专家问答

脑梗怎么办

2020-03-17
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邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科

脑梗包括脑血栓形成、腔隙性的脑梗死和脑栓塞。如果是脑血栓形成，在急性期过度以后，需要进行严格的控制血压、血糖和血脂。

长期口服阿托伐他汀钙，口服阿司匹林抗血小板聚集。如果是腔隙性脑梗死，一定要长期口服降血压的药物，保持血压稳定。另外适当的吃阿司匹林和尼莫地平以及盐酸氟桂利嗪来减少血管痉挛，改善大脑血液的供应。

如果是脑栓塞，还要口服华法林。

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脑梗腿无力怎么办
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗患者出现腿无力的症状，多是因为运动功能受到脑部病变损伤所致。针对此种情况，建议患者通过坚持服用抗凝类、活血化瘀类药物，同时配合组胺类、改善微血管循环类药物，有效缓解患者脑部血氧不足所致的损伤。与此同时，还可以配合针灸、适当的腿部康复训练改善患者腿部无力的症状。除以上药物治疗、针灸与康复训练等方法外，患者还要注意日常饮食的低脂、低盐，以防止不良的饮食习惯造成病情加重。
脑梗睡不着觉怎么办
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
如果脑梗患者睡不着觉可以口服镇静药的，例如劳拉西泮，地西泮。除了口服药物之外，患者也可以采用肌肉注射方式，一般注射的是鲁米那。有些脑梗塞患者睡不着觉，是因为自己的压力比较大，精神太紧张了，所以患者也应该让自己的心情放松。此外患者可能是因为自己的睡眠习惯引起的，尽量让患者养成白天不睡觉的习惯，到晚上的时候才睡。有些患者还有可能是本身病变引起的，如果患者出现了精神障碍的问题，可以给患者口服米氮平，奥氮平等等。
脑梗后身体无力怎么办
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗后身体无力应详询患者病史，根据其不同原因做不同处理，主要有以下几点：1、若患者出现单侧或偏侧肢体无力，大多数是由脑梗塞本身所导致的，常见于大面积半球梗塞、腔隙性梗塞和基底节区脑梗塞患者，主要采用康复、针灸等治疗方法，在积极治疗原发病脑梗塞的同时，也对其他危险因素进行控制；2、若患者出现全身无力，可能是低钾血症等其他原因所导致的，大面积半球梗塞患者常出现脑水肿和颅内压增高，临床上通常采用降颅压治疗，运用甘露醇和速尿等药物，但甘露醇和速尿使用过程中易导致低钾血症；3、若患者在治疗期间出现全身无力，此时应及时监测电解质并及时对其进行纠正。
脑梗吃什么药断根
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
脑梗塞是指在脑血管病变或者血流障碍的基础上发生的局限性或者弥漫性脑功能障碍。脑梗塞有高发病率、高死亡率、高损害率的特点，因此得过脑梗塞的患者应当按时服药做好预防。可以口服抗血小板凝集的药物比如：阿司匹林、氯匹格雷，以及调节血脂的药物比如：阿托伐他汀钙片、波立维。除了用药物控制，平常生活中也要注意饮食，以低盐低脂饮食为主，多锻炼，控制体重。
什么是脑梗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
其实所谓的脑梗指的也就是脑血管部位发生了堵塞，一般此种疾病多发生在中老年人的身上。患者发生了脑梗以后最为明显的症状表现就是会出现嘴歪以及说话不清楚之类的现象，也有一部分患者会出现肢体麻木和无力等症状，甚至连走路都不稳。如果存在着喝水发呛，吞咽困难之类的症状，也可能是因为发生了脑梗而导致的。若是发生了一种或者是多种现象，一定要引起重视，及时就诊。
脑梗的寿命多久
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
脑梗患者的具体寿命是有差别的，患者在出现大面积脑梗死之后，如果经过治疗之后，仍然出现有比较严重的后遗症，并且在短时间内脑梗出现再次复发，患者的生命可能随时终止。脑梗患者，在三年之内出现复发的几率是比较高的。脑干部出现梗塞的复发几率，相对其他部位脑梗的复发几率会更高，危险性更高，因此，患者的死亡率相对也会提高。而如果脑梗症状相对比较轻微，并且在愈后良好，没有出现再次发病，对于患者的生命是不会有直接性影响的。
50岁轻微脑梗能活多久
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
50岁患有轻微脑梗能活多久，也是需要根据个人体质以及是否伴有其他疾病有关，比如心脏病或者高血压等，如果期间积极的配合医生采取药物控制病情，一般是不会影响寿命的。轻微脑梗死面积比较小的病灶，主要会出现肢体麻木或者吐字不清楚等症状，针对小的病灶一般是不会出现致死因素。建议期间可在正规医院通过ct或者核磁来观察病情的轻重，采取相应的药物治疗。
脑梗能活几年
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗的患者能活多久和脑梗塞的部位、脑梗死后的后遗症、基础疾病以及平常的控制预防都是有关系的。如果脑梗患者梗死病灶大，患者有昏迷、脑水肿、脑疝等症状，那么患者生命是非常堪忧的，如果梗死后患者恢复不好，营养不良、感染、偏瘫、卧床，也会影响患者的存活时间。如果患者后遗症轻微，疾病控制的很好，脑梗患者也是能够活数年的。
脑梗可以活多久
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
患有脑梗塞的患者只要好好控制疾病，是不会影响寿命的，在治疗脑梗塞上需要通过营养神经、溶栓、活血化瘀的药物来治疗，在日常的生活中需要禁烟禁酒、少吃辛辣刺激的食物，饮食上要以清淡饮食、低盐低脂为主，多吃新鲜的蔬菜水果。脑梗塞和三高都有关系，所以患过脑梗塞的患者需要控制好三高的正常值。
脑梗有什么先兆
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
了解到脑梗的先兆，才能够做到早发现早治疗。脑梗这种疾病的先兆主要表现在头晕、短暂性的视力障碍以及语言和精神发生改变等情况，也有部分患者会比较困乏或者是出现嗜睡的情况。病情严重的患者还会出现运动的异常，比如会出现不明原因的晕倒或者跌倒的现象。除此以外，脑梗还有一些其他的先兆，比如会出现突然的恶心，或者是眼花耳鸣等症状。当发生这些现象时，一定要重视起来，及时去医院检查。
脑梗有哪些前兆？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗的常见前兆有：1.突发性单目失明或者视物模糊，在短时间内可以迅速恢复过来，这通常代表存在颈内动脉血栓；2.阵发性眩晕、耳鸣，同时可能会出现恶心呕吐、行走不稳的症状，表明椎基底动脉系统的血液供应不足；3.说话时吐字不清晰，舌头又硬又麻；4.流口水、嗜睡、尿失禁、突然无法辨认颜色或记忆减退等。
脑梗的前兆是什么症状表现
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
临床上脑梗死的前兆其实很多，比较常见的就是患者会出现有手脚麻木、走路不灵活、没有力气、拖步、一侧脸麻木或者是手拿东西拿不住掉在地上、嘴角歪斜大舌头、说话不清楚、恶心、站立不稳、头晕想吐、突然出现词不达意、喝水呛咳、吞咽困难等等。另外，如果患者是枕叶梗塞的话，除了会出现以上这些症状之外，还可能会存在有视野缺损，也就是在看东西的时候突然间发现有某一位置的等下看不清楚的表现。除此之外，患者还可能会出现有想说的话说不来等症状。
脑梗吃什么水果好
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗是属于一种血管病，因此对于治疗血管疾病有帮助的水果，脑梗患者也都适合吃。比如可以吃香蕉，不仅可以润肠通便，而且还能够降脂降压，其中含有的钾元素非常丰富，能够防止血压升高，对于保护血管和净化血液有很好的效果。苹果中所含有的甘酸能够降低血脂，是比较好的一种保健水果。山楂对于血管的保护也有着很强烈的作用，同时可以对脂肪进行分解，加快脂肪代谢和分化，除此之外还可以选择吃西红柿，葡萄等水果。
脑梗是什么
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗这种疾病是由于血管腔狭窄，脑动脉粥样硬化或者是血管腔完全堵塞而引起的，患上了脑梗塞的话，会容易出现大脑供血不足和缺氧的情况。病情严重的时候，甚至还会压迫到神经组织，导致患者出现语言功能以及肢体功能障碍。对于此种疾病，一定要在医生的指导下服用一些药物控制病情。饮食也要尽量清淡一些，不可吃刺激性和油腻性的食物，也要避免腌制类和烧烤类食物，可以多吃一些水果以及蔬菜，也可以多吃一些豆制品来帮助补充蛋白质。
脑梗的前兆有哪些症状
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
在眼前突然出现黑蒙，数秒后可以恢复，不伴有恶心、呕吐、意识障碍和肢体偏瘫，阵发性发作时视物模糊和视野缺损多在1小时内可以自行恢复。频频打呵欠是脑动脉硬化逐步加重，管腔愈来愈窄，脑缺血缺氧越来越重所导致，多发生头转向一侧，刮胡子时突然感到手指无力剃刀落地，有的说话不清一到两分钟内可以自行恢复，病人发病前肢体麻木，说话不清楚，头晕或者眩晕。
脑梗的前兆有哪些
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗塞的患者在早期的时候会出现一些征兆，常见的有脑缺血缺氧，哈欠连天等，也有一部分患者甚至可能会出现流口水以及口吃等情况。若是突然眼前发黑，但是短时间内又可自行恢复，也可能是发生了脑梗塞而导致的。除此以外，脑梗塞的患者还会比较容易出现意识模糊，头晕，恶心呕吐等一系列的症状。若出现了这些症状，但自己不能够确定是否患上了疾病，建议最好是及时的去医院通过检查明确病情。
脑梗前兆症状有哪些
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
其实脑梗发生之前会有很多前兆，比如精神不好、头晕恶心、一侧肢体麻木以及言语不利等。出现这些症状时，一定要及时去医院检查治疗，若是放任不理，后果是非常严重的，甚至可能会导致脑梗死。对于脑梗的治疗，主要是药物治疗，可以在医生的指导下服用一些如氯吡格雷之类的具有抗血小板凝聚效果的药物，也可以适当的服用一些具有营养神经效果的药物。脑梗的出现常常会伴随着糖尿病或者是高血压之类的疾病，因此平时还要能够合理的安排自己的饮食。
轻度的脑梗是什么症状
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗塞是由于局部斑块形成导致梗塞神经功能症状。患者可能出现言语不清的情况。受累部位不同症状也不同。轻微的梗塞面积较小或者部位没在关键位置，可表现为神经缺损症状较轻，可能只是言语含糊或者伸手、口角歪斜或只有一点手脚麻木这些，无肢体瘫痪的情况。还可表现为头晕、记忆力的障碍、定向力差的情况，轻度脑梗一般症状较轻，但不可忽视，以免病情加重。
如何治疗脑梗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
在治疗脑梗的时候，病情发展的分期不同所采取的治疗手段也不同：1、脑梗急性期：所谓的脑梗急性期指的是发病的八小时以内，其中发病六小时属于超早期。这个阶段的治疗主要是最大程度的恢复神经的功能，对大脑进行保护。治疗的时候可以在医生的指导下服用抗自由基的药物，另外就是根据实际的情况选择服用抗血小板凝集的药物。还有一点就是要注意应当及时给患者做颅内的降压治疗，就诊应当及时。2、脑梗康复期：在这个时间段内要注意定期到医院做复查，如果患者本身有高血压或是其他方面的基础性疾病应当注意同时做支持治疗，饮食中也要注意加强营养，必要的时候应当在专人的指导下做康复治疗。
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