专家问答

咳嗽一个多月还没好怎么办

2020-03-11
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廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科

咳嗽一个多月还没好，要明确咳嗽的原因，针对病因治疗才是最有效的。要做胸部CT的检查，如果CT检查显示有支气管扩张、慢性支气管炎或者肺炎，往往需要住院抗感染的治疗。

如果是细菌性的感染，需要静脉点滴左氧氟沙星、头孢曲松或者青霉素消炎治疗。如果是支原体感染，往往支原体抗体阳性，可以静脉点滴阿奇霉素或者红霉素治疗。

咳嗽的时间比较长往往没有病毒性的感染，一般不需要使用抗病毒的药物治疗。另外，也有可能发生咳嗽变异性的哮喘，由于气道高反应引起，可以吸入信必可缓解咳嗽，如果是儿童可以雾化吸入硫酸特布他林以及布地奈德缓解咳嗽的症状。

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感冒咳嗽半个月了都不好怎么办
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
如果患者出现感冒咳嗽的情况，同时已经达到了半个月，这个时候就需要做血常规，降钙素原，胸片，支原体抗体，痰培养，c反应蛋白，病毒抗体等检查，通过这些检查可以了解到底是哪一种病菌导致的感冒咳嗽。如果是因为细菌感染导致的，可以用头孢，左氧氟沙星，青霉素以及阿奇霉素等抗生素治疗。同时通过痰培养检查，可以根据结果来更换合适的抗生素。如果患者是因为病毒感染导致的，可以服用奥司他韦，清开灵，浦地蓝以及扎那米韦。如果是因为非典型致病菌导致的，可以服用阿奇霉素，左氧氟沙星，莫西沙星，红霉素。
咳嗽一个多月了老不好怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
患者已经咳嗽有一个多月的时间了，仍然没有明显的改善，这种情况是需要引起高度重视的，需要到医院做相关的检查，长时间的咳嗽多数都是由于支气管炎所导致的，在临床上需要进行抗炎治疗并配合止咳祛痰的药物，这样就能够达到很好的治疗效果。
感冒好了咳嗽一直没好怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
感冒好了咳嗽一直没好，这种咳嗽大多表现为干咳无痰，会持续3~8周以上，称为感染后咳嗽。这种感染由病毒引起，通常有自限性，也有一部分患者不需要治疗也会自愈。但如果咳嗽较为严重，则需要使用镇咳药物，如组胺类药物，美沙芬，苏黄颗粒和阿斯美等，感染时间很久的干咳，可能是合并炎症，需要使用抗生素，但大多数患者无需抗生素治疗。
月经推迟10天还没来怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
如果平时月经一直都很有规律，而且也有过性行为，那么需要看一下是否怀孕了，没有怀孕需要去医院做B超，看子宫内膜厚度。如果子宫内膜增生，则有可能是月经不调，需要进行治疗，目前可采取黄体酮胶囊，地屈孕酮治疗。如果不想服用药物，也可以注射黄体酮，注射治疗的效果最好。注射黄体酮的时候选择20mg注射三天，如果服用的是胶囊，一天吃两次，一次100mg，连续吃5天。
月经推迟10多天没来怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
正常女性的月经周期通常为25-35天，有时也会提前或推迟3-5天来潮。如果出现月经不按时来的情况，常见原因主要有以下几种：1、内分泌不调，由于卵巢分泌的雌孕激素异常，因此导致经期推迟；2、怀孕，如果是有性生活的女性，则需要考虑是否有怀孕的可能；3、妇科疾病所致，一些妇科病可能会影响子宫内膜脱落，导致无法正常排经；4、绝经，此种情况一般发生在年纪较大的妇女身上，如果有提前绝经的征兆，一定要前往医院做专业检查。最常见是内分泌不调，心情不畅、压力过大都有可能影响内分泌状况，从而导致经期推迟。熬夜、饮食习惯不佳也会影响女性的内分泌，所以保持心情舒畅、生活习惯良好，有利于改善月经不调的状况。
连续咳嗽一个月了怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
连续咳嗽一个月可能是咳嗽变异性哮喘，会出现刺激性干咳，在凌晨或夜间时症状比较明显，多是由于感冒或某些原因而诱发，或气道高反应而造成，发生支气管平滑肌痉挛、气管收缩、气管狭窄，所以有连续咳嗽的症状。应该到医院做支气管激发试验或支气管舒张试验，在确诊之后应该使用糖皮质激素和支气管扩张剂治疗，能够达到很好的效果。还可以直接吸入信必能够有效的缓解咳嗽症状。对于严重的呼吸系统感染而导致的连续咳嗽症状，应该做胸部ct检查，确诊之后做药敏试验和痰培养，选择抗生素来消炎治疗。
感冒咳嗽一个月了吃药不好怎么办
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
如果咳嗽还是没有好，则需要先做检查了，可能是致病菌造成的，需要根据致病菌，进行针对性的治疗。需要做血常规检查，支原体抗体，胸片等，判断一下是什么致病菌造成的，还需要根据致病菌来对应的治疗。假如是细菌感染引起的，建议用头孢药物，还有青霉素等抗生素来治疗，如果是病毒造成的，需要用奥司他韦，扎那米韦等具有抗病毒、清热解毒作用的药物。假如是因为非典型致病菌才出现的咳嗽，需要用大环内酯类的阿奇霉素，左氧氟沙星等药物，这些药物只是作为参考，具体还需要根据个人情况，遵医嘱规范用药。
咳嗽一个月老不好怎么办
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
如果出现持续性的咳嗽，但是并没有出现胸闷、气短、呼吸困难、鼻塞、流鼻涕、咽痛、发热以及头疼等其他症状，也要注意家里是否最近装修房子或者是增添了一些家具枕头是否有更换。如果单纯性的咳嗽，可能是由于肺结核、支气管哮喘、结核性胸膜炎、肺癌、急性支气管炎、支气管哮喘以及间质性纤维化、气道高反应等疾病有一定的关系。另外，有一部分鼻窦炎患者在患病期间也会出现持续性的咳嗽。所以当患者咳嗽时间过长时，要到医院做胸部ct检查、心电图检查以及血常规检查等项目，明确引起咳嗽的具体病因进行对应治疗。在平时要注意多休息，避免接触一些油烟等刺激性气体。
咳嗽痰多吃什么药
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽痰多是临床上比较常见的症状，如果痰多或者是痰液比较粘稠的情况下出现咳嗽，这时候不要使用镇咳药物，不然很有可能会导致痰液集聚，造成感染，不容易控制疾病，应该吃一些具有祛痰作用的药物，比如盐酸溴己新、羧甲司坦等，在治疗期间还应该大量喝水，这样能够起到吸食痰液的作用，能够降低痰液中的粘性，有利于痰液的排出。
月经过了10天还没来怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
月经是体现女性健康的标志，如果女性是月经延迟10天仍无月经来潮，首先要弄清原因，根据具体原因来采取相应的治疗。女性正常的月经是有一定周期的，对于月经比较有规律的女性如果突然超过10天还没有来，如有性生活史，首先要排除女性是否出现早孕，对于这种情况可通过彩超、验血、验尿等方法进行早孕检查。如果排除女性出现早孕的可能性，可以想一下是否有在该月期间使用过活血药或止血药物，以及可能影响月经和延迟月经的避孕药物。另外，如果女性在这期间出现过较大的心理变化、生活环境的变化、体重变化过大、以及应付各种紧张的考试等，都会可能影响月经紊乱，这时可以通过观察或使用少量的黄体酮。
咳嗽痰多怎么办
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
如果咳嗽吐的是粘痰，大多是因为炎症引起的，此时，患者可以通过口服牛黄解毒片来进行消炎，起到一定的缓解作用。此外，还可以通过食疗的方法来改善，例如喝冰糖雪梨粥，有润肺止咳的作用。患者还需要注意不能食用辛辣刺激性食物，对于烟酒也要尽量避免。平常可以多注意锻炼身体，适量服用一些祛痰药来辅助治疗。
咳嗽半个月了都不好怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
患者如果咳嗽的时间已经超过半个月，考虑是由于以下几种原因所导致的：1、由于病毒感染所引起的气道高敏反应。这种感染通常为自限性疾病，病程约7~10天左右，如果在病毒感染基础上合并细菌感染，则有可能导致咳嗽，长时间不愈会引起患者出现黄痰或者粘稠样痰等一些症状。2、由于某种原因导致患者呼吸系统黏膜受损，如果患者抵抗力比较强，黏膜修复一般需要三周左右，如果本身患有呼吸系统疾病或者患者本身吸烟修复时间则会比较长，甚至会超过8周左右。上述是患者长时间咳嗽不愈的一些具体分析，建议患者到正规医院进行相关检查，明确具体原因。
咳嗽痰多怎么回事
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
如果患者出现了咳嗽痰多的情况，需要到医院去做血常规、病毒抗体、胸片、肺部ct等相关的检查。这样可以确定是由于哪种病菌所导致的，然后采取针对性的治疗措施，如果患者是细菌感染，可以使用抗生素来进行治疗，比如头孢克洛、阿奇霉素等。如果是病毒感染，就需要口服抗病毒药物和清热解毒药物，比如清开灵、蒲地蓝等。
肺炎怎么还没研究出药物？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
目前新冠肺炎并无特效药。新药研发需经历新药发现、临床前研究、临床研究（第一至三期）、新药申请、批准上市、药物监测（第四期）等耗时耗财耗力的过程。即便是国家特事特批的药物研发，也需经过严谨的科研路径，故短期内难以迅速获得所谓的新冠肺炎特效药。
三个月宝宝拉肚子怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
孩子腹泻处理方式首先要明确腹泻的原因，孩子腹泻最常见的原因主要包括消化道感染和非感染因素。消化道最常见的感染包括细菌感染和病毒感染。如果孩子患有消化道细菌感染，需要积极的抗感染治疗。如果孩子有病毒感染，只需对症止泻，不需要抗病毒治疗。如果孩子患有非传染性消化道疾病，常见的原因包括喂养不当或者乳糖不耐受，或者牛奶蛋白过敏等，需要根据相应的原因。如果是乳糖不耐受，就需要在母乳前添加乳糖酶，或者外用没乳糖的奶粉，如果孩子是牛奶蛋白过敏，就需要给予低敏的奶粉或者母亲忌口等，帮助孩子做腹泻的对因治疗。对于腹泻本身主要是对症止泻药的处理，可给予肠粘膜保护剂，比如蒙脱石散，益生菌等等，都可以帮助孩子止泻。
肚脐周围按压疼痛
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
临床上的肚脐周围按压痛，形成的原因有很多，主要包括以下几点：第一，肠道疾病，例如功能性肠痉挛、炎症、肿瘤、息肉、寄生虫、肠梗阻和小肠的其他部分疾病，通常通过超声、CT和其他成像检查进行临床诊断。第二，泌尿系统疾病，如输尿管中上段的炎症、结石、肿瘤、息肉等疾病，临床上常予以患者B超、CT等影像学检查，或者输卵管造影检查来辅助诊断。第三，胰腺疾病，如胰腺的炎症、结石、肿瘤、息肉等疾病，常予以患者CT、核磁共振辅助检查。第四，各种原因引起的肚脐周围局限性的腹膜炎症，这时患者除出现腹痛、按压痛外，还可伴有不同程度的反跳痛，患者还可出现不同程度的发热、畏寒、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、食欲不振、乏力等全身不适症状。临床上，我们必须首先确定患者发病的具体原因，然后制定合理的治疗方案，经常结合患者的病史、临床表现和实验室检查结果来综合判断患者的具体原因。
出汗是不是肺炎还没好
郭壮丽主任医师
青岛大学医学院附属医院 康复科
出汗不能说明肺炎是否治愈，因为出汗只是一种生理反应，因为体内的热量增多，需要通过汗液将热量带走，从而使体温达到一个平衡的状态。如果患有肺炎在治疗之后，咳嗽、胸闷、胸痛、咳痰等症状有明显的减轻，而且体温也能恢复到正常的水平。说明肺炎有转好的趋势，可以做血常规、双肺X光片等检查，如果显示白细胞等炎性细胞含量下降，没有明显的病灶，说明肺炎已经治好。
月经推迟了10天还没来
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
如果是生育期的女性，月经推迟10天还没来，就要去医院检查一下，看看是否怀孕。符合生育年龄的妇女，不管是否结婚，只要有正常的性生活，在月经推迟的时候，首先要想到的就是怀孕。如果是已经绝经的女性，出现月经推迟的情况，有可能是月经失调，当内分泌出现问题的时候，就会出现月经失调的情况。
月经10多天还没干净怎么回事
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
出现这种情况，可能是因为以下几种原因而引起的。首先是月经不干净并且小肚子疼痛、月经颜色发淡，可能是因为子宫内膜有炎症而导致的，需要做B超检查了解情况，必要的话需进行诊断性刮宫。其次也可能是一些疾病而引起的，比如子宫肌瘤、子宫内膜息肉也会影响子宫收缩，使月经时间过长。另外内分泌失调以及雌激素下降都会让子宫内膜无法修复，月经时间也会变长，所以对此还需要先做检查才能诊断。
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