专家问答

大拇指腱鞘炎怎么办？

2020-03-30
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杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

导致大拇指腱鞘炎的原因有很多，首先要考虑是拇指过度活动，导致肌肉过度拉伸，出现软组织充血、水肿、增生、黏连，从而导致无菌性炎症，会导致疼痛，应该尽量减少拇指活动。

生活中需要规律作息时间，做到早睡早起，要注意休息，可以帮助疾病有效的恢复，治疗上面可以予以局部的热敷、理疗，并且可以予以口服消炎镇痛、活血化瘀、舒筋通络的药物，常用的药物有三七片，还有饮食上面要多吃营养丰富，高蛋白易消化饮食，新鲜水果和蔬菜要多吃点，同样需要忌生冷、辛辣刺激的食物，予以适当的体育锻炼，可以增加免疫力。

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螨虫导致瘙痒该怎么办？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
螨虫是一种微生物，一般是寄生在床单被褥上的。螨虫在刺激人体后，会使人体出现虫咬皮炎，或者丘疹性荨麻疹。并且这种疾病是会让人感到瘙痒的。那么，螨虫导致的瘙痒该怎么办？一般情况下，建议使用甲硝唑凝胶，这样的话，就可以改善瘙痒症状。如果搔痒很厉害，就可以采用炉甘石洗剂等药物。当然，除了通过药物治疗螨虫瘙痒外，还可以通过晒被褥的方式，来将螨虫消灭，这样的话，就可以彻底根治螨虫带来的瘙痒。
大拇指腱鞘炎最佳治疗方法
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
若患者期间检查出有大拇指腱鞘炎，如果症状比较轻微，可采取局部理疗或者热敷的方式，但也可以外涂药物来改善症状，比如外用扶他林，若通过药物效果不是特别明显，也是需要进行局部封闭治疗的。针对于病情反复发作，此时可在正规医院进行手术治疗，术后也要注意避免长期过度反复去伸手指，防止使病情再次出现复发。除此之外当病情病变严重时，也是需要采用手术的方式治疗。
大拇指腱鞘炎吃什么药
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
大拇指腱鞘炎可以通过吃药治疗，在初期可以口服西乐葆、芬必得、布洛芬等药物，这是属于非甾体类消炎镇痛药，效果比较好。除了口服药物，还可以在局部外用药物，比如使用扶他林软膏来进行涂抹，平时也可以对局部进行一些理疗。初期的大拇指腱鞘炎症状较轻，都可以通过保守治疗来缓解疼痛，能够起到很明显的改善。但是如果属于大拇指狭窄性腱鞘炎，而且非常疼痛，活动也受限，还反复发作，这种情况保守治疗通常无效，所以不能单纯依靠药物，可以做局部的鞘内封闭治疗，一周做一次，一般一个疗程是两到四次，可以明显的缓解疼痛，改善活动受限的情况。对于特别严重的患者，经过以上治疗还是不能缓解，这时可以手术切除掉部分腱鞘。大部分患者做了手术之后能根治，但是也有少部分患者术后反复过度屈伸大拇指，所以仍有复发的可能。
大拇指腱鞘炎怎样治疗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
患有大拇指腱鞘炎的病人通常都会选择，最快最为有效的办法，那么在平常的治疗有两种方法比较的常见，一种是封闭治疗的方法，另一种是小针发治疗的方法。医生会根据患者腱鞘炎的严重情况，来选择使用哪一种方法进行治疗，如果相对比较轻度的患者，只有局部的炎症并没有影响到手指的灵活度，一般情况下会选择封闭治疗的方法。要是腱鞘炎出现比较严重的症状，影响到了患者手指的活动，那么就可以选择使用小针刀治疗的方法，把窄小的腱鞘切开进行治疗，治疗效果也非常的好。
大拇指腱鞘炎如何治疗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
大拇指腱鞘炎在病情急性发作期间，首先就是应该尽量减少手指的活动，可以使用小夹板或石膏将大拇指先固定1～2周的时间，能够明显缓解腱鞘炎造成的症状。另外最好能够配合药物治疗和微波理疗，比较常用的药物是活血化瘀的药物，能够促进炎症的吸收。如果在保守治疗一段时间之后效果并不是很好，必要时可以考虑做腱鞘内封闭治疗。部分患者在做封闭治疗之后仍然会反复发作，可做根治性手术。
脚大拇指疼怎么办呢？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
若患者脚的大拇指伴有疼痛，如果是由于外伤引起的，建议在正规的医院进行检查拍片，观察是否存在骨折，若伴有骨折要根据具体情况来进行治疗，严重的情况下也是需要通过手术治疗，如果不伴有骨折，很可能是由于软组织损伤引起，此时要注意休息，避免长时间站立。建议在受伤后可以局部热敷或者推拿按摩，另外也可在医生的指导下口服消炎镇痛的药物。针对没有受到外伤，多数患者是由于拇外翻引起，此时很容易形成滑膜炎。在治疗期间建议穿宽松的鞋子以及采取热敷缓解，必要时也是需要通过手术矫正。针对于痛风引起也主要是长期劳累以及受凉等因素引起的，导致体内血尿酸升高，就会出现血尿酸沉积在关节内，引起关节疼痛，常常会在夜间疼痛比较明显。另外患者长时间站立行走，并且穿的鞋子不合适也会引起局部筋膜炎症，也会造成大拇指疼痛，此时要积极的治疗。
发烧了怎么办如何退烧？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
发烧怎么办？如何退烧？当我们发烧时，我们需要做的第一件事是看看是否有其他全身症状，如鼻塞、流鼻涕、喉咙痛、咳嗽、咳痰或尿频、尿急、排尿痛、腹痛、腹泻、头痛、呕吐和其他症状，所以我们需要找出发烧的原因。因此，我们可以去医院做进一步的检查，如血常规检查，看看有没有细菌感染或病毒感染。如果是细菌感染，我们必须使用抗生素。如果是病毒感染，我们可以使用抗病毒疗法。同时，我们建议患者多喝水。
精液量少该怎么办？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
一般情况下，男性在射精时，能够达到2到6毫升的精液。所以，如果精液小于2毫升，那么，就说明精液量少。这个时候，该怎么办呢？其实，精液量少是由于性生活过于频繁或者是因为精神紧张导致的。所以，在平时，只需要少吃辛辣、油腻等食物，就可以了。不仅如此，还需要尽可能的戒烟戒酒，并且，性生活要适当，不要穿太紧的内裤等等。同时，还需要尽可能的避免桑拿浴和蒸汽浴，可以多吃一些食物，从而促进精液的产生。
大拇指腱鞘炎怎么治疗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
一般来说，大拇指得了腱鞘炎多半由于过度劳累及持重导致的。根据严重程度，可采取不同的治疗方案。如果症状相对较轻，则可使用塞来昔布、布洛芬和大活络胶囊进行治疗，平常注意休息，减少手部活动及避免持重物是可以缓解症状。上述治疗效果不见效可给予局部封闭治疗和小针刀治疗，大部分可有效缓解。如果症状仍得不到有效缓解，并且出现症状恶化，则需要考虑手术治疗。
左手大拇指腱鞘炎怎么缓解
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
腱鞘炎最容易出现在大拇指位置，再发生腱鞘炎后，应立即保证拇指的充分放松，避免它被过度使用而过度劳累，假如剑鞘炎没那么严重，只单纯呈现出普通的炎症，同时手指的活动不会受到限制，那么可以使用中药泡洗，或者采取按摩、中药膏贴敷等方法进行治疗。如若治疗效果不理想，也可以应用局部的封闭型疗法，但如若患病周期较长，除炎症外，还出现了腱鞘变狭窄、手指不能正常屈伸，或者有弹响现象出现，也可以选用小针刀，将狭窄的腱鞘划开，使腱鞘内的肌腱能够通畅的运行，这种方法也可以使腱鞘炎得以痊愈，因此，治疗腱鞘炎，尤其是狭窄性或大拇指的腱鞘炎，效果最好的方法是使用小针刀，它的特点是见效快和创伤小，同时三天后便可以痊愈。
晚上发烧39度怎么办？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
晚上发烧39度，体温相对较高。造成这种情况的常见原因是过度劳累、休息不好、感冒、淋雨、抵抗力下降和细菌感染。常见感染是病毒感染，表现为头痛、发烧、疲劳、喉咙痛、流鼻涕等。还有细菌感染，表现为黄痰、黄鼻涕和严重的咽痛。首先建议多喝水，喝温水来促进细菌的排出，帮助降低体温。同时，可以喝姜汤来排汗和调理。如果效果不好，可以口服布洛芬缓释片进行退热治疗及时去医院检查血常规，确定发热原因。选择药物疗法。
一直干咳怎么办？
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
以下小方法可用于快速缓解咳嗽:在背部敷一个热水袋可以缓解咳嗽症状。用大约40度的热水装满热水袋，用一条薄毛巾包好，然后敷在背部靠近肺部的地方，这可以加速驱寒和快速止咳。也可以多喝热饮，让痰变稀，更容易咳出来。喝些问开水或温牛奶。也可以喝混有温开水的新鲜果汁。果汁应该是苹果汁或梨汁，刺激较小。或者，新鲜的姜片或蒜片，蜗牛粘液和蛋清的混合物可以从上到下涂在胸骨部上，每天三次，每次几分钟。也可以适当吃一些养阴生津之品，如百合、蜂蜜、梨、银耳、葡萄、各种新鲜蔬菜等，少吃辛辣的产品。同时，生活中要注意调理，保证睡眠，环境要安静，空气要新鲜，增加空气的湿度，感冒必须及时治疗，平时注意锻炼。
一吸气就想咳嗽怎么办？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
临床疾病可能是咽炎，目前情况可能需要当地医院内科检查。临床疾病需要用适当的润喉药物治疗。疾病的保健也很重要。对于目前的问题，可以注意在户外运动时需要戴口罩，并且可能需要避免吸烟等。应该尽力减少辛辣食物和油腻食物的食用。这种情况的效果不利于咳嗽。那么这种情况晚上也应该注意通风工作，另外，白天，注意锻炼不要太多，注意多喝白开水，平时可以适当走走。走考虑到这种情况可能是由炎症引起的，建议口服咽炎片、清咽滴丸，平时忌食，不吃辛辣食物，多吃蔬菜水果，不熬夜饮酒。这种情况的效果非常好。咳嗽多是上感的原因，也可以使用阿莫西林胶囊和止咳糖浆。建议口服药物无效的，在这种情况下，应在当地医生的指导下积极治疗。
一躺下就咳嗽怎么办？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
首先，我们应该知道疾病的进程。如果病程很长，通常是慢性支气管炎，可能由反复感冒或细菌、病毒的直接感染引起，并可能伴有发热、咳痰和呼吸困难等症状。躺下后，可能会出现咳嗽，因为气流不顺畅，更容易刺激气道的高反应性。咳嗽一定有原因，不同的原因有不同的治疗方法。这需要去医院检查血常规、生化和胸部x光检查。如果确定是由细菌感染引起的，则需要口服抗生素和抗炎治疗。如果是由病毒感染引起的，则需要口服抗病毒药物和止咳药物。此外，还需要特别注意避免吸入刺激性气体，如烟雾和粉尘。
小孩感冒发烧怎么办？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
当孩子感冒发烧时，应该先观察症状。如果症状轻微且不伴有其他并发症，可以先进食和调理，多喝热水，多吃蔬菜和水果，注意休息，并配合物理降温方法来缓解症状。对于出现重感冒症状或高热及体温的患者，可服用双黄连口服液、小儿柴桂退热颗粒、布洛芬等药物进行治疗。如有必要，检查血常规和胸片以确定疾病原因和疾病部位，并根据症状治疗疾病。
宝宝细菌感染反复发烧怎么办？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
孩子会反复发烧，如果结合患儿的血常规检查和临床表现考虑细菌感染，如果患儿一般情况良好，发热不太高，发热不频繁，可选择口服抗生素治疗。如果孩子没有药物过敏史，我们可以选择阿莫西林克拉维酸钾或头孢类抗菌素进行对症治疗。如果在口服抗生素治疗后发热减少且发热频率降低，则该治疗有效。但是，如果患儿反复高热，一般情况较差，血常规等炎症指标明显异常，建议给予静脉抗生素治疗。治疗后，观察患儿的体温和一般情况变化。当孩子的病情稳定后，再检查炎症指标，如血常规，看看是否恢复正常。一般来说，在温度稳定三天且炎症指数恢复正常以后再停止使用抗生素。生病期间，还应注意加强对孩子的照顾，吃清淡易消化的食物，多喝水。上述方案仅供参考。请按照药物说明或在正规医院按医嘱用药。
小孩子40度高烧不退怎么办？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
孩子40度的体温是高热。目前，体温持续偏高，发烧没有消退，退烧药应该先服用。如果可以口服，可以口服布洛芬混悬液或乙酰氨基酚成分的退热药物。如果宝宝口服药物有困难，可以给予对乙酰氨基酚栓塞肛门。此外，注意适当的饮水，同时配合退热贴敷在额头上温水擦浴，物理降温，并擦拭腋窝，腹股沟和其他大血管，以帮助散热。如果孩子的精神状态很差，并且持续发烧，需要去医院就诊。
小孩反复发烧是怎么回事该怎么办？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
发烧是儿童体温的调节中枢，体温本身也不稳定。当有一些病源侵入时，会引起发烧，而且会反复发烧。一般来说，使用退烧药后一段时间内会退烧，一段时间后又会回升。如果我们给他退热治疗，体温会降到正常，四五个小时后会再次上升，我们再到医院就诊，在使用相关治疗后，可以在家观察，退热药通常每隔4到6小时服用一次，当体温超过38度5时可以再次服用。如果服用退烧药后，发烧持续，体温没有下降，我们要带孩子再次去医院就诊。
小孩嗓子有痰咳不出咽不下怎么办？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
如果孩子喉咙里有痰，不能咳出来咽下去，这意味着痰比较粘稠，或者量比较多。雾化可以用来增加痰液的湿度，并且可以加入沐舒坦和其他祛痰药物来降低痰液的粘度。也可以口服祛痰剂，如易坦静，以促进神经肌肉用力。这也与孩子的年龄有关，因为咳嗽反射因年龄较小而不完善，所以咳嗽动作较弱或不能正确用力，导致痰液不能有效排出。当孩子年龄较大后，可以训练好排痰的动作。
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