专家问答

慢性荨麻疹中药治疗

2020-02-19
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杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科

荨麻疹在中医称之为隐疹，一般根据辨证分为风热型，风寒型，肠胃湿热型，毒热制胜型和气血亏虚型，慢性荨麻疹的治疗，实证者以清热疏风，散寒利湿，凉血解毒为主，虚证者以益气养血，固表扶正为主。

中药方面，风热症者以疏风清热止痒为主，银翘散或消风散加减，风寒证者，以疏风散寒，调和营卫为主，以桂枝麻黄各半汤或荆防败毒散加减，肠胃湿热型的以清热利湿，祛风止痒为主，可以选用防风通圣散或除湿胃苓汤加减，毒热制胜型，选用清营凉血，解毒止痒，选用犀角地黄汤合黄连解毒汤加减，血亏虚型以益气养血固表为主，可以选用八珍汤合玉屏风散或当归饮子加减，以上是慢性荨麻疹的中药治疗。

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治疗荨麻疹的药
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
治疗荨麻疹的药物还是很多的，从治疗的原则来看，抗过敏药是治疗荨麻疹的常用药物，临床上，比较常见的有H1受体拮抗剂一代和二代。一代的代表性药物是扑尔敏或者赛庚啶，二代的代表性药物有西替利嗪、氯雷他定等。荨麻疹的治疗，一定要结合患者的实际情况，还有具体的病情进行。症状比较严重的急性荨麻疹，建议给予激素治疗，也就是使用强的松或者地塞米松或者。反复发作的荨麻疹，说明单一的抗过敏治疗效果不好，可以联合环孢素或者雷公藤等免疫抑制剂。还可以口服复方甘草酸苷片，玉屏风颗粒等中药制剂，这样有助于治疗效果的提升。
身上起荨麻疹怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
如果身体出现荨麻疹症状时，一般要根据患者发病时间的长短来进行针对性的用药。不同的阶段，对应使用不同的药物进行阶段性治疗。比如：此症状出现的时间不长，少于六星期，一般为急性荨麻疹。可以服用扑尔敏、赛庚啶、氯雷他定、依巴斯汀等抗组胺药物的治疗。如果此时呼吸道有感染的话，也一定要注意避免。如果大于六星期的话，则为慢性的荨麻疹。慢性荨麻疹比较难以治疗，一定要坚持服用大概两个月左右的疗程，方能慢慢痊愈。此时，还应该需要注意冷热的刺激等。
荨麻疹几天能消
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
这个时间是不确定的，不管是急性还是慢性荨麻疹，正常情况下24小时可以消退。多部分荨麻疹消退后，还会有风团或者风团样红斑出现，特别是急性荨麻疹在24小时内可能有多次反复，多次消退的情况。慢性荨麻疹不再复发的时间需要3-4周，更长的需要6周。针对急性荨麻疹规范治疗后，可能1周会消退，也可能需要几周。
慢性荨麻疹的症状及治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
荨麻疹是一种皮肤性疾病，荨麻疹根据症状表现一般分为慢性寻麻疹和急性荨麻疹。通常慢性荨麻疹的症状表现为皮肤表面散开的红色风团，伴有瘙痒症状的出现，并且病情发作会比较迅速，患者发病后可能短时间内全身都会出现红色风团。不过有的患者一段时间后荨麻疹引起的红色风团就会逐渐自行缓解，还有大部分患者的症状会反复发作。一般对于慢性荨麻疹的治疗可以使用抗过敏来药物，如西替利嗪、仙特明等药物，或是使用消风散和桂枝汤之类中药，都是能够有效缓解荨麻疹的症状的。
慢性荨麻疹该如何用艾叶治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
中医将慢性荨麻疹分为多种类型，如风寒型，风热型，血虚风热和血虚型，而艾叶治疗慢性荨麻疹有一定适应症的，不能运用于所有的慢性荨麻疹的治疗，通常只适用于风寒型或者是有寒性体质的患者，又因艾叶性温，使用条件可不同，分为煎服和艾叶煎水外洗两种，所以治疗前应辨证论治的，不能千篇一律的使用。
最好的慢性荨麻疹的治疗方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
慢性荨麻疹的起病原因不容易被发现，出现荨麻疹的时候皮肤表面会出现短暂的充血现象和部分皮肤水肿的症状，也就是我们肉眼看到的红色的一片一片的疙瘩，出现这样的症状常用的治疗方法是口服药物来进行治疗，常见的口服药物是抗组胺药。但是由于导致荨麻疹发作的病因不同，治疗的方法也会存在差异，有的荨麻疹不用吃药治疗，24小时就可以自行消除。但是慢性荨麻疹需要根据病因用抗组胺药配合雷尼替丁治疗才能有所缓解。
慢性荨麻疹的有效治疗方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
慢性荨麻疹是皮肤科最普遍的皮肤疾病，患病率高且无法完全除根。皮疹不断发病能够超出六周之上，且每星期发病最少2次者，称之为慢性荨麻疹。阿司匹林，非甾体类镇痛药，头孢类，酒精等都是可以加重寻麻疹的因素。慢性荨麻疹的医治优选第二代h1受体拮抗剂，一种抗组胺药物失效时，能用两至三种合用或更替应用，还可酌情考虑采用氯水准，氯喹等内服，风疹块能够得以控制后宜再次服药并慢慢减药。
荨麻疹最佳治疗方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
荨麻疹的最佳治疗方法是选用抗组胺药，第1代抗组胺药有嗜睡和镇定的作用，对于受荨麻疹影响睡眠质量的患者，有很好的帮助。第2代抗组胺药增加了抑制炎症介质释放的功效，有抗过敏的作用，在临床上多用于慢性荨麻疹的治疗。为了防止长期服用药物产生的耐药性，在应用药物的时候，可以选择不同种类的药物联合使用，2-3种抗组胺药的联合使用。在治疗荨麻疹的药物中，比较常见的有赛庚啶、酮替芬、氯雷他定、西替利嗪、非索非那定等等。急性发作的皮疹，可以使用以地塞米松、糖皮质激素或者泼尼松，甲泼尼龙为主要的药物。同时也可以适当的实用葡萄糖酸钙和维生素C，外用的药物主要是以止痒为主，多选用炉甘石洗剂
荨麻疹需要多久才可以恢复
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
荨麻疹患者皮肤会出现红斑、风团，伴有明显的瘙痒感，这些都可以可以自行消退，但容易反复发作，它主要是由于皮肤粘膜小血管扩张及渗透性增加造成的局部性的水肿。一般荨麻疹分为急性的和慢性的两种，所以治疗恢复时间长度也不一样，急性的一般七到十天可以治好，慢性的时间会像对长一些，但是七到十天也可以使得病情得到一定的控制。
荨麻疹为何会复发？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
荨麻疹患者之所以在康复后会出现复发的现象一般有这三个方面的原因：第一个方面，患者治疗时间相对较晚，治疗不及时，在早期发现的时候就应该积极进行治疗，尽快的脱敏。第二个方面，在选择药物时不恰当，正常的应当选用扑尔敏、氯雷他定、西替利嗪、盐酸非索非那定片等，但是如果选择其他的像抗生素治疗就会效果很差，有的药物使用时的药效达不到，比如严重的荨麻疹就必须将两种抗组胺药联合使用或者是用糖皮质激素进行治疗。第三个方面，有的患者不注重的自己的饮食方面，经常吃一些海鲜、冰冷、辛辣的食物，这不光对病情恢复不利甚至会加重病情。
荨麻疹是什么病的前兆
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
通常情况下，荨麻疹这个疾病不会发展成为其他疾病，尤其是一些恶性疾病和荨麻疹是没有关联的。如果有一部分荨麻疹患者引发病情的原因，是因为免疫方面的因素，这种状况下，患者就会合并一些其他的自身免疫性疾病。比如皮肌炎，系统性红斑狼疮等等。另外一些患者荨麻疹的病情严重的话，会伴随心慌，血压降低，等等过敏性休克的一些症状，这些只是荨麻疹所导致的症状，所以荨麻疹不是这些症状的前兆。患者如果已经确诊了荨麻疹，就要积极的进行治疗。
慢性荨麻疹怎么治疗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
如果患有的是胆碱能性荨麻疹的话，可以用疏风、止痒以及清热的中药来治疗。如果患有的是寒冷性荨麻疹，可以用桂枝、干姜、附子以及麻黄等中药治疗。如果患有的是人工荨麻疹，往往会使用防风、丹皮、白鲜皮、赤芍等凉血的中药治疗。如果是因为患有慢性病，那么在治疗的时候，可以用一些补气血的中药，比如党参，当归，茯苓以及川穹。平时一定要多注意休息，增强身体的免疫力。
荨麻疹的治疗方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
现代医学认为，荨麻疹的出现和过敏有很大的关系。因此在治疗的时候应当首先做过敏原的检测，治疗方面可以选择抗过敏的药物，即抗组胺类药物。一般患者在口服药物之后症状就会得到比较明显的缓解。但是部分患者即使不接触过敏原也会有皮疹出现，或者根本检查不到过敏源。这种情况表示患者的身体可能会有气血失和等表现，建议患者可以使用中药进行调理。另外就是如果患者皮肤瘙痒比较严重的话，可以使用止痒的外用药膏，不宜用力抓挠皮肤。
荨麻疹会传染吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
荨麻疹是不会传染的，它是一种过敏性的疾病，是一个个体对外界的出现敏感的情况，造成荨麻疹的原因很多，有的是体内原因有的是体外的原因所造成的皮肤过敏。很多人因为其名字很像麻疹，误以为两种类似，其实是错误的，麻疹的确是一种比较烈性的传染病，但是我们在看疾病的时候不能以字面意义。荨麻疹不会传染，但会有一些家族性的过敏体质，这种体质是可以遗传的。
荨麻疹有哪几种
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
荨麻疹是日常生活中比较常见的疾病，主要有两种类型，分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹。慢性荨麻疹指的是时间超过6周以上的。如果根据具体的发病原因分型，还可以分为蛋白胨性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹、寒冷性荨麻疹、热性荨麻疹、紫外线性荨麻疹、血清病性荨麻疹、药物性荨麻疹等。治疗上需要及时查找过敏源，尽量避免接触过敏源，予以抗过敏治疗，比较常用的药物有西替利嗪、氯雷他定等药物；对于急性荨麻疹，比较严重的时候可以予以糖皮质激素改善症状。
慢性荨麻疹可以自愈吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
部分慢性荨麻疹患者可以自愈，也有一些慢性荨麻疹患者是不可以治愈的。有些患者因过敏源而出现的慢性荨麻疹在明确过敏原并且脱离过敏源之后可能会得到治愈，而有些无法明确过敏原的患者就得不到治愈。中医建议可以从调节体质、增强免疫力来治疗慢性荨麻疹，认为慢性荨麻疹跟自身的体质有关，可能是血虚、气虚和脾血不活导致的，在环境和饮食结构不变的情况下服用针对性的中药即可治愈。
荨麻疹的治疗方法有哪些？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
荨麻疹的治疗包括两方面：1.病因清除：荨麻疹的病因很多，如感染、进食了某些食物等，应当了解病因，再对症治疗。若不能明确荨麻疹的病因，可能会使荨麻疹发展为慢性的，这就需长期服药。2.药物治疗：如果是轻度荨麻疹，那么可以口服抗过敏药物，之后症状会得到很大的缓解。如果是重度荨麻疹，那么应静脉注射糖皮质激素，配合使用抗过敏药物，多数患者也能治愈。
怎样才能治好荨麻疹
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
对于荨麻疹的治疗需要分为两种情况，分别是急性荨麻疹和慢性荨麻疹。急性荨麻疹一般服用扑尔敏或者是氯雷他定以及碳酸钙、强的松还有维生素c来进行治疗，它的发病时间相对较短，来得快，消失的也比较快，及时地采取针对性的治疗是可以很快就恢复的。而慢性荨麻疹的治疗有的会采用低剂量的，低浓度的过敏原注射液来注射，或者是口服来达到一个耐受性来治疗，它的治疗时间比较长，也较容易复发。
急性荨麻疹怎么治疗最有效
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
一般都是就近到医院就诊，可以静脉注射地塞米松10毫克、10%的葡萄糖酸钙20毫克，也可以静滴复方甘草酸苷，并且同时口服氯雷他定、依巴斯汀、复方甘草酸苷，也可以有静脉改成口服。很严重的荨麻疹，如果激素用药一定量以后，也可以肌肉注射苯海拉明40毫克/天。
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