛的一种表现。发现有这种情况在饮食方面要多加注意，首先就是少吃辛辣刺激性食物，另外生冷、不容易被消化的食物也要尽量少吃。出现打嗝想要尽快缓解，可以通过反复弯腰、轻拍后背、反复憋气深呼吸、按摩腹部等等的方法进行处理。一般通过这些方法能够尽快好转。对于肠胃功能不是很好的人群，可以在饭前适量的吃一些莫沙必利、马丁啉来促进胃肠动力。如果仍然没有好转，则看是否是存在有膈肌及周围病变。
失眠是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
失眠很常见，每个人几乎都经历过失眠，不过程度不同，影响也不同。失眠主要的就是说难入睡，在床上翻来覆去几个小时都睡不着就是失眠，还有一种是睡眠障碍，一晚上会醒来超过两次以上，这种情况就是睡眠质量下降了。如果说日常生活不规律、熬夜、精神压力过大等，都有可能造成失眠。建议日常精神压力不要太大，要学会释放自己的压力，每天晚上尽量11点前入睡，超过这个时间点很容易失眠的。
经常失眠是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
现在失眠的患者越来越多，生活中常见的失眠原因主要有以下几个。第一，心理原因，例如晚上睡觉之前做了一些刺激性的事情，导致兴奋过度或精神紧张等，一般这种情况随着情绪的缓解，失眠症状也会消失。第二，生理因素，年龄越来越大，或是更年期期间或疲劳过度等也会引起失眠。第三，遗传性原因，有些患者的失眠是由遗传造成的。第四，环境因素。例如卧室的光线比较亮，噪音比较大，或是温度比较冷或比较热，都会引起失眠。第五，生活习惯的原因，有些人上班倒班或倒时差也会引起失眠。第六，疾病因素，如果患者有抑郁症，躁狂症，神经症，尿频尿急等疾病会引起失眠。
眼睛总是模糊是怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
眼睛总是出现模糊症状主要两个原因。一、屈光不正。屈光不正包括远视、近视和散光，该病症可以改变患者视力，近视就会导致患者眼睛出现模糊。屈光不正在临床上非常常见。二、白内障。白内障的症状就是视力下降，在临床上也很常见。导致眼睛出现模糊的原因有很多，出现症状后一定要及时进行检查，预防白内障。
总是咳嗽是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽它是一种非常常见的一个症状，它不是疾病。一般是因为其他的一些诱发因素而导致患者出现一种保护性反射动作，所以咳嗽是非常常见，而引起咳嗽的原因也非常复杂，我们知道一般引起咳嗽的原因是因为呼吸道感染而导致患者出现咳嗽的现象。超过3周以上，就可能是其他病症引起咳嗽，需要对症治疗，咳嗽的问题才能彻底治愈。过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎的情况容易产生咽喉部咯痰，感觉有异物感。这其实都是鼻子的病症所产生的鼻涕倒流入咽喉，使咽喉受到刺激而产生咳嗽。普通感冒引起的气管支气管炎治疗相对容易，而慢性支气管炎治疗难度大，要到正规医院的专科门诊就诊。
总是想哭是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
总是想哭可能是一种情感表达或一种预警，也是一种需要适应自己情况的信号。在临床实践中，如果那些经常出现但没有明显诱因的人总是想哭，这种情况在抑郁症患者中经常出现。抑郁症是指没有明显诱因或失去兴趣的抑郁症，伴有睡眠减少和早醒、进食障碍、睡眠障碍、性功能障碍、注意力不集中、自我评价低、自责、自伤、自杀行为、无法控制的哭泣等。所以一旦出现上述症状，建议尽快就医，在精神科或心理科进行明确诊断，并给予抗抑郁药物或心理治疗。抗抑郁药物主要使用5-羟色胺再摄取抑制剂，心理治疗主要使用认知行为疗法进行治疗。
眼睛总是流眼泪是怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
如果患者感觉眼睛总是流眼泪，可能是因为情绪或外界刺激导致的流泪，这是生理性流泪。然而，如果是病理性流泪，应最先考虑到泪道阻塞，这是一个比较常见的眼科疾病。一般来说，泪道阻塞主要发生在泪点，泪小管，泪囊与鼻泪管的交界处以及鼻泪管的下口，通常，患者出现泪道阻塞，并不会影响到视力，但是会经常流泪了，给患者的生活带来很多不便。出现这种情况，我们首先要进行全面系统的检查，通过泪道冲洗初步确定泪道阻塞的位置，然后根据患者的情况采取手术或激光治疗。
眼睛总是流泪是怎么回事？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
正常的流眼泪是为了保持眼睛的湿润，如果眼睛过干会影响到我们正常视物。但如果眼睛常常流泪则可能是病理性的，比如泪管堵塞。眼泪排出体外需要通道，泪管与鼻腔相连，正常情况下一部分泪液会通过泪管进入鼻腔，如果通往鼻腔的通道被堵，眼泪只能从眼睛的泪点处排出从而引发常常流泪。另外各种眼部的炎症也会因为刺激到眼睛而引发泪液分泌过多导致常常流泪。
便血是怎么回事？
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
所谓便血也就是指肛门流出血液，一般这种血液都为鲜红色或暗红色，消化道出血或直肠病变都有可能会导致便血。一旦消化道出现了疾病，如胃溃疡肿瘤，大便干燥，寄生虫感染等都会便血。当患有血液系统疾病或全身性疾病，如弥漫性血管内凝血、白血病、中毒、缺乏维生素等情况时，也会出现便血，便血需及时治疗。
大便带血是怎么回事啊
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便出现带血的情况，可能是由于消化道出血引起的，也有可能是内痔导致的，还有可能是肛裂引起的便血现象。因此，当人体出现便血的现象后，患者要注意观察便血的颜色和大便中的血量多少，一般颜色深红的便血就可能是上消化道出血，颜色鲜艳的便血则是下消化道出血。而如果患者患有内痔症状的话，排便压力就会导致大便中的血液呈喷射状。另外，患者要是肛门或直肠遭受外伤的话，也是可能会导致大便中出现带血的现象的。患者需要到医院进行详细检查，明确出血部位后，再对症治疗。
甘油三酯高是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
现在生活中血脂高的患者是比较多的，血脂高包括很多种项目，最常见的有甘油三酯、总胆固醇、高、低密度脂蛋白等，所以甘油三酯高就是高血脂其中的一种类型，如果患者平时饮食不规律，经常吃油腻的食物，特别容易引起甘油三酯高，所以患者平时要合理的控制饮食，适当加强锻炼，多数是可以恢复到正常状态的。
总感觉头晕晕的是怎么回事？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
头晕也比较常见的一种症状，但是引起头晕的原因却有很多种，特别是长时间、持续性的感觉到头晕晕的，就要从多种方面来分析，一是先看一下血压是否正常，如果是血压过高或者是过低时，是会引起头晕的。二是心因性比较多见，当出现了失眠、焦虑或者是情绪低落时，也会造成头晕的现象发生，这种情况只需要做对应的处理就能缓解。但还是建议患者，有持续性头晕时，还是到医院做具体的检查比较好，这样可以排除外心脑血管和器质性的疾病。
肚子咕噜咕噜响胀气是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肚子总是咕噜咕噜响、胀气这种情况就说明胃和肠道内有积聚的气体，因为无法被顺利地排出，所导致的最常见的就是胃肠疾病和消化不良，如果患者出现慢性结肠炎，也会出现这些症状，通常需要按照具体的情况进行综合调理，尤其是在饮食上要少吃一些容易发酵产气的食物，比如牛奶，豆浆等，另外还要注意保暖，可以顺时针按摩腹部改善肠胃蠕动。
孩子舌苔厚白是怎么回事
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
孩子舌苔厚白多数时候会和积食有关。现在的孩子由于平时吃的都比较精细，并且运动量明显不足。这样长时间下去，就会出现舌苔发厚发白的这种表现。这时除了要适当节制饮食，合理控制碳水化合物以及脂肪的摄入之外，还应该适量的吃一些药物进行治疗，比如保和颗粒。不管是对于虚症还是实症所引起的积食，都可以进行治疗。这种药物没有小儿的剂型，通常可以按照成人剂量减半进行口服，一般需要持3-5天左右的时间，能够有效缓解积食。等到积食得到缓解之后，舌苔自然就会变薄。
肚子老是胀气是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肚子总是胀气通常与消化不良有关，多见于胃肠炎、消化性溃疡等疾病。一旦发现肚子总胀气，要及时就医，进行胃镜、肠镜等专业系统的检查，以排除相关病变。在饮食方面，建议不要暴饮暴食，应少食多餐，饭后不要立即睡觉，可以坐着休息或散散步活动一下，也可以做点按摩来帮助消化，缓解腹胀。
尿常规红细胞偏高是怎么回事
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
在医院做完尿常规以后发现红细胞偏高多数是因为存在感染或者是受到了损伤，也有可能是由于肿瘤所导致的，正常情况下，人体的尿液当中是没有红细胞的，或者是数量特别少，但可能会由于肾脏、输尿管、膀胱等原因，导致红细胞进入到了尿液当中，这时就会是尿液当中的红细胞增加，需要及时找到原因进行治疗。
老爱放屁是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
放屁是人体排气现象，主要是因为胃肠里面气体太多导致的，平时如果经常吃刺激性的食物，就容易导致胃肠功能出现问题，导致胃肠道有胀气。另外，如果吃了很多容易产气的食物，比如黄豆、萝卜等，也容易出现爱放屁的情况，这个时候只要改变自己饮食习惯就可以了。有一些慢性病人因为长期服用了会产生肠道积气的药物，比如阿卡波糖等，也会总放屁。如果总是放屁且持续时间长，最好去医院检查一下，看是否患有胃肠道的疾病。
肾虚是怎么回事
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肾虚是身体某些机能减退的一种病理状态，其可分为肾阴虚和肾阳虚，还有肾气虚以及肾阴阳两虚。比如肾阳虚为人体肾脏出现温煦失职、机能沉衰、气化失权而导致一些虚寒类的症状出现。患者常表现出五更泄泻、畏寒怕冷，遗精早泄，小便清长等症。而且本症多常见于年高体弱，房事过度以及久病伤肾的患者。而肾阴虚主要为肾的阴液不足，肾脏失去滋养，肾阴亏损，虚热内生而导致阴虚内热，患者常有潮热、盗汗，腰膝酸软，五心烦躁，口干、咽干等症状表现。
突然胸闷气短是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
日常生活中会出现胸闷、气短的现象，是比较常见的，特别是老年人。导致胸闷气短的原因有很多种，比如血压低或血压高都可以导致胸闷、气短，注意休息，加强营养，必要时予以控制血压治疗；还有就是心律不齐、心肌缺血导致的，需要完善心电图、心脏彩超等检查，予以对症治疗；最后要考虑是消化系统疾病导致的慢性贫血，可以完善腹部B超，必要时行胃肠镜检查，及时予以纠正贫血；出现胸闷、气短的时候，不要慌张，应该及时稳定情绪，让家属拨打急救电话，不要做过于刺激的事情，避免加重胸闷气短。
早上起来头晕是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
如果早上起来头晕，有可能是睡眠姿势不恰当，导致脑部供血不足，进而发生头晕，或者神经太过于兴奋，血压升高，此时，一定要注意自己血压变化。如果经常失眠，患者也容易出现头昏眼花的情况，患有某些疾病也容易导致头晕，比如贫血或甲状腺功能低下。平时一定要注意自己的心情，如果长期处于抑郁的状态下，早上起床的时候精力会不足，也会头晕。
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