专家问答

耳朵里面有脓怎么办

2020-03-17
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廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科

当耳朵里有脓的时候，常见于急性外耳道炎、急性化脓性中耳炎及慢性化脓性中耳炎等，需及时到医院行乳突CT及耳镜的检查，排查病变的部位，进行对症治疗。

治疗前需在医院用专业的设备负压吸引器，仔细清理耳朵里面的脓液，清理干净之后，局部外用双氧水及氧氟沙星滴耳液，每日两次。

如局部用药的效果不理想，可以同时口服或者静脉输液抗炎药物，常用的药物有头孢克洛、头孢氨苄、青霉素及左氧氟沙星等。

如为慢性化脓性中耳炎所引起，必要时可以在全麻下行双耳的乳突根治术。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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耳朵里面有脓水怎么办
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
急性化脓性中耳炎会引起耳朵流脓水，一般继发于呼吸道感染，病原菌可以是金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌，外耳道流脓水是因为炎症加重导致鼓膜穿孔。检查可以见鼓膜有圆形穿孔，鼓气时可见分泌物溢出，病人会出现耳鸣、听力下降等症状，耳镜和ct可以确诊。治疗上要应用头孢类和氟喹诺酮类进行抗炎治疗，一般一周可治愈。
耳朵里流脓怎么办
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳朵流脓有两个病因：一、急性外耳道炎发作而引起的外耳道流脓，通常是由于外耳道进水、反复的掏耳朵、辛辣饮食的刺激而引起外耳道皮肤破损、皲裂，引起炎性渗出。会出现外耳道瘙痒和局部脓液。在治疗上，需要局部外用艾洛松软膏，同时需要清淡饮食，避免反复掏耳朵，一周左右可痊愈。二、急性的中耳炎发作而引起的外耳道流脓，在检查过程中，可以看到鼓膜紧密部分的圆形穿孔，脓性分泌物从穿孔溢出。它主要见于急性上呼吸道感染的并发症。在治疗上需要口服头孢克肟、阿莫西林等抗炎药。同时，耳部用氧氟沙星滴耳液进行灌洗，每日两次，半个月左右即可痊愈。
耳朵老是流脓怎么办
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
如果是外耳道炎症感染或外耳道疖肿引起的流脓，首先要保持外耳道的清洁，配合口服头孢拉定胶囊或者罗红霉素胶囊，可在半个月左右治愈。如果是霉菌性外耳道炎引起的耳朵流脓，在耳道内每天需滴氟康唑滴眼液或硼酸滴耳液，进行抗真菌治疗。如果是因为中耳炎或者乳突炎引起的流脓，需要服用或注射抗生素进行抗炎治疗，症状严重这需要手术治疗。
耳朵上火流脓怎么办
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳朵上火流脓最常见的病情是急性化脓性中耳炎，这个疾病是因为急性炎症感染以后，会在耳内产生积液，从而可能会引起鼓膜穿孔，以及外耳道出现流脓现象。这时患者可能会有一些并发症状，比如头疼、听力降低、和耳鸣、耳痛等表现，还可能会伴随着发烧、身体肌肉乏力和身体肌肉酸痛等全身性的症状表现。这时建议去医院检查，一般可以看到外耳道里面有脓性分泌物，这时可以做抗炎治疗，可以服用消炎药，比如青霉素V钾片、头孢克肟、阿莫西林等，在配合上使用氧氟沙星滴耳液，对流脓耳部进行灌洗，一天洗两次，洗半个月即可治愈。如果中耳炎病情一直反复，可以通过手术彻底治愈。
耳朵里面总是嗡嗡响怎么办
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
这是耳鸣的症状，说明有耳部疾病的出现。如外耳道炎、中耳炎、迷路炎等，可出现传导性耳鸣及听力的下降。此时应服用头孢类抗生素消炎治疗，炎症消失后即可缓解。耳鸣还有一种原因是神经性导致的，如感音神经性耳聋、内耳性眩晕等。这时的治疗方式主要是采用营养神经、改善循环的药物如甲钴胺、长春胺等。
耳朵里面很痒怎么办
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳朵里面很痒，可通过专科检查，如果未发现鼓膜损伤，外耳道的充血红肿，仅仅发现外耳道皮肤的鳞屑样，或者湿疹样的改变，通常认为是外耳道的湿疹。这种情况必须首先纠正生活习惯，避免洗头、洗澡或者游泳的时候耳内长时间进水浸泡，以保持外耳道尽可能干燥。其次，当瘙痒难以忍受时，可以涂抹派瑞松软膏缓解瘙痒的症状，必要时可口服抗过敏药物以巩固疗效。
耳朵里面痒是怎么回事
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
很多原因都有可能会引起耳朵里面有痒的感觉，比较常见的像是外耳道方面的一些炎症，比如霉菌性外耳道炎。另外，外耳道出现湿疹的情况，或者是耵聍的缺乏也有可能会引起痒的感觉。一般出现耳朵痒是由于外耳道的感受神经遭到了轻微的刺激，所以才会表现出来的一种感觉。一般外耳道有皮肤病就会耳朵痒，这是很重要的一个症状。耳朵痒有阵发性也有持续性，还有可能突然发作。耳朵痒有多种表现，像是有刺痛感或者蚂蚁爬的感觉，如果痒的比较严重，会让人难以忍受。
耳朵里面有嗡嗡声怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳朵嗡嗡声通常是耳鸣导致的。耳鸣包含多种，到耳鼻喉科做纯音听阈和声阻抗检查可具体确诊。一、传导性耳鸣，一般由咽鼓管功能障碍、他性中耳炎等耳部疾病引起。治疗上应通畅咽鼓管治疗。二、神经性耳鸣，通常是神经因素引起，耳鸣呈高调、机器轰鸣。治疗上应该营养耳神经，调节耳循环，配合中医手段治疗。
牙龈肿了一个包有脓可以刺破吗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙龈肿了包，里面有脓，是可以刺破的。一般这种情况考虑是牙根瘘管的原因，刺破脓包后会起到暂时引流的效果，但是患者还是要到医院及时就诊，对于牙齿根管做完善治疗，不然只是刺破脓包，并不能从根本上解决病因，过一段时间还会出现脓包。
耳朵里面痒怎么治
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
造成耳朵里面痒的原因有很多。例如外耳道感染，耳道炎，耳朵里的耳屎没有及时处理都会引起耳朵发痒症状的产生。1，生活中的不良习惯，比如在洗澡或洗头时，有污水进入耳朵里，不能及时排出就会造成耳朵感染的情况。患者在出现耳朵里面发痒的情况，需要引起注意，及时到医院做相关检查，去明确发生耳朵里面痒的原因。2，如果是耳朵里面有耳屎，只需要保持耳道清洁，把耳屎掏出来，这样耳朵里面痒的情况就能得到明显改善，3，如果是外耳道感染，就需要进行相对应的抗菌治疗，可以使用阿莫西林、头孢呋辛进行消炎，4，如果耳道有湿疹，可以用西替利嗪、枸地氯雷他定进行相应治疗。需要注意的是在耳朵里面痒症状产生的时候，不要盲目的去掏耳朵，因为这样会损伤耳道内壁，甚至会造成耳道出血的情况。
耳朵里面长了个痘痘怎么办
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳朵里面长了个痘痘，通常是外耳道的感染，即外耳道软骨部皮肤毛囊的急性化脓性感染。临床表现包括局部肿胀和充血、表面脓头、明显的局部疼痛，甚至发热等全身症状。治疗时首先是给予头孢类抗生素进行抗感染治疗，如果脓头在表面上，可以用无菌针头刺破脓头并排出脓液。如果局部有脓腔，可用引流条引流，换药，控制感染，以至痊愈。
耳朵里有水该怎么办
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳朵里有水。主要有以下几种情况:第一，当你洗头、洗澡或游泳时，你需要直接把耳朵里的水排出去。你需要把头转向一边，让水从耳朵里流出来。其次，我们应该考虑到水不是来自外部世界，而是来自人体本身，这可能是由脑积液和耳漏造成的。如有脑积液、耳漏，应进行MRI、CT、内窥镜等辅助检查，寻找瘘口，再进行手术。另一种说法是，它不仅仅是水，还有其他的脓或血。脓肿提示可能是继发性感染。浆液性脓或粘脓性脓，纯脓不叫脓肿。我们应该找出继发性感染的原因，并给予相应的抗感染治疗。若有血和水，要查明流血的原因;如果是肿瘤，就需要积极的手术治疗。
耳朵里面出血该怎么办？
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
耳朵出血的原因有多种，对应的处理方式也有差异。最常见的原因是外耳道出血，通常是由于使用了坚硬物体掏耳朵引起的，如果不是很严重只需保持耳朵的干燥卫生，过段时间可以自愈。还有一种原因是骨膜的损伤引起的出血，这种出血量通常较小，多由外伤引起，首先也是保持耳道的清洁干燥，可以口服抗生素进行抗感染处理，还有关键的一点是要尽量避免感冒以防症状加重。中耳炎等疾病也可引起耳朵出血，应规范就医必要时进行手术治疗。
耳朵里面痛是什么原因
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
大部分人群都出现过耳朵里面痛的情况，导致这种现象的发生，可能是由于外耳道内有大量的耵聍，当长时间没有办法清理，干净的情况下就容易形成感染，可以到医院将耵聍取出来，这样疼痛感就能够得到明显的缓解，另外也有可能是因为患者经常抠耳朵，导致外耳道炎所引起的疼痛，可以使用盐酸洛美沙星滴耳液，具有消炎止痛的作用。
耳朵里面流脓水怎么办
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
急性化脓性中耳炎会导致这个症状，常继发于呼吸道感染。可以口服抗生素类进行抗炎治疗，如果患者有青霉素过敏可以用大环内酯类及氟喹诺酮类抗生素治疗。可以配合服用桉柠蒎肠软胶囊，促进分泌物排出。此外还可以采用氧氟沙星滴眼液外用治疗进行消炎。每天二到三次，一周可好转。治疗期间不食辛辣刺激食物，耳朵不能进水。
耳后有个硬疙瘩怎么办
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳后有个硬疙瘩，主要出现在以下情况：一、如果硬疙瘩硬度很高，可能是耳后乳突的骨瘤。骨瘤一般是良性肿瘤，可以通过手术、磨削或切除。二、耳后的皮脂腺囊肿、皮质腺瘤，一般来说，硬度不太高，通过触诊就能局部发现，也可以通过手术治疗。三、耳后的神经纤维瘤，可以进行手术摘除术。四、淋巴结肿大，一般是进行热敷，同时进行抗感染治疗。
耳朵流脓水臭怎么办
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
耳部流脓水伴随臭味，急性化脓性中耳炎发作引起临床表现是首要考虑因素。中耳炎通常继发于急性上呼吸道感染，它是由咽鼓管逆行感染后中耳腔积液引起的，当炎症加重时，会造成鼓膜穿孔，脓液渗出。患者经常出现发热、耳痛、头痛、听力丧失、耳鸣等相关症状。在临床检查中，外耳道可见脓性分泌物，鼓膜张力部可见圆形穿孔，捏鼻鼓气时可见脓性分泌物溢出。急性感染需要口服头孢克肟、阿莫西林等抗炎药，以及用氧氟沙星滴耳液进行局部灌洗，每日两次。如果是反复发作的慢性中耳炎，需要手术治疗才能完全治愈。
耳朵放血有什么作用？
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
耳部放血的治疗主要是在耳尖放血，这是临床上放血治疗的常见部位。耳尖放血对患者有多种作用，包括清热泻火、平肝阳、止痛降压、清脑明目等。耳尖放血的禁忌症包括受伤部位为脓疱，如婴幼儿脓疱疮等传染性皮肤病以及血小板减少症等血液疾病。当上述疾病发生时，一般不用耳尖放血治疗。
耳朵里流脓怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳朵里流脓主要是由于机体抵抗力下降，细菌毒力强，导致外耳或中耳粘膜感染而引起的化脓性炎症。常见的是洗澡或游泳后耳朵疼痛，上呼吸道感染引起的耳朵疼痛，以及治疗不当引起的耳脓肿。临床上急慢性化脓性中耳炎、外耳道疖肿、真菌性外耳道炎等均可以引起耳部流脓。抗生素疗法是主要的治疗方法，可以先用双氧水清洗外耳道，然后用抗生素滴耳剂和地塞米松局部药浴，每次15分钟，每两小时一次，起到局部清洗和局部治疗的作用。如果耳部流脓严重，建议配合静脉注射抗生素和局部微波治疗，以达到良好的治疗效果。
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