专家问答

下巴下面淋巴结肿大怎么回事

2020-02-13
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杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

下巴下面的淋巴结肿大，考虑是颈部淋巴结肿大。颈部淋巴结肿大的病因比较多，常见的有炎症性的肿大、肿瘤性的肿大、反应增生性的肿大。

炎症又分为一般的炎症和特异性的炎症。一般炎症又包括急性淋巴结炎和慢性淋巴结炎。急性淋巴结炎常常伴有口腔的感染、头面部皮肤和上呼吸道的感染。

表现为局部淋巴结肿大、压痛、局部的皮肤充血肿胀。化脓性的感染常伴有全身的症状，如发热、头痛、乏力、食欲减退、血常规白细胞以及中性粒细胞比例都升高。

对于这一类的淋巴结肿大，主要是抗炎治疗，如果出现局部的化脓，就应该及时的切开排脓，同时积极治疗导致淋巴结肿大的原发病灶。

慢性淋巴结炎是头颈部、口腔等慢性炎症导致的。长期存在的淋巴结肿大，大多表现为无症状的颈部淋巴结肿大，有的可以有局部的压痛，慢性淋巴结肿大一般不需要治疗。

当出现了急性感染时，再按照急性淋巴结节炎进行治疗。反复感染的应积极的寻找病因，发生了淋巴结肿大，不建议盲目地进行抗炎治疗，还是建议到医院让医生触诊诊断，排除肿瘤的可能。

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右侧肋骨疼痛由很多原因导致的，比较常见的是外伤、呼吸系统疾病、消化系统疾病等引起的肋骨疼痛。首先要询问患者由于外伤的情况，完善胸部x线检查，观察有无骨折气胸的可能，如果有及时予以手术治疗；还有肝脏、胆囊炎引起的疼痛，可以完善胸腹部检查，明确诊断后予以抗感染护肝治疗，可以有效的缓解疼痛；还有就是呼吸系统的炎症，常见的有肺炎或者是胸膜炎，可以完善胸部ct或胸部x线片检查，发现病情及时处理，可以很好的缓解症状。
脖子淋巴结肿大怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
在实际的临床中导致淋巴结肿大的原因有很多，建议应当对症治疗：1、如果患者的淋巴结部位出现了无痛性的进行性的肿大，并且质地偏硬，而且用手触摸有活动感的话考虑是出现了淋巴结肿瘤，必要的时候进行手术切除即可。2、如果是出现了单侧的肿大，并且无痛感而且无法活动的话考虑是出现了转移癌，建议应当到医院复查，根据具体的症状进行合理的治疗。3、如果患者感觉肿大的部位比较软，并且有痛感的话考虑是出现了发炎的问题，建议可以做一个血常规检查然后服用抗生素治疗即可。
下巴下面淋巴结肿大怎么办好呢
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
下巴下面的淋巴结肿大，这个部位在颌下，病因与感冒、咽喉炎等有一定的关系，因为咽喉炎、而且还会造成一定的疼痛。治疗下巴下面淋巴结肿大，需要进行血项的检查，同时服用消炎的药物，一般来说，只要服用药物得当，随着咽喉炎、感冒的痊愈，下巴淋巴结的肿大会慢慢消掉。建议下巴下面淋巴结肿大，可以做个彩超，如果只是单纯性的淋巴结增生性引起的肿大，这是正常的，不需要特殊治疗。
右边肋骨下面隐隐作痛怎么回事
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
右边肋骨疼痛可能是因为肝胆部位的疾病而引起的，因为右侧肋骨下面主要是胆囊和肝脏，如果出现这一部位疼痛，说明胆囊和肝脏有问题，一般可能是因为胆囊结石、胆囊炎、肝部囊肿或者肝炎引起的。需要做彩超检查或通过抽血对肝功能检查了解是什么原因而引起的疼痛，然后根据病因采取相应的治疗方案。
眼睛下面一直抽搐跳动是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
眼睛下面一直抽搐跳动考虑应该是患上眼部痉挛的表现，通常情况下多发于老年人身上，但是由于目前快餐生活的加剧化，以女性为主年轻人反而变成了主要发病的患者。眼部痉挛的引发原因多种多样，当患者身边突发紧急事件，患者本身情绪波动比较大，一般情况下就会引发眼部痉挛。患者由于生活压力过大，影响睡眠质量导致失眠等也会导致眼部痉挛。因此，眼部痉挛并不属于严重的疾病，当发现自身有眼底抽搐之后，注意休息，调整睡眠状态，如果迟迟不见好转，建议到医院进行检查，遵循医嘱，完成治疗。
颈部淋巴结肿大怎么回事
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
一般情况下，机体浅表淋巴结，多位于人体头颈部，外观光滑柔软，直径约5mm，与周围组织器官无明显的黏连反应，且人体无痛感。但当有致病因素入侵，淋巴结在异常信号影响下就会分泌淋巴因子的抗体，杀死致病因子。同期伴随淋巴细胞、组织细胞增生，淋巴结肿大。另外，机体在正常的生理状态下，也会有淋巴结肿大的状况。多种原因会导致颈部的淋巴结肿大，可能为：1、炎性肿大。机体受细菌、病毒、原虫等急慢性感染后，就会导致淋巴结充血肿大，且伴随有红肿疼痛感。2、肿瘤性增大。淋巴细胞的原发性肿瘤、或其他部位转移的肿瘤如淋巴瘤、淋巴细胞白血病，均会使颈部淋巴结肿大。3、反应性增生，其中有非特异性的反应性增生疾病，如淋巴系统增生、免疫系统疾病（单核巨噬细胞反应性增生等），会有颈部淋巴结肿大的病症。不同疾病，均有颈部淋巴结肿大的临床表现。只有针对不同疾病，针对性治疗才会有效治愈，消除此病症。
右肋骨下方隐隐疼痛怎么回事？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
右肋骨下方隐隐疼痛可能是胃肠疾病或肝胆胰腺炎疾病、肋软骨炎、带状疱疹等。因为这些疾病会出现右肋骨下方隐隐疼痛的表现，应该到医院做相关的检查，比如尿常规、肝功能、胃肠镜、肝胆超声等，明确病因之后做针对性的治疗。平时要避免大量饮酒，尽量清淡饮食，不要熬夜，保持乐观愉悦的心情。
左面肋骨下方疼是怎么回事
卞泗善主任医师
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如果出现了左边肋骨疼痛，先要确定是否有外伤史，因为外伤会引起导致左边肋骨的软组织损伤、肋骨骨折、脏器损伤等情况，从而出现疼痛的症状。如果肋骨局部受到了长期的压迫或者反复的或者，就会牵拉左边的肋骨软组织，从而形成局部的充血、水肿等病理状态，局部发生无菌性炎症，炎性物质会刺激到周围神经，从而导致局部的疼痛。此外，病毒也会作用于肋骨神经，从而产生疼痛，最典型的就是带状疱疹。如果局部出现了化脓性感染病变或者局部肿瘤占位性病变，也会出现局部的疼痛。一般情况下轻度的疼痛是可以缓解的，如果疼痛过于剧烈或者反复，就需要尽早去医院做相关的检查才能确定损伤的情况，以免延误治疗。如果具有手术指征，应积极的进行手术治疗。
耳朵下面长了个硬包怎么回事
王卫副主任医师
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耳朵下面长了个硬包有两种情况：1、皮脂腺瘤。皮脂腺瘤，如果表面不是继发感染，一般没有特殊症状。如果发生继发感染，可能会形成局部疼痛、红肿，严重时可能会形成脓液。治疗方法主要主要是通过手术引流或摘除。2、耳朵上方有淋巴结组织，包括耳垂下的颌下淋巴结和腮腺内的淋巴结。腮腺本身也可以肿大成硬包块。在这些区域要做的第一件事是检查以确定是淋巴结还是腮腺的病变，如果是淋巴结肿大，要检查是否为其他肿瘤的炎性或转移性淋巴结，需要进行b超、CT等一系列检查，并根据检查结果进行诊断和治疗。
左边肋骨下面疼是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
左边肋骨疼有可能是以下因素引起的，第一，可能是由于平时运动的时候造成各种外伤或者挫裂伤。第二，由于肋骨下面和肠很接近，结肠炎和梗阻也是有可能的，为了安全起见，还是去医院做一下常规检查。第三，还有一种就是脾大引起的，由于脾大，患者的肋骨以下就会出现疼痛感，而且贫血或者肝脏类疾病都是引起脾大的原因。
耳朵下面疼是怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
除外耳道软骨外，耳廓下部周围还有一些腮腺组织和颞下颌关节组织。能引起耳下疼痛的常见疾病通常见于外耳道下壁急性毛囊炎，通常称为长疖子。大多数人都有挖耳的诱因，特别是当拉动耳廓或按压耳屏时，疼痛加剧。另一个原因是耳垂本身有轻微的皮脂腺囊肿继发感染，或耳下和耳后浅表淋巴结急性感染和急性淋巴结炎。这时，可以触摸到皮肤下的椭圆形肿物，按压时疼痛明显。此外，也有可能是耳垂前下方的腮腺发生了急性腮腺炎或者流腮，这时，耳垂下面的皮肤又红又肿，还可表现为针刺样的、跳动样的阵发性疼痛。
腋窝淋巴结肿大疼痛怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
出现腋窝淋巴结肿大疼痛这一症状，有很大可能是由发生了炎症，通常伴随着热，痛，红，肿等症状。比较常见的病症包括急性蜂窝织炎，急性乳腺炎等。除上述情况外，腋窝淋巴结肿大疼痛还可能是因为发生了上肢的感染。使用抗生素消炎是一种常见的方式，清热的中药对缓解和治疗疼痛也有一定的疗效作用。值得注意的是，万一消炎药没有疗效，肿大和疼痛依然存在的话，建议去医院做详细检查，因为患有肿瘤的可能也是存在的，肿瘤，诸如乳腺癌，恶性淋巴瘤等也会引起腋窝淋巴结肿大疼痛。患者需提高警惕，及时检查，及时就医。
下巴起痘是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
痤疮一旦出现不同炎症的刺激时候，就会出现红色的痘痘，这就是我们经常所看到的下巴上长痤疮的反应，引起下巴起痘的原因也是有很多的，当机体免疫力出现下降的时候，体内内分泌功能紊乱，导致雄性激素大量分泌，促进皮脂腺，大量分泌出皮脂，而皮脂腺又不能够有效的通过皮脂导口开管处排出，就会导致下巴出现痤疮，下巴起痘是痤疮的一种类型，一般情况下，下巴部位毛囊皮脂腺分布比较密集就会导致症状出现。
下巴下面淋巴结肿大是什么回事
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
在临床上出现下巴淋巴结肿大的现象是非常常见的，在临床上也是比较常见的一种症状。当患者出现这种症状的时候，应该到医院进行详细的检查，明确具体的发病原因，如果是因为细菌感染造成的可以有针对性的进行消炎抗菌，可以有效的缓解淋巴结肿大的情况。如果患者的症状比较轻微的话，可以不用到医院进行正规的治疗，在饮食上多加注意，也是可以慢慢恢复的。下巴下出现淋巴结肿大时，大多数都是因为口腔炎症或者是咽部炎症造成的。患者通常会有疼痛感，而且可以用手直接摸到，有的患者还会出现发烧的症状。患者只要根据发病原因进行对症治疗，效果是非常显著的。饮食上要多吃清淡的食物和新鲜的蔬菜水果。
发烧时手脚凉是怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
头痛是一个单独的症状，头痛一般不会引起发烧的，但是发烧会引起头痛的。需要注意看看有无发热引起的头痛的症状，有无鼻塞、流涕及咳嗽、咳痰等感冒的症状，有无胸闷、心悸及气促的脑血管、高血压等疾病症状。如果是发烧、头痛最快、最有效的办法是首先要控制症状，如果体温超过了38度5以上，是需要应用解热镇痛的药物来进行退热和止痛的治疗的，下面我们再来说说头痛怎么办。比如说烟熏疗法。1、取冰片、白芷各3克，一同碾碎后卷成药捻，点燃后放入鼻子附近熏吸，可治疗风寒头痛。2、取大枣1枚，红帆0.9克碾成粉末，大枣去核，将粉末塞入枣子中间，将大枣放到木火上烤。第二种办法就是冷热敷来治疗头痛。1、发烧、头痛用冷敷，感冒、发烧通常也会有头痛的情况，一般是建议用冷毛巾敷额头的，既可以降温，又可以缓解头痛。2、风寒感冒头痛适用于热敷的，受寒的时候血管痉挛会引起神经性头痛，可以用热毛巾敷在额头上，能立即的缓解头痛的症状。
男生小腹下面隐隐作痛是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
男生小腹如若感觉到疼痛症状，可能主要因素是膀胱发生了病变。一般情况下每日饮水量不足、或者突然有剧烈运动现象，可能会引起急性的膀胱炎的出现。其主要的症状在腹部疼痛，尤其是在膀胱收缩的时候，这种小腹的疼痛感会更明显。如果男生的小腹疼痛时还伴随有坠胀感，则需要考虑是否是急性前列腺炎。当然，具体的因素则需要做一个腹部的彩超，配合男生的具体的症状表现来确定其病因，再做出一个合适的治疗方案，并且注意日常营养的摄取。
外阴长痘痘怎么回事
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
外阴长痘痘多是长期穿不透气的内裤或使用护垫、身体肥胖等原因，引起外阴部潮湿而导致的毛囊炎。应该在每天晚上睡觉之前，用温开水将外阴清洗，然后换纯棉透气的干净内裤，还应该在性生活前后将外阴清洗干净。平时避免吃油腻、辛辣的食物，尤其在外阴长痘痘的时候，以免使症状加重。
淋巴细胞比例高怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
淋巴细胞比例高首先应该看患者有多大年纪，如果是三岁以下的小孩，正常情况下淋巴细胞的比例就是比较高的，也就是正常的，所以不需要特殊处理。如果是成年人淋巴比例增高有可能就和病毒性感染有关，比如：乙肝病毒、风疹病毒等。另外各种淋巴系统的恶性肿瘤，比如：慢性淋巴细胞性白血病、急非淋等也会导致淋巴细胞比值增高。如果患者出现淋巴细胞升高、贫血、淋巴结肿大等症状时，应该及时去医院就诊。
全身瘙痒症是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
全身瘙痒往往存在皮肤干燥，抓挠后会出现抓痕或者血痂等症状，引起全身瘙痒的原因通常有下面几种：第一、慢性病。如果患者患有糖尿病、甲状腺等疾病，极易引起全身瘙痒的症状；第二、年龄的增长。很多老年人都会出现全身皮肤瘙痒的问题，这与身体机能下降导致皮脂腺以及汗腺功能减退有很大关系，因为皮肤分泌的油脂及汗水少了导致皮肤干燥从而引起了皮肤瘙痒的问题；第三、不良的刺激。如果常用很热的水洗浴，或者使用碱性的洗浴用品很容易对皮肤角质层造成破坏引发瘙痒的问题。
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