专家问答

口臭怎么办该怎样治疗

2020-03-17
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张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科

口臭并不可怕，只要查明原因是可以治疗。

首先考虑口臭是口源性还是非口源性的，对于不能排除与口臭相关的元素，如呼吸系统疾病，消化系统疾病，实质性脏器损害及糖尿病性酮症，尿毒症，白血病，维生素缺乏。

则应该先对这些疾病先进行局部或者是全身的系统治疗，如有可能引起口臭的口腔疾病如未治疗的龋齿，残根，残冠，不良修复体牙龈炎牙周炎及口腔黏膜病等。

应该及时对龋齿进行内科治疗拔除无用的残冠残根，去除不良修复体，去除不良的解剖结构。

治疗口腔黏膜病与牙周病患者则先进行洁治和刮治根面平整等基础治疗，再进行系统的牙周治疗和菌斑控制。生活中要加强我们的口腔卫生，要选择正确的刷牙方法，每天至少刷两次并养成进食后漱口的习惯，进行舌面清洁也十分重要。

由于80%-90%的口臭是来源于舌背，因此，要学会正确使用舌刮匙来清洁舌面，可以通过做体外试验找出患者的主要病原菌，选用能够有效抑制舌面微生物生长的漱口水进行局部抗菌。

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口臭怎么办该怎样消除
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
口臭如果是患有牙龈炎、扁桃体炎、牙龈肿胀等问题而导致的，可以服用消炎药物来治疗，通过注意口腔的卫生，勤漱口，能够将口臭的症状消除。对于患有胃溃疡、胃炎等胃部疾病，也会导致口臭的症状，应该服用治疗胃病的药物，使原发症状得到控制，从而改善口臭的情况。患有糖尿病的患者，由于代谢功能比较差，会在食用食物之后，出现苹果味的口臭现象，应该对血糖做好控制，食用食物之后漱口。
腱鞘炎该怎样治疗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
腱鞘炎的主要发病部位是手指、腕关节，患有腱鞘炎之后要注意关节局部制动，就是平时要减少患处关节的活动，这有利于水肿的减轻。此外还应配合药物进行治疗，比如在出现疼痛症状时，可以外用扶他林软膏，这种药物有助于炎症的减轻。有一些患者的腱鞘炎是发生在肘关节或者肩关节附近的，所以还可以在局部应用一些具有活血止痛功效的药膏。关于腱鞘炎的治疗，还可以进行局部封闭注射，以及进行手术。手术主要是针对腱鞘炎特别严重，而且在平时反反复复发作的患者。
小孩有口臭该怎么治疗？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
如果发现孩子有口臭的情况，家长可以带孩子去咨询中医，采取中药调理。口臭通常是因为胃经湿热或者积食而造成的。针对不同的原因引起的口臭调理的方法也不同。积食型口臭普遍表现为长期胃口不佳、面容消瘦，反而精神很好。出现这种情况大多是因为孩子饮食不当，这种类型的口臭应该以消食和胃为主。第二种胃经有湿热的症状，除了口臭外常常伴有舌苔发黄、睡眠不安、烦躁的现象，除此之外有些小孩还会大便干结，中医认为这种类型的口臭应该清热燥为主，而西医治疗口臭这一现象，通常建议可以选择百分之一的双氧水、百分之二的苏打水或者是百分之二的硼酸水，三者之一用来给宝宝漱口，都可以起到缓解口臭的作用。但是家长们应该注意在医生的指导下使用抗生素。
口臭怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
治疗口臭要根据发病原因，牙周炎患者会出现口腔异味的情况，平时患者一定要注意口腔的卫生，并且要有效地治疗牙周炎。龋齿患者也会出现牙齿口臭，主要是因为牙齿上有龋洞，所以会有异味的产生，在这种情况下需要将龋齿填补。消化道疾病也会造成口腔异味，在这种情况下应该先到医院进行检查，然后根据情况有效治疗。最常见的口腔异味诱发原因是不良的饮食习惯，比如是大葱、大蒜，因此平时应该注意这些食物的摄入，对缓解牙齿口臭有很好的效果。
荨麻疹该怎么治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
治疗荨麻疹主要以抗组胺药物为主。抗组胺药主要通过集抗这个组胺受体，来起到治疗的作用。患者如果是急性荨麻疹，我们通过抗组胺药就可以控制病情。如果用了这类药物，皮疹照样还会起的话，就证明药的效果不好，介意换一种药进行治疗。生荨麻疹的期间，我们要少服用海鲜类食物，尽量避免服用过敏类食物，这样患者的病就可以得到良好的治疗。
耳聋耳鸣该怎样治疗？
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
日常护理：注重营养，补充维生素等；避免过于疲劳，免疫力低下感冒等；加强锻炼，促进血液循环。医疗手段：一、服用药物，多为营养神经类的中成药，但效果较慢，应注意循序渐进。二、手术治疗，常会造成较重的经济负担，应综合利弊选择。三、佩戴助听器，通过对外部声音进行扩大来发挥作用，相对安全且无不良反应。
舌苔重口臭怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
舌苔重臭主要是因为胃肠道内有积热湿热的现象。出现舌苔重臭患者首先要改善自己的饮食习惯，避免食用过辣刺激油腻的食物，多吃一些清淡的食物就可以有效的缓解。其次，患者还要注意休息，保证睡眠。因为还要进行一些锻炼活动，可以有效的改善胃肠道的功能。如果想要通过药物治疗的话，主要是可以通过黄连泡茶。通过艾灸拔罐的方式，也可以亲属体内的湿热。
肠炎结肠炎该如何治疗
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
在患有肠炎或结肠炎时，当感觉腹痛的时候可以服用普鲁本、阿托品、普鲁本辛等解痉药物进行治疗，肠炎灵等药物也可以治疗。如果在腹痛的同时还有细菌感染，可以用黄连素或者相应的抗生素进行治疗。精神性的腹泻可以吃一些利眠宁等镇定药物。肠炎患者在病情期间不仅仅要进行药物治疗还需要注意休息，不要吃与刺激性的食物，多吃易消化营养高的食物。在病情期间最好不要吃止泻的药物，以免掩盖病情。
怎样治疗荨麻疹
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
荨麻疹一般可以分为急性和慢性两种。治疗时通常需要看什么原因引起，然后再选择相对应的药物。荨麻疹比较严重，伴随有憋气、胸闷、压抑等情况时，一般需要适量使用糖皮质激素药物，可以通过口服或静脉注射的方式给药。另外就是要适当加入抗组胺药物的使用。而慢性荨麻疹相对来说病因会更复杂一些，通常很难寻找到具体的引起原因，这时就需要使用抗组胺药物进行治疗，比如仙特明、开瑞坦。这些药物一般只能够对症状起到控制，很难进行去根，因此一旦症状消失就需要停药。
腰肌劳损该怎么治疗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
当病人出现腰肌劳损的症状时，不需要过于紧张，这是一种慢性病，在腰部疾病上较为常见。大多数病人腰部反复劳损，比如：经常屈伸、旋转腰部、经常负重等。所以说，治疗容易，易复发，那么如何减少复发几率呢，需要病人在日常生活中，避免久坐等导致腰肌劳损的诱发因素，从而减少复发几率。当病人的腰肌劳损疾病不再复发，才能根治。有两种治疗方式，一种是物理治疗，一种是药物治疗。首先，药物治疗，分为内服类，外用类，口服药物是指非甾体类消炎药，比如：芬必得、扶他林，服用时应当遵医嘱。若患者有固定压痛点，那么应当使用激素加普鲁卡因或利多卡因，对疼痛点进行封闭治疗。外用药，使用涂抹的药膏，如扶地林软膏等不具有刺激性气味的药品，这类药品好处是不会染色衣服。其次是物理治疗，病人应当在医生指导下，采用牵引法，按摩等理疗的方式，对于病情较严重的患者，效果比较明显。当病人出现腰肌劳损时，应当及时就医，尽早治疗。
前列腺炎该如何治疗
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
前列腺患者可以根据疾病类型采取相应治疗手段：1、细菌性前列腺炎。这时候就可以采用抗生素进行治疗，比如左氧氟沙星、环丙沙星即可。2、慢性前列腺炎。这样的患者则可以选择盐酸坦索罗辛、或选用热疗、中草药治疗、托特罗定，一般来说疗程周期在5周左右。但是在治疗过程中只是用单一的抗生素进行治疗，未必可以取得好的治疗效果，并且还要配合良好饮食和作息。
口臭的原因和治疗方法
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
局部口腔疾病是口臭的主要原因，要注意的是，口臭也是一些严重系统性疾病的口腔表现，一些器质性疾病也会导致口臭。而口臭分为病理性口臭和生理性口臭。病理性口臭分为口腔口臭和非口腔口臭。口臭并不可怕，只要找出原因是可以治疗的。首先考虑口臭是口腔的还是非口腔的。对于诱发口臭的疾病，如呼吸系统疾病、消化系统疾病、实质器官损伤、糖尿病酮症和尿毒症、白血病、维生素缺乏等，只有治愈这些疾病，才能消除口臭。
口干喝水多但尿又很多怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
就临床上来说，有些患者会出现口干从而不断喝水，但于此同时尿量也会随之增加，造成这样的情况主要有五种原因，需要根据不同的情况来决定该怎样治疗。1.如果患者患有感染性疾病，在发热时会出现口干症状，此时多喝水不仅可以缓解口干，增加尿量也有助于散热，这时多喝水造成产尿增加的现象是正常的，不必担心。2.如果在夏季，因天气炎热造成口干而喝水过多自热尿量增加，这属于正常的生理现象，不用过度担忧。3.由于心理疾病造成的口干喝水过多而使产尿增加，主要治疗手段为心理疏导。4.当患者患有尿崩症时，也会出现口干喝水过多致产尿多的现象，此时患者应该积极主动去医院进行血浆AVp测定、尿酸高压测定、禁水加压实验测定、尿液分析等相关检查以确认是否患有尿崩症。若患者患有尿崩症，建议使用氢氯噻嗪、卡马西平或氯磺丙脲进行药物治疗。5.当患者患有糖尿病时，因糖尿病患者的典型症状就是多食、多饮、多尿、消瘦，故会出现口干喝水多而尿多的情况，此时患者应引起重视，积极去医院就诊并完善相关检查以确认是否患有糖尿病。如果患者因患有糖尿病而出现口干喝水多尿多时，建议采用补充胰岛素或口服药物治疗。
白内障该怎么办
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
白内障是眼科当中的多发疾病和常见疾病，对于白内障该怎么治疗也是大家非常关心的问题。目前在临床上治疗白内障的方法主要是手术治疗，手术方式多采取白内障超声乳化吸除联合联合人工晶体植入术以及白内障囊外摘除联合人工晶体植入。如果患者确诊为白内障，通过全面的眼部检查，即可进行手术治疗。通常来说，患者进行手术治疗后，术后效果也比术前好很多。患有白内障的人大多数是老年人，老年人对于白内障手术认识不清，通常会过度紧张，其实手术治疗效果还不错，伤口小，患者无需过度担忧。
中度脂肪肝怎样治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
脂肪肝有轻度、中度以及重度之分，如果病人肝细胞内脂肪含量达到肝脏5%~10%左右称为轻度脂肪肝；达到10%~15%左右则称为中度脂肪肝，如果已经超过25%则属于重度脂肪肝。治疗中度脂肪肝应该遵循病因治疗这一原则，如果患者是由于超重、营养过剩或者是肥胖所致，首先要控制饮食，增加运动量。如果是由于饮酒所致，患者需要尽早的戒酒。如果是由于其他肝炎所致，需要对原发性疾病进行治疗。另外，若是脂肪肝患者伴有转氨酶升高的现象，还要积极的进行保肝降酶治疗。而减重非常重要，如果患者减掉15%的体重，少吃一些糖类，多吃一些深海鱼、蛋黄、牛肉等低热量食物，能够促进中度脂肪肝的恢复。
该如何治疗疱疹性咽峡炎？
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
疱疹性咽峡炎临床多见儿童患有，可因触碰被感染源、隐性感染者污染的被子、餐具等而导致病毒侵入发病，因此为避免交叉感染，患儿的隔离治疗以及玩具等用具的及时消毒是极为重要的。患病隔离期间，应注意口腔卫生，可用淡盐水漱口；为增强机体免疫力，要注意休息，多喝温开水，多吃新鲜、易于消化、富含营养的食物，不吃刺激性食物。疱疹性咽峡炎患儿有咽痛等不适症状，临床上还未有针对该病因（肠道病毒）的治疗方法，但可通过对症处理以及适当地使用抗病毒药物来进行疾病治疗。患儿咽部的疼痛治疗可使用规格10%硝酸银涂抹至溃疡处或者在咽部使用冰硼散、咽喉灵丹等药物。疱疹性咽峡炎患儿常急剧发热，在体温≤38.5℃时使用物理降温，在体温＞38.5℃时给予药物退热如布洛芬等，对于高热伴有惊厥以及严重肌痛的患儿可适当给予镇痛药物和止痛药物。对于病毒性咽峡炎，医生可选用利巴韦林、干扰素等抗病毒药物来进行抗病毒治疗，如果患处可能合并细菌感染，可适当地使用抗生素。此外，中医可根据病情，利用解毒利咽、化湿解热的治法，从而使用内服外用的药物进行治疗，最终可取得良好的效果。
怎样治疗阳痿和早泄
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
阳痿和早泄属于两种不同的疾病，如果是阳痿患者，通过药物治疗可以选择5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂，那如果想要通过物理的方式来治疗，可以选择真空负压吸引，性感集中训练等，或者也可以通过手术来治疗。通过药物治疗早泄可以选择达泊西汀，或者也可以手术治疗，在治疗的同时还要改善平时的性生活方式。
腹部淋巴结该怎么治疗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
一般来说，如果炎症发生在腹部淋巴结，大多数发生在肠系膜淋巴结。在疾病发作之前，通常有上呼吸道感染、肠道感染和颈部淋巴结炎症的病史。如果炎症发生在腹部淋巴结，治疗主要是抗炎治疗。如果疼痛严重，可以适当的使用一些解除痉挛的药物，比如解痉灵或者6542是可以的。腹部淋巴结炎要注意预防，平时应预防感冒，避免生冷食物和辛辣食物。一般来说，如果腹部淋巴结发炎，通常发生在9岁以下的儿童。通常表现为肚脐周围淋巴结肿大。血常规表现为中性粒细胞或淋巴细胞的增加。一般来说，它可以随着年龄的增长而治愈。目前，不需要注射或药物。
怎样治疗龟头炎
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
治疗龟头炎的方法有很多，但最简单的治疗方法就是翻开包皮，对龟头进行清洗，有必要时，亦可使用1∶5000的高锰酸钾稀释液进行泡洗，建议每天早晚各一次，每次泡洗分钟即可。如果龟头发炎严重且出现分泌物时，则需要到医院进行分泌物检查。如确诊为细菌性龟头炎时，可以局部涂抹红霉素或者金霉素眼膏；如果确诊为霉菌性龟头炎。则可以使用达克宁、氟康唑等药物；如果龟头反复出现则可以进行包皮环切手术。
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