专家问答

大拇指腱鞘炎怎样治疗

2020-03-24
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杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

临床上治疗大拇指腱鞘炎最有效、最常用的治疗方法主要有两种：

一、封闭治疗；

二、小针刀治疗。如何选择这两种治疗方法，主要根据腱鞘炎的严重程度，如果腱鞘炎比较轻，仅表现为腱鞘的局部炎症，没有出现手指屈伸活动受限，这个时候可以采取封闭治疗，把消炎药直接注射到狭窄的腱鞘内，起到消炎止痛的作用，疾病可以得到治愈。如果腱鞘炎比较重，出现手指屈伸活动障碍，有时屈伸手指时会出现弹响，这种情况说明腱鞘狭窄，可以采取小针刀治疗，用小针刀把狭窄的腱鞘切开，腱鞘通畅，肌腱在腱鞘里运行通畅，疾病可以得到治愈，一般情况下一次就可以治愈。

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大拇指腱鞘炎最佳治疗方法
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
若患者期间检查出有大拇指腱鞘炎，如果症状比较轻微，可采取局部理疗或者热敷的方式，但也可以外涂药物来改善症状，比如外用扶他林，若通过药物效果不是特别明显，也是需要进行局部封闭治疗的。针对于病情反复发作，此时可在正规医院进行手术治疗，术后也要注意避免长期过度反复去伸手指，防止使病情再次出现复发。除此之外当病情病变严重时，也是需要采用手术的方式治疗。
大拇指腱鞘炎如何治疗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
大拇指腱鞘炎在病情急性发作期间，首先就是应该尽量减少手指的活动，可以使用小夹板或石膏将大拇指先固定1～2周的时间，能够明显缓解腱鞘炎造成的症状。另外最好能够配合药物治疗和微波理疗，比较常用的药物是活血化瘀的药物，能够促进炎症的吸收。如果在保守治疗一段时间之后效果并不是很好，必要时可以考虑做腱鞘内封闭治疗。部分患者在做封闭治疗之后仍然会反复发作，可做根治性手术。
大拇指腱鞘炎怎么治疗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
一般来说，大拇指得了腱鞘炎多半由于过度劳累及持重导致的。根据严重程度，可采取不同的治疗方案。如果症状相对较轻，则可使用塞来昔布、布洛芬和大活络胶囊进行治疗，平常注意休息，减少手部活动及避免持重物是可以缓解症状。上述治疗效果不见效可给予局部封闭治疗和小针刀治疗，大部分可有效缓解。如果症状仍得不到有效缓解，并且出现症状恶化，则需要考虑手术治疗。
腱鞘炎该怎样治疗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
腱鞘炎的主要发病部位是手指、腕关节，患有腱鞘炎之后要注意关节局部制动，就是平时要减少患处关节的活动，这有利于水肿的减轻。此外还应配合药物进行治疗，比如在出现疼痛症状时，可以外用扶他林软膏，这种药物有助于炎症的减轻。有一些患者的腱鞘炎是发生在肘关节或者肩关节附近的，所以还可以在局部应用一些具有活血止痛功效的药膏。关于腱鞘炎的治疗，还可以进行局部封闭注射，以及进行手术。手术主要是针对腱鞘炎特别严重，而且在平时反反复复发作的患者。
大拇指腱鞘炎吃什么药
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
大拇指腱鞘炎可以通过吃药治疗，在初期可以口服西乐葆、芬必得、布洛芬等药物，这是属于非甾体类消炎镇痛药，效果比较好。除了口服药物，还可以在局部外用药物，比如使用扶他林软膏来进行涂抹，平时也可以对局部进行一些理疗。初期的大拇指腱鞘炎症状较轻，都可以通过保守治疗来缓解疼痛，能够起到很明显的改善。但是如果属于大拇指狭窄性腱鞘炎，而且非常疼痛，活动也受限，还反复发作，这种情况保守治疗通常无效，所以不能单纯依靠药物，可以做局部的鞘内封闭治疗，一周做一次，一般一个疗程是两到四次，可以明显的缓解疼痛，改善活动受限的情况。对于特别严重的患者，经过以上治疗还是不能缓解，这时可以手术切除掉部分腱鞘。大部分患者做了手术之后能根治，但是也有少部分患者术后反复过度屈伸大拇指，所以仍有复发的可能。
大拇指腱鞘炎怎么办？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
导致大拇指腱鞘炎的原因有很多，首先要考虑是拇指过度活动，导致肌肉过度拉伸，出现软组织充血、水肿、增生、黏连，从而导致无菌性炎症，会导致疼痛，应该尽量减少拇指活动。生活中需要规律作息时间，做到早睡早起，要注意休息，可以帮助疾病有效的恢复，治疗上面可以予以局部的热敷、理疗，并且可以予以口服消炎镇痛、活血化瘀、舒筋通络的药物，常用的药物有三七片，还有饮食上面要多吃营养丰富，高蛋白易消化饮食，新鲜水果和蔬菜要多吃点，同样需要忌生冷、辛辣刺激的食物，予以适当的体育锻炼，可以增加免疫力。
腱鞘炎的治疗方法
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
腱鞘炎的治疗方法有以下几点。1、保守治疗。这种方法主要适用于轻者，具体操作方法就是局部热敷，或是选用理疗的方式。并且在此期间要注意充分休息，这样就可以有效缓解腱鞘炎的症状。2、药物治疗。包括非甾体类抗炎镇痛药和舒筋通络、同时也可以服用活血化瘀的中药类。3、局部封闭治疗。这种方式主要采用激素封闭治疗，虽然效果明显，但是副作用极大。4、手术治疗。手术治疗主要包括开放性手术以及微创手术，是需要在医生指导下进行的。
腱鞘炎怎么治疗最好
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
腱鞘炎最好先采用保守方式治疗，如果经保守治疗没有起到良好效果时，再选择手术治疗。有腱鞘炎的患者要注意休息，减少腱鞘炎症部位肌腱活动，充分休息三周后采取局部热敷治疗，可采用患处贴敷膏药，并结合推拿，按摩，针灸等方式治疗。还可依具体病情使用封闭疗法。通过对腱鞘内做药物注射治疗，也可使腱鞘炎所出现的疼痛等不适症状得到缓解，但是这种治疗方式所用药物为激素类药物，如果是年轻女性采用此方式治疗时要慎重，也有可能会导致月经不调。如果腱鞘炎症比较严重，经过以上方式治疗无效，可考虑腱鞘缘行切开手术方式治疗。
怎样治疗荨麻疹
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
荨麻疹一般可以分为急性和慢性两种。治疗时通常需要看什么原因引起，然后再选择相对应的药物。荨麻疹比较严重，伴随有憋气、胸闷、压抑等情况时，一般需要适量使用糖皮质激素药物，可以通过口服或静脉注射的方式给药。另外就是要适当加入抗组胺药物的使用。而慢性荨麻疹相对来说病因会更复杂一些，通常很难寻找到具体的引起原因，这时就需要使用抗组胺药物进行治疗，比如仙特明、开瑞坦。这些药物一般只能够对症状起到控制，很难进行去根，因此一旦症状消失就需要停药。
如何治疗手腕腱鞘炎
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
对于手腕腱鞘炎的治疗，可以利用一些外用药物，常用的是具有消炎止痛功效的药物。还可以使用手法按摩、冲击波、超声波、冰敷热敷等方法来综合治疗，有助于缓解不适症状。手腕腱鞘炎一定要针对病因来治疗，才能够达到很好的治疗效果。主要的病因可能是因为劳损引起，比如生活中某个动作会产生劳损，又做得比较多，那么我们在生活中就要好好休息，减少做这个动作。
中度脂肪肝怎样治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
脂肪肝有轻度、中度以及重度之分，如果病人肝细胞内脂肪含量达到肝脏5%~10%左右称为轻度脂肪肝；达到10%~15%左右则称为中度脂肪肝，如果已经超过25%则属于重度脂肪肝。治疗中度脂肪肝应该遵循病因治疗这一原则，如果患者是由于超重、营养过剩或者是肥胖所致，首先要控制饮食，增加运动量。如果是由于饮酒所致，患者需要尽早的戒酒。如果是由于其他肝炎所致，需要对原发性疾病进行治疗。另外，若是脂肪肝患者伴有转氨酶升高的现象，还要积极的进行保肝降酶治疗。而减重非常重要，如果患者减掉15%的体重，少吃一些糖类，多吃一些深海鱼、蛋黄、牛肉等低热量食物，能够促进中度脂肪肝的恢复。
腱鞘炎怎么治疗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
治疗腱鞘炎的方法有很多，但是不同的病情适宜不同的治疗方法。如果患者的病情比较轻微，仅仅表现为局部疼痛，不会影响到正常的活动，病史持续时间较短，在适当外敷膏药的同时注意适当的休息即可缓解病情。而对于病情比较严重的腱鞘炎，采取一般性的治疗方法效果不是太好，需要到医院疼痛科或者是骨科进行注射治疗，将药物打到腱鞘里面即可缓解病情，不会有任何不良反应。可是如果上述方法治疗无效，需要到医院进行开刀手术，但是此种方法应用比较少，如果在发病早期及时的治疗，一般可以避免应用。
左手大拇指腱鞘炎怎么缓解
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
腱鞘炎最容易出现在大拇指位置，再发生腱鞘炎后，应立即保证拇指的充分放松，避免它被过度使用而过度劳累，假如剑鞘炎没那么严重，只单纯呈现出普通的炎症，同时手指的活动不会受到限制，那么可以使用中药泡洗，或者采取按摩、中药膏贴敷等方法进行治疗。如若治疗效果不理想，也可以应用局部的封闭型疗法，但如若患病周期较长，除炎症外，还出现了腱鞘变狭窄、手指不能正常屈伸，或者有弹响现象出现，也可以选用小针刀，将狭窄的腱鞘划开，使腱鞘内的肌腱能够通畅的运行，这种方法也可以使腱鞘炎得以痊愈，因此，治疗腱鞘炎，尤其是狭窄性或大拇指的腱鞘炎，效果最好的方法是使用小针刀，它的特点是见效快和创伤小，同时三天后便可以痊愈。
手腕腱鞘炎怎么治疗
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
在初次患有腱鞘炎时是可以治愈的，可以通过反复的对局部关节进行屈伸运动和减轻负重活动来缓解症状，也可以采取局部封闭的方式来进行治疗。再经过保守治疗得不到改善时，并出现反复疼痛时，可采取对增厚狭窄环的切除手术来进行治疗，术后由于伸肌腱不受鞘管控制，在日后的过程中也要进行适度的劳动，不可过度劳累，从而使腱鞘炎复发。也可采取比较保守的治疗来对疼痛进行缓解。
怎样治疗阳痿和早泄
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
阳痿和早泄属于两种不同的疾病，如果是阳痿患者，通过药物治疗可以选择5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂，那如果想要通过物理的方式来治疗，可以选择真空负压吸引，性感集中训练等，或者也可以通过手术来治疗。通过药物治疗早泄可以选择达泊西汀，或者也可以手术治疗，在治疗的同时还要改善平时的性生活方式。
怎样治疗龟头炎
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
治疗龟头炎的方法有很多，但最简单的治疗方法就是翻开包皮，对龟头进行清洗，有必要时，亦可使用1∶5000的高锰酸钾稀释液进行泡洗，建议每天早晚各一次，每次泡洗分钟即可。如果龟头发炎严重且出现分泌物时，则需要到医院进行分泌物检查。如确诊为细菌性龟头炎时，可以局部涂抹红霉素或者金霉素眼膏；如果确诊为霉菌性龟头炎。则可以使用达克宁、氟康唑等药物；如果龟头反复出现则可以进行包皮环切手术。
怎样治疗脚气才能达到根治
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
脚气是一种常见的皮肤性感染疾病，这种疾病主要是由于真菌感染而导致。当发现自己患有脚气时想要根治，首先要根据脚气的发病类型，然后采取相应的治疗。一般脚气分为鳞屑角化型、水泡型、糜烂型脚气三种类型。对于鳞屑角化型脚气其表现主要是由于角质层的增厚，通过普通药物治疗一般很那吸收，可以选择水杨酸乳膏类药物，然后在搭配一些抗菌药物进行进行局部外涂治疗。这种类型的脚气治疗一般需要一个月以上的疗程，在治疗期间要注意保持卫生清洁。如果患有的脚气是水泡型，在中医治疗上只需要选择抗菌药物治疗就好。如果患上的是糜烂型脚气，除了需要抗菌治疗外，还需要配合使用一些具有收敛性的药物进行治疗。通过对症选择合适的中医治疗，这样才能除根。
怎样治疗寻麻疹
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
荨麻疹这种皮肤病是由过敏导致，症状是不同大小的风团出现在皮肤表面，一个接一个，反复发作。如果病情持续六周以上，荨麻疹就会变成慢性的。主要治疗方法如下：第一，口服抗组胺药，如氯雷他定片等。第二，对于比较严重的急性荨麻疹，应使用皮质类固醇激素。第三，如果是由于感染引起的荨麻疹，要应用抗生素。第四，可外用炉甘石洗剂等改善症状。
怎么治疗腰间盘突出
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
大多数腰间盘突出的患者都是可以通过非手术的治疗方法来达到良好的治疗效果，比如可以进行牵引治疗，或者是推拿、按摩等。治疗原理是改变一下椎间盘组织和受压的神经的位置，这样可以减少对神经的压迫，这种治疗原理对于症状较轻的患者而言非常适用，这类患者平时要注意卧床休息。非手术的治疗方法还包括应用皮质激素、髓核化学如解法等。对于一些病情比较严重的腰间盘突出患者，如果采用非手术的疗法没有太大效果，可以考虑手术。
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