专家问答

膝盖前交叉韧带损伤怎么办

2020-02-16
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杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科

对于膝盖前交叉韧带损伤以后，需要根据病人的症状、查体和辅助检查来确定，前交叉韧带损伤的程度，从而确定治疗方案，如果前交叉韧带损伤，只是表现为疼痛症状，如果检查抽屉试验没有松弛严重，辅助检查磁共振显示只是交叉韧带损伤，这种情况我认为可以选择保守治疗。

保守治疗的办法一般可以严格的石膏固定，保护一个月左右，这期间需要抬高患肢，来缓解局部的肿痛现象，应用一些活血化瘀的药物治疗。

但是对于膝关节前交叉韧带损伤比较厉害，抽屉实验阳性，松弛比较严重。并且辅助检查可以明确看到，前交叉韧带已经断裂的病人，就需要积极的进行手术治疗。

手术治疗一般选择关节镜下，交叉韧带重建手术治疗。

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韧带损伤怎么办能恢复快？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
韧带受到伤害的程度不一样，恢复快慢也会有一定影响，如果只是单纯的韧带出现了水肿、磨损等，这跟手擦伤了一样，一般7~10天左右就可以愈合了。如果韧带完全断裂了，这个时候恢复时间就有点长，一般要4周左右才能恢复好。肌腱细胞修复时间长短，直接关系到何时能够愈合好。韧带可以自我修复，一般都要4~6周左右，年轻人可能会稍微快一点，目前并没有药物可以促进肌腱愈合。
膝盖弯曲时疼痛怎么治
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
膝盖弯曲疼痛可能是膝盖后面的问题，也有可能是膝盖前面的问题。膝盖后面可能就是关节囊肿以及膝盖后侧韧带损伤导致的。如果是膝盖前面那么可能就是骨质破坏、关节炎、韧带损伤、劳损等导致的。要判断膝盖疼痛是什么原因引起的，需要找出病因对症治疗。另外还能选择中医疗法治疗比如：做艾灸、扎针、烤电、中药外敷、拔火罐等。
膝关节韧带损伤症状有哪些
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
膝关节韧带损伤多由严重的外伤引起，对患者的平日活动造成一定程度上的困扰。下面有几个膝关节韧带损伤会表现出来的症状：1.膝关节韧带损伤会导致患者活动出现一定的局限性，关节稳定性下降。2.患者局部疼痛肿胀甚至会出血。膝关节内炎症增多的话会出现关节内部有大量的积血。3.膝关节疼痛的初期仅仅是在患者损伤的那个点上，等到后期逐渐弥漫为整个膝关节的疼痛，从而让患者的关节稳定性下降，造成一定的恐慌。4.最后一点，如果患者的膝关节表现为内翻或者外翻、过伸或过屈，则考虑韧带是否断裂，韧带断裂也会是膝关节外形发生变化。当受损部位特别疼痛时，可以适量的按摩来缓解疼痛，注意保暖，避免受寒。
膝盖内侧副韧带损伤怎么治疗
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
膝关节内侧副韧带损伤是因为关节受到外翻应力导致关节内侧结构的完整性和稳定性被破坏。临床上常用下面二种方法来进行治疗：第一、如果膝关节内侧副韧带完全断裂了需要进行手术治疗，手术治疗可以通过修复断裂的韧带来保持韧带的完整性；第二、膝关节内侧副韧带部分断裂。这种情况下膝关节还具有一定的内侧张力，可以选择保守治疗。比如用石膏或者绷带固定对关节进行制动，制动时间至少六周。这样做可以达到修复韧带、减少后遗症、增强关节的稳定性的目的。
后交叉韧带重建术后如何康复训练
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
交叉韧带通常分为前交叉韧带和后交叉韧带，前交叉韧带术后的康复较后交叉韧带比较激进，后交叉韧带术后康复多采用保守治疗。后交叉韧带重建术后如果完成的重建，需要在半个月内给予一定范围的制动，同时，在早期的时候还需要做一个固定，并在靠近小腿端和膝关节后方给予毛巾或衣服折成的垫块保护，有效保护膝关节，避免它的后移。接着在二至三个月内，应该避免进行过度的屈伸活动和负重锻炼。
治疗膝盖疼痛的方法
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
如果膝盖是受到外伤导致的疼痛，比如骨折、半月板损伤、韧带损伤等，患者需要进行CT扫描或者磁共振等方法来判断疾病的严重程度和是否需要做手术。如果是因为滑膜炎导致的膝盖疼痛，很可能是运动过度或者是受凉引发炎症导致炎性液体渗出产生疼痛，那么患者需要多注意休息、减少运动特别是剧烈的运动，加强对膝盖的保暖措施。如果症状较重可以口服相应的消炎或者止痛药物来缓解，比如洛索洛芬钠等，也可选择外用膏药来缓解疼痛。如果病情严重则需要进行封闭治疗，一般封闭治疗两到三次就能明显缓解。如果滑膜明显增厚产生了活动受限，则需要进行手术切除治疗。
膝盖疼痛的原因有哪些？
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
膝盖疼痛的病因有很多，常见的主要有以下几种：第一，膝关节炎症，由膝关节退行性病变、外伤、过度劳累等因素引起，如骨性、创伤性、风湿类风湿性关节炎，主要症状有膝部酸痛、膝关节肿胀、膝关节弹响等。第二，韧带损伤，常由剧烈运动、外力作用等引起，临床表现为局部疼痛、肿胀，关节肿胀、活动障碍、压痛等。第三，半月板损伤，可由于外伤引起，也可以由退变引起。因剧烈外伤引起的半月板损伤，半月板丧失缓冲、减少摩擦、稳定的作用，就可引起膝关节的疼痛、肿胀、弹响和交锁现象。第四，髌骨软化症，常与髌骨发育障碍、位置异常，或与劳动、运动姿势和强度等有关，临床表现为行动困难、关节乏力。
膝盖弯曲时疼痛怎么办
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
膝关节在弯曲的时候感觉到疼痛，如果正好处在急性发作期，要尽量避免下地行走。因为只有减轻膝关节压力才能够缓解疼痛。同时需要让患者保持患肢抬高的状态，然后再辅助活血化瘀药物治疗以及微波理疗等一般性的治疗。除此之外，还应该要及时明确膝关节无法弯曲的具体病因，可以进行膝关节核磁共振检查。通常在临床上引起弯曲疼痛的常见原因，包括膝关节骨性关节炎、滑膜炎、膝关节半月板损伤、膝关节侧副韧带损伤、交叉韧带损伤等。
膝盖酸痛的原因
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
膝盖酸痛的原因有许多，例如在运动活动之后出现的膝盖酸痛，这可能是由于肌肉附着点出现的拉伤而引起的疼痛，一般来说这种疼痛是没有什么关系的，随着时间的延长，酸痛可自行解除。若是有其他的外伤比如内外侧副韧带或者是半月板的损伤也能够引起膝盖酸痛，如果前后交叉韧带损伤，膝盖也会有疼痛。患者如果膝盖长期疼痛，那么可能就是和风湿性关节炎、类风湿性关节炎、膝关节骨性关节炎、痛风性关节炎，这些情况也都是能够引起患者膝盖酸痛的。对于具体是什么原因导致的，建议患者去医院进行具体的检查，比如：抽血化验、磁共振等。
一般脚扭伤要多久才好
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
脚扭伤的具体恢复时间主要还是根据扭伤的严重程度来决定，如果只是轻微的扭伤，一般在一周左右就可以恢复了。如果是扭伤严重，软组织还有韧带损伤也非常严重的话，需要三周以上的逐渐才能恢复。严重的扭伤还有可能会出现骨折的情况，这种扭伤要完全恢复的话需要三个月以上的时间。如果扭伤之后肿胀不明显的话，建议使用喷肿痛气雾剂来消肿，也可以使用消痛贴膏来治疗。在治疗扭伤的时候还需要服用活血化瘀的药物，这样可以更快恢复。如果扭伤严重，不能正常行走的话，需要做相应的X线检查，判断是否有骨折的情况。如果有骨折的话，需要及时的治疗，且卧床休息。
身上肌肉疼是怎么回事
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
肌肉疼痛时可能会出现肌肉痉、扭伤等，还有可能是由于运动量过强，或者是长期劳累导致肌肉韧带损伤，可能就会引起肌肉疼痛的现象，可以通过按摩、推拿、理疗等物理方法来缓解疼痛，如果肌肉疼痛过于明显，也可以口服非甾体类抗炎药，比如常用的布洛芬等，同时也可以对局部进行热敷，能够对局部起到活血化瘀。
膝盖关节积液是什么问题
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
膝盖关节积液常见的原因可从以下几方面分析，首先外伤引起的膝关节积液常见的因素有半月板损伤、滑膜损伤、交叉韧带损伤等。其次感染所引起的膝关节积液常见因素有膝关节结核，化脓性关节炎等。此外还可能受炎症影响，比如关节滑膜炎或痛风性关节炎，风湿性关节炎等都会引起膝关节积液。最后如果长期受到劳损或者出现蜕变，也会引起关节异常，比如有骨软化症，膝关节退行性关节炎等。
膝关节无力怎么回事
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
膝关节无力有两大原因。最主要的一个原因是韧带或者半月板的损伤导致膝关节不稳，其中最常见的是发生于有外伤史的年轻人其膝关节前交叉韧带或者后交叉韧带断裂，可以通过磁共振检查来辅助检查。若有明显的膝关节前交叉韧带或后交叉韧带断裂征兆，建议做关节镜探察进行确诊。另外一个原因是膝关节疼痛导致膝关节无力，如果出现每走一步都痛，一用力就会出现膝关节无力的问题，其可能的原因就有许多：如骨关节炎，半月板损伤，还有其它一些炎症所致的问题，或是周围肌肉的萎缩，都可能导致膝关节无力的症状。
踝关节韧带损伤该怎么治疗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
韧带损伤之后要及时治疗，第一，停止运动，当有局部胀痛情况时可以采取冰敷。第二，若肿胀疼痛情况比较明显，建议及时进行x线检查或核磁共振检查，确诊疾病类型。若是属于重度损伤患者可以采取手术缝合，防止反复扭伤。若是属于轻度或中度损伤可以进行冰敷，同时还需要合理固定，大概固定三周之后就可以适当的活动，还要采取肌肉训练，2~3个月之后就能够正常行走。
脚踝韧带损伤多久能好
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
脚踝韧带损伤之后恢复时间大概是三周左右，但是对于损伤比较严重的可能需要恢复更长一段时间。损伤严重的患者需要进行石膏固定，尤其是在初期一定要注意做好相关的调节工作，以免导致关节不稳，出现扭伤等情况。早期石膏固定可以有效的防止后期出现反复扭伤，同时还可以缓解肿胀等问题。
关节镜手术费用
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
一次简单的关节镜检查或者手术治疗，大概需要花费11000元。若还有其他的疾病需要特殊处理的，例如，植入手术、取异体肌腱、前交叉韧带重建等项目，费用会根据实际情况有所变化。如果只是一些简单的关节镜手术，比如对关月板部分切除，就只需要10000元左右。
膝盖半月板损伤怎么办
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
一旦患者在突发情况下损伤了半月板，首要做的就是及时就医，去就近医院的骨科及相关科室治疗。在半月板损伤急性期，医生会安装可调节的膝关节支具固定膝关节固定，叮嘱患者卧床休息，来帮助膝关节内的炎症、肿胀消退。在后期恢复期中，患者一般治疗方法有两种，一种是关节镜的探查修复，帮助膝关节恢复。还有一种是药物辅助，比如非甾体类的抗炎药物或其他的中成药等等。后期患者康复需要人工辅助锻炼或者被动的功能锻炼，cpm机。
膝盖韧带拉伤怎么恢复快
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
韧带损伤与其它地方的损伤的处理措施差不多，刚开始都是用PRICE的原则来处理损伤，也就是保护、休息、冰敷、加压包扎和抬高。处理好之后要注意不能让韧带二次受伤，假使处理都全部得当，膝盖韧带还出现损伤症状，就要考虑去医院让专业的医生做专业性的指导，还要找一些相应的康复治疗师，帮助做一些专业性的训练来加快康复。膝关节周围有四条主要的韧带前、后交叉韧带，内侧副韧带和外侧副韧带。
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