专家问答

糖尿病的危害

2020-02-10
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侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科

糖尿病的危害表现为慢性高血糖所致的多器官损害，具体并发症如下：

1、糖尿病大血管病变：包括糖尿病合并脑梗死、糖尿病合并高血压、糖尿病合并冠心病，以及糖尿病合并下肢动脉栓塞等疾病；

2、糖尿病微血管病变：包括糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病；

3、糖尿病周围神经病变：表现为四肢末端对称性、麻木、疼痛；

4、糖尿病自主神经病变，如糖尿病心脏自主神经病变，可导致心律失常，甚至猝死；糖尿病神经源性膀胱，可出现尿潴留等；

5、糖尿病足：由神经病变、血管病变共同导致，以肢端坏疽、感染为主要临床表现的严重糖尿病并发症；

6、高渗性昏迷、酮症酸中毒、酮症倾向：属于糖尿病急性并发症。

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不吃早饭的危害
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
对于不吃早饭的人群来说，多数都是想要控制体重或者想要多睡一会儿，但其实这样做不仅无法达到减肥的目的，反而还容易会对身体造成很大的伤害，如果长时间不吃早饭，胆结石胆囊炎的发生几率也会增高，另外营养也会失去平衡，长时间这样就容易导致一些慢性疾病的发生，所以一定要重视早餐。
草甘膦中毒的危害
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
草甘膦中毒是比较严重的，对于身体的多种器官都会造成一定的伤害，最明显的症状就是恶心、呕吐、心率减慢、瞳孔缩小、呼吸衰竭、肺水肿、痰液增多、肢体不自主抽动，如果患者在比较严重的情况下，还有可能会出现抽搐昏迷、恶性心律失常、血压下降、休克，甚至还会影响到生命安全。
打封闭针的危害有哪些
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
当患者出现疼痛无法忍受的时候，就会选择打封闭针，其实打封闭针对于身体造成的危害是比较大的，因为这属于有创治疗，如果皮肤消毒工作没有做好，很有可能就会导致深部组织发生感染，特别是对于糖尿病患者来说，如果想要注射封闭症，必须要控制好血糖，做严格的皮肤消毒，不然很有可能会造成肌腱断裂。
糖尿病的症状有哪些
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖尿病的主要症状表现在患者会出吃得多，喝的多，排尿量多的情况，但是体重却会减轻。也有一部分患者会出现肢端麻木和皮肤瘙痒的症状。会阴部感觉瘙痒不适，也是糖尿病的症状表现。有小部分的患者还可能会出现伤口迁延不愈或者是皮肤感染的情况。定期进行体检可以帮助发现病情，若本身就属于易感人群，建议最好是3年做一次检查，空腹血糖和餐后两小时内的血糖都非常重要，都应重视。
糖尿病的治疗方法
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
如果是胰岛功能缺陷比较小的2型糖尿病患者，服用降糖的药物，刺激胰岛素的分泌，能够有效的控制血糖，达到治疗的效果。对于胰岛功能比较差的2型糖尿病患者，如果伴有急慢性并发症状，应该使用胰岛素做强化治疗；如果有合并心脑肾并发症的患者，要给予相应的治疗。患有1型糖尿病的患者，使用胰岛素治疗能够达到治疗的目的，还能预防并发症的发生。，
糖尿病的早期症状有哪些
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖尿病的主要特征就是血糖高，属于是代谢性质疾病，糖尿病如果长时间存在，那么对身体各个组织都会造成慢性损伤，特别是对于心脏、血管、神经以及眼睛肾脏危害更大，引发心脏病、视网膜损伤等众多并发症，对人体危害极大。糖尿病在早期时症状不是很明显，一般是通过偶尔的体检才会发现血糖高，也有部分患者会出现口渴、尿尿次数频繁、体重明显下降等症状，少数的患者并无糖尿病症状，直接出现并发症症状，比如视力下降、肾功能受到损伤以及四肢麻木等等，所以人们应该对血糖定期进行检测。
糖尿病的诊断标准是什么
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
对于糖尿病的诊断标准要求是极为严格，一般患病人群都是通过对手指血液进行检测的，来判定自己是否有糖尿病，其实这种方式并不准确，手指血不能作为糖尿病诊断的方式。想要确定是否患有糖尿病，需要抽静脉血对静脉血进行血糖检测，才更为标准。对糖尿病诊断拥有三个指标，首先是看是否有典型症状，主要症状就是体重突然下降、吃饭饭量增加、口渴和多尿等。第2个指标是看是否有典型的表现，然后选任何时间去对血糖进行检测。第3个指标是具有糖尿病的典型症状后做ottd试验。
糖尿病的判断标准有哪些
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
对于糖尿病的诊断是有一定标准的，只有是超乎了这个标准值才能判定是患有了糖尿病，首先是在空腹的状态下，血糖的含量≥7mmol/L，其次是吃过饭之后的血糖≥11.1mmol/L。然后有些糖尿病患者还没有明显的症状，但是在检测血糖的时候两次超过正常值也是可以判定为糖尿病的。之后对于患者可以进行糖耐量检测的检测，如果空腹血糖≥7mmol/L或两小时血糖≥11.1mmol/L，也证明是患有了糖尿病。最后是两个小时的糖耐量检测，如果血糖≥7.8 mmol/L，但＜11.1 mmol/L，则是证明糖耐量减低，对血糖需要进行严格的控制。
糖尿病的分类
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
在临床上，根据具体的病因以及发病过程，糖尿病可以分为以下四类：一是胰岛素依赖型，即1型糖尿病，这种类型指的是胰岛素绝对的缺乏，一般能够任何年龄都可发生，多数在青少年时期发病，典型的症状是“三多一少”，也就是多饮、多食、多尿、消瘦。二是非胰岛素依赖性，即2型糖尿病，指的是胰岛素相对缺乏，与年龄无关，大多发生在中老年，其中很多人体型相对肥胖，而且容易合并有其他疾病，一般是在治疗其他疾病或者体检时才确诊糖尿病的。三是其他的特殊类型，和某些遗传疾病导致的胰腺疾病、胰腺损伤、药物、激素有关。四是妊娠期糖尿病，具体指的是妊娠期妇女出现了血糖增高的糖尿病，表现为糖耐量的相对减低，以及相应的糖尿病症状。
糖尿病的早期症状表现
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖尿病根据发病特征又分为1型糖尿病和2型糖尿病这两类，但是都没有典型的早期症状，即“三多一少”症状，因此早期糖尿病不容易被发现。1型糖尿病相对2型糖尿病来说早期的症状更典型、更明显。更多情况下，患者是出现了合并其他系统的症状才被发现得了糖尿病，比如女性患者出现了长期的泌尿道感染、生殖系统感染等，男性患者出现了生殖系统病变等，此外，还包括肢体麻木的全身循环系统、神经系统病变、视线模糊的视网膜病变等。所以，早期糖尿病的预防和控制主要是通过血糖的监测。
一型糖尿病和二型糖尿病的区别
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
一型和二型糖尿病都有同酮症酸中毒的可能，但是二型糖尿病可能会出现一些其他感染的情况。另外这两种糖尿病在治疗时也是不一样的。如果是一型糖尿病患者，在治疗时应该以胰岛素为主。如果是二型糖尿病患者，早期先以药物控制为主。如果效果不是很好，最后也可能得要用胰岛素来治疗。
肥胖的危害
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
现在的生活条件很好，所以很多朋友都有一些肥胖的症状，而肥胖对身体有很大的危害，会导致身体内分泌紊乱，糖尿病，心血管和血脂，血压会升高。此外，女性还可引起一些妊娠期糖尿病，以及多囊卵巢综合征，这是肥胖的风险。肥胖也是癌症的高危因素。各种癌症，如乳腺癌和前列腺癌，是肥胖患者更容易患的疾病。另外，对于男性和女性来说，夜间肥胖还会导致气道阻塞，容易引起打鼾。它对身体的各个肝功能都是不利的，而且肥胖严重会增加身体肝脏的负担，使肝脏运行不利。
甲亢的危害有哪些
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
当患有甲亢的疾病之后，很多器官都会造成危害。首先会对肝脏造成损伤，由于甲状腺激素分泌比较多，里面的毒素对肝脏会造成影响，同时检查之后就会发现肝酶有出现升高的情况。其次就是对血液系统造成危害，会让白细胞的数量减少，从而让人体的抵抗力下降。另外心脏也会受到影响，早期会出现心动过速的情况，后期可能会出现心率失常，还会出现房颤的现象，另外有些患者的眼睛会有突出的现象，情况严重之后还会引发失明，一旦出现这种疾病之后，需要及时针对性治疗。
糖尿病的初期症状有哪些
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
一般情况下，糖尿病的初期不会出现明显的临床症状，有少部分的患者会出现轻微的乏力、疲倦，或者是皮肤干燥瘙痒等症状。但是这些症状并不是特异性的症状，因此大部分患者都不会有明显的感觉，往往是在出现了其他类型的并发症之后，才发现自身出现了糖尿病。因此建议有条件的患者可以定期前往当地的医院做体检，并且在日常的饮食中也要注意少吃含有大量糖分的食物，可以适当的多吃一些清淡的，容易消化的水果和蔬菜。另外就是要注意多参加一些体育活动，可以增强体质，提高人体的免疫力。
2型糖尿病的血糖标准是什么
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
如果患者得了2型糖尿病，此时血糖有两个标准值。第1个标准值是在空腹的情况下检测血糖的，这个时候大于7.0 mmol/L，这种才是正常的血糖标准。如果是在吃完饭两个小时后测的血糖，血糖数值大于11.1mmol/L，这种情况也是标准的。如果患者没有出现多尿多食多饮的情况，但是空腹血糖却大于7餐，后两个小时血糖大于11，这种情况下也可以被诊断为糖尿病的。如果患者出现多尿多食多饮的情况，只是做一次检查，空腹的数值大于7也可以被诊断为糖尿病。如果患者被排除1型或者特殊类型的糖尿病，基本上可以被诊断为2型糖尿病的。
2型糖尿病的血糖标准是多少？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
2型糖尿病的血糖标准与1型糖尿病一致。其血糖标准为当空腹血糖为7摩尔/升或更高，餐后血糖为11.1摩尔/升或更高，并且糖化血红蛋白为6.5%或更高时，可以是为诊断糖尿病。此标准是在1999年由世界卫生组织制定，且1型和2型糖尿病诊断标准统一。
治糖尿病的药
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
治疗糖尿病的药物有口服类也有注射类。口服类药物包括格列齐特、格列美脲、西格列汀等，这些可以促进胰岛素分泌，从而发挥降血糖作用。还有一些口服包括二甲双胍、阿卡波糖、吡格列酮等，这些药物通过控制肝脏产生的葡萄糖减少、肠道葡萄糖吸收、改善胰岛素敏感性，来使葡萄糖从尿中排泄出来达到降血糖的作用。另外，注射类药物包括胰岛素、利拉鲁肽注射液、艾塞那肽注射液等。降糖药物有多种，具体用药需咨询专科医生进行使用。
糖尿病的初期表现有哪些
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖尿病初期或早期一般没有什么明显的症状，但是有一些人也可能会出现一些糖尿病的典型症状，比如说可能会出现乏力、多饮多食、体重降低、排尿增多等等状况，这些都是糖尿病最典型的症状。还有一些患者糖尿病早期可能会出现餐后3~4个小时反应性低血糖，还有的可能会出现微血管并发症，表现为手足麻木、刺痛、灼热或者是走路不稳。
治愈糖尿病的最新突破
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
对于糖尿病的治疗，主要是口服降糖药物。最早的降糖药物有二甲双胍、磺脲类药物。在之后，也应用了一些糖苷酶抑制剂，以及许多胰岛素制剂。后来又有了ddp或抑制剂，还有glpone类似物，也就是胰高血糖素样肽一。目前最新出现了达格列净，也可以治疗二型糖尿病，这是一种钠葡萄糖协同转运蛋白抑制剂，有利于患者体内血糖更好地排出体外，从而达到良好的降糖效果。
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