专家问答

糖尿病的诊断标准是什么

2020-02-18
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侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科

糖尿病的诊断标准是什么呢，糖尿病的诊断标准是非常明确的，首先我强调一点，因为很多病人是通过手指血测血糖，然后来判断自己是不是有糖尿病，这个是非常错误的，手指血不能够诊断糖尿病，因为诊断糖尿病的话，一定要到医院抽静脉血，测静脉血的血糖，这个才能够诊断糖尿病，诊断糖尿病有三个指标，首先第一个指标，就是你有糖尿病的典型症状，前面我们提到的三多一少的症状，同时你的随机血糖，就是一天任何时候的血糖，叫随机血糖，大于等于11.1，这个就可以诊断了，这是第一条。

或者是你有糖尿病的典型表现，你的空腹血糖又大于等于7.0，空腹血糖大于等于7.0，这是第二个指标，第三个指标，就是你有糖尿病的典型症状，你做OTTD实验，就是口服75克葡萄糖，OTTD实验，口服葡萄糖耐量实验，2小时内检的血糖，是大于等于11.1的，这个也可以诊断糖尿病了，三个指标，这三条标准，符合其中一条就可以了，如果你有糖尿病的典型症状，那么有一次的异常就可以诊断了，如果说你没有糖尿病的典型症状，没有三多一少的症状，那么你需要择日，就是改一天再测相关的指标，有两次达标就可以诊断了，所以这个诊断标准是非常明确的，哪有三点，空腹血糖、随机血糖、口服葡萄糖耐量实验两小时血糖，这三点只要符合一个就可以了。

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重症肺炎的诊断标准是什么
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
重症肺炎的诊断标准包括如下几个方面：患者需要进行有创机械通气，患者存在感染性休克，需要使用血管收缩剂治疗。这两个标准属于重症肺炎的主要诊断性标准，如果存在上述情况，则可以被诊断为重症肺炎。除了上述标准之外，还有一些次要标准也可以被诊断为重症性肺炎，例如呼吸频率大于等于30分钟每次，氧和指数小于250，患者存在多废液侵润，患者具有意识障碍或者定向障碍，患者体温比较低，并且血压比较低，白细胞减少以及血小板减少等一些症状都可以作为重症肺炎的诊断标记。
重症肺炎的诊断标准是什么
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果肺炎的诊断成立，评估疾病的严重程度对于确定后续治疗非常重要。根据2016年发布的《成人社区获得性肺炎诊治指南》，重症肺炎的诊断指标如下：主要标准：首先，需要气管插管和机械通气治疗；其次，在积极动液体复苏后，脓毒性休克仍然需要血管活性药物治疗。次要标准是:第一，呼吸频率大于或等于每分钟30次；第二，氧合指数小于或等于250毫微克；第三，多肺叶渗透；第四，意识障碍或定向障碍；五是氮质血症，血尿素氮7.14摩尔/升以上；六、白细胞减少症，白细胞通常小于4.0×10至9的幂每升；第七，血小板减少症；八、体温低，体温经常低于36℃；低血压，收缩压低于90毫微克，需要强有力的液体复苏。符合一个主要标准或三个以上次要标准的人可被诊断为重症肺炎，并入住重症监护室接受治疗。
肺炎的诊断标准是什么
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
在临床实践中，基于循证医学和临床经验的肺炎诊断标准有5个：1、肺部有新的或进行性的侵袭性病变，如双肺X线、CT或核磁共振，以明确上述阴影变化。2、体温持续上升，普通感冒药或短期使用抗炎药无法控制病情，体温持续上升，甚至达到40℃以上。3、反复出现明显的咳嗽和咳痰症状，伴有胸痛和胸闷。4、双肺听诊可明显听诊病灶处肺部的中小气泡音，气泡音固定在患处，不会随咳嗽、咳痰而减弱或消失。5、血常规可以明显看出相应血细胞分类的变化。如果是细菌感染，可以明显看到白细胞计数和中性粒细胞计数的增加。如果是病毒感染，淋巴细胞或单核细胞会明显增多 。
2型糖尿病的血糖标准是什么
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
如果患者得了2型糖尿病，此时血糖有两个标准值。第1个标准值是在空腹的情况下检测血糖的，这个时候大于7.0 mmol/L，这种才是正常的血糖标准。如果是在吃完饭两个小时后测的血糖，血糖数值大于11.1mmol/L，这种情况也是标准的。如果患者没有出现多尿多食多饮的情况，但是空腹血糖却大于7餐，后两个小时血糖大于11，这种情况下也可以被诊断为糖尿病的。如果患者出现多尿多食多饮的情况，只是做一次检查，空腹的数值大于7也可以被诊断为糖尿病。如果患者被排除1型或者特殊类型的糖尿病，基本上可以被诊断为2型糖尿病的。
2型糖尿病的血糖标准是多少？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
2型糖尿病的血糖标准与1型糖尿病一致。其血糖标准为当空腹血糖为7摩尔/升或更高，餐后血糖为11.1摩尔/升或更高，并且糖化血红蛋白为6.5%或更高时，可以是为诊断糖尿病。此标准是在1999年由世界卫生组织制定，且1型和2型糖尿病诊断标准统一。
癫痫的诊断标准有哪些？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
癫痫诊断通常按照以下步骤，首先需要详细了解病人是否有过发作史，然后根据病人的发作症状进行初步判断。癫痫的发作形式十分多样，比如身体抽搐、口吐白沫等常见症状。如果认为患者有患有癫痫的可能，接下来需要进行癫痫的常规检查，常通过脑电图检查确认患者发作时是否有脑电波异常的情况，以及头颅CT、核磁共振等常规脑部影像学检查。
血糖多少为高血糖疾病呢
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
通过检测血糖可以判断是否出现高血糖疾病，正常情况下空腹静脉血糖小于6.1mmolL，进行糖耐量试验之后两个小时血糖值小于7.8mmolL。如果空腹血糖大于等于6.1mmolL或检测之后血糖大于等于7.8mmolL，这种情况称之为高血糖，但是不一定是糖尿病，还需要进行具体的检查才能够判断是糖尿病。糖尿病的诊断标准是空腹血糖大于等于7.0mmolL，糖耐量检测之后血糖大于等于11.1mmolL。若怀疑有糖尿病，建议及时去医院进行检查。
血糖高是糖尿病吗？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
血糖高不一定是糖尿病。空腹血糖高于7.0毫摩尔/升或餐后血糖高于11.1毫摩尔/升，则可诊断为糖尿病；空腹血糖在7.0毫摩尔/升至6.0毫摩尔/升之间，餐后血糖在7.8毫摩尔/升至11.1毫摩尔/升之间，高于正常值，但不符合糖尿病的诊断标准，称为血糖前期。然而，达到糖尿病诊断标准的血糖不一定是糖尿病，在大手术、急性心肌梗死、脑梗塞等急性应激状态下，下体内分泌大量激素引起的应激性高血糖也应该被排除在外。
糖尿病的判断标准有哪些
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
对于糖尿病的诊断是有一定标准的，只有是超乎了这个标准值才能判定是患有了糖尿病，首先是在空腹的状态下，血糖的含量≥7mmol/L，其次是吃过饭之后的血糖≥11.1mmol/L。然后有些糖尿病患者还没有明显的症状，但是在检测血糖的时候两次超过正常值也是可以判定为糖尿病的。之后对于患者可以进行糖耐量检测的检测，如果空腹血糖≥7mmol/L或两小时血糖≥11.1mmol/L，也证明是患有了糖尿病。最后是两个小时的糖耐量检测，如果血糖≥7.8 mmol/L，但＜11.1 mmol/L，则是证明糖耐量减低，对血糖需要进行严格的控制。
60岁血糖标准是什么？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
60岁的血糖标准为空腹，血糖要小于6.0mmol/L，餐后两小时血糖要小于7.8mmol/L。对于健康的60岁老年人来说，血糖一般会在正常的范围内波动，一般波动的幅度是比较小的，若是血糖值超过了这个标准，就应该引起重视。要警惕糖尿病的出现，因为生活中有很多的糖尿病患者在空腹的状态下血糖的值也是比较高的。老年人要注意控制血糖的方法，平时应该合理的饮食，有效的促进新陈代谢，对于老年人而言定期的检查也是相当重要的，平时生活中要积极锻炼，可以参加广场舞或体育运动，有助于促进新陈代谢。
正常血糖值范围是多少
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
血糖正常值要从两方面看，一是餐后血糖，二是空腹血糖。正常的餐后血糖在3.9毫摩尔/升至7.8毫摩尔/升之间，在用餐两小时后。餐后血糖的诊断标准是，如果随机血糖超过11.1摩尔/升，可诊断为糖尿病。正常空腹血糖水平在3.9毫摩尔/升至6.1毫摩尔/升之间，如果空腹血糖高于7.0毫摩尔/升，则可诊断为糖尿病。在糖尿病的诊断中，空腹血糖和餐后两小时血糖是两个主要判断标准。
正常的血压标准是多少
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
人体在正常情况下的血压标准为收缩压90-130mmhg。舒张压的范围是60-85mmhg，收缩压小于120，大于90，而收缩压大于60小于80被认为是理想血压。舒张压低于60，说明舒张压过低，这时很可能会引起脑供血不足、心脏供血不足。因此高血压升高时降压不宜过快过低。正常情况下，将血压控制在140-90之内就可以。而如果是本身患有糖尿病，这时血压应该保持在130-80。老年人的血压要适当放宽一些，保持在150-90。服用降压药物需要长期保持长期并且富有规律。平时饮食还应该要做到低脂低盐，多吃蔬菜水果。
老人血糖标准是多少？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
老人血糖的标准其实和普通成年人的标准是一样的，都需要在空腹时保持7mmol/L之内。餐后血糖要控制在7.8mmol/L之内，而如果是测量随机血糖，也需要低于11.1mmol/L。如果老人在血糖监测时发现参考值明显高于11.1，则考虑和糖尿病有关。老年人发现空腹状态的血糖检测数值在6.0-7.0之间。一般被称为是糖耐量受损，也被叫做是空腹血糖受损。老年人糖尿病的诊断标准其实和普通成年人是一致的，他们诊断方法也一样。但是老年糖尿病患者为了避免出现低血糖引起的严重后果，通常会将控制目标放得稍微宽松一些，主要是避免低血糖频繁发作。
糖尿病诊断标准
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖尿病的诊断标准如下：1、临床症状：典型的“三多一少”症状，即多食、多饮、多尿和体重下降；2、实验室检查：对于有典型的“三多一少”症状的患者，空腹血糖＞7.0mmol/L，餐后两小时血糖＞11.1mmol/L即可明确诊断；对于无典型症状的患者，应重复检测一次血糖，若空腹血糖＞7.0mmol/L，餐后两小时血糖＞11.1mmol/L即可诊断为糖尿病。
糖尿病的症状特征是什么
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖尿病患者的典型的症状就是三多一少，所谓的三多一少指的就是多饮多尿多食以及消瘦。这主要是由于患者出现糖尿病之后体内的代谢出现了严重的紊乱导致的，特别是在严重高血糖的情况之下。并且如果患者的糖尿病不及时治疗的话可能会导致严重的并发症，比如糖尿病酮症酸中毒等，另外也有可能会出现头晕、头痛、心慌、恶心等症状。但是糖尿病起病是比较缓慢的，而且初期症状相对比较隐秘，患者在发病初期一般不会出现明显的临床症状。
治疗糖尿病的最佳方法是什么
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
月经期间如果没有其他的异常表现，是可以喝枸杞红枣水的。在生理期的情况下饮食的搭配是很有讲究的，经前应当立即的调合血气，不能吃太性热的食材；经期以后要补阴补血补气填补以前外流的血气，可煲一些滋补养生的汤，如桂圆红枣汤等等，才可以具有食补健康养生的功效。同时，女士在来月经的情况下要注意保暖，吃一些清补性的食材，但不能够吃得太偏热，也不能吃得过多。因此在来月经的情况下女士最好是避免吃热补性的食材，可以在月经过后进行食用。在月经期大多数女士觉得应吃一些湿热的物品来补血补气，像大枣等，实际上这种见解是很含糊且不正确的。
肺炎的前期预兆是什么
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺炎的早期症状是咳嗽、咳痰和发烧。如果不及时有效地治疗，随着炎症的加重，会导致胸闷、气短、胸痛甚至呼吸困难。此外，有些人可能有胃肠症状，如食欲下降、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀等。如果出现并发症，可能会出现相应的临床表现。一般来说，必须注意肺炎的存在，即发热、咳嗽和咳痰。首先，应该进行检查和评估，特别是肺炎或其他疾病。如果明确诊断为肺炎，应注意对特定病原体的评估，并根据不同病原体制定适当的抗感染方案。
新冠肺炎诊断方法是什么
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
新冠肺炎是指新型冠状病毒肺炎。新型冠状病毒的诊断主要有两种方法:肺部CT检查和新型冠状病毒核酸检测。首先，肺部CT是一种常见的临床检查。这种检查方法相对较快，可以在很短的时间内产生结果。普通二级医院一般都有CT，所以CT可以先用于初步检查。如果出现毛玻璃阴影变化或浸润阴影变化，则可将其列为疑似患者，其标本可进一步进行新病毒核酸检测。如果是阳性，就可以确诊为新型冠状病毒肺炎。
老年人高血压的控制标准
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
不同的年龄对于高血压的控制标准是不一样的，60~70岁左右的人群，在身体没有任何问题的情况下，血压最好控制在140/90mmHg，70~80岁且患有其他疾病的患者，血压应控制在150/90mmHg；80岁以上的老年人血压应在150/90mmHg。如果血压太低的话，容易出现中风等情况。患有糖尿病的老年人对血压的控制是非常严格的，应该控制在130/80mHg。
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