专家问答

疥疮要怎么治疗？

2020-02-29
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杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科

疥疮属于一种传染性疾病，是由于疥虫感染而引起的，主要是在患者的手指缝、手腕、腋窝、会阴等的部位出现有皮疹。

一般夜间瘙痒比较剧烈。痔疮在治疗时通常需要使用20%的硫磺软膏，在洗完澡之后，从颈部开始进行全身性的涂抹。每天涂抹两次，连续涂抹4天，在4天之内不用洗澡，不用换衣服，但在第5天的时候需要全身洗澡，更换干净的衣服。

患病期间所有穿过的贴身衣服以及使用过的被罩、床单都要用开水烫洗，消毒。一周之后如果仍然不能够痊愈，需要再重复进行一次治疗。

对于疥疮结节通常需要使用糖皮质激素软膏外抹治疗，如果夜间瘙痒特别严重，在睡前可以口服抗过敏药物。

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阳痿要怎么治疗？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
阳痿的引发有心理因素和生理因素，要想治疗阳痿，首先就是判断患者是心理因素引发的阳痿还是一些药物或是器官病变引发的阳痿。如果是心理因素，患者要改变不好的生活习惯，改变一些平时的性习惯，通过夫妻之间的行为治疗以及心理治疗，慢慢改善患者的状态。如果是生理因素，那又要判断是药物引起的还是器官病变引起的。首如果是患者平时服用的一些药物导致的，应该减少服用引起阳痿的药物。如果是有关器质性的病变，那一定要及时去医院治疗。阳痿可以通过口服西地那非，他达那非，伐地那非之类药物进行治疗，但是这类药物不能与硝酸甘油类的药物使用，容易出现体位性低血压。除了药物治疗，还可以进行局部治疗，包括注射前列腺素至阴茎海绵体，使阴茎有效勃起。也可以通过比法尔这样的尿道内给药有效帮助患者勃起，但是它的负作用也有体位性低血压。同时还可以使用真空缩窄装置，将通过负压血液吸入阴茎，在根部进行阻滞，有效的维持勃起。如果这些常规治疗效果都不好，可以考虑进行进行阴茎血管手术和阴茎假体植入手术治疗。
猫癣怎么治疗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
当人和猫接触之后，很容易出现真菌性的皮肤病，比如猫癣。一般这种疾病都会发生在脸部，颈部，手臂以及胸部等位置。主要表现有出现多发性圈环形红斑或有瘙痒的感觉，在患有猫癣之后一定要及时治疗，可以使用达克林软膏。如果病情比较严重，可服用伊曲康唑。平时在养猫狗等宠物的时候一定要及时检查，看看动物是否患有癣病，平时要多注意洗澡，保持卫生。
肺结节怎么治疗？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
据相关因素(如结节大小、密度、患者年龄、吸烟史等)评估结节状态，才可进行有效治疗。其常用方法主要有以下几种：一是节直径>1厘米，这类患者要进行增强CT、经皮肺穿刺或纤支镜活检等确诊结节性质的干预治疗，有些患者需要考虑手术切除。二是结节直径在5-10毫米之间，患者无明显临床症状，无特殊危险因素，建议追踪复查，时间为3-6个月或1-2年。三是结节直径< 5毫米，半年或一年复查一次胸部CT。
寒冷性荨麻疹要怎么治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
在寒冷的气候下由于皮肤受到刺激引起的红色斑风团，被称为寒冷性荨麻疹。这种病的治疗还是比较麻烦的，首先患者一定要注意随时保暖，不要受到寒风和寒冷的刺激。在药物方面可以选择抗组胺类的药物进行治疗，比如氯雷他定、西替利嗪、酮替芬、塞庚啶、扑尔敏等等的抗组胺类药物；多数患者都要经历为期两周的治疗才可以比较有效的控制病情，而一些比较难治的、顽固的患者则可以加入免疫抑制剂进行治疗，也可以加入糖皮激素进行治疗。
皮肤癣怎么治疗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
皮癣病是由皮霉菌引起的一种传染性皮肤病，患者经过一段时间的治疗是可以治愈的。癣可以用抗真菌的药物涂抹，因为它属于真菌感染性皮肤浅表疾病。皮癣根据患病部位不同，分为头癣、股癣、体癣、足癣及甲癣等。引起皮肤癣的主要原因是虫蚁。若皮肤癣患者选择中药调理，需要服用有止痒、祛邪扶正功效的药方，已发挥清热解毒、养血润燥和活血化瘀的作用。若皮肤癣患者选择西药治疗，可以用止痒剂来镇痛止痒，如息斯敏、扑尔敏、异丙嗪等药物，但这些药物属于激素类药物，长期或大量使用，会对皮肤造成很大的伤害，所以要谨慎使用。如果皮肤癣患者擦拭药物一段时间后，症状依然没有得到缓解，就要及时到医院诊断治疗，静脉注射十到二十毫升的0.25%的普鲁卡因和500毫克的维生素c，或者选择静滴，用生理盐水和普鲁卡因四到六毫克每公斤体重，混合配成1%的溶液，再加上五百到一千毫克的维生素c。皮肤癣患者也可以选择用局部敲打的方法，选择梅花针，一个疗程十天，一天一次。
小儿便秘怎么治疗？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
治疗小儿便秘主要有以下几种方法：一是养成良好的生活习惯。平时注意多饮水，多吃水果蔬菜，最好养成定时排便的习惯，多做运动，并保持良好的心情；二是可以采取药物治疗。比如乳果糖、妈咪爱或者金双歧这样的益生菌、中药或者开塞露等等，或者贴中药贴也可以，具体要怎么用药还是要带孩子去经过医生诊断之后才能确定。此外，小儿推拿按摩也是一种缓解便秘的方法。
新型流感怎么治疗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
新流感是由流感病毒引起的急性上呼吸道疾病。临床症状主要为畏寒、发热、四肢疼痛、疲劳等。抗病毒疗法是主要的治疗方法。抗病毒药物包括磷酸奥司他韦或扎那米韦。中药可以是连花清瘟胶囊。如果出现发烧和肌肉酸痛等症状，可以使用布洛芬等非甾体抗炎药进行解热镇痛治疗。同时，应戴口罩，应保持室内通风，应尽量避免拥挤的地方，应采取清淡饮食和富含维生素、水果和蔬菜的食物。
肺炎一般该怎么治疗？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎通常都是由于病菌、细菌、支原体感染所引起的，最明显的症状就是发热，咳嗽，呼吸困难等不适症状。只要积极治疗很快就可以康复，在临床上最常用的药物，有阿莫西林，头孢克肟，阿奇霉素，红霉素，左氧氟沙星等，在服用药物的时候要严格按照说明书服用。
静脉曲张怎么治疗？
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
静脉曲张的治疗主要有两种，包括保守治疗，以及手术。如果处于疾病的早期，可以保守治疗，平时应改变生活方式，不要久坐，也不要长时间站立等。对于有临床症状的患者，可通过口服药物或使用弹力袜等缓解症状。如果病变比较严重可以手术，传统的手术方法是静脉曲张高位结扎，不过随着医疗水平的进步，静脉曲张手术的微创性越来越强，临床上常用的有激光治疗、微波治疗、硬化剂治疗等。
生殖疱疹要怎么治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒引起的性传播疾病，多发于15-45岁性活跃男女。具有慢性、易复发、难治愈的特点。对于生殖器疱疹的治疗，首选抗病毒治疗，常用药物有阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦。主要目的是缓解症状，减轻患者的疼痛，防止进一步感染。对于首次发作的生殖器疱疹患者来说，可选择口服或静脉注射上述药物，连续使用7-10天可以有效缓解症状。生殖器疱疹复发率高，若再次出现，可在重复一次上述治疗方法，5天内便可以控制。此外，要注意局部卫生的干燥清洁，消除精神紧张因素，注意休息。
脑梗塞怎么治疗？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
治疗脑梗塞有以下方式：1、中医：采用康复医疗、中药、针灸等方式。2、溶栓：是治疗脑梗塞很好的方式，适用于发病不超过4.5小时的患者，可很好的改善症状，使脑组织的缺血得到恢复。3、药物：包括抗血小板聚集药、脑保护剂、改善血液循环药物等。根据患者具体临床情况，采用合适的治疗方式。
汗疱疹怎么治疗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
汗疱疹的治疗包括：1.内用药治疗口服药物：短程口服泼尼松等糖皮质激素可迅速起效；对情绪紧张者可适当应用镇静剂。2.外用药治疗，早期水疱性损害的治疗以干燥止痒为主，可以外用1%的炉甘石洗剂或3%到5%的福尔马林溶液外擦，开始脱皮时可外用糖皮质激素霜剂或软膏，如曲安西龙尿素软膏等，如果局部反复脱皮，干燥疼痛者可外用水杨酸软膏，尿素软膏等。
便秘怎么治疗？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
便秘症状的出现会给人的生活带来很大困扰，所以要及时治疗。对于便秘情况不是很严重的人来说，可以通过改善日常生活当中的不良习惯来缓解便秘症状，比如多吃玉米等粗纤维的食物。如果便秘情况比较严重，则可以考虑应用药物治疗，比如服用益生菌等。如果以上方法还没有效果，则可以考虑应用生物反馈疗法，比如手术疗法等。较为常见的手术治疗方案有全切除结肠手术等。一般是根据人的病情严重程度以及病因来选择适合的治疗方案。而不管是哪种治疗方法都需要照顾到病人的心理状态，同时还需要病人每天增加活动量。
手淫过度引起早泄要怎么治疗
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
过度手淫，过于频繁的手淫对于健康是有害的，长期手淫且不注意卫生的情况下就容易出现早泄的情况。男性出现早泄后需要到医院检查，配合药物来治疗，另外还需要做一些训练。早泄是因为患者的大脑皮层兴奋性增加导致的，所以需要服用抑制神经的药物。治疗早泄的药物有外用的也有口服的，盐酸达泊西汀片是治疗早泄比较好的口服药物，需要在同房前的1-3小时内服用。一个月为一个疗程，一个月需要吃六次，根据患者的实际情况选择服用的时间，一般需要服用3-6个月的时间。外用的药物有盐酸奥布卡因、利多卡因凝胶和达克罗宁胶浆。男性出现早泄后需要跟爱人一起配合训练，这样才能彻底的治疗早泄。
腰痛怎么治疗？
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
腰痛是人们常见的情况，与腰椎骨质疏松、腰肌劳损、腰椎骨折增生、腰椎骨质疏松以及腰椎间盘突出都有很大的关系。其中腰肌劳损以及腰椎间盘突出是最为常见的情况，临床上治疗腰痛额主要方法是推拿、物理治疗、药物治疗、针灸，患者在治疗的同时，还要进行适当的锻炼，才能减轻疼痛。严重的人，需要进行手术治疗。
足跟痛怎么治疗？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
足跟痛要看是哪种问题造成的，有可能是走路过多，或者是因为跟骨骨刺、滑囊炎、痛风等疾病，要看哪种疾病导致的疼痛，再根据病因治疗。如果是因为频繁走路造成，就需要多休息，穿宽松的鞋子，避免过度劳累。如果是因为疾病导致，就需要针对性治疗了，比如痛风，是需要用药缓解疼痛的。
髋关节疼痛怎么治疗？
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
出现髋关节疼痛的原因是有很多的，像是髋关节骨性关节炎以及关节周围出现的韧带劳损，或者出现股骨头缺血性的坏死之类的，再有就是外伤、骨折都会引起髋关节疼痛。当出现疼痛的情况，不论是什么原因造成的都要先减少负重活动，进行适当的热疗以及物理疗法。有肌肉或者韧带劳损出现的疼痛，可以使用按摩、推拿，另外涂抹一些外用的活血止痛药膏。如果是一些骨性的关节炎造成的，那么可以在里面注射玻尿酸钠，配合口服一些止痛消炎的药物，像是布洛芬，还有吃一点营养软骨的药物，像是硫酸氨基葡萄糖胶囊。如果出现严重的缺血性坏死，则要手术治疗，手术可以使用髋关节镜手术或者是人工髋关节置换。
腰肌劳损怎么治疗？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
当病人出现腰肌劳损的病症后，常常会有以下症状，腰部疼痛、酸乏不适。可以通过一下方法进行治疗，第一、日常生活中，避免久坐久站，改正不良坐姿，适当休息，定时起来活动，比如，做伸展运动和转体运动。第二、注重休息，病人应当卧床休息，进行理疗按摩，放松肌肉，若病人有明显压痛点，应当采用封闭治疗的方法，还应当辅之以药物治疗，内服非甾体类消炎药物，外用止痛药膏，通过这几种方法，可以有效缓解疼痛。总之，当病人出现腰肌劳损症状时，不用过于紧张，积极治疗，及时就医，谨遵医嘱，即可得到恢复。
包皮龟头炎要怎么治疗？
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
包皮龟头炎是一种男科疾病，通常伴有尿痛症状。患者的包皮以及龟头会出现瘙痒，发红脱皮，龟头上出现过敏状红点，分泌物呈白色豆腐渣样且伴有异味。这类患者如果包皮不长或者已经切除，可以用药物治疗。但对于包皮过长的患者，建议进行包皮环切手术切除过长包皮，防止包皮龟头炎复发。对包皮龟头炎一般治疗是口服头孢、克拉霉素之类的消炎药进行消炎，之后配合硼酸洗液把包皮翻开浸泡，一次持续十五分钟，早晚各一次。每次浸泡完，要用清水洗净阴茎，并且擦干，保持性器官的卫生。如果情况比较严重，出现局部溃烂溃疡，可以使用红霉素软膏涂抹减轻症状。
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