专家问答

血糖高到多少打胰岛素

2020-02-17
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侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科

根据具体身体状态而定，不能一概而论，

一、其病程，

二、有无并发症，处于什么身体状态。对于新增的二型糖尿病，空腹血糖达到11.1mmol/L及糖化血红蛋白达到9.0%，应启用胰岛素进行强化短期治疗。空腹血糖大于14mmol/L也应启用胰岛素进行治疗。

另外，患者做大中型的手术、有急性并发症或合并症，如感染等其他原因，应将口服药换为胰岛素进行治疗。

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血糖值多少需要打胰岛素
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
胰岛素的注射要根据血糖量。一般来说，只有血糖水平偏高的患者，才建议打胰岛素。空腹血糖在15毫摩尔以上，餐后血糖大于18毫摩尔就需要注射胰岛素。可以睡前注射胰岛素并在三餐前追加口服，或者睡前使用长效胰岛素，在三餐前注射短效胰岛素。目前这种3+1的控制血糖的方法是最常用的。但是如果长时间使用口服药物，血糖的控制一直不理想，餐后达到12、13左右，也建议注射胰岛素，提高胰岛素的分泌，降低血糖。
打胰岛素一个月多少钱
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
打胰岛素每个月需要花多少钱，和许多的原因有关，比如和胰岛素的制剂种类有关，以及患者每次注射胰岛素的数量有关，对于每次注射很多单位胰岛素的患者来说，每个月的花销是比较大的，还和注射胰岛素的耗材有关，比如胰岛素针头；对于自行监测血糖的患者，还有血糖试纸，也是一笔不小的开支；所以打胰岛素的花费，需要个人情况而定，还要选择合适的胰岛素，然后密切监测血糖，根据血糖情况调整胰岛素的用量，还有降糖药物的选择，这样可以算的出来每个月的花费。
血糖高的表现
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
血糖高的明显表现为多饮多食多尿，体重会在不知不觉情况下下降。血糖高患者一般都会有三高的症状，血糖高，血压高，血脂高，也就是我们俗称的糖尿病，一级糖尿病患者可能会出现身体消瘦多饮多食多尿的现象，二期糖尿病患者则会出现一些轻微的并发症，例如指甲溃烂，身体出现异味等。三级糖尿病患者产生的并发症现象会危及身体多种器官，例如会出现肾脏功能受损。心脏病，手足麻木，皮肤伤口十分不容易愈合等问题。糖尿病患者出现血糖高的现象，一般是胰岛产生了问题。患者一般可以选择打胰岛素和服用中药进行调理两种方法进行治疗。
血糖高可以吃石榴吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
一般人到了中年以后，得血糖高的病人很多。石榴含糖分是比较高的，所以不建议患者吃石榴。可以适当吃一些含糖量比较少的水果。比如说猕猴桃含糖量低，营养丰富，具有丰富的膳食纤维，能够降低血糖。还有草莓，鲜美味甜，也具有降血糖的功效。仙桃含糖量也比较低，而且还有丰富的果胶可以增加胰岛素的分泌量，从而可以降低高血糖。
血糖多少需要打胰岛素
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
长期服用降糖药物仍无法控制血糖时，则需要打胰岛素。若空腹的血糖8mmolL以上、餐后的血糖13mmolL以上，则需要采取胰岛素治疗。胰岛素治疗主要是促进胰岛素分泌来降血糖。胰岛素有多种类型，比如短效、中长效、长效。一般情况下都采取3+1的治疗方案，3指的是餐前打中长效胰岛素，而1指的是睡前打长效胰岛素。
血糖高是怎么引起的
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
血糖高可能与以下原因有关：1.饮酒。2.服用激素类药物，常见的如地塞米松等。3.过度应激引起的压力过大使某些器官无法正常工作，导致体内环境紊乱，使血糖升高。4.过度肥胖，或吃了太多甜点和含糖饮料。人体内的糖含量显著增加，同时也会形成血脂增加，导致血糖升高。5.运动量不足，如果运动量突然减少，那么胰岛素不能发挥有效作用，所以血糖也会出现增加的现象。适当的运动可以将血糖降到合理的数值。6.疾病，比如感冒、长期便秘、精神创伤等，可使血糖迅速上升。
血糖高的人吃什么食物好
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
对于血糖高的患者来说，可以选择多吃点番茄，因为这种食物里面有丰富的维生素和铁元素等，可以有效控制血糖，同时还能让高密度脂蛋白得到提高。其次就是菠菜，它里面的叶黄素成分较高，能够有效预防糖尿病患者出现眼部的并发症。芦笋也是很好的选择，它里面具有香豆素的成分，对于降低血糖能够发挥出不错的效果。蘑菇具有很高的营养，特别是里面的膳食纤维丰富，对于改善糖尿病有很好的疗效，还能避免引发心血管疾病，豆类，比如小扁豆或者菜豆，也能避免血糖进入到高峰值。
血糖标准是多少正常值
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
正常来说，人体空腹血糖值在3.9-6.1mmol/L之间。餐后一小时血糖会在6.7-9.4mmol/L之间，一般不会超过11.1mmol/L。正常人的餐后两小时血糖应该小于7.8mmol/L。孕妇的血糖值通常比普通人要求会更加严苛一些，在空腹时要不超过5.1mmol/L。餐后两小时孕妇的血糖值通常不可以超过11.1mmol/L。如果在血糖检测时发现反复性的偏高。甚至是空腹血糖比餐后两小时的血糖的标准值都要高，这就很可能和糖尿病有关。尤其是孕妇，一定要控制好自己的血糖，否则不仅不利于自身身体健康，也可能会影响到宝宝的正常发育。
头晕是否有可能是由血糖高引起的
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
对于糖尿病患者而言，如果只是出现轻度的血糖升高，这个时候是不会引起头晕的，如果血糖持续增高且高到一定的程度，这个时候患者是会出现一些疲乏无力以及高渗昏迷脱水的情况。如果患者是处于这个阶段就不仅仅是头晕，神志也会出现一些恍惚。但是如果糖尿病患者的血糖持续保持一个高水平，就可能导致心脑血管疾病，这个时候是极有可能出现头晕的症状。
血糖高的症状是什么
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
一般来说，轻度到中度高血糖没有明显的症状。但在血糖异常升高的时候，可能会出现高渗性昏迷和糖尿病的酮症酸中毒，表现为多尿，全身乏力等症状。糖尿病患者容易高血糖，当出现高渗性昏迷的时候，要注意积极治疗。采用一些降血糖的药物或使用胰岛素将血糖浓度维持在一个可以接受的范围内。同时患者需要养成良好的生活习惯，通过调整饮食以及适当的锻炼控制血糖。
空腹血糖正常餐后血糖高说明什么
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
如果患者在空腹的时候血糖正常，但是餐后血糖升高的话，怀疑患者出现了糖尿病，建议患者可以到医院做一下糖耐量试验。因为在实际的生活中，日常的饮食主要是碳水化合物，所以大多数的患者在空腹的时候血糖就会出现升高，所以建议患者可以到医院做一下糖耐量的试验，查明病因以便后续的治疗。所谓的糖耐量试验主要就是在清晨的时候空腹抽血，然后测定血糖的浓度，测定完空腹血糖的浓度之后，口服75克左右的葡萄糖，然后在口服之后的一定时间之内测量血糖的浓度。如果患者出现了糖尿病的症状的话，建议可以先通过运动以及饮食控制血糖，一段时间之后如果血糖的状况不理想的话可以考虑使用胰岛素等药物进行治疗。
甘油三酯高到多少吃药
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
正常情况下，甘油三酯应该是在0.56到1.7毫摩尔每升，如果说检查的结果超过了1.7毫摩尔每升，就需要应用药物治疗。甘油三酯增高会导致动脉粥样硬化，甚至还会引起脑梗塞或者是心肌梗死等病情。如果患者本身就患有脂肪肝之类的肝脏疾病，还会对肝功能造成较大的影响。最好及时在医生的指导下适当的服用一些非诺贝特胶囊之类的药物来达到降甘油三酯的目的，同时饮食也要注意尽量清淡。
血糖高吃什么药最好
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
血糖高的患者根据不同的病症，治疗的措施也不一样。对于胰岛功能很差、有严重并发症及口服药物失效的患者可以皮下注射胰岛素；对于肥胖的患者二甲双胍是最好的选择；对于胰岛功能尚好的患者，可以选用非磺脲类促胰岛素分泌剂和磺脲类；对于餐后血糖较高的患者，可以在就餐时服用葡萄糖苷酶抑制剂。患者还可以讲中医与西药相结合使用，这样效果会更好。上面提到的噻唑烷二酮类、葡萄糖苷酶抑制剂、磺脲类、非磺脲类促胰岛素分泌剂、双胍类及其他口服降糖药都是常见的降血糖的药物，但是患者不要随便用药，应该根据自己的实际情况，对症用药。
空腹血糖高如何治疗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
人体空腹血糖高，可以通过合理的饮食，加强运动，必要时还可以通过服用药物进行相应治疗。可以治疗空腹血糖过高的药物有二甲双胍，甘精胰岛素等。同时如果患者出现空腹血糖过高，一定要注意，减少对高热量食物，尤其是脂肪，高糖类食物的摄入。多吃新鲜的水果和蔬菜，多喝开水，加强身体的新陈代谢，也可以加强运动，比如游泳，慢跑等有氧运动都可以对人体含有的糖类进行代谢。如果通过上面的方法，空腹血糖，还是不能恢复到正常水平患者需要到正规医院进行相关检查，以明确病情对症治疗。
血糖高怎么引起的
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
造成血糖高的因素有很多：1、胰岛功能下降，胰岛素是属于降糖非常重要的激素，还能帮助细胞摄取到更多的葡萄糖，当胰岛功能下降之后，分泌量就会下降，无法摄取到更多的葡萄糖，血糖就会上升，并且胰岛功能下降之后，胰岛素里面的受体细胞就没有那么敏感，也无法让血糖进入到细胞之中，从而一直停留在血液里面，对身体会造成很大的危害。2、消糖用糖能力下降，如果五脏比较虚弱，摄入到体内的糖分无法得到充分的利用，也会让血糖升高。
儿童正常体温是多少到多少？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
儿童的正常体温为36度至37.2度，指腋下和口腔的体温，比腋下的体温高约0.3度。肛门的体温比腋下的体温高0.5度。一般来说，我们大多数孩子测量腋下的温度，一般在37度以内，超过37度5.我们认为这孩子发烧了。 保持儿童的正常体温非常重要，这是早期疾病的一个非常敏感的指标。 正常体温的多少主要与年龄和测量方法有关。 一般来说，有三种方法来测量孩子的体温:1.腋窝测量。温度计放在孩子的腋下。这种测量方法相对安全，但需要很长时间，通常需要5-10分钟。测量时，必须注意先擦去孩子腋下的皮肤，然后放入温度计。此外，上臂必须夹紧，以确保测量的准确性。腋下温度测量的正常范围是36-37℃。2.口腔测量一般适用于6岁以上的儿童。这种测量方法需要孩子们的合作。测量时间一般为3分钟，口腔温度正常值约为37℃。3.肛门内部测量主要用于昏迷儿童或特别不合作的儿童。用润滑剂擦拭温度计后，将其插入儿童肛门约3-4厘米处，测量约3分钟。肛门内的正常温度范围是36.5-37.5℃。
测量额头正常体温是多少到多少
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
正常情况下，前额的温度略低于人体深部的温度。如果用前额测温枪进行测量，正常温度一般为35-37℃前额的温度很容易受到外界环境的影响，因为前额不在封闭的环境中，所以一般来说，除了用红外线温度计测量前额的温度外，电子温度计或水银温度计也不会测量前额的温度前额的温度会受到血液循环的影响，如果活跃的血液循环加速，前额的温度可能会更高。如果外部环境相对较热，当阳光直射时，前额的温度会相应升高。因此，一般来说，临床上很少测量前额温度人体正常深部体温约为37-37.5℃，测得的腋窝温度正常值一般为36-37℃
烧到多少度就算新型冠状病毒？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
不同的人感染新冠状病毒后，病程发展、临床症状表现可能会有很大差异，与感染者的年龄、身体状况等有一定关系，所以只是发烧并不能确定就是感染了冠状病毒。基于目前的流行病学调查研究，大部分患者初期症状与一般的病毒感染引起的感冒症状有相似之处，表现为疲倦、乏力、肌肉酸痛，随着病情的发展，病人会出现发热的症状，一般发热达37.3摄氏度以上，可伴有呼吸道相关症状，如咳嗽、喉咙疼痛等；从目前的收治情况来看，发热仍然是新型冠状病毒肺炎的典型症状，当发现自己的体温达到37.3摄氏度时，无呼吸困难等症状时，可先居家隔离，期间注意休息，多饮水，饮食以高纤维食物为主，密切监测体温，如果体温超过38摄氏度，或有肺炎症状出现，就要及时就医，就医时注意防护，戴好口罩，以免过程中发生交叉感染。
餐前血糖值是多少
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
餐前血糖值指的就是空腹血糖值，正常范围是在3.9~6.1mmol/L，如果血糖低于3.9mmol/L，就说明存在血糖低的症状，这时候患者可能会出现头晕乏力，胸闷等症状，只要及时补糖就可以缓解，当患者的血糖值超出范围就需要引起重视，如果餐前血糖大于7.1mmol/L，就要注意低糖饮食了，同时还要到医院做相关的检查，定期监测血糖。
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