专家问答

中度脂肪肝怎么办

2020-03-11
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黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

​中度脂肪肝的患者，应该注意以下三个方面：

一，合理的饮食，在饮食方面，要及时调整饮食结构，多吃高蛋白、高维生素、低脂肪、低糖的食物，尽量少吃动物性的脂肪和甜食，多吃新鲜的蔬菜和水果，以及富含纤维素的食物，例如瘦肉、豆制品等，尽量不要吃零食。

二，每天要坚持三十分钟以上的有氧运动，可以选择慢跑、打球、跳舞等，这样可以加强体内脂肪消耗，提高形成免疫力，加快新陈代谢的速度。

三、避免乱使用药物，不管是中药还是西药，进入人体之后都会经过肝脏来进行解毒，在选用药物时候，一定要慎重，尽量选择对身体副作用小的药物，尤其是对肝脏有损害的药物，千万不能用，不然会加重病情，注意劳逸结合。

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怎样治疗中度脂肪肝
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
一般有几种办法可以治疗中度脂肪肝：1、明确病因之后对症治疗。主要是对一些危险因素进行控制，如果是肥胖病人，那么应该少吃一些高热量的东西，调整饮食结构，积极减肥。如果是酒精性的肝硬化病人，那么就不能再喝酒，控制饮食。2、改善饮食习惯和积极运动。患有脂肪肝的病人，每天都应该严格控制饮食，不能吃太多，每天都要加强运动。3、药物治疗。患有脂肪肝的病人可以使用一些护肝降酶和抗氧化的药物。4、手术治疗。如果病情十分严重，就可以采取手术治疗来改善病情。
中度脂肪肝怎样治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
脂肪肝有轻度、中度以及重度之分，如果病人肝细胞内脂肪含量达到肝脏5%~10%左右称为轻度脂肪肝；达到10%~15%左右则称为中度脂肪肝，如果已经超过25%则属于重度脂肪肝。治疗中度脂肪肝应该遵循病因治疗这一原则，如果患者是由于超重、营养过剩或者是肥胖所致，首先要控制饮食，增加运动量。如果是由于饮酒所致，患者需要尽早的戒酒。如果是由于其他肝炎所致，需要对原发性疾病进行治疗。另外，若是脂肪肝患者伴有转氨酶升高的现象，还要积极的进行保肝降酶治疗。而减重非常重要，如果患者减掉15%的体重，少吃一些糖类，多吃一些深海鱼、蛋黄、牛肉等低热量食物，能够促进中度脂肪肝的恢复。
中度脂肪肝有哪些症状
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
一般中度脂肪肝是通过超声诊断，通常表现为肝内的血管纹路不清晰，肝脏血管的走向模糊。在CT中肝脾比值小于0.75。中度脂肪肝临床表现中没有什么症状，严重的是肝脏不舒服，大便溏薄，消化道的症状为主。有些患者的肝脏轻度肿大，肝脏包膜紧张，会出现肝脏疼痛的及情况。如果结合肥胖症，一般是体重增加，腰围肥大，氨酶升高，伴有厌油腻，食欲差，恶心等症状，如有上述情况的时候，应该及时就医。一般的中度脂肪肝，还是要对进行身体锻炼，能够有效的防止脂肪肝。
中度脂肪肝如何治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
中度脂肪肝的表现为有10%或者25%的脂肪都在肝脏里面，因此这些脂肪会影响到肝功能的解毒效果。所以说，脂肪占10%到25%的肝脏里面，都会使肝功能出现异常。要治疗中度脂肪肝，就要从病因入手。引起脂肪肝的原因有多种，长期的喝酒或者酒精，肥胖或者糖尿病，以及营养失调都可以引起脂肪肝。如果找到病因，对因治疗，那么治疗脂肪肝就会事半功倍，会得到明显的效果。在日常的护理中，需要注意日常饮食，食用过量的碳水化合物，精制的淀粉，都是致使脂肪肝的因素，比如少吃一些纤维含量较高或者是绿叶蔬菜的食物。还有对于治疗脂肪肝有一定的帮助的就是平常的时候要进行运动来控制自身的体重，要在医生的指导下来合理减轻体重，不能够使体重减轻的过快。如果这些不能够改善肝功能，短期内那么就需要用一些能够改善肝细胞的药物来治疗，不过这个药物治疗可能治标不治本，不能够解除真正的脂肪肝的病因。
脂肪肝中度怎么治疗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
之所以会有脂肪肝跟平时生活方式有很大关系，患有脂肪肝的人往往还会有高血压以及二型糖尿病。想要治疗，首先需要改善自己的生活习惯，平时饮食一定要做到营养均衡，增加粗粮和水果蔬菜的摄入量，不要吃高油，高盐，高糖的食物。同时每天可以坚持体育锻炼，可多做一些有氧运动，除了能够预防脂肪肝，也能够减肥。脂肪肝患者不能够喝酒，因为酒精会伤害肝脏，如果患有了非酒精性脂肪性肝炎，可口服药物来治疗，比如百塞诺等。保肝的药物可以长期服用，最长时间可达到一年以上，平时一定要定时监测肝功能。
重度脂肪肝能痊愈吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
脂肪肝根据其发展的病程不同，可以分为轻度脂肪肝、中度脂肪肝和重度脂肪肝。脂肪肝从理论上说是可以治愈的，因为脂肪肝发病的诱因绝大多数是由于患者摄入热量过多导致脂肪过多聚集无法消耗，储存在肝脏里面，促使肝细胞内的脂肪含量增加，如果避免肝脏内脂肪的产生，即可治愈脂肪肝。治疗脂肪肝首先要控制热量摄入增加热量的消耗，少吃一些过于油腻或者是脂肪含量过高的高糖食物，可以多吃一些低热量的蛋白质食物，减少人体热量的摄入，促使脂肪肝不断的消退。另外，注意加强肝脏对脂肪的代谢，加大运动量。若是有饮酒引起的，要及时的戒酒。若是有其他肝炎所致，需要对原发性肝炎进行治疗。不管是轻度脂肪肝、中度脂肪肝还是重度脂肪肝，通过系统性的治疗都可以达到痊愈的目的。
吃奥利司他要忌讳什么
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
首先无论使用哪类药物，都需要注重用药安全，而服用奥利司他也不例外，其也有一定的用药禁忌。比如，孕妇应禁用，还有对奥利司他有过敏情况时也要禁用。患有胆汁淤积症或慢性吸收不良综合症的患者也需禁用本药物。有甲状腺功能减退的气质性肥胖患者也在禁用行列。处于哺乳期女性和十八岁以上不建议使用。服药过程中也需要有一些用药注意事项，比如患有糖尿病，高血压，或中度脂肪肝患者均需在医生指导下用药。另外，用药期间一定要控制饮食，并结合运动，这样才能达到较好的用药效果。
孕妇喉咙疼咳嗽怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
怀孕期间是一个特殊时期，如果患者因上火而导致嗓子疼痛，同时伴有咳嗽不重的情况下，一般不建议吃药。有些中药用于治疗，效果比较好，副作用比较少，对妊娠的影响也比较小。此时可口服板蓝根颗粒，具有良好的清热解毒作用，对上呼吸道感染引起的咽喉肿痛和咳嗽有一定的缓解作用。一天服用三次，一袋板蓝根颗粒用开水冲服一次，效果比较好此外，口服一些蒲地兰消炎口服液也有利咽止咳的作用，对妊娠影响较小。一天三次口服一种蒲地兰消炎口服液，对缓解咽喉疼痛和咳嗽症状仍有很大帮助。如果有细菌感染，通常对青霉素不过敏，可以用口服阿莫西林进行治疗。
小孩感冒发烧怎么办？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
当孩子感冒发烧时，应该先观察症状。如果症状轻微且不伴有其他并发症，可以先进食和调理，多喝热水，多吃蔬菜和水果，注意休息，并配合物理降温方法来缓解症状。对于出现重感冒症状或高热及体温的患者，可服用双黄连口服液、小儿柴桂退热颗粒、布洛芬等药物进行治疗。如有必要，检查血常规和胸片以确定疾病原因和疾病部位，并根据症状治疗疾病。
胃烧心是怎么回事应该怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
胃灼热是指胃部的灼热感，与胃酸分泌增加有关。当出现胃炎或消化道溃疡时，很容易刺激胃的主要细胞，合成和分泌更多的胃酸，从而刺激和腐蚀胃壁，引起胃灼热和腹痛等症状，同时加重胃炎和胃溃疡的病情，形成恶心循环。可以检查胃镜来判断，如果有胃炎或者胃溃疡，可以用奥美拉唑等质子泵拮抗剂，或者是雷尼替丁等h1受体拮抗剂减少胃酸的分泌，控制烧心症状。
发烧了怎么办如何退烧？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
发烧怎么办？如何退烧？当我们发烧时，我们需要做的第一件事是看看是否有其他全身症状，如鼻塞、流鼻涕、喉咙痛、咳嗽、咳痰或尿频、尿急、排尿痛、腹痛、腹泻、头痛、呕吐和其他症状，所以我们需要找出发烧的原因。因此，我们可以去医院做进一步的检查，如血常规检查，看看有没有细菌感染或病毒感染。如果是细菌感染，我们必须使用抗生素。如果是病毒感染，我们可以使用抗病毒疗法。同时，我们建议患者多喝水。
儿童发烧39度怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
发烧分为低烧、中度发烧和高烧。 一般来说，体温在37度至5度至38度之间，中度在38度至39度之间，高烧在39度以上。所以孩子的体温已经是39度或更高了。是时候使用天然药物尽快降低体温了。过高的温度可能导致儿童发烧性惊厥或抽搐。儿童常用退烧药。通常使用布洛芬。布洛芬相对安全，性质温和，退烧效果好，无副作用。 因此，如果家庭中的儿童经常生病并容易发烧，建议家庭中储存布洛芬混悬液，剂量为每千克体重0.4毫升。如果儿童体重约为10公斤，如果体温为39度，可口服4毫升布洛芬混悬液。口服退烧药和物理降温后，体温会下降得更快。用温水按摩孩子的前额、腋窝、小腿和其他部位。记住千万不要用酒精，也不要擦浴孩子手心脚心等部位。
小孩支气管炎咳嗽厉害怎么办？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
小孩支气管炎咳嗽必须首先找出引起咳嗽的原因。例如，我们常见的支气管炎是由病毒引起的。此时，暂时没有治疗病毒性支气管炎的特殊方法。主要是多喝水，多休息。如果有由流感病毒引起的抗流感治疗，有一种特殊的药物叫做奥司他韦。如果是由细菌引起的，则需要抗生素治疗。如果由支原体和衣原体等非典型病原体引起，则需要抗非典型病原体治疗，如阿奇霉素。因此，有必要找出引起咳嗽的病原体。通过服用抗病原体的药物，咳嗽可以很快治愈。第二，如果是过敏引起的，例如，由花粉和尘螨引起的咳嗽，这个时候可以脱离致敏原，咳嗽就会减轻。第三，如果咳嗽是由异物引起的，需要清除异物。
孩子感冒咳嗽老不好应该怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
当孩子出现感冒咳嗽老不好的情况，考虑是由于支气管炎这种疾病造成的，就是孩子的呼吸道感染之后，并没有使用专用的药物进行彻底治疗引起的。如果想要改善这种现象，建议带着孩子去医院里面做个彻底的检查，可以选择去拍胸部CT，最好常规的血常规检查等。如果检查出来的结果，就是由于感染之后没有得到更好的治疗，这种情况下可以使用抗感染的药物，同时还能跟甘草片这些中药一起服用。就在治疗期间要让孩子保持充分的睡眠，还要注意不能去吃太过于辛辣和刺激的食物。
胸口痛怎么办？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
胸口痛在治疗的时候，最关键的是要及时寻找到具体的原因，然后进行针对病因的治疗。如果患者年龄在40周岁以上，并且曾经有冠心病的这种疾病史。在出现胸口剧烈疼痛的时候，就要考虑是否是由于急性心肌梗死引起。需要马上舌下含服硝酸甘油，然后再尽快送往医院进行诊治。而如果属于局限性的胸部疼痛，伴随有压痛。可以贴一些具有止痛作用的膏药，然后再适量的服用去痛片来缓解不适。对于胸口疼痛病程相对比较长，并且伴随有一些其他的表现的患者，最好是不要私自服药，建议到医院进行详细的检查，以免延误治疗时机。
哺乳期乳腺炎发烧怎么办
王明轩副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 急诊科
女性在哺乳期时出现乳腺炎，会出现全身发热的症状，也有一部分患者会有低热的现象，大部分患者都是伴有中度发热或者高热。如果高热出现39℃至40℃时，应该马上到医院进行专科治疗；中度发热时也最好不要自己随便使用解热镇痛药和消炎药进行治疗，因为药物是可以通过身体中的代谢影响到乳汁，一旦婴儿哺乳后会影响到发育；如是初期发热，并且是乳汁蓄积引起，患者是可以使用按摩方式来排除乳房内淤积的乳汁，当这些乳汁排出后，体温也会恢复正常。
憋尿导致小腹痛怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
这种情况下是不建议大家憋尿的，因为憋尿会对身体造成非常大的影响，比如泌尿生殖系统感染。很多人患有肾盂肾炎，输卵管炎症，膀胱结石和炎症等都是因为憋尿导致的，更有甚者会出现肾功能损伤。如果憋尿的时候发现自己小腹痛，一定要及时将尿液排出体外，这样小腹的疼痛就会得到缓解。如果尿液排出之后小腹依然很痛，就需要考虑是否有尿路感染或炎症，这时要及时治疗。
28天消除脂肪肝的方法是什么
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
脂肪肝有轻度、中度、重度之分。想要在28天内消除脂肪肝，得看患者是处在哪个阶段。如果是轻、中度的脂肪肝，转氨酶不高的情况下，可以通过调整饮食和锻炼来控制。在饮食上应注意清淡，不实用油腻和甜度稍高的食物；坚持每天锻炼，慢跑、快走、游泳要在一小时左右。坚持下来，脂肪肝可能在28天内得到有效的减轻。如果患者是重度的脂肪肝，转氨酶又有翻倍的情况。在28天内得到有效地减轻是比较难的。这时候需要借助药物治疗，来保肝降酶，像异甘草酸镁和葡醛内酯、降脂通络胶囊都是可以用来治疗脂肪肝的。在治疗的同时也要注意饮食上的清淡，坚持每天一小时的锻炼。
偏头痛怎么办
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
临床上可以根据疾病程度将偏头痛分为轻度、中度、重度三种，偏头痛的引起原因非常的多，可能会和患者过度疲劳、不良饮食习惯、内分泌出现异常、遗传因素、精神状态等等有关。经常会在青年女性当中出现。在治疗时首先需要止痛，轻中度的偏头痛患者一般可以通过口服布洛芬、去痛片等非甾体类止痛药进行治疗。也可以使用中成药头痛灵、川芎茶调散缓解疼痛。重度患者一般需要选择利扎曲普坦、杜冷丁、苯扎曲普坦等进行止痛治疗。也可以通过按摩、理疗、针灸等方法缓解不适。
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