中度脂肪肝怎样治疗

2020-03-28
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黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

脂肪肝分为轻度、中度和重度,如果病人肝细胞内的脂肪的含量达到了5%~10%肝脏的重量,我们叫它轻度脂肪肝。在10%~25%这个范围里面,我们叫中度脂肪肝,超出了25%,我们叫重度脂肪肝。

重度脂肪肝的治疗,我们仍然要遵循一个病因的治疗。如果病人是因为超重、营养过剩、肥胖导致的,那我们的治疗首先要进行减重,控制饮食,增加运动量。

如果是因为喝酒引起来的,我们要进行病人尽可能地戒酒。

如果是各种各样肝炎引起来的脂肪肝,我们要对他的原发病进行治疗。除此之外,我们还要对病人的这种炎症进行治疗,如果出现了转氨酶升高,有了肝脏的炎症,那我们还要进行保肝降酶的治疗。

中度脂肪肝一般来说,常见的原因就是因为超重比较多,那我们在这种病人的治疗当中,就是要减重是一个非常重要的方面。比如说我们要减掉病人15%的体重,包括要少吃高热量的东西,包括脂肪,包括糖类,可以吃一些低热量的东西,包括一些蛋白质是低热量的,比如说深海的鱼、蛋清,质量比较好的牛肉。

这些低热量的东西,我们可以增加一些饮食,高热量的东西尽量要避免。这样就能够促进中度脂肪肝的恢复,我们一般认为如果他能减掉10%~15%的体重,重度脂肪肝会逐渐逐渐恢复的。

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杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
在日常生活中,中药用来治疗脂肪肝的功效非常好:比如焦山楂、何首乌、荷叶、丹参、玄参、泽泻、生地黄等中药,都有很好的疗效。除此之外,常见的西药也可以分为以下几种:第一是能够参与到肝脏代谢脂肪的过程中、减缓肝脏炎症的病情和反应的,能够保护肝脏、调节脂肪、减缓肝脏的纤维化的,类似于维生素A、E和具有还原性的谷胱甘肽等能够参与减缓脂质氧化过程、使肝细胞获得保护的抗氧化的药物。这些药物能够对脂肪肝的治疗起促进作用。第二是能够和胰岛素发生反应的药物,因为大部分的脂肪肝患者都伴有血液中的胰岛素的含量大大增加的情况,这种情况可以产生胰岛素的抵抗情况,即胰岛素对于糖类的敏感性降低了。因此,能够改善胰岛素产生抵抗情况的药物也能够对脂肪肝产生治疗作用。第三也是最常见、最常用的药物—易善复。这类药物可以使肝脏中的脂肪大大减少,它们的成分大多为多烯磷性的脂酰胆碱,这是人体进行生命活动所必须的、能够增加细胞膜的稳定性的、加快生物膜的恢复的磷脂。它能够非常有效的加快肝脏细胞对于甘油三酯和各种胆固醇的转录和运输,减少脂肪对肝细胞的浸润度,预防肝细胞的炎症。服用这类药物能够使脂质代谢得到改善。