专家问答

便秘怎么治疗？

2020-03-19
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黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

便秘是比较复杂的综合征，很多原因都可以引起便秘。便秘的治疗经历曲折的过程，目前便秘的治疗，首先选择保守治疗为主。

1、改善生活习惯，进行粗纤维食物的摄入，比如玉米、高粱、地瓜、土豆的摄入；

2、要配合药物治疗，包括软化大便的药物，包括益生菌、促进胃肠动力的药物；

3、可以用生物反馈治疗；生物反馈治疗也是治疗便秘比较好的办法，无创。患者也可以受益很多。如果都没有效果，经过检查之后发现病变，可以进行手术治疗。

慢传输型的便秘可以进行结肠的全切除术，或者次全切除术，把传输慢的肠道切掉，这样患者肠道的传输加快，就能排便。另外，出口梗阻型便秘，因为出口梗阻便秘比较多，原因比较多，根据不同的原因，选择不同的手术方式进行治疗。

便秘的治疗是综合性的治疗，要调整患者的心理状态，增加活动量，都是便秘治疗不可缺少的一部分。

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小儿便秘怎么治疗？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
治疗小儿便秘主要有以下几种方法：一是养成良好的生活习惯。平时注意多饮水，多吃水果蔬菜，最好养成定时排便的习惯，多做运动，并保持良好的心情；二是可以采取药物治疗。比如乳果糖、妈咪爱或者金双歧这样的益生菌、中药或者开塞露等等，或者贴中药贴也可以，具体要怎么用药还是要带孩子去经过医生诊断之后才能确定。此外，小儿推拿按摩也是一种缓解便秘的方法。
新型流感怎么治疗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
新流感是由流感病毒引起的急性上呼吸道疾病。临床症状主要为畏寒、发热、四肢疼痛、疲劳等。抗病毒疗法是主要的治疗方法。抗病毒药物包括磷酸奥司他韦或扎那米韦。中药可以是连花清瘟胶囊。如果出现发烧和肌肉酸痛等症状，可以使用布洛芬等非甾体抗炎药进行解热镇痛治疗。同时，应戴口罩，应保持室内通风，应尽量避免拥挤的地方，应采取清淡饮食和富含维生素、水果和蔬菜的食物。
静脉曲张怎么治疗？
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
静脉曲张的治疗主要有两种，包括保守治疗，以及手术。如果处于疾病的早期，可以保守治疗，平时应改变生活方式，不要久坐，也不要长时间站立等。对于有临床症状的患者，可通过口服药物或使用弹力袜等缓解症状。如果病变比较严重可以手术，传统的手术方法是静脉曲张高位结扎，不过随着医疗水平的进步，静脉曲张手术的微创性越来越强，临床上常用的有激光治疗、微波治疗、硬化剂治疗等。
脑梗塞怎么治疗？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
治疗脑梗塞有以下方式：1、中医：采用康复医疗、中药、针灸等方式。2、溶栓：是治疗脑梗塞很好的方式，适用于发病不超过4.5小时的患者，可很好的改善症状，使脑组织的缺血得到恢复。3、药物：包括抗血小板聚集药、脑保护剂、改善血液循环药物等。根据患者具体临床情况，采用合适的治疗方式。
汗疱疹怎么治疗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
汗疱疹的治疗包括：1.内用药治疗口服药物：短程口服泼尼松等糖皮质激素可迅速起效；对情绪紧张者可适当应用镇静剂。2.外用药治疗，早期水疱性损害的治疗以干燥止痒为主，可以外用1%的炉甘石洗剂或3%到5%的福尔马林溶液外擦，开始脱皮时可外用糖皮质激素霜剂或软膏，如曲安西龙尿素软膏等，如果局部反复脱皮，干燥疼痛者可外用水杨酸软膏，尿素软膏等。
腰痛怎么治疗？
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
腰痛是人们常见的情况，与腰椎骨质疏松、腰肌劳损、腰椎骨折增生、腰椎骨质疏松以及腰椎间盘突出都有很大的关系。其中腰肌劳损以及腰椎间盘突出是最为常见的情况，临床上治疗腰痛额主要方法是推拿、物理治疗、药物治疗、针灸，患者在治疗的同时，还要进行适当的锻炼，才能减轻疼痛。严重的人，需要进行手术治疗。
肺结节怎么治疗？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
据相关因素(如结节大小、密度、患者年龄、吸烟史等)评估结节状态，才可进行有效治疗。其常用方法主要有以下几种：一是节直径>1厘米，这类患者要进行增强CT、经皮肺穿刺或纤支镜活检等确诊结节性质的干预治疗，有些患者需要考虑手术切除。二是结节直径在5-10毫米之间，患者无明显临床症状，无特殊危险因素，建议追踪复查，时间为3-6个月或1-2年。三是结节直径< 5毫米，半年或一年复查一次胸部CT。
皮肤癣怎么治疗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
皮癣病是由皮霉菌引起的一种传染性皮肤病，患者经过一段时间的治疗是可以治愈的。癣可以用抗真菌的药物涂抹，因为它属于真菌感染性皮肤浅表疾病。皮癣根据患病部位不同，分为头癣、股癣、体癣、足癣及甲癣等。引起皮肤癣的主要原因是虫蚁。若皮肤癣患者选择中药调理，需要服用有止痒、祛邪扶正功效的药方，已发挥清热解毒、养血润燥和活血化瘀的作用。若皮肤癣患者选择西药治疗，可以用止痒剂来镇痛止痒，如息斯敏、扑尔敏、异丙嗪等药物，但这些药物属于激素类药物，长期或大量使用，会对皮肤造成很大的伤害，所以要谨慎使用。如果皮肤癣患者擦拭药物一段时间后，症状依然没有得到缓解，就要及时到医院诊断治疗，静脉注射十到二十毫升的0.25%的普鲁卡因和500毫克的维生素c，或者选择静滴，用生理盐水和普鲁卡因四到六毫克每公斤体重，混合配成1%的溶液，再加上五百到一千毫克的维生素c。皮肤癣患者也可以选择用局部敲打的方法，选择梅花针，一个疗程十天，一天一次。
腰肌劳损怎么治疗？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
当病人出现腰肌劳损的病症后，常常会有以下症状，腰部疼痛、酸乏不适。可以通过一下方法进行治疗，第一、日常生活中，避免久坐久站，改正不良坐姿，适当休息，定时起来活动，比如，做伸展运动和转体运动。第二、注重休息，病人应当卧床休息，进行理疗按摩，放松肌肉，若病人有明显压痛点，应当采用封闭治疗的方法，还应当辅之以药物治疗，内服非甾体类消炎药物，外用止痛药膏，通过这几种方法，可以有效缓解疼痛。总之，当病人出现腰肌劳损症状时，不用过于紧张，积极治疗，及时就医，谨遵医嘱，即可得到恢复。
老年人便秘怎么治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
便秘在老年人当中还是比较常见的，大多数都是顽固性便秘或者习惯性便秘。治疗的方法很多，平时加强锻炼，从而促进肠胃蠕动，使得大便通畅。饮食上也要注意，适当多喝水，吃粗纤维的食物和水果，养成早晨空腹喝一杯白开水或者蜂蜜水的习惯。如果情况严重的话，还需要用聚乙二醇、乳果糖口服液进行治疗，或者煎服中药，但要在专业的指导下使用。
肺炎一般该怎么治疗？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎通常都是由于病菌、细菌、支原体感染所引起的，最明显的症状就是发热，咳嗽，呼吸困难等不适症状。只要积极治疗很快就可以康复，在临床上最常用的药物，有阿莫西林，头孢克肟，阿奇霉素，红霉素，左氧氟沙星等，在服用药物的时候要严格按照说明书服用。
前列腺增大怎么治疗？
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
根据前列腺增大的程度不一样，可以把它分为轻、中、重度三种，如果症状不是特别明显或者程度不是很严重的话，不需要进行处理。如果是中重度的前列腺增生，同时又有尿频，尿急以及排尿困难等情况，这个时候需要去医院做超声检查，看看前列腺增生的严重程度之后，再查一下尿常规，看看是否存在泌尿系统感染。检查一下前列腺特异性抗原，看看是否有前列腺癌。在治疗的时候可以采取药物治疗，如果治疗效果不是很好的话，可以用手术治疗。
牙根尖炎该怎么治疗？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙根尖炎一般是发生在牙齿根尖部及周围组织的炎症性疾病，通常表现为牙周膜、牙骨质、牙槽骨等部位的炎症反应。而牙根尖炎的发病往往是由于创伤、化学刺激、感染以及身体的免疫学反应引起的。根据牙根尖炎的症状表现，可以将病症分为急性根尖周炎和慢性根尖周炎。治疗根尖周炎的有效方法是根管治疗，患者需要去正规专业的牙科医院，医生会对患者的患处进行清创、化学和机械预备的治疗，这样才能彻底去除根管内感染源，达到促进根尖病变愈合的效果。
足跟痛怎么治疗？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
足跟痛要看是哪种问题造成的，有可能是走路过多，或者是因为跟骨骨刺、滑囊炎、痛风等疾病，要看哪种疾病导致的疼痛，再根据病因治疗。如果是因为频繁走路造成，就需要多休息，穿宽松的鞋子，避免过度劳累。如果是因为疾病导致，就需要针对性治疗了，比如痛风，是需要用药缓解疼痛的。
梅毒怎么治疗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
梅毒在治疗的时候，一般强调需要早诊断，然后早治疗。在选择治疗方式的时候，一般情况下，可以选择注射长效青霉素，当然，我们也可以选择口服药，例如：四环素类、盐酸米诺环素类等等。这些方法，在梅毒的临床诊疗上都有很好的效果。因此，大家可以尝试以上介绍的方法。不过，需要注意的是，在服用口服药物的时候，我们一定要听从医生的建议，例如：药物的剂量以及疗程等，都需要遵从医生的嘱托。千万不要盲目的去服用药物。
便秘怎么快速排便？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
出现便秘症状，如果是成年人可以通过服用果导片或番泻叶，帮助排便。也可以使用开塞露，在肛门处做灌肠，能够快速的排便。在平时要多吃水果、粗纤维食物、新鲜的绿色蔬菜等，养成良好的排便习惯。还要避免吃辛辣、油腻以及过多的肉食，以免导致菌群失调，消化不良等情况，而导致便秘。
猫癣怎么治疗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
当人和猫接触之后，很容易出现真菌性的皮肤病，比如猫癣。一般这种疾病都会发生在脸部，颈部，手臂以及胸部等位置。主要表现有出现多发性圈环形红斑或有瘙痒的感觉，在患有猫癣之后一定要及时治疗，可以使用达克林软膏。如果病情比较严重，可服用伊曲康唑。平时在养猫狗等宠物的时候一定要及时检查，看看动物是否患有癣病，平时要多注意洗澡，保持卫生。
玻璃体混浊应该怎么治疗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
当患者出现了玻璃体浑浊之后，最主要的症状就是觉得自己的眼前总是会有黑影在飘动。如果想要治疗这种疾病，首先要清楚是不是由于年龄不断增长之后，从而出现了生理性的玻璃体浑浊，针对这种现象是不需要去治疗的。当然要是由于色素膜炎造成的，应该及时去治疗。如果长期都没有得到重视，等到玻璃体慢慢脱离之后，可能会让视网膜发生裂孔的现象，从而导致发生致盲的眼病，因此一旦要是发现自己眼前出现黑银，特别是刚刚出现的黑影，就应该去医院做详细的检查，针对性治疗。
颈椎病怎么治疗最好？
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
颈椎病的治疗应结合患者的年龄和严重程度来确定，对于年轻人，如果髓核脱出或者是脊髓和神经受压程度较轻，大多数患者可以保守治疗。对于老年患者，如果颈椎退行性改变或椎管狭窄的程度很严重，可以采取手术治疗。得了颈椎病不要放松警惕，应及时到医院进行CT及核磁共振的检查，在医生的指导下，根据自己的情况选择合适的治疗方法。
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