专家问答

治疗胆囊炎最好的西药

2020-03-09
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杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

胆囊炎治疗所用的西药，主要包括抗菌药物以及解痉药物。前者主要是预防和治疗感染，常用的药物有第三代头孢菌素和硝基咪唑类抗菌药物，代表药物有头孢哌酮钠舒巴坦钠和奥硝唑。

后者主要是缓解胆囊平滑肌痉挛，常用药物有盐酸消旋山莨菪碱和间苯三酚，其中消旋山莨菪碱价格较为便宜，但是容易出现口干、心悸等副作用。

间苯三酚价格相对昂贵，但是副作用较小。不过，并不是所有的胆囊炎经过药物治疗以后可以得到控制，部分胆囊炎仍有可能不见缓解，甚至还有可能出现胆囊化脓、穿孔，甚至坏疽，主要见于急性非结石性胆囊炎和结石嵌顿所造成的胆囊炎，需要考虑进行急诊手术处理，以免造成严重后果。

对于既往有反复发作胆囊炎病史的患者，也应当及时考虑进行手术切除，以免长时间的炎症反应造成胆囊癌变。

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治疗胆囊炎最好的药物
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
对于胆囊炎这种疾病，应该采取综合治疗的方式进行治疗。可根据实际情况在医生的指导下，使用一些具有抗炎保肝以及解痉效果的药物，常见的有消炎利胆片以及舒胆片等。如果是反复发作的胆囊炎，单靠药物治疗效果可能并不好，建议最好是及时的选择正规的医院进行手术。在术后也要注意做好护理工作，最好是适当的卧床休息一段时间，吃一些有营养的食物，但是要避免辛辣刺激性的东西。
治疗神经衰弱最好的药有哪些
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
治疗神经衰弱比较好的药物有以下几种：1、西药：安定类药物，常见的有阿普唑仑；抗焦虑药物，常见的有黛力新。如果是精神刺激导致的神经衰弱，可以使用维生素类药物、安慰剂等药物进行治疗。2、中药：像酸枣仁、钩藤等中药材，能起到助眠的作用。也可以根据神经衰弱病人的实际病情来选择合适的中药进行调理。治疗神经衰弱，除了要去除病因、调整情绪以外，还需要长期坚持用药治疗。
治疗中耳炎最好的药是什么
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
中耳炎是常见的感染性疾病，其主要的治疗目的是控制感染，所以在临床上可以应用抗生素类的药物，这类药物能够控制局部感染，可以称之为治疗中耳炎较好的药物。另外，治疗中耳炎需要根据患者实际的病情、疾病的发展阶段用药治疗，适合于患者病情、发病阶段的药物，是治疗中耳炎较好的药物。比如，中耳炎出现化脓症状且伴有高热时要静脉注射液控制感染。治疗中耳炎所用的药物还要涉及到其相关的副作用，如果药物的疗效确切，同时副作用比较小，甚至没有明显的副作用，也是治疗中耳炎较好的药物。如果治疗的疗效确切，但是副作用问题比较大也是不行的。
治疗多梦最好的方法是什么
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
睡眠质量差，生活工作压力大，长期加班都会导致多梦的发生，多梦使我们的正常生活受到影响。锻炼身体，睡前热水泡脚，喝牛奶，缓解情绪压力可以有效改变多梦的情况，提高睡眠的质量，患者应该多从这些方面入手，扭转多梦的处境，提高对梦的认识。梦是我们睡眠中不可或缺的组成部分，一般发生在睡眠周期的快速眼动眠时段。
治疗肺炎最好的药有哪些
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
治疗肺炎的最好的药物应根据具体情况进行分析。由于肺炎主要是传染性肺炎，其病原体包括细菌、真菌、病毒和非典型病原体。包括支原体和衣原体。必须根据感染的具体原因来决定药物，不是说有最好的药物，也没有一种药物可以杀死所有其他病原体，所以应该选择正确的药物，而不是最好的药物。治疗细菌性肺炎常用药物包括青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类，甚至亚胺培南和美罗培兰。病毒性肺炎如果是由流感引起的，可选奥司他韦治疗。如果是真菌感染性肺炎，需要根据真菌类型选择靶向药物。目前，常用药物包括伊曲康唑、伏立康唑等。如果是肺囊虫肺炎，则选择性地用复方磺胺甲恶唑片。非典型病原体，包括支原体和衣原体，通常需要用阿奇霉素或者罗红霉素来治疗。
治疗失眠最好的药
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
建议在治疗失眠时，可在正规医院明确病因之后，采取相应的药物的治疗，比如患者在发生剧烈咳嗽等不适症状时也会出现失眠。这种情况是需要采取治疗咳嗽药物来缓解部分症状，当咳嗽症状缓解后，失眠自然也会得到缓解，并且患者在伴有焦虑抑郁的情绪时，也会引起失眠，此时可在正规医院通过抗焦虑及抑郁的药物的治疗。建议在治疗期间可通过针灸或者按摩等方式来改善失眠，可起到辅助的作用。
治疗宫颈糜烂最好的方法是什么
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫颈糜烂是女性朋友比较容易出现的，多数的宫颈糜烂都是一种正常的生理现象。其实轻微的宫颈糜烂，并不用采取什么特殊的手段进行治疗，也不会对女性朋友的健康造成影响。但是如果宫颈糜烂的情况比较严重，甚至已经出现了病变的话，是会严重危害到健康的，最好是及时的在医生的指导下做阴道镜宫腔活检来确诊病情，并根据实际的病情适当的使用一些药物。
治疗烫伤最好的方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
治疗烫伤最好的方法就是使用的药膏，最常用的就是磺胺嘧啶银乳膏，这是1963年生的烫伤药，现在已经得到了世界的公认，是治疗烧伤最好的方法。目前我国临床上在广泛使用，这个药膏有很多优势，一是它具有了抗感染性，二是可以避免伤口出现粘连伤口，三是可以溶解坏死的组织。也就是说，无论什么程度的烧伤，都是可以使用这个药膏来治疗，而且效果也是很明显的。但是这并不是闻好的方法，需要根据创面深度的不同，使用不同的方法，家中比较小的烫伤，不需要去医院，自己在家使用这种药膏就可以。
治疗盆腔积液最好的药
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
盆腔积液的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的药物。如果盆腔积液是由急性盆腔炎引起的，可以选择合适的抗生素进行治疗。在选择药物时，可进行细菌培养和药敏试验，确定感染的是哪种病原体，然后根据病原体选择合适的药物，可达到良好的治疗效果。但对于慢性盆腔积液患者，可选择一些活血化瘀的药物进行治疗，并可结合烤电、微波等物理治疗的方法来进行治疗，可取得良好的治疗效果。
治疗肩周炎最好的办法是什么？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
肩周炎是一种比较常见的骨科疾病，大多都是因为患者肩部的肌肉过度劳累、损伤或者着凉等导致。所以肩部肌肉发生了损伤出现粘连，影响肩关节正常活动。如果患者发生肩周炎，治疗急性发作的最好办法就是，嘱咐病人制动，局部注意保暖。在肩关节及周围可以给予封闭处置，或者应用小针刀进行松解，以达到缓解疼痛的效果。疼痛成都减轻后，可以采用传统的中医手法进行按摩治疗。被动的锻炼可以做一些肩关节的外展、上举、内收、前屈、背伸等动作。注意在进行锻炼时，要循序渐进，科学锻炼，避免使用蛮力，从而加重肩部肌肉损伤，加重肌肉粘连程度。
治疗阳痿最佳的西药是什么？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
阳痿也被称之为勃起功能障碍。他达拉非、西地那非、酚妥拉明、脱水吗啡、十一酸睾酮都是常见治疗阳痿的西药的。在这些药物中治疗阳痿效果最好的就是西地那非了。因为西地那非上市时间比较久，临床应用比较久，而且根据很多患者反馈，对肝脏影响小，而且剂量容易调整。虽然西地那非副作用比较小，但是并不代表就没有副作用的，患者得要在医生指导下正确服用。
治疗冠心病最好的药物
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
想要治疗冠心病，还是应该看患者的症状去确定好药物，建议在医生的指导下面服用，这样才能尽快缓解病情，避免变得更加严重。同时通过药物的治疗方式，最主要就是让症状没有那么明显，改善心绞痛和心肌梗死发作的几率，也能避免尽早出现冠状动脉粥样硬化的病变，还能减少死亡的几率。目前临床中常见的药物就是抗血栓，钙通道阻断剂，纤溶药物等，另外还要拥有良好的生活习惯，另外在这个基础上面使用服用他汀类的药物，作用就是能够有效降低胆固醇等。
治疗咽炎最好的办法有哪些
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
咽炎又分为两种类型，一种是急性咽炎，另一种是慢性咽炎，现在治疗咽炎临床上比较常见的方法就是，中西医结合治疗，这样效果会比较好。患有急性咽炎主要就是因为细菌病毒导致的，这需要选择有针对性的治疗，可以采用西药中抗感染药进行为主要治疗，同时再搭配一些中成药来辅助，这样效果会很明显。然而慢性咽炎属于比较复杂的一种，其实慢性咽炎急性的治疗与急性咽炎的治疗方法是基本相似的，慢性咽炎的缓解期是以中医药治疗为主，可以使用中成药或者是中药汤剂，在临床上也见证了有良好的治疗效果。
脑梗塞最好的治疗方案
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
治疗脑梗塞，最好是采取综合治疗，主要包括一般治疗、特殊治疗以及康复治疗。脑梗塞的患者应该注意保持呼吸道的畅通，平时也要采取合适的方法控制自己的血糖以及血压。若是存在着发热或者是感染之类的情况，则需要及时的抗感染，也要根据情况采取一些合适的方式退烧。每个人的实际病情都是不一样的，因此最合适的治疗方案也不同。患上了脑梗塞时，应注意养成健康的生活习惯，然后再根据情况采取合适的方式进行对症治疗。
颈椎病治疗最好的方法
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
当患者发生颈椎病时也是比较常见的疾病，主要原因是由于患者长期低头以及长期看电脑等因素造成的，因此在治疗期间可以通过针灸或者按摩等方式来改善症状，但此时也要根据颈椎的类型来选择治疗方法，如果只是轻微的颈椎病，建议采取保守治疗，比如牵引或者红外线照射等，针对于严重的颈椎病也是需要给予臭氧消融术的方式来改善症状，其次也可以通过椎间孔进手术治疗。
治疗灰指甲最好的药是什么
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
目前对灰指甲的治疗，一般都是采用内服药物结合外涂药物的方法来综合治疗，可用于内服的药物通常是伊曲康唑，用于外涂的药物通常是复方土槿皮酊等。灰指甲是有传染性的，传染性也比较强，因此患者一定要在生活中引起重视，不要跟其他的人共用生活用品。对于一些身体素质比较差的人，患者也要注意避免接触，免得引起传染。此外要重视卫生，勤洗澡，勤换衣服，不要做太剧烈的运动，要多吃一些新鲜的蔬果，不要吃刺激性过强的食物。
心肌炎最好的治疗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
心肌炎一般不需要手术治疗，在医生的指导下进行用药，即可治愈。对于心肌炎的治疗，患者首先要卧床休息，尤其是在心肌炎急性期要完全的卧床休息，减少体力活动。其次要低盐高蛋白饮食，因为心肌炎容易并发心力衰竭，所以需要吃高蛋白的食物来增加心脏的代谢，给心脏供给能量。第三，遵医嘱用药，治疗心肌炎最好的药物就是免疫球蛋白，它对于新发的扩张性心肌病以及心肌炎，具有非常好的疗效，它可以直接提高患者的抵抗力，减轻心悸的炎性反应，还有抑制病毒感染后免疫损伤的作用。医生会根据心肌炎患者的不同病菌，不同的敏感药物来进行对症治疗，一般再用一些营养心肌的药物来增强心肌的代谢能力，为心肌提供能量，减轻心肌的负担，例如肌酸磷酸钠、16203果糖，辅酶q10，维生素c、ATP等药物。
目前治疗失眠最安全的西药
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
治疗失眠常用的药物为：苯二氮卓类和非苯二氮卓类的药物两种。如果失眠排除是由于年老体衰或者是心脏器质性病变所致，服用这些药物比较安全，能够缓解失眠的症状。艾司唑仑、氯硝西泮、阿普唑仑、劳拉西泮等苯二氮卓类药物，是治疗失眠的辅助性药物，佐匹克隆、右佐匹克隆、酒石酸唑吡坦等非苯二氮卓类的药物也具有这样的效果，但是这些药物不能长期的服用，否则会有一定的依赖性，尤其是苯二氮卓类的药物对于年老体衰、呼吸已经心肺方面有疾病的患者并不适合，因为这些药物具有松弛肌肉和抑制呼吸的作用，如果一些老年患者或者是心肺功能不全的患者使用这些药物，很可有可能会出现一些副作用问题。因此治疗失眠该如何选择药物，还要听取医生的建议。
颈椎病最好的治疗方法什么
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
治疗颈椎病最好的治疗方法，还是需要根据病人轻重的情况来针对治疗。对于一些症状比较轻的患者，这时候可以采取保守的颈部牵引，针灸以及理疗的方式进行缓解。同时也可以配合神经营养药或脑血管扩张药缓解。如果是比较严重的患者，并且影响到生活以及工作，这时候保守治疗效果并不明显，就可以通过手术进行治疗。
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