专家问答

神经元特异性烯醇化酶高什么原因

2020-03-01
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邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科

神经元特异性烯醇化酶是糖代谢过程当中的一种酶，存在于神经组织和神经内分泌组织当中。在脑组织细胞的活性最高。后来科学家发现，在神经内分泌组织起源有关的肿瘤当中，特别是小细胞肺癌的病人当中，血液里面神经元特异性烯醇化酶的水平明显的升高。

临床上神经元特异性烯醇化酶的检查，主要的临床意义是对小细胞肺癌诊断，还有就是神经母细胞瘤的诊断。还可以见于非小细胞肺癌、甲状腺髓样癌、嗜铬细胞瘤、转移性精原细胞癌、黑色素瘤、胰腺内分泌瘤等等。

这些肿瘤病人的血液当中，神经元特异性烯醇化酶可能会升高。所以临床上主要用于肿瘤病人的诊断，尤其是小细胞肺癌病人的诊断。

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神经元特异性烯醇化酶偏高是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
神经元特异性烯醇化酶偏高有两方面因素。首先可能是小细胞肺癌的早期表现，应该引起重视。一般超过正常的10%，说明高得多，需要做胸部CT、肺癌早期筛查，如果诊断明确早期治疗可以取得良好的效果。其次，某些颅内神经母细胞瘤分泌神经特异性烯醇化酶，但神经母细胞瘤的临床发病率很低，在颅内肿瘤里面的发生率低于2%，这是非常罕见的。所以在我们找出这个指标后，如果高首先需要肺部CT，其次需要脑部核磁和全脊髓的核磁。如果检查正常，需要动态观察。如果是今年查了，半年后这个指标又升高了，这就需要警惕了。
神经元特异性烯醇化酶是什么东西
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
其是参与糖酵解过程的酶中的一类，在神经组织、内分泌组织中都有发现。神经元特异性烯醇化酶在神经内分泌组织起源的肿瘤当中有过量的表达。所以，其对于小细胞肺癌的诊断有决定性的作用。小细胞肺癌的诊断，它的灵敏度很高，如果是非小细胞肺癌，患病人的这种酶并没有升高的情况。此外，诊断神经母细胞瘤时，它的阳性率有96%-100%之高。诊断甲状腺髓样癌、胰腺内分泌瘤等疾病时，其含量也会明显升高。
神经元特异性烯醇化酶正常值
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
神经元特异性烯醇化酶是参与糖酵解途径的一种酶，这种酶存在神经组织和神经分泌组织中。可以有效的检查身体内是否存在着小细胞肺癌、甲状腺癌，只是作为参考值不能准确的判断，因为这种酶不具有特异性，神经元特异性烯醇化正常值为15.7--17.0ng/ml。45岁以上的人在进行肿瘤检查时可以利用神经元特异性烯醇化酶作为标记物，也可以检查脑神经的情况。神经元在代谢时会消耗能量，若发现这种酶在脑组织里面的值比较低，说明神经元被破坏，如果查出一些地方不该出现，就应该怀疑由内分泌异常的情况。
男性体检项目有哪些
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
男性体检项目有：如果男性有抽烟的喝酒的情况，可以进行肝功能、肺部ct、肝胆超声检查。另外还能够做前列腺、膀胱、输尿管、肾超声检查，看看患者是否有前列腺肥大。然后还能够做个肿瘤标志物，比如甲胎蛋白，能够筛查是否有肝癌。癌胚抗原能够检查出是否有肠癌。进行神经元特异性烯醇化酶能够检查出是否有肺癌。ca724能够筛查胃癌，ca19_9能够筛查出胰腺癌。另外还可以检查血糖血脂等常规项目，同时还能够增加同型半胱氨酸，筛查是否有心脑血管。另外还能够做颈动脉超声检查，检查是否有动脉斑块。
血糖高什么原因引起的
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
很多原因都可能会引起血糖高的现象，要是患者在食用过多甜食后去进行血糖检查的话，就会出现血糖高的结果，这种情况患者不用太过担心，可以过段时间后再进行血糖检测。还有不良的生活饮食习惯也会引起血糖升高，如经常食用快餐、吃油炸食品、不吃蔬菜水果等不良的饮食习惯，就会导致血糖高现象的发生。还有一些其它疾病也可能会引发高血糖的现象，如冠心病。另外，一些遗传因素，也可能会导致血糖高现象的发生，长时间就可能会发展为高血糖。
乳酸脱氢酶偏高什么原因引起
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
如果出现肿瘤，恶性肿瘤伴有胸腹水、恶性贫血、肌肉的疾病、肺梗塞这些疾病，会引起乳酸脱氢酶偏高。所以病人出现乳酸脱氢酶偏高，临床医生会做横向联系，需要了解病人同时是否有这些疾病。有些心肌梗塞、冠心病、乙肝、肝功能受损也会出现乳酸脱氢酶偏高。比如乳酸脱氢酶偏高外除肺梗塞，可经过心梗表现出的情况进行判断。患者如果有乳酸脱氢酶增高需要注意以上这些情况，对于本身并没有危害。
高血压低压高的原因
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压被分为收缩压和舒张压，舒张压型高血压患者是低压比较高，一般情况下发生在青年人群当中，由于出现高血压的时间比较短、动脉硬化程度比较低、动脉的弹性比较好，所以表现为低压高。在临床上高血压患者是比较多的，多数是因为长期高钠饮食，所以出现了血压高，平时要注意低盐、低脂饮食。
尿中红细胞高什么原因
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
泌尿外科做检查的时候，如果发现尿中红细胞升高，那么应该要注意。尿中出现红细胞高是有两种的，第一就是肉眼能够看到，第二是在显微镜下看到的。排尿的时候尿液的颜色像是洗肉水一样，这种就是肉眼能够看到的血尿，像红色的墨水滴到水里面之后呈现出来的淡粉色。另外肉眼看到的尿液颜色没有发生变化，好像正常的，但是在显微镜下却会发现红细胞的量提升，这种则是显微镜下血尿，这种也是红细胞进入到了尿液之中。总之这是异常的现象，所以需要及时了解是什么疾病造成的，像是肾脏方面，输尿管以及膀胱等出现病变或者是有肾结石，输尿管等结石，再者就是粘膜摩擦、毛细血管出现破裂的情况都有可能会造成。如果出现肾绞痛，则需要做泌尿方面的彩超或ctu，这样才能够明确原因。
胆碱脂酶高怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆碱酯酶在人体里有两种类型，一种是乙酰胆碱酯酶，又称真性胆碱酯酶或特异性胆碱酯酶。另一种是血清胆碱脂酶，又称假性胆碱酯酶或非特异性胆碱酯酶。血清胆碱酯酶主要产生于肝脏，所以在肝脏受到损伤时，肝功能检查结果可见胆碱酯酶升高。导致胆碱酯酶升高常见病因有：急性肝炎、脂肪肝、甲状腺功能亢进、支气管哮喘、肾功能衰竭、高血压、糖尿病等。因此应该到正规医院接受治疗，医生会结合临床做出正确诊断，并提出针对性治疗方案，从而达到更好的治疗效果。
乳酸脱氢酶高是什么病呢？
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
乳酸脱氢酶出现在人体所有的组织当中，一般在肾脏、骨骼、心脏的含量最多。当然其他的一些脏器，比如肺、脑、脾、肝脏里面的含量要稍微少一些。乳酸脱氢酶增高通常会和急性心肌梗死有关系。对于急性的心肌梗死引起的乳酸脱氢酶增高，通常需要结合患者的病史，看是否存在有胸痛、胸闷等症状，然后进行心肌酶普查，这时一般会出现钙蛋白、肌酸激酶同工酶升高等的情况。在出现其他的一些恶性肿瘤，血液系统疾病以及肝炎、肾脏等情况的时候，通常需要做胸部ct，肝、胆、胰以及泌尿系统B超，检测血常规、肝功能等进行鉴别。
丙氨酸氨基转移酶偏高的原因是什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
丙氨酸氨基转移酶一旦偏高，考虑由于肝脏细胞发生问题造成的，最主要还是应该看高的程度是多少，从而来做明确的判断，分析引发的原因。如转氨酶跟正常对比高出1到2倍之内，很有可能是脂肪性肝炎引起的。如果跟正常对比超出了10倍，或者20倍，以及1000倍以上，这种情况下是由于病毒性肝炎，药物，缺血因素造成的。当丙氨酸氨基转移酶出现偏高的情况，需要去检查它的病因，还要看整个人的具体情况，同时还要看它升高的倍数，最终再去进行判断。
谷氨酰转肽酶偏高什么原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
谷氨酰转肽酶偏高其实有时候没有什么意义，一般来说通过抽血化验可以检查出谷酰转肽酶升高，造成这种状况的疾病一般是胆囊结石、胆囊炎、肝脏有问题等等。但是有的人正常状况下也会偏高，肠道炎症也容易偏高，当它并不是太高的状况下，一般没有特殊的意义，不用太过于紧张。
谷氨酰转肽酶高是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
谷氨酰转肽酶偏高和很多原因有关，首先是生理情况导致的谷氨酰转肽酶偏高，比如长期嗜酒或长期用药导致的药物中毒，还有工作压力大、环境污染也会导致谷氨酰转肽酶的偏高。还有病情况导致的谷氨酰转肽酶偏高，比如急性病毒性肝炎、慢性活动性肝炎、酒精性肝炎以及肝硬化，都会导致谷氨酰转氨酶增高，如果出现肝内或者是肝外胆管的梗阻也会导致谷氨酰转肽酶偏高的现象。
甲状腺过氧化物酶抗体高是什么原因
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺过氧化物酶抗体高说明甲状腺滤泡细胞造成破坏，此时会引起桥本甲状腺炎。这个指标也是反应患者自身免疫力存在问题，引起甲状腺造成破坏。另外也跟自身免疫功能失调有关，在做甲状腺功能检查时，也会显示甲状腺过氧化物酶抗体的指标。这种检测也主要是为了评价甲减的病人是哪种原因引起的，如果患者出现不适症状，建议及时在正规医院进行检查治疗。
心肌酶高是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
在体检里边有一类是和心肌有关的，叫心肌酶骨。包括了肌酸激酶和心肌同工酶。英文是CK和CKMD。在临床上常见的是肌酸激酶升高。表示心脏横纹肌出现了问题，横纹肌包含很多骨骼肌，所以可能是运动创伤造成的。如果患者检测结果CKMD升高，表示同工酶升高了，表示有心肌的损伤。
羟丁酸脱氢酶高是什么原因？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
羟丁酸脱氢酶高常出现在心肌梗死，急性病毒性心肌炎，溶血性贫血等疾病中，羟丁酸脱氢酶与乳酸脱氢酶、肌酸激酶、天门冬氨酸氨基转移酶一起组成了心肌酶谱，它是确诊心肌梗死的重要依据。心脏性疾病检查中羟丁酸脱氢酶会增高，但出现肝脏性疾病时也会出现羟丁酸脱氢酶高的情况，因此如果检查羟丁酸脱氢酶高，首先要检查有没有无肝酶异常情况，有没有肝脏疾病，然后再检查肌钙蛋白i或肌钙蛋白t，确定是否有心肌损伤的现象。如果确诊心肌损伤，要进一步做心电图，心脏超声检查，避免是心肌梗死。如果真的是心肌梗死要尽快做灌注治疗，拯救濒死的心肌，从根本上治疗。
谷氨酰转肽酶高是什么原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
谷氨酰转肽酶广泛的存在在人体的肝细胞浆和肝内胆管上皮内，谷氨酰转肽酶的升高，主要与酒精中毒或者酒精性脂肪肝炎有关系，患者在戒酒后，谷氨酰转肽酶会有所降低。另外，与服药后造成的肝细胞和肝内毛细胆管受损造成的药物性肝炎有关系。与肝脏内的恶性肿瘤和自身免疫性肝病也有关系。
谷氨酰转肽酶偏高的原因及危害性
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
1、对于是原发性和转移性肝癌病人引起的谷氨酰转肽酶偏高，会导致病人的病情进一步恶化。因为癌组织本身或周围的炎症刺激作用下，使肝细胞膜的通透性增加，加重患者病情。2、如果急性胰腺炎等引起的谷氨酰转肽酶偏高，会导致心肌梗死的恢复病程减缓和延长。3、当谷氨酰转肽酶偏高时由阻塞性黄疸，急性肝炎，慢性肝炎活动期，胆道感染，肝硬化引起的时，会导致坏死区域邻近的肝细胞合成亢进，长期的这种形式的升高有很容易导致肝坏死。4、如果是不合理用药或者饮食，引起的谷氨酰转肽酶偏高，应该立刻停药。
肌酸激酶同工酶偏高的原因和危害
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
肌酸激酶同工酶偏高的原因有很多，主要是一些疾病引起的，比如：骨骼肌损伤、休克、心脏复苏后、手术后恢复期肌肉痉挛、肺部疾病、脑血管疾病、甲状腺功能减低症、急性心肌梗死等等。另外，在注射一些药物，比如：肾上腺素、苯巴比妥、氯丙嗪、青霉素、苯妥英钠之后，也会出现肌酸激酶同工酶偏高的情况。如果肌酸激酶同工酶偏高是因为疾病导致的话，危害是很大的。比如因为急性心肌梗死导致的肌酸激酶同工酶偏高，会出现急性心衰，还有可能会威胁到生命安全。
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