专家问答

脑梗死是什么

2020-02-09
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邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科

脑梗死是一种急性缺血性脑血管疾病，多发生于中老年人，是神经内科的一种常见病、多发病，它是指由各种原因引起的脑部血液供应障碍，缺血、缺氧而引起局部脑组织缺血性坏死或软化。

该病发病率、致残率以及病死率均较高，严重影响患者的生活质量。患者临床表现多种多样，大面积脑梗死患者可以出现偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍，可以出现言语障碍，严重的患者可以出现意识障碍、昏迷，甚至可以引起患者死亡。

小面积脑梗塞的患者可以出现局灶性神经功能缺损的症状和体征，比如患者可以出现单纯运动性功能障碍，可以出现一侧肢体瘫痪或者肌无力，也可以出现单肢感觉麻木或感觉疼痛等。

如果是小脑脑干梗死，患者可以出现头晕、恶心、呕吐，也可以出现共济障碍、构音障碍等。

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腔隙性脑梗死是什么病
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
所谓的脑梗死指的就是脑组织由于各种原因造成的缺血或者是坏死的情况。在实际的临床中导致脑梗死的原因主要有：1、患者本身患有心脏病或者是冠心病等心脑血管疾病，在相关的症状发作的时候造成了心房颤动，从而导致了脑栓塞。2、患者出现了动脉粥样硬化，随着病情的发展造成了血管堵塞。3、患者的脑部的小血管出现了病变造成的腔隙性脑梗死。因此建议患者如果有条件的话可以定期到医院进行体检，并且在日常的饮食中要注意尽量保持饮食清淡，少吃油腻的食物，可以适当的多吃一些清淡的容易消化的水果和蔬菜。
多发腔隙性脑梗死是什么意思？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
多发性腔隙性脑梗死，其实就是指的患者脑当中出现有多发性腔隙灶。通俗而言，就是脑子里面的小型的穿通动脉当中的梗死引起了脑梗死灶，在以前的研究当中一直认为这种腔隙性的脑梗死直径低于1.5厘米。而在后来的研究当中发现，一些临近的具有几个穿通动脉的梗死，它会慢慢的引起直径高于1.5厘米的梗死灶。因此，目前在医学上对于腔隙性的脑梗死不再进行尺寸的限制。在分类方面属于脑小血管病，这种情况的出现，一般是由于穿通动脉出现梗死而引起的。
什么是多发性腔隙性脑梗死
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
多发性腔隙性脑梗死大部分都是因为高血压导致的。当出现这种病的时候，往往都是深穿支小血管有问题，患有这种疾病会出现失语、瘫痪等症状。还有部分患者，在患有此疾病后，并没有特别明显的症状，这种疾病病灶较多。如果发生梗死的位置不是关键位置，那么他可能没有特别症状，如果发生梗死的位置处于重要位置中，就有可能出现神经性的偏瘫语言障碍，言语不利等。多发性腔隙性脑梗死主要特征是它的病灶小，但是病灶较多，因此称之为多发性。
脚心痛是什么的征兆
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
一般这可能是一些心血管或神经疾病的征兆，下面进行详细描述。首先，有必要看一看骨质是否有异常情况，这个并不能说明是什么疾病先遣的征兆表现，如果没有问题，主要是用一些消炎止痛的喷雾剂，如云南白药喷雾剂，配合局部理疗和按摩进行调理治疗。同时，也要注意不要走得太久，并保持良好的休息，以利于疾病的恢复。当然也有可能也是由于足弓腱膜劳损导致的，或者是神经和血管的原因引起的，如果平时穿的鞋子不适合脚，而且脚掌韧带受伤，都有可能会出现脚心痛。建议进行一些热敷、按摩、理疗等，所以大家不必过于慌张和担心。
核磁共振检查是什么
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
磁共振检查是影像学检查方法，是把人位于高场强磁场内，然后开始放射射频脉冲，同时利用人体内氢质子、水分子以及另外几种化学分子，然后在浓度、结构、运动状态等各方面的差异来呈现出显像。核磁共振是没有辐射损伤的，不过它的噪音大，成像的速度慢比较慢，是能够用于人体全身的检查，尤其是神经系统以及实质脏器呈现的成像效果比较好，不过对于肺部以及肠管等方面成像效果差一点。
尿泡沫多是什么原因造成的
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
出现泡沫尿的情况，要考虑是饮食和肾炎引起的。饮食上面要考虑高蛋白肉类导致的，还有就是平时不喝水的坏习惯，尿张力增高，尿液浓缩，这样会出现许多泡沫尿。还有一种就是肾炎导致的，建议完善尿常规以及24小时尿蛋白定量，看下有没有蛋白尿，如果蛋白尿提示阴性的，可以不用特殊处理，定期复查就可以了；如果发现蛋白尿的话，要考虑肾炎的可能，予以对症治疗。建议平时多吃点蔬菜，多喝水。
大便拉血是什么原因
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
导致在大便时出血的原因有多种，主要的情况有：一是患者有溃疡性结肠炎疾病，会出现黏液脓血便和血便，同时腹部也会有隐痛和腹胀感。二是患者有痔疮或肛裂疾病，在进行大便时肛门有撕裂的疼痛感，同时还会有肛门坠胀的感觉，大便后还会滴血的现象，或者是在手纸上有明显的鲜血，这需要进行指肛来确诊。三是患者有克罗恩疾病，这种疾病的表现与溃疡性结肠炎相似，可以通过做电子结肠镜和结肠镜下病理活检，来具体明确疾因。另外还有一种情况，当消化性溃疡和胃底食管静脉曲张现象时，会出大量的血，从而在大便中也会有鲜血样，主要表现就是有暗红色的血便，上腹也会有隐痛，可以选择做胃镜检查确诊。
高血压是什么原因引起的
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压被分为原发性和继发性，目前原发性高血压病因尚不明确，可能是由于遗传、年龄、生活习惯等因素所引起的。如果双方父母都患有高血压，下一代的发病率可以达到50%，另外不良的生活习惯也会导致高血压的发生几率增高，比如运动过少、体重超标、过量饮酒等。继发性高血压通常是由于疾病所引起的，比如慢性肾脏疾病、内分泌紊乱等。
高血压三级是什么意思
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压三级已经是高血压中最严重的情况，一般指的是收缩压不低于180，舒张压不低于110。这种情况长期存在可以导致脏器受到极大损害。比如心脏在三级高血压长期存在的情况下，会出现心衰，首先是出现左心衰，之后会发展成为全心衰。肾脏也会出现问题，导致肾动脉硬化等，从而出现肾功能不全，甚至到时肾衰竭。脑血管也会因为高血压出现动脉硬化、狭窄，容易引发脑梗死，甚至造成眼底动脉硬化，出现眼底出血等。
肌酐高是什么原因
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肌酐在检查肾功能之中是属于很重要的一项指标，导致它偏高的原因有很多，首先就是肾脏本身出现了问题，就像有出现慢性肾炎，或者患上糖尿病，高血压之后从而引发肾脏病，这样的情况下都会导致肌酐偏高。其次还有可能是食物造成的，就像检查的前一天时间，服用蛋白之类的食物比较多，这样对第二天肌酐检查就会造成影响，如果是这个方面造成就不用特别去治疗。当然要是由于肾脏问题造成的，想要得到有效的治疗，应该先找到发病的原因，针对性才能尽快恢复。
肌酐高是什么原因引起
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
当患者检查出来的结果发现肌酐偏高，考虑是由于肾功能发生问题造成的。另外还要看肌酐上升的速度，要是上升很快，同时在这段期间还有出现少尿和无尿的情况，很有可能就是由于急性肾衰竭造成的。引发的因素有很多，比如降压药物，抗生素或者甘露醇等，这些都会造成急性肾衰竭。如果肌酐增高的速度不是很快，很有可能是慢性肾脏病造成，这种又有很多区分，比如遗传，原发性和继发性等，其中原发性的病因不是很准确，继发性就是高血压或者糖尿病等，遗传性就是Alport综合征等。
痔疮的症状是什么？
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
痔疮也有几种分类的，就是内痔和外痔。内痔在一期时症状不明显，只是在大便时出血，二期会在大便带血的同时还有痣块在肛门外。三期时排大便还可能会使得痔核脱出，内痔在不同的时期，有着不同的症状，大多表现是局部性疼痛和瘙痒、大便时带血等等。外痔的主要症状则是有疼痛、行走不便以及有肿块。
大便拉鲜血是什么原因
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便带血可能和直肠肛门周围病变有关，比如：肛裂、内痔、外痔、直肠癌、直肠息肉。若是痔疮和肛裂引起的便血，大便时会有疼痛感，而痔疮是有赘生物的。这两种疾病可以通过手术治疗以及保守治疗。对于大便便血不伴有肛门疼痛时需要警惕有直肠癌的风险，需要去医院进行检查，明确病因。
大便出血鲜红不痛是什么病
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便出鲜红的血没有疼痛感最常见的疾病就是溃疡性结肠炎、结肠癌、痔疮。对于肠道疾病可以做肠镜来明确病因，若是肠道肿瘤需要明确是良恶性或者是否有转移。如果是恶性的，需要择期进行手术。溃疡性结肠炎需要通过整肠生以及美沙拉嗪来治疗。痔疮可以使用马应龙痔疮膏，并且要保持大便润通。
PET/CT是什么检查
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
pect是PET和CT的结合，在临床上属于比较全面的一种检查手段，通过检查可以从图像上发现病症能够精确的定位发生病灶的部位判断是良性还是恶性，所以在早期的时候就可以准确全面的发现疾病，有效的为不明原因转移性肿瘤找到了研发病灶，对于各种肿瘤的治疗可以进行评估和预后判断。
上厕所大便拉血是什么情况
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
多数患者在上厕所期间出现大便拉血，很可能是由于痔疮引起的，痔疮也属于慢性疾病，主要分为内痔和外痔等。若患者久坐或者久站，同时饮食不合理等因素，是容易引起痔疮。这种疾病也是比较常见的，在出现痔疮主要会使患者出现便血或者肛门疼痛，部分患者也会出现肛门脱垂。若大便反复多次出血，也会引起感染或者缺血性贫血，因此也要注意肛门的卫生，平时也要多补充蔬菜和水果，禁止吃辛辣食物，期间也可以采用马应龙痔疮膏来改善。
肛门潮湿是什么原因
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
引起肛门潮湿的原因还是比较多的，在临床上主要常见的还是肛周炎。患者有肛周炎后，肛门就会出现有痒、痛和分泌物增的情况，这时最容易引起肛门潮湿，而且有一些比较严重的患者，还会出现皮肤糜烂和溃疡等，如果引起渗出还会加重肛门潮湿的症状。另外，如果患者还有合并其它的肛肠疾病，例如肛周脓肿、混合痔、肛瘘等肛肠疾病等，也是会引起出现肛门潮湿的。当患者发现有以上症状时，一定要马上到正规的肛肠科门诊就诊，在排除了原发病灶后，就可以治愈和缓解肛门潮湿的症状。如果还有其它原因，可以再咨询皮肤科。
右下腹痛是什么原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
出现右下腹痛比较常见的原因是阑尾炎等疾病引起，此时会容易出现压痛及反跳痛，建议期间可通过B超来进行检查确诊，但针对阑尾炎病情轻微，建议采用消炎药物来控制病情，针对于阑尾炎较重的患者，也是需要及时采用手术的方式来治疗的。除此之外也有部分女性在患有附件炎等疾病，此时也会造成右侧下腹疼痛，这种情况也是需要采取消炎药物来防止病情发展，同时饮食要以清淡为主。
脚肿是什么病的前兆
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
心脏病和肾脏方面的疾病就会导致患者的脚肿。心脏病的患者可能会出现血液回流不畅，因此患者的足部就会有明显水肿的情况。此外肾脏疾病患者会有明显的肿胀情况，而且患者的双脚都是有明显的肿胀的。如果患者只是单侧脚部肿胀，很有可能是静脉曲张或者足部劳损引起的。
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