专家问答

胆结石怎样治疗最好

2020-03-13
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杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

胆结石的治疗采用手术的方法治疗效果是比较好的，因为胆囊切除手术是胆道外科比较常用的一种手术，这种手术主要是用于急性化脓性、坏疽性、出血性或者是穿孔性的胆囊炎。

慢性胆囊炎的反复发作，经非手术治疗无效的胆结石的患者，尤其是小结石容易造成的阻塞者；胆囊没有功能，比如胆囊积水和慢性萎缩的胆囊炎、感染体的梗阻症、胆囊肿瘤、oddi括约肌切开形成手术，或是胆总十二指肠吻合手术的同时，应该切除胆囊，胆囊瘘管、胆囊外伤破裂而全身状况的良好患者，可以采用保胆取石的手术。

考虑保胆取石手术治疗，不过要考虑保胆取石，要符合胆结石不能过大，胆囊壁及胆囊管而要光滑、结石的数量不能过多，胆囊功能比较完整，胆结石没有卡在胆囊口等条件才可以考虑用保胆取石的方法。

保胆取石是个技术含量比较高，而且推行的时间比较有限，所以大部分医院没有这种技术，因此在做保胆取石的时候要在医院的选择方面进行考虑。

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胆结石最佳治疗方案
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆结石的治疗方案主要有药物治疗与手术治疗。具体治疗方案如下：（1）胆结石最常用的治疗方法是腹腔镜下的胆囊摘除术。此方案创伤小、恢复快、并发症少，适合大部分的胆结石患者治疗。（2）如果胆结石无明显症状，建议保守治疗。（3）如果胆结石合并胆囊炎，有明显特征，但胆结石小于1cm以下时，可通过服用药物进行治疗。在饮食上多吃蔬菜水果，多饮水，忌生冷、辛辣刺激的食物即可。
腱鞘炎该怎样治疗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
腱鞘炎的主要发病部位是手指、腕关节，患有腱鞘炎之后要注意关节局部制动，就是平时要减少患处关节的活动，这有利于水肿的减轻。此外还应配合药物进行治疗，比如在出现疼痛症状时，可以外用扶他林软膏，这种药物有助于炎症的减轻。有一些患者的腱鞘炎是发生在肘关节或者肩关节附近的，所以还可以在局部应用一些具有活血止痛功效的药膏。关于腱鞘炎的治疗，还可以进行局部封闭注射，以及进行手术。手术主要是针对腱鞘炎特别严重，而且在平时反反复复发作的患者。
腱鞘炎怎么治疗最好
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
腱鞘炎最好先采用保守方式治疗，如果经保守治疗没有起到良好效果时，再选择手术治疗。有腱鞘炎的患者要注意休息，减少腱鞘炎症部位肌腱活动，充分休息三周后采取局部热敷治疗，可采用患处贴敷膏药，并结合推拿，按摩，针灸等方式治疗。还可依具体病情使用封闭疗法。通过对腱鞘内做药物注射治疗，也可使腱鞘炎所出现的疼痛等不适症状得到缓解，但是这种治疗方式所用药物为激素类药物，如果是年轻女性采用此方式治疗时要慎重，也有可能会导致月经不调。如果腱鞘炎症比较严重，经过以上方式治疗无效，可考虑腱鞘缘行切开手术方式治疗。
肺大泡怎样治疗最好
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
根据肺大泡的大小选择治疗方案。小肺大泡对肺功能没有很大的影响，不需要特殊治疗，只要戒烟，密切观察肺大炮的变化，定期复查CT，不需要药，但如果气胸发生由于肺大泡破裂，它显示了突然胸痛和呼吸困难，治疗气胸。如果肺泡很大，可以手术切除，切除后缝合。建议在日常生活中多喝水，多休息。如果出现严重的症状，你应该及时去医院，让医生无地自容。因为每个人的体质不同，情况也不同，所以你需要去医院进行医生的面部会诊。建议在日常生活中多吃新鲜的蔬菜和水果，如白菜、菠菜、梨、苹果、橘子等当然，食疗的效果也很好。同时可以多做运动来增强肺功能。
中耳炎怎么治疗最好
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
中耳炎治疗已经分为两大类，分泌性中耳炎的治疗和化脓性中耳炎的治疗。对于分泌中耳炎来说，当患者的耳朵没有流脓，但是有闷的感觉的时候，这种病因有可能是感冒引起可以对症下药，使用少量的消炎药物。也可以用点滴药点滴鼻子来促进烟雾管的开放。另外也可以使用对促进烟雾管和粘膜排放的药物。比如桃金娘油胶囊。如果不能治好的话，也可以对鼓膜进行穿刺。抽出耳腔中的积液。严重的话，需要长期带骨膜置管，或者做骨膜置管。另外关于化脓中耳炎，依据病情来进行治疗，消炎治疗适用于急性患者。如果情节较为严重的，患者形成内牙或者胆脂瘤，且易反复那么就需要到医院进行手术治疗。
怎样治疗荨麻疹
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
荨麻疹一般可以分为急性和慢性两种。治疗时通常需要看什么原因引起，然后再选择相对应的药物。荨麻疹比较严重，伴随有憋气、胸闷、压抑等情况时，一般需要适量使用糖皮质激素药物，可以通过口服或静脉注射的方式给药。另外就是要适当加入抗组胺药物的使用。而慢性荨麻疹相对来说病因会更复杂一些，通常很难寻找到具体的引起原因，这时就需要使用抗组胺药物进行治疗，比如仙特明、开瑞坦。这些药物一般只能够对症状起到控制，很难进行去根，因此一旦症状消失就需要停药。
大蒜能治疗肺炎吗药治疗最好
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺炎本身是由于机体受凉、淋雨、熬夜、酗酒、疲劳等诱发因素使肺部黏膜受到了病原体的入侵，使肺部黏膜出现了炎症反应。而大蒜含有大蒜素、蒜氨酸、维生素C和微量元素硒等营养成分，是天然的抑菌因子，能够抵抗导致肺炎的病原体。所以，肺炎患者适当吃些大蒜是可以帮助治疗的。如果患者确诊为肺炎后需要完善血常规，明确病毒抗体等，根据不同致病菌使用不同的药物治疗。例如非典型致病菌引起的需要使用大环内酯类的抗生素或者是喹诺酮类的抗生素。如果患者是由于病毒引起的肺炎，则需要清热解毒的治疗：常用的静脉药物包括喜炎平、痰热清、炎琥宁等。口服药物包括奥司他韦、扎那米韦、清开灵、蒲地蓝等。如果患者是由于细菌引起的肺炎，需要使用大环内酯类抗生素进行治疗。
肺炎怎么治疗最好最快
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺炎最好的治疗方法，是通过中西医结合治疗，能够起到标本兼治的功效，能够提高治疗效率，缩短治疗周期。肺炎可以使用抗生素药物，控制肺内感染，如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类及喹诺酮类。针对不同病原，还应该应用不同的抗感染的药物。如支原体肺炎，常会选择多西环素、阿奇霉素、沙星类药物。支原体肺炎一般症状不重，可以不用住院，遵照医生的指导居家治疗即可，但要注意个人卫生，避免传染。细菌性肺炎通常选择的药物有阿莫西林、头孢菌素等，病情轻也可以居家治疗。病毒性肺炎，特别是流感病毒性肺炎，应该高度警惕。肺炎一般发病到痊愈过程大概需要半个月左右。所以如果想尽快治好而进行痊愈的话，除了要吃清热解毒的药物，还有消炎的药物以外，在日常的生活当中也要调整自己的作息时间，饮食的规律。除了要吃清热解毒，消炎的药物以外，在日常的生活当中也要调整自己的作息时间。肺炎要以清淡饮食为主，少食辛辣油腻性食物，以免生痰生火，造成疾病加重。
胆结石最佳治疗方法是什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
当我们发现自己有胆囊结石时千万不要紧张，因为胆囊结石分为无痛性和有痛性胆囊结石。采取无痛性胆囊结石时，其实这是一种比较保守治疗方法。主要针对老年患者或高龄患者，以及体质虚弱的人群。但是治疗胆结石目前来说采用最多的是微创治疗，主要方式采取腹腔镜进行胆囊结石治疗，同样也可以采取机器人腹腔镜进行胆囊手术。
前列腺炎怎么治疗最好
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
前列腺炎在治疗方面建议考虑综合治疗，只依靠吃药或者预防是不行的。前列腺炎在治疗之前，首先需要化验前列腺液，了解前列腺液当中的红细胞、子小体、白细胞的数量，才能明确前列腺炎的类型，为后期治疗提供更加清除的方向。通常，治疗前列腺炎，需要联合抗菌素、阿尔法的组织剂以及中成药。在治疗期间，需戒除手淫，避免性生活过于频繁。平时不食辛辣食物，避免久坐。
脑梗怎么治疗最好呢？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
患者一旦出现脑梗，需要及时就诊，不能等待自愈，需要对患者的病情做分析，然后再进行抗凝治疗、降脂治疗，或者是抗血栓治疗。等患者出现偏瘫或者是语言障碍，还有吞咽困难等情况，也要对症治疗。对于脑梗塞的患者，治疗的关键是早期治疗，如果在最佳时间内进行治疗，通常可以采用静动脉溶栓，或者是动脉取栓等治疗，也是目前比较好的治疗方法。脑梗塞是因为脑部缺血缺氧引起的，而且人的脑细胞不可再生，一旦损坏，很难修复。
治疗胆结石最好的办法是什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆结石的治疗方法是根据胆结石的大小来决定的。如果胆结石的直径小于2cm且没有症状可以采用临床随访的治疗办法。如果胆结石患者出现了不典型症状，建议采取保胆取石的手术治疗方法。对于有明显症状的患者建议手术治疗，手术方式要根据胆囊和胆结石的大小情况来定。如果胆结石是单发的而且胆囊没有炎症和病变可采取保胆取石的手术方式。如果胆囊出现萎缩或是结实数量较多建议采取胆囊切除手术。
囊肿怎么治疗是最好的
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
囊肿是一个很大的类别，不同部位的囊肿有不同的处理方法。如果是生长在表皮内部或表皮上的，千万不要用力挤压，也不要不停的抓挠，不然表皮破损可能会导致感染。这种情况最好前去皮肤科做手术切除。还有一种情况是毛囊炎引起的，这种情况可以用药物治疗，口服药物或者在囊肿处注射药物都可以，不过不要自己用药，最好前去医院遵从医生的遗嘱。
颈椎病怎么治疗最好？
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
颈椎病的治疗应结合患者的年龄和严重程度来确定，对于年轻人，如果髓核脱出或者是脊髓和神经受压程度较轻，大多数患者可以保守治疗。对于老年患者，如果颈椎退行性改变或椎管狭窄的程度很严重，可以采取手术治疗。得了颈椎病不要放松警惕，应及时到医院进行CT及核磁共振的检查，在医生的指导下，根据自己的情况选择合适的治疗方法。
静脉曲张最好治疗方法
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
治疗静脉曲张的最佳方法取决于病情的严重程度。如果病情轻微，没有任何症状，病人不想手术，可以保守治疗，比如穿医用弹力袜。如果病人症状很明显，那么可以采取微创治疗技术。治疗静脉曲张的关键是清除病变静脉，其方法很多，如大隐静脉高位结扎、射频消融、硬化剂注射等。这些方法需要根据病人的情况来确定，通常是综合治疗，将过去的经典手术和现在的激光射频等方法联合起来综合治疗，效果通常比较好。
颈椎病治疗最好的方法
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
当患者发生颈椎病时也是比较常见的疾病，主要原因是由于患者长期低头以及长期看电脑等因素造成的，因此在治疗期间可以通过针灸或者按摩等方式来改善症状，但此时也要根据颈椎的类型来选择治疗方法，如果只是轻微的颈椎病，建议采取保守治疗，比如牵引或者红外线照射等，针对于严重的颈椎病也是需要给予臭氧消融术的方式来改善症状，其次也可以通过椎间孔进手术治疗。
怎样避孕最好最安全
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
现在有很多种避孕方式，对于刚刚结婚的夫妻来讲，可以用避孕套或口服避孕药避孕。有很多人用安全期避孕法，其实这种避孕方法是不准确的，它成功的几率较低。而且对月经不规律的女性来讲，排卵期无法确定，应该很容易受孕。如果是处于哺乳期的妇女，可以用避孕套避孕，最好不要吃避孕药或其它药物，以免影响宝宝。结扎手术也可以避孕，但对有生育需求的夫妇来讲，不适合使用结扎的方法避孕。处于更年期的妇女如果想要避孕的话，可以用避孕栓，不要吃避孕药，因为更年期妇女卵巢功能不稳定，如果吃了避孕药会加重月经紊乱。
胆结石的最佳治疗方法是什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
在现在医学领域当中，使用最多的是溶石排石治疗胆囊切除，或是胆囊造瘘手术这两种治疗方法。但在临床中溶石和排石这种治疗方法的效果还并不是很确定，而且也很难维持，所以一般还是不太建议这样的治疗方法。对于胆囊造瘘手术还是比较推荐的，但是患有胆囊炎症比较严重或是手术不耐受的人群，还是不推荐。
怎样治疗痔疮
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
能够有效的治疗痔疮的方法其实有很多种。病情不是特别严重的时候，可以选择通过保守治疗的方式治疗痔疮。可考虑在医生的指导下外用一些涂抹类的膏剂，也可选择使用一些栓剂塞入到肛门里面，使用一些药物进行坐浴的效果也是非常不错的，可在医生的指导下进行选择。若是痔疮的病情脚的严重，靠保守治疗可能不能够起到很好的治疗效果，建议最好是及时的去医院，通过手术的方式控制病情。
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