专家问答

腱鞘炎该怎样治疗

2020-03-06
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杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

腱鞘炎主要发生于手指、腕关节，如果得了腱鞘炎，首先要避免该关节活动。关节局部制动是治疗腱鞘炎最基本的方法，只有减少肌腱与腱鞘的反复摩擦，才可以使水肿减轻。

在局部制动的基础上，再配合其他治疗才能更快的使腱鞘炎好转。例如在疼痛的部位外用扶他林软膏，可以起到减轻炎症反应，促进水肿吸收的作用。

对于肘关节、肩关节等大关节附近的腱鞘炎，可局部外用活血止痛膏。如果经过休息症状缓解不明显，可在疼痛部位进行局部封闭注射。

如果腱鞘炎顽固或经常反复发作，上述治疗无效的可采取手术治疗，手术主要是切除狭窄的腱鞘，可以达到根治的效果。

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腱鞘炎该如何治疗方法
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
腱鞘炎大多是患者活动过度造成的，因此建议患者在发现腱鞘炎之后，应当首先减少该部位的活动度，可以考虑采用局部的理疗或者冰敷等方式进行缓解。另外腱鞘炎大多数病程都比较长，在治疗的期间可以考虑使用消炎止痛类药物配合治疗。如果理疗或者药物治疗的效果不明显的话，可以考虑注射封闭针，另外在平时的生活中要注意佩戴护腕或者护指等护具，也可以考虑使用弹力绷带或者是支具固定。
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耳聋耳鸣该怎样治疗？
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日常护理：注重营养，补充维生素等；避免过于疲劳，免疫力低下感冒等；加强锻炼，促进血液循环。医疗手段：一、服用药物，多为营养神经类的中成药，但效果较慢，应注意循序渐进。二、手术治疗，常会造成较重的经济负担，应综合利弊选择。三、佩戴助听器，通过对外部声音进行扩大来发挥作用，相对安全且无不良反应。
肠炎结肠炎该如何治疗
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
在患有肠炎或结肠炎时，当感觉腹痛的时候可以服用普鲁本、阿托品、普鲁本辛等解痉药物进行治疗，肠炎灵等药物也可以治疗。如果在腹痛的同时还有细菌感染，可以用黄连素或者相应的抗生素进行治疗。精神性的腹泻可以吃一些利眠宁等镇定药物。肠炎患者在病情期间不仅仅要进行药物治疗还需要注意休息，不要吃与刺激性的食物，多吃易消化营养高的食物。在病情期间最好不要吃止泻的药物，以免掩盖病情。
怎样治疗荨麻疹
杨竹生主任医师
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荨麻疹一般可以分为急性和慢性两种。治疗时通常需要看什么原因引起，然后再选择相对应的药物。荨麻疹比较严重，伴随有憋气、胸闷、压抑等情况时，一般需要适量使用糖皮质激素药物，可以通过口服或静脉注射的方式给药。另外就是要适当加入抗组胺药物的使用。而慢性荨麻疹相对来说病因会更复杂一些，通常很难寻找到具体的引起原因，这时就需要使用抗组胺药物进行治疗，比如仙特明、开瑞坦。这些药物一般只能够对症状起到控制，很难进行去根，因此一旦症状消失就需要停药。
腰肌劳损该怎么治疗
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当病人出现腰肌劳损的症状时，不需要过于紧张，这是一种慢性病，在腰部疾病上较为常见。大多数病人腰部反复劳损，比如：经常屈伸、旋转腰部、经常负重等。所以说，治疗容易，易复发，那么如何减少复发几率呢，需要病人在日常生活中，避免久坐等导致腰肌劳损的诱发因素，从而减少复发几率。当病人的腰肌劳损疾病不再复发，才能根治。有两种治疗方式，一种是物理治疗，一种是药物治疗。首先，药物治疗，分为内服类，外用类，口服药物是指非甾体类消炎药，比如：芬必得、扶他林，服用时应当遵医嘱。若患者有固定压痛点，那么应当使用激素加普鲁卡因或利多卡因，对疼痛点进行封闭治疗。外用药，使用涂抹的药膏，如扶地林软膏等不具有刺激性气味的药品，这类药品好处是不会染色衣服。其次是物理治疗，病人应当在医生指导下，采用牵引法，按摩等理疗的方式，对于病情较严重的患者，效果比较明显。当病人出现腰肌劳损时，应当及时就医，尽早治疗。
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前列腺患者可以根据疾病类型采取相应治疗手段：1、细菌性前列腺炎。这时候就可以采用抗生素进行治疗，比如左氧氟沙星、环丙沙星即可。2、慢性前列腺炎。这样的患者则可以选择盐酸坦索罗辛、或选用热疗、中草药治疗、托特罗定，一般来说疗程周期在5周左右。但是在治疗过程中只是用单一的抗生素进行治疗，未必可以取得好的治疗效果，并且还要配合良好饮食和作息。
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患者头上出现疙瘩有脓包，有以下几种可能。1、化脓性毛囊炎，这种疾病是由于细菌感染头皮毛囊所致的，病因多半是患者头部的清洁卫生不到位导致。2、真菌感染导致，一般真菌感染时导致脓癣，而脓癣会引起脓包的反应，当经过搔抓或者是因为脂溢性皮炎，搔抓导致头皮破损以后，也会形成的局部的化脓性感染。3、其他类型的感染，比如头皮部位出现了皮脂腺囊肿，当皮脂腺囊肿继发性的感染，也有可能会出现化脓性的脓包。如果出现这种情况，一般要先确定病因再进行及时的抗感染治疗。
口干喝水多但尿又很多怎么办
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就临床上来说，有些患者会出现口干从而不断喝水，但于此同时尿量也会随之增加，造成这样的情况主要有五种原因，需要根据不同的情况来决定该怎样治疗。1.如果患者患有感染性疾病，在发热时会出现口干症状，此时多喝水不仅可以缓解口干，增加尿量也有助于散热，这时多喝水造成产尿增加的现象是正常的，不必担心。2.如果在夏季，因天气炎热造成口干而喝水过多自热尿量增加，这属于正常的生理现象，不用过度担忧。3.由于心理疾病造成的口干喝水过多而使产尿增加，主要治疗手段为心理疏导。4.当患者患有尿崩症时，也会出现口干喝水过多致产尿多的现象，此时患者应该积极主动去医院进行血浆AVp测定、尿酸高压测定、禁水加压实验测定、尿液分析等相关检查以确认是否患有尿崩症。若患者患有尿崩症，建议使用氢氯噻嗪、卡马西平或氯磺丙脲进行药物治疗。5.当患者患有糖尿病时，因糖尿病患者的典型症状就是多食、多饮、多尿、消瘦，故会出现口干喝水多而尿多的情况，此时患者应引起重视，积极去医院就诊并完善相关检查以确认是否患有糖尿病。如果患者因患有糖尿病而出现口干喝水多尿多时，建议采用补充胰岛素或口服药物治疗。
大拇指腱鞘炎怎样治疗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
患有大拇指腱鞘炎的病人通常都会选择，最快最为有效的办法，那么在平常的治疗有两种方法比较的常见，一种是封闭治疗的方法，另一种是小针发治疗的方法。医生会根据患者腱鞘炎的严重情况，来选择使用哪一种方法进行治疗，如果相对比较轻度的患者，只有局部的炎症并没有影响到手指的灵活度，一般情况下会选择封闭治疗的方法。要是腱鞘炎出现比较严重的症状，影响到了患者手指的活动，那么就可以选择使用小针刀治疗的方法，把窄小的腱鞘切开进行治疗，治疗效果也非常的好。
大拇指腱鞘炎怎么治疗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
一般来说，大拇指得了腱鞘炎多半由于过度劳累及持重导致的。根据严重程度，可采取不同的治疗方案。如果症状相对较轻，则可使用塞来昔布、布洛芬和大活络胶囊进行治疗，平常注意休息，减少手部活动及避免持重物是可以缓解症状。上述治疗效果不见效可给予局部封闭治疗和小针刀治疗，大部分可有效缓解。如果症状仍得不到有效缓解，并且出现症状恶化，则需要考虑手术治疗。
中度脂肪肝怎样治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
脂肪肝有轻度、中度以及重度之分，如果病人肝细胞内脂肪含量达到肝脏5%~10%左右称为轻度脂肪肝；达到10%~15%左右则称为中度脂肪肝，如果已经超过25%则属于重度脂肪肝。治疗中度脂肪肝应该遵循病因治疗这一原则，如果患者是由于超重、营养过剩或者是肥胖所致，首先要控制饮食，增加运动量。如果是由于饮酒所致，患者需要尽早的戒酒。如果是由于其他肝炎所致，需要对原发性疾病进行治疗。另外，若是脂肪肝患者伴有转氨酶升高的现象，还要积极的进行保肝降酶治疗。而减重非常重要，如果患者减掉15%的体重，少吃一些糖类，多吃一些深海鱼、蛋黄、牛肉等低热量食物，能够促进中度脂肪肝的恢复。
腱鞘炎该怎么治
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
腱鞘炎是发病率很高的一种疾病，主要是经常用手机电脑或者太过于劳累之后，加上平常都没有进行体育锻炼，从而导致出现腱鞘炎这种疾病。一旦被确诊之后建议先选择保守治疗的方法，实在不行就采用手术的方式去改善。如果是保守治疗，患者在这段期间需要多注意休息，不要让手指或者手腕等地方太劳累，最好不要去玩手机和敲打键盘，另外还能服用药物或者局部擦拭外用药物去缓解。如果保守治疗没有任何的效果，可以用手术治疗，就是要病变或者有炎症的腱鞘给切除，从而达到治疗的目的。
该如何治疗疱疹性咽峡炎？
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
疱疹性咽峡炎临床多见儿童患有，可因触碰被感染源、隐性感染者污染的被子、餐具等而导致病毒侵入发病，因此为避免交叉感染，患儿的隔离治疗以及玩具等用具的及时消毒是极为重要的。患病隔离期间，应注意口腔卫生，可用淡盐水漱口；为增强机体免疫力，要注意休息，多喝温开水，多吃新鲜、易于消化、富含营养的食物，不吃刺激性食物。疱疹性咽峡炎患儿有咽痛等不适症状，临床上还未有针对该病因（肠道病毒）的治疗方法，但可通过对症处理以及适当地使用抗病毒药物来进行疾病治疗。患儿咽部的疼痛治疗可使用规格10%硝酸银涂抹至溃疡处或者在咽部使用冰硼散、咽喉灵丹等药物。疱疹性咽峡炎患儿常急剧发热，在体温≤38.5℃时使用物理降温，在体温＞38.5℃时给予药物退热如布洛芬等，对于高热伴有惊厥以及严重肌痛的患儿可适当给予镇痛药物和止痛药物。对于病毒性咽峡炎，医生可选用利巴韦林、干扰素等抗病毒药物来进行抗病毒治疗，如果患处可能合并细菌感染，可适当地使用抗生素。此外，中医可根据病情，利用解毒利咽、化湿解热的治法，从而使用内服外用的药物进行治疗，最终可取得良好的效果。
怎样治疗阳痿和早泄
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
阳痿和早泄属于两种不同的疾病，如果是阳痿患者，通过药物治疗可以选择5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂，那如果想要通过物理的方式来治疗，可以选择真空负压吸引，性感集中训练等，或者也可以通过手术来治疗。通过药物治疗早泄可以选择达泊西汀，或者也可以手术治疗，在治疗的同时还要改善平时的性生活方式。
腹部淋巴结该怎么治疗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
一般来说，如果炎症发生在腹部淋巴结，大多数发生在肠系膜淋巴结。在疾病发作之前，通常有上呼吸道感染、肠道感染和颈部淋巴结炎症的病史。如果炎症发生在腹部淋巴结，治疗主要是抗炎治疗。如果疼痛严重，可以适当的使用一些解除痉挛的药物，比如解痉灵或者6542是可以的。腹部淋巴结炎要注意预防，平时应预防感冒，避免生冷食物和辛辣食物。一般来说，如果腹部淋巴结发炎，通常发生在9岁以下的儿童。通常表现为肚脐周围淋巴结肿大。血常规表现为中性粒细胞或淋巴细胞的增加。一般来说，它可以随着年龄的增长而治愈。目前，不需要注射或药物。
怎样治疗龟头炎
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
治疗龟头炎的方法有很多，但最简单的治疗方法就是翻开包皮，对龟头进行清洗，有必要时，亦可使用1∶5000的高锰酸钾稀释液进行泡洗，建议每天早晚各一次，每次泡洗分钟即可。如果龟头发炎严重且出现分泌物时，则需要到医院进行分泌物检查。如确诊为细菌性龟头炎时，可以局部涂抹红霉素或者金霉素眼膏；如果确诊为霉菌性龟头炎。则可以使用达克宁、氟康唑等药物；如果龟头反复出现则可以进行包皮环切手术。
龟头不舒服总感觉灼热该怎样缓解？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
龟头不舒服总感觉灼热，这可能是由于龟头出现了炎症感染的情况。正常情况下龟头表面的皮肤是光滑的，只有局部出现炎症感染的情况后，龟头局部皮肤才会出现红肿、灼热、疼痛等系列症状表现。因此，当患者感觉龟头不舒服时，要引起足够重视，做好龟头的清洁护理工作，可以根据医生的建议使用相关康复清洗液来清洗龟头部位，清洗过程中还可以翻开包皮清洗包皮垢，清洗完成后，还可以在龟头部位涂抹适量的碘伏进行消毒消毒，并擦拭抗感染软膏进行治疗，这样有助于改善龟头出现的不适灼热等症状。
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