专家问答

胆囊炎怎么治疗最好

2020-03-02
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杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

要根据胆囊炎的病人的身体状况，还有就是胆囊炎病人的表现这些综合来判断。

一般来说，如果是病人的身体状况不允许手术，不能耐受手术，或者是说病人反对手术这种治疗方式，那么只能选择保守治疗。

保守治疗方法包括禁食，输液，营养支持，补充维生素，纠正水电解质平衡失调和酸碱平衡失调，还有抗感染治疗，常常要合并有解痉止痛、消炎利胆的药物进行治疗。

对那些慢性胆囊炎的病人可能要针对饮食上有一些控制，就是不能暴饮暴食，平常尽量不要吃肥腻的食物，还有油炸的食物。

如果是这些病人在保守治疗的过程就是非手术治疗的过程中，病情恶化或者是说保守治疗无效，发生了胆囊穿孔的表现，比方说有弥漫性的腹膜炎或者并发有化脓性的胆管炎、急性坏死性胰腺炎等等这些并发症的时候，要及时的选择手术治疗。

胆囊炎另外一个治疗方式就是手术治疗。胆囊炎的病人，最终都是需要手术治疗的，所以一般尽量争取择期的手术治疗。择期手术治疗的手术方式，可以选择腹腔镜胆囊切除术。

腹腔镜胆囊切除术，具有创伤小，恢复快，疼痛轻，疤痕不容易发现等优点，是胆囊炎治疗的首选治疗方式。

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腱鞘炎怎么治疗最好
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
腱鞘炎最好先采用保守方式治疗，如果经保守治疗没有起到良好效果时，再选择手术治疗。有腱鞘炎的患者要注意休息，减少腱鞘炎症部位肌腱活动，充分休息三周后采取局部热敷治疗，可采用患处贴敷膏药，并结合推拿，按摩，针灸等方式治疗。还可依具体病情使用封闭疗法。通过对腱鞘内做药物注射治疗，也可使腱鞘炎所出现的疼痛等不适症状得到缓解，但是这种治疗方式所用药物为激素类药物，如果是年轻女性采用此方式治疗时要慎重，也有可能会导致月经不调。如果腱鞘炎症比较严重，经过以上方式治疗无效，可考虑腱鞘缘行切开手术方式治疗。
肺炎怎么治疗最好最快
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺炎最好的治疗方法，是通过中西医结合治疗，能够起到标本兼治的功效，能够提高治疗效率，缩短治疗周期。肺炎可以使用抗生素药物，控制肺内感染，如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类及喹诺酮类。针对不同病原，还应该应用不同的抗感染的药物。如支原体肺炎，常会选择多西环素、阿奇霉素、沙星类药物。支原体肺炎一般症状不重，可以不用住院，遵照医生的指导居家治疗即可，但要注意个人卫生，避免传染。细菌性肺炎通常选择的药物有阿莫西林、头孢菌素等，病情轻也可以居家治疗。病毒性肺炎，特别是流感病毒性肺炎，应该高度警惕。肺炎一般发病到痊愈过程大概需要半个月左右。所以如果想尽快治好而进行痊愈的话，除了要吃清热解毒的药物，还有消炎的药物以外，在日常的生活当中也要调整自己的作息时间，饮食的规律。除了要吃清热解毒，消炎的药物以外，在日常的生活当中也要调整自己的作息时间。肺炎要以清淡饮食为主，少食辛辣油腻性食物，以免生痰生火，造成疾病加重。
前列腺炎怎么治疗最好
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
前列腺炎在治疗方面建议考虑综合治疗，只依靠吃药或者预防是不行的。前列腺炎在治疗之前，首先需要化验前列腺液，了解前列腺液当中的红细胞、子小体、白细胞的数量，才能明确前列腺炎的类型，为后期治疗提供更加清除的方向。通常，治疗前列腺炎，需要联合抗菌素、阿尔法的组织剂以及中成药。在治疗期间，需戒除手淫，避免性生活过于频繁。平时不食辛辣食物，避免久坐。
脑梗怎么治疗最好呢？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
患者一旦出现脑梗，需要及时就诊，不能等待自愈，需要对患者的病情做分析，然后再进行抗凝治疗、降脂治疗，或者是抗血栓治疗。等患者出现偏瘫或者是语言障碍，还有吞咽困难等情况，也要对症治疗。对于脑梗塞的患者，治疗的关键是早期治疗，如果在最佳时间内进行治疗，通常可以采用静动脉溶栓，或者是动脉取栓等治疗，也是目前比较好的治疗方法。脑梗塞是因为脑部缺血缺氧引起的，而且人的脑细胞不可再生，一旦损坏，很难修复。
囊肿怎么治疗是最好的
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
囊肿是一个很大的类别，不同部位的囊肿有不同的处理方法。如果是生长在表皮内部或表皮上的，千万不要用力挤压，也不要不停的抓挠，不然表皮破损可能会导致感染。这种情况最好前去皮肤科做手术切除。还有一种情况是毛囊炎引起的，这种情况可以用药物治疗，口服药物或者在囊肿处注射药物都可以，不过不要自己用药，最好前去医院遵从医生的遗嘱。
颈椎病怎么治疗最好？
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
颈椎病的治疗应结合患者的年龄和严重程度来确定，对于年轻人，如果髓核脱出或者是脊髓和神经受压程度较轻，大多数患者可以保守治疗。对于老年患者，如果颈椎退行性改变或椎管狭窄的程度很严重，可以采取手术治疗。得了颈椎病不要放松警惕，应及时到医院进行CT及核磁共振的检查，在医生的指导下，根据自己的情况选择合适的治疗方法。
鼻窦炎该怎么治疗最好
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
患有鼻窦炎患者会出现鼻塞，头疼，嗅觉丧失，流脓涕以及嗅觉减退等症状，患有了鼻窦炎，一定要及时治疗，可以用药物治疗，比如抗生素，最常见的抗生素有青霉素以及头孢菌类素，此外也可以用口服黏液促排剂，比如鼻炎通窍颗粒。还有很多人在治疗鼻窦炎的时候会选择糖皮质激素，最常见的糖皮质激素有安奈德鼻喷雾剂以及内舒拿鼻喷剂，地塞米松片是口服的糖皮质激素。如果因为鼻窦炎导致了鼻塞，可以用减充血剂来治疗，比如黄麻碱滴鼻液，它的治疗效果非常明显，但是这个药不能连续使用，最好不要超过一周，防止会患有药物性鼻炎。如果鼻腔里面存在大量的分泌物，可以用生理盐水清洗。如果服用药物超过三个月，但是病情还没有得到缓解的话，就需要做手术治疗。
慢性胆囊炎怎么治疗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
慢性胆囊炎属于一种比较常见的疾病，治疗的方法也是有很多的。如果慢性胆囊炎患者没有胆结石，且没有特别症状，可以使用药物来保守治疗。也可以采用中医的方式来治疗，找有经验的老中医治疗效果会比较好，还可以配合针灸治疗。慢性胆囊炎属于慢性的炎症，所以一般不会有明显的症状。如果出现上腹部反复疼痛，且出现呕吐、恶心还有发热等等问题的时候一定要及时到医院检查，必要的时候需要采取手术的方式来治疗。可以采用腹腔镜下胆囊切除手术来治疗慢性胆囊炎，效果是很不错的。患者在饮食方面也需要多加注意，不要吃辛辣油腻的食物，不要吃烧烤以及煎炸的食物。要多吃水果和蔬菜，不要暴饮暴食。
甲沟炎怎么治疗最好
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
甲沟炎是属于很常见的一种疾病，其实就是属于甲周围皮肤皱襞出现的炎症情况，最主要的症状就是急慢性化脓性或者疼痛性等。如果是由于甲皱襞脓肿造成的，一般都是出现在受伤或者有轻微的创伤以后，症状就是会有化脓性感染，疼痛，红斑或者肿胀。如果是属于急性甲沟炎，需要及时针对性采取措施去治疗，避免甲床出现损伤的情况，通常都是使用广谱抗菌的药物，常见的有阿莫西林等。如果是慢性甲沟炎，可以采用抗真菌药物治疗，一直要到炎症完全消失后才能停止。
静脉曲张怎么治最好
罗国华主任医师
中国医学科学院阜外医院 心脏外科
常见的静脉曲张有3种类型，即大隐静脉曲张、精索静脉曲张，还有就是胃底静脉曲张。大隐静脉曲张可并发出血，以及出现皮疹样改变，以及溃疡等，应进行血管彩超、血管造影等检查，以便充分了解病情，如果条件允许可以进行手术治疗，如大隐静脉高位结扎术等。如果是精索静脉曲张，可引起不孕。一般情况下，可通过精索静脉高位结扎来治疗。对于胃底静脉曲张，常伴有肝硬化，应做彩超、胃镜检查，了解了病情后，根据具体情况来治疗，必要时可考虑门体静脉分流术。
多囊卵巢怎么治疗好
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
多囊卵巢患者常会出现月经不调，多毛，肥胖，不孕等症。在治疗方式上有药物治疗和手术治疗方法。但具体需要采用哪种治疗方式，需要根据患者的具体病情，如果有月经不调，并且有体重超标，过度肥胖时要先控制体重，减肥，然后使用针对性的降低高雄激素血症的药物，以及结合糖皮质激素药物，口服避孕药等方式做药物治疗。也有部分多囊卵巢患者，还需通过手术治疗才能收到良好预后，所以具体的治疗方式一定要根据自身病情方能确定。
轻度宫颈糜烂怎么治疗最好？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
权威专家指出，轻度的宫颈糜烂一般不需要手术或者物理方法治疗，最常用的是1.阴道内放置药物。这种方法主要用来消灭引起宫颈糜烂的病原体，用药期间避免性生活。2.阴道药物的冲洗，主要是对阴道内的炎性分泌物进行清除。在治疗轻度宫颈糜烂时，常用溶性的药物的液体进行阴道的冲洗，将炎性分泌物冲出，使子宫颈不再受到炎性分泌物的刺激。药物治疗适用范围:1.病变较轻、范围较小的病例，重度糜烂用药已经无法达到治疗；2.仅适用于轻度或者单纯的糜烂者。治疗轻度宫颈糜烂用药一个疗程后，经血干净后要到医院复查，如果糜烂情况没有得到任何的改善，轻度宫颈糜烂的治疗需要考虑进行物理治疗。轻度宫颈糜烂面积不是很大，只要积极治疗，一般都能彻底治愈。
脱发怎么治疗最好
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
最常见的脱发就是脂溢性脱发，它和激素分泌以及皮肤出油较多都有关系。只要通过有效的治疗，脱发三年重生也是非常常见的。首先要注意饮食，尽量的少吃或者是避免吃一些过油、过甜、辛辣刺激的食物。第二，进行药物治疗，可以用米诺地尔搽剂外擦治疗。如果同时有皮肤出油较多的现象，可以口服维生素b6、胱氨酸、谷维素慢慢调节。在排除患者两年内要怀孕的情况下，也可以通过口服维A酸类的药物来控油。
乳腺囊肿该怎么治疗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
治疗乳腺囊肿时需要根据囊肿的体积大小、临床表现，以及囊肿的性质来确定治疗方案。如果乳腺囊肿体积比较大、囊肿属于实性，怀疑性病变，首先考虑穿刺活检或手术治疗。如果囊肿为单纯性，且体积较小，可以使用保守治疗，采取三个月到半年复查一次的定期乳腺彩超复查。避免辛辣刺激食物，保持心情舒畅。若囊肿伴随严重的乳房胀痛，可以使用中药进行治疗，如口服逍遥丸、乳癖消等调整内分泌。
蛇缠腰怎么治最好
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
蛇缠腰在临床上被称为带状疱疹，通常都是发生在腰部，通常会伴有明显的疼痛感，尤其是在中老年人群当中发生几率是比较高的，需要进行积极的治疗，如果是在发病72小时内进行治疗，效果是最好的，可以选择阿昔洛韦等抗病毒药物进行治疗，然后再搭配甲钴胺、腺苷钴胺等具有营养神经作用的药物，对于疼痛比较严重的患者来说还可以服用布洛芬等。
打呼噜怎么治疗最好
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
日常有很多人有打呼噜现象，但是打呼噜会影响到睡眠质量，并且对身体健康也有不利影响。一般性的打呼噜可以采用口腔矫治器抬高软腭，使牙和舌头因牵引作用而被动向前，起到防止打呼噜目的。但是严重的打呼噜则需要通过手术方法进行治疗。此治疗方式主要针对患者气道阻塞部位，严重程度而定。比如有扁桃体，腺样体肥大，鼻中隔偏曲，鼻息肉等，所引起的打鼾，要根据具体病症，行鼻中隔成形术，息肉切除术，通过矫正或者将部分组织切除，才能够较好改善打鼾现象。
寻常疣怎么治疗最好
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
寻常疣是一种比较常见的皮肤病，治疗方式也很多。比如采用激光或者是冷冻以及电烧去治疗的方式，它主要是针对于有数个这种寻常疣，病情比较稳定，一年内没有太大发展的情况。也有采用手术切除的方法的，它主要是针对于疣体比较大的患者。还有全身治疗方法比如服用一些中成药，或者包含中药成分的一些药物，在选择时主要是选一些平肝活血软坚的药物，除此之外也可以注射巨细胞注射液之类等等去治疗。治疗寻常疣的方法有很多，在选择时可以根据实际的情况而定。
肾虚怎么治疗最好
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肾虚的治疗需要分型论治，因为肾虚可分为肾阴虚和肾阳虚两种，所以在治疗时，需要根据肾虚的类型来选择有效的治疗方法。如果是肾阴虚，可以选择使用中草药来治疗，也可以遵医嘱服用中成药来治疗，中草药可以使用一些滋阴补肾的草药，比如黄精、山芋肉、玉竹、熟地黄等。若是选择中成药治疗，可以遵医嘱服用知柏地黄丸、六味地黄丸等。如果是肾阳虚，也可以服用中草药来治疗，一般建议选择温肾助阳的中草药，比如巴戟天、韭菜籽、淫羊藿、阳起石、肉苁蓉等，也可能服用中成药治疗，比如右归丸、金匮肾气丸等。
肺气肿怎么治疗最好
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺气肿在发病早期几乎没有症状，仅在过度劳累后会出现气短现象，因此容易被人们忽视，而在病情的进一步发展中，会出现逐渐加重的呼吸困难，甚至到后期仅日常简单的活动就会造成严重的气短，甚至咳嗽咳痰等。在治疗这一疾病时，往往以平喘为主，首选氨茶碱类药物，如果同时有感染，也要应用抗生素来消炎，在严重气短时要及时给予氧气治疗。慢性支气管炎是导致肺气肿的主要原因，所以在日常生活中要避免诱发慢性支气管炎的因素，最重要的是避免感冒，要保持睡眠充足和饮食的健康，多锻炼来提高免疫力。
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