专家问答

躺下或者起床眩晕怎么回事

2020-03-10
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邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科

躺下或起床眩晕，可能是一种耳石症。耳石症是一种周围性眩晕，是由于耳石脱离半规管引起，患者可以突然出现头晕、恶心、呕吐，同时可以伴有视物旋转以及耳聋、耳鸣，一般不伴有平衡障碍和共济障碍，颅脑CT检查正常。

大多数患者头晕发作与头部位置转动有关，比如躺下或起床时可能突然出现头晕，头晕的症状一般较重，多数为发作性，持续时间短暂，可以持续数秒钟至1-2分钟不等，可以突然停止，患者可以一日数次或者是数十次的发作，主要是给予复位治疗。

如果患者头晕频繁发作，可给予对症治疗，常用的药物包括眩晕停、培他啶，也可以应用西比灵。

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躺下和起来时感到眩晕怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
如果患者在躺下或者起身的时候出现了眩晕感，这种情况可能是患者有体位性的低血压。在实际的临床中导致体位性低血压的原因比较多，常见的如饮食不规律，频繁的进行节食减肥或者身体有其他的基础性疾病等都有可能导致低血压出现。这种情况下建议患者在起身的时候不要过于的迅速，建议最好缓慢的动作。但是也不排除是患者出现了耳石症，这种耳石症可发生于任何年龄段，并且通常还会伴有一定程度的耳聋或者耳鸣等症状，并且持续的时间也是不一定的，建议可以考虑做耳石复位治疗。
躺下就头晕天旋地转怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
如果患者在躺下的时候就头晕，并且有天旋地转的感觉的话，考虑是患者有耳石症。这种症状是一种阵发性的良性的位置性眩晕，一般不会对患者的身体造成太大的影响，但是也是需要及时矫正的，建议患者可以考虑做耳石复位手术。这种耳石症多发于患者出现了位置改变的时候，比如患者突然的弯腰或者起身、躺下等都有可能会造成这种现象。这种症状持续的时间一般不长，几分钟就会自行缓解。患者在起身或者躺下的时候注意不要过急即可。另外也不排除患者出现了器质性病变，建议可以做一个脑部的ct排查一下。
一躺下就头晕是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
一躺下就觉得晕可能是耳石症，控制人体平衡的结构是耳石，在内耳中。如果出现亚健康，耳石会脱落，在内耳中呈游离状态，所以突然之间躺下悬浮的耳石就从椭圆囊进入到后半规管中，对神经末梢触碰引起眩晕。
躺下和起来头晕怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
如果躺下，跟起来的时候都会头晕，那么说明是良性阵发性位置性眩晕，我们也可以把它称之为耳石症，如果患有了耳石症，患者在翻身、转头、抬头以及起床的时候，都很容易出现头晕、呕吐，视物旋转，恶心等情况，甚至患者会觉得自己或周围物体都在转动，有的患者会出现上吐下泻，出虚汗，不能行走，脸色苍白等情况。一旦出现上面的情况，患者一定要保持同一个姿势，可以是几秒钟，也可以是十几秒钟，最多一分钟左右，眩晕的症状就会缓解了，但是一旦我们身体位置又一次发生改变的时候，有可能再一次出现眩晕。一般患有耳石症之后，它会自动缓解，如果长时间无法得到缓解的话，需要去医院就医，并做检查。治疗的时候，可以用手法耳石复位的治疗法，如果头晕一直都得不到缓解，需要做头颅ct，看看颅内有没有病变，脑干的位置有没有梗死以及占位的情况。
躺下床头晕天旋地转怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
这种情况下出现头晕的感觉，应该是有良性阵发性位置性眩晕，其实这种眩晕就是跟体位的改变有着很大的关系，像是躺下的时候或者是卧位爬起的时候，再有就是在床上翻身的过程中或者弯腰、转头都有可能会引起这样的眩晕，因为这些姿势的改变，容易造成半规管耳石出现改变，那么就会诱发出现眩晕的感觉。出现这种头晕的时间是比较短的，基本上也就几秒钟。建议有这样的问题，应该前往医院的神经内科做相关的检查，明确具体的诊断，然后针对性的治疗，一般可以使用手法复位的方式来进行相应的治疗。另外如果有第四脑室肿瘤的出现也会有这种情况，所以需要做颅脑磁共振检查，才能够排除是否有病变的情况。
起床眩晕怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
耳石症是最常引起起床眩晕的原因之一。耳石症的主要表现就是指翻身或者是在突然坐起来的过程之中，产生了头部眩晕的现象。主要产生的原因是因为耳内的椭圆囊内的耳石脱落，从而刺激了神经末梢。在患者一旦有坐下躺下等动作时，会出现头部眩晕的问题。一旦产生耳石症，患者可以到正规专业的医院进行耳石复位，也就是将耳石还原到原来的位置，手术过后末梢神经不会再受到刺激，因此也不会再产生眩晕的现象了。另外身体患有低血压，本身营养不良以及气血两亏，偏头痛等疾病的患者也有可能会出现起床眩晕的现象，所以患者还需根据具体的情况去医院进行相应的检查治疗。
一躺下就咳嗽怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
躺下时咳嗽有几个原因。第一种是在肥胖人群中更明显，因为肥胖人群有更厚的舌根。躺下后，舌根向后缩，喉咙空间变得越来越小。当空气冲上来时，咳嗽加剧。还有一种咳嗽是由咽喉水肿和充血引起的，这种咳嗽会在有些病人有胃食管反流，躺下后躺下，特别是饱餐一顿后，胃里的食物可能会反流，胃酸刺激到喉咙会引起咳嗽，这也是原因之一。因此，简单的咳嗽不是一个小问题。它可能是由其他原因引起的，如胃部问题、喉咙问题或肥胖。因此，有时躺下之后咳嗽会加重。
一躺下就头晕天旋地转怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
造成一躺下就头晕天旋地转的原因有不少，主要包括以下几个方面：一是美尼尔综合征。这种病症患者会出现此种情况。二是耳石症。耳石是由耳石脱离半规管引起的，患者躺下时可能会头晕，头晕与头部位置变化有关。三是颈椎病，需要检查颈椎核磁。
下楼膝盖疼怎么回事
陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科
膝盖疼痛的可能病因有很多，需要根据患者具体情况具体分析。这种情况下就需要及时去附近医院就医，由医生进行完善完整的临床检查以及一些影像学检查。具体患者根据不同情况具体治疗，有些可能保守传统治疗，有些可能需要手术治疗。像比较常见的原因是因为膝关节的滑膜炎、关节炎或是由风湿性关节炎、结核性关节炎、痛风性关节炎，类风湿性关节炎、这种由其他疾病引起的关节炎症，还有就是一些比较少见的局部关节肿瘤等等，都是有可能引起下楼时出现膝盖疼痛的。
躺下起来头眩晕是怎么回事？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
如果躺下来就头眩晕的话，很有可能是体位变换引起的，这种情况多见于中老年患者。除了这个原因之外，也有可能是得了体位性低血压，也就是说患者在平躺着的时候血压是正常的，突然坐起来的时候血压逐渐下降，由于低血压就会导致患者头眩晕了。如果是这种情况，患者在翻身坐起来的时候一定要注意幅度，特别是早上起床的时候翻身速度不要太快了，刚开始先是平躺着，在慢慢的侧身方位，侧身一米分钟之后再缓慢的坐起来，这样就会给脑部供血有一个逐步适应的过程，就能避免同睡眠的情况。
躺下和起来的时候头晕怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
患者的此类症状首先考虑是有良性的阵发性的位置性眩晕，也就是平时所说的耳石症，这种情况下的头晕多与患者位置的改变有一定的关系，比如患者在翻身的时候出现眩晕或者在弯腰的时候出现眩晕等，建议可以到医院检查一下，如果确诊是耳石症可以考虑做耳石复位。另外也不排除患者出现了体位性的低血压，这种情况多与患者饮食不规律有关，比如长期的节食减肥就有可能会导致低血糖，进而就会造成低血压。另外位于脑部第四室的肿瘤也有可能导致头晕。
头蒙蒙的有点眩晕是怎么回事？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
头蒙蒙的有点眩晕，一般是由于慢性脑供血不足引起的。人在正常状态下，大脑活动需要有足够量的血液循环。大脑某处血管如果出现部分阻断，就会引发局部脑组织出现缺氧缺血，甚至是缺氧性坏死，从而引起血流减少，引起慢性脑供血不足。这时患者就会出现有头胀、头沉、头晕、记忆力下降、耳鸣等等的表现，一般需要进行核磁共振或头颅ct来诊断。同时还需要检测血脂、血糖、血压，确诊以后可以口服养脑清血颗粒来进行治疗。平时一定要注意多休息、多喝水、保证低脂低盐饮食，戒酒戒烟，适度进行体育锻炼，来提高身体素质。
五个月宝宝躺着总摇头是怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
首先，需要明确的是，孩子出现摇头的情况也是比较多见的，在睡觉的时候出现摇头和醒着的时候摇头都是比较多见的，但是在不同的状态下摇头的可能原因是不同的。如果在睡眠的过程当中摇头，那是睡眠不安的表现。经常摇头可以导致出现枕秃，就是头后部一圈儿没有头发，这样的情况也是比较多见的，首先考虑的是由于缺钙的原因导致，可以通过补钙等方法来进行及时的干预，经过补钙之后一般是可以逐渐好转的，缺钙也可以伴有睡觉不踏实出汗比较多，易惊醒，哭闹等表现。另外如果醒着的时候摇头，可能是孩子主动摇头，这么大的孩子相对而言能力是比较强的，头部的活动也比较多，有可能会在醒着的时候摇头或者有头部头皮不舒服的情况，也有可能会导致摇头的情况，需要注意转移注意力，注意观察头皮是否有不舒服的情况，一般来说，经过积极干预后是可以逐渐好转的。
早上起床突然头晕怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
早上起来突然头晕，要检查血压是否正常。一部分患者存在体位性的低血压，即患者从躺着变为站立时，血压出现波动。躺着时的血压比站着时的血压收缩压降低20mmHg，就据有临床意义了。由躺着变为站立时，就有可能出现头晕的症状。良性位置性的眩晕就是当躺着变为站立时，患者出现眼前事物的旋转伴随恶心，持续时间不超过1分钟，这是一种周围性的眩晕，它与耳内的半规管有着很大关系。建议患者保持情绪平稳，多注意休息。
下眼睑肿是怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
首先下眼睑肿，要考虑患者是不是得了针眼或者是睑板腺囊肿。如果是针眼的话，那么这个情况下，眼睑不光要肿，还会有红热以及疼痛的情况发生，触及下眼睑可触及一个边界清楚的硬结。那么这种情况下，建议患者需要利用抗生素的眼药水，局部热敷。如果患者是得了睑板腺囊肿，那么患者眼睑也会触及一个边界清楚的硬结，但是患者不会有疼痛的情况发生。那么这种情况下，也建议患者可以考虑热敷，然后手术治疗如果只是单纯的下眼皮的眼睑肿胀，没有其它硬结发生，那么有可能就是过敏性或接触性的睑皮炎，这个时候只需要对症治疗就可以了。
嘴唇干裂脱皮是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
唇炎主要的症状表现就是嘴唇干裂、脱皮。造成唇炎的原因有几种：一、经常在太阳底下工作的人群，或者是经常在户外活动的人群，长时间受到阳光照射，就会出现唇炎，可以适当减少外出照射，能够有效缓解症。二、时不时的舔唇，这种不良习惯会造成唇炎的发生，因为唇红黏膜上是有一层油脂的，这层油脂会保护唇红黏膜，让唇部湿润。一旦每天都反复舔唇，把保护膜舔掉了，就会发生唇红黏膜干燥，以及脱皮，所以要改掉舔唇的不良习惯，同时多喝水，严重的可以在医生的指导下用药治疗。
左侧肋骨下隐隐作痛怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
左侧肋骨下隐隐作痛的原因有如下几种:1、心脏问题。心脏出现问题时，肋骨下出现疼痛是非常常见的现象，对于中老年人来说更加普遍，所以一旦出现这种问题，要及时去医院做心电图检查。2、胃炎。这是由于长时间不良习惯积累的，在这种情况下不要让胃受凉也不要使自己的身体过度疲劳，如果情况加重一定要去医院做胃镜以及相关的检查。3、肋间神经炎。这种情况下的疼痛属于浅表性的疼痛，可以用热毛巾来敷一敷，如果情况没有缓解，可以用外涂扶他林乳膏。
下眼皮一直跳是怎么回事？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
下眼皮一直跳一般是由于睡眠不足、眼睛过于疲劳致使局部肌肉痉挛所致，也可能是由于某些眼部炎症疾病引起的症状表现。如果是由于眼部疲劳所致，则需要谨遵医嘱，应用抗疲劳眼药水滴眼缓解，如果是由于炎症疾病所致，则需要应用左氧氟沙星滴眼液等进行治疗。
一躺下就鼻塞是怎么回事
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
临床有很多呼吸道症状会出现鼻塞的表现，常见的有感冒，鼻炎等上消化道感染症状。最常见的属慢性鼻炎最常见，通常患者出现夜间辗转难眠，呼吸不畅的症状。这种鼻炎的发生，我们需要采取预防保护，比如加强锻炼身体，清淡饮食，避免受凉发烧，感冒咳嗽等症状，这些会加重鼻塞，如果鼻炎加重，可以通过临床手段来治疗，比如说超声雾化吸入，体位改变来改善这种症状，所以鼻塞是由炎症引起的呼吸道疾病导致的一种常见症状。
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