专家问答

荨麻疹最佳治疗方法

2020-02-26
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杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科

荨麻疹的治疗首选抗组胺药，第一代的抗组胺药，因为有镇静和嗜睡的作用，对于治疗荨麻疹发生在夜晚影响睡眠的患者有帮助。

第二代抗组胺药不仅有抗组胺的作用，而且可以抑制其他的炎症介质释放，有系统性的抗过敏作用，现在更多的应用于临床，也更多的用于慢性荨麻疹的治疗。

为了防止抗组胺药长期应用发生耐药性，在应用某种药物时，可以更换不同种类的药物或者2-3种抗组胺药联合使用。常用的药物，比如酮替芬、赛庚啶、西替利嗪、氯雷他定、非索非那定等等。

在急性发作，皮疹广泛时，可以酌情使用糖皮质激素，以地塞米松或者泼尼松，甲泼尼龙为主要药物。其他抗过敏药，比如维生素C、葡萄糖酸钙，也可以酌情使用。

外用药物以止痒为主，一般选用炉甘石洗剂。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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荨麻疹的治疗方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
现代医学认为，荨麻疹的出现和过敏有很大的关系。因此在治疗的时候应当首先做过敏原的检测，治疗方面可以选择抗过敏的药物，即抗组胺类药物。一般患者在口服药物之后症状就会得到比较明显的缓解。但是部分患者即使不接触过敏原也会有皮疹出现，或者根本检查不到过敏源。这种情况表示患者的身体可能会有气血失和等表现，建议患者可以使用中药进行调理。另外就是如果患者皮肤瘙痒比较严重的话，可以使用止痒的外用药膏，不宜用力抓挠皮肤。
小儿荨麻疹的治疗方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
对于年龄偏小的儿童，通常以外用药治疗为主，常用的是外涂炉甘石洗剂，如果局部因为荨麻疹而出现炎症反应，则可以使用外用的糖皮质激素类药物，常用的有地奈德乳膏。对于年龄稍微带一点的孩子，可以配合口服药物进行治疗，常用的是第二代的抗组胺药，比如氯雷他定糖浆、盐酸西替利嗪糖浆等。两周岁以下的儿童如果没有控制好荨麻疹的症状，则可通过口服第一代的抗组胺药进行治疗，常见的有扑尔敏或者是苯海拉明。
小孩湿疹最佳治疗方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
儿童湿疹主要是婴幼儿患者较多，多发生于十二岁以下的儿童，临床上又称其为婴幼儿湿疹。其治疗方法：1.寻找病因，一些患儿早期出现这种湿疹大多与遗传因素有关，还有外界的刺激而导致发病。治疗时应选择一些外用药物去治疗，可选比较弱效的糖皮质激素类药膏，如果有急性渗出，可局部湿敷处理。3.病情更为严重者，可口服一些药物。4.患儿可穿纯棉、宽松衣物，所处房间温度不宜过高。
慢性荨麻疹中药治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
在中医中荨麻疹被称之为隐疹，一般认为5种类型:1.血亏虚型，可采取八珍汤和玉屏风散等中药来进行治疗，以起到益气养血固表的作用；2.肠胃湿热型，多以清热利尿为治疗目的，用防风通圣散，或者除湿胃灵汤来进行针对治疗；3.风热型可以服用银翘散等其他药物来达到疏风清热止痒的目的；4.风寒型，多以疏风散寒为主要目的，可以选用桂枝麻黄各半汤进行治疗；5.毒热制胜型，通常用黄连解毒汤来起到解毒止痒的作用。这些都是用于慢性荨麻疹的治疗方法。
荨麻疹的治疗方法有哪些？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
荨麻疹的治疗包括两方面：1.病因清除：荨麻疹的病因很多，如感染、进食了某些食物等，应当了解病因，再对症治疗。若不能明确荨麻疹的病因，可能会使荨麻疹发展为慢性的，这就需长期服药。2.药物治疗：如果是轻度荨麻疹，那么可以口服抗过敏药物，之后症状会得到很大的缓解。如果是重度荨麻疹，那么应静脉注射糖皮质激素，配合使用抗过敏药物，多数患者也能治愈。
过敏性紫癜的最佳治疗方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
首先应该积极地寻找治疗可能的病因，大多数过敏性紫癜很难找到明显的原因，而且容易反复发作，很难完全治愈。单纯性皮肤紫癜主要以休息为基础，不应用过量的药物治疗。急性期应卧床休息，注意液体的摄入和排出，加强营养，保持电解质平衡。消化道出血仅表现为大便潜血阳性。没有腹痛并不重要，也没有流质食物，消化道出血严重者应禁食。注意寻找和避免接触过敏原，对症治疗发热关节痛者可使用解热镇痛药，芬必得等等，腹痛者应用解痉挛药物，阿托品肌注，也如有明显的感染应给予有效的抗生素，用于单纯性紫癜可同时使用芦丁、维生素c或者止血敏等，有荨麻疹或者是血管神经源性的水肿时，可以用替丁类治疗，阿司匹林也可以治疗。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
荨麻疹快速根治方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
荨麻疹没有快速根治的方法，荨麻疹的发病机制有两种，超敏反应和非超敏反应。超敏反应中，以一型反应为主，通俗来说，患者体内存在一种记忆，致敏物质出现以后，体内肥大细胞嗜碱性粒细胞，会释放颗粒，导致小血管扩张，通透性增加，风团的出现。很多人很长时间服药控制病情，但是药一停，症状会反复，因此，想要获得快速根治的方法，但是，只能循序渐进，荨麻疹治疗，需要谨遵医嘱，规律服药。在日常生活中，应当作息规律，合理膳食，积极锻炼身体，通过自身调节，对荨麻疹治疗也很有帮助，需要注意的是，一定要去正规医院治疗，不可听信没有科学依据的偏方、妙方，防止出现更大问题。
最好的慢性荨麻疹的治疗方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
慢性荨麻疹的起病原因不容易被发现，出现荨麻疹的时候皮肤表面会出现短暂的充血现象和部分皮肤水肿的症状，也就是我们肉眼看到的红色的一片一片的疙瘩，出现这样的症状常用的治疗方法是口服药物来进行治疗，常见的口服药物是抗组胺药。但是由于导致荨麻疹发作的病因不同，治疗的方法也会存在差异，有的荨麻疹不用吃药治疗，24小时就可以自行消除。但是慢性荨麻疹需要根据病因用抗组胺药配合雷尼替丁治疗才能有所缓解。
治疗荨麻疹的药
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
治疗荨麻疹的药物还是很多的，从治疗的原则来看，抗过敏药是治疗荨麻疹的常用药物，临床上，比较常见的有H1受体拮抗剂一代和二代。一代的代表性药物是扑尔敏或者赛庚啶，二代的代表性药物有西替利嗪、氯雷他定等。荨麻疹的治疗，一定要结合患者的实际情况，还有具体的病情进行。症状比较严重的急性荨麻疹，建议给予激素治疗，也就是使用强的松或者地塞米松或者。反复发作的荨麻疹，说明单一的抗过敏治疗效果不好，可以联合环孢素或者雷公藤等免疫抑制剂。还可以口服复方甘草酸苷片，玉屏风颗粒等中药制剂，这样有助于治疗效果的提升。
荨麻疹症状治疗方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
荨麻疹这种皮肤疾病容易反反复复，患有这种疾病后，会因出现皮肤红疹，一段时间后红疹可自行消退，但是患者会感觉到明显的瘙痒。患有此病可以利用抗组织胺药物进行治疗，常见的药物有西替利嗪、氯雷他定。若患者伴有感染的情况，可采用抗感染的药物进行治疗，因为这种疾病会反复的出现，同时要利用免疫抑制剂进行治疗。该病治疗的时间要一周以上才会有效果，但是患者一定要注意在治疗疾病期间，搞好个人的卫生，不要用手抓挠，避免用热水烫洗。
痤疮最佳的治疗方法是什么
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
治疗痤疮的大多数情况下都是采用分级治疗法，也有的会选择使用个体化和综合治疗法，所以适合患者的治疗方法才是最佳的，根据患者的炎症程度、症状来决定使用什么方法治疗，痤疮治疗会使用药物和系统同时治疗，临床上常用的外用药物就是阿达帕林和过氧化苯甲酰，同时还要服用口服药，多数是使用异维A酸和抗菌素等。物理治疗有粉刺挤压、果酸治疗、光子治疗、红蓝光、光动力治疗等。痤疮治疗一定要根据具体情况，进行分级、综合以及个体化治疗。
荨麻疹怎么治疗最快
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
荨麻疹的致病因素有很多，要想知道如何最快治疗荨麻疹首先需要找到致病病因。如果是因为食物或者药物过敏引起的荨麻疹，只需要停用过敏的食物和药物，并配合抗过敏药物进行治疗就能很快治愈。如振动引起的，寒冷或者是运动后等引起的物理性的荨麻疹，只需要避免这些因素，不用进行其他的治疗就会痊愈。如非常复杂的顽固性荨麻疹可能与身体的免疫因素以及体内的一些疾病有关，还有一些找不到病因的荨麻疹是自发性荨麻疹，它的治愈比较缓慢，有的甚至需要五年左右的时间才可以治愈。所以要想快速治疗荨麻疹，首先要发现病因，最简单的会不治而愈，有的可能需要很长的时间才可以痊愈，需要具体情况具体对待。
寒冷性荨麻疹要怎么治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
在寒冷的气候下由于皮肤受到刺激引起的红色斑风团，被称为寒冷性荨麻疹。这种病的治疗还是比较麻烦的，首先患者一定要注意随时保暖，不要受到寒风和寒冷的刺激。在药物方面可以选择抗组胺类的药物进行治疗，比如氯雷他定、西替利嗪、酮替芬、塞庚啶、扑尔敏等等的抗组胺类药物；多数患者都要经历为期两周的治疗才可以比较有效的控制病情，而一些比较难治的、顽固的患者则可以加入免疫抑制剂进行治疗，也可以加入糖皮激素进行治疗。
怎样治疗荨麻疹
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
荨麻疹一般可以分为急性和慢性两种。治疗时通常需要看什么原因引起，然后再选择相对应的药物。荨麻疹比较严重，伴随有憋气、胸闷、压抑等情况时，一般需要适量使用糖皮质激素药物，可以通过口服或静脉注射的方式给药。另外就是要适当加入抗组胺药物的使用。而慢性荨麻疹相对来说病因会更复杂一些，通常很难寻找到具体的引起原因，这时就需要使用抗组胺药物进行治疗，比如仙特明、开瑞坦。这些药物一般只能够对症状起到控制，很难进行去根，因此一旦症状消失就需要停药。
寻常疣最佳治疗方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
寻常疣是由病毒感染引起的，所以我们通常用抗病毒和免疫增强治疗。抗病毒治疗可考虑外用咪喹莫特、安达芬或局部封闭治疗，局部注射干扰素，有时可采用联合治疗。如果疣体比较小，我们可以局部冷冻。冰冻后会有局部水泡，有些水泡会慢慢收敛结痂脱落。如果疣体较大，可考虑局部干扰素阻断治疗。当疣体较小时，可采用外用或局部持续冷冻治疗，通常是多种治疗方法的结合。
荨麻疹几天能消
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
这个时间是不确定的，不管是急性还是慢性荨麻疹，正常情况下24小时可以消退。多部分荨麻疹消退后，还会有风团或者风团样红斑出现，特别是急性荨麻疹在24小时内可能有多次反复，多次消退的情况。慢性荨麻疹不再复发的时间需要3-4周，更长的需要6周。针对急性荨麻疹规范治疗后，可能1周会消退，也可能需要几周。
过敏性咳嗽的最佳治疗方法
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
治疗过敏性咳嗽在临床上的较佳办法，应使用降低气道高反应性的药物，比如依据患者具体情况可吸入糖皮质激素，而这类常用的药物有舒利迭、必可信等。同时也可在医生指导下口服抗过敏类的药物，比如氯雷他定、西替利嗪、复方甲氧那明等。另外，在治疗的同时要尽量避免接触一些容易引起过敏的过敏原物质，常见的过敏原有花粉、尘螨、动物皮毛、飞絮，还有海鲜，鸡蛋，牛奶等一些高蛋白质食物，少接触过敏源可以减少过敏反应。也有部分患者患有过敏性咳嗽可合并细菌感染，此时需要进一步完善相关项检查，可根据不同的致病菌采用针对性药物进行治疗。
网球肘最佳治疗方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
网球肘是因为肘部过度运动和慢性疲劳，导致局部软组织劳损和无菌性炎症。如果没有及时治疗，长时间的炎症，就会导致局部组织的增生、粘连，难以治愈。根据临床经验，最佳方法是局部封闭和小针刀治疗。局部封闭是指将抗炎药物直接注射到炎症部位，具有更直接更好更快的抗炎镇痛作用。小针刀主要是用于松解局部组织的增生、粘连，降低局部组织的张力，然后可以迅速缓解疼痛。所以，采用局部封闭加小针刀治疗，是治疗网球肘最好的治疗方法。
腰椎间盘突出的最佳治疗方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
对于腰椎间盘突出这种常见的脊柱疾病来说，最佳治疗方法是进行适合或是治疗效果比较好的方法。患者出现腰椎间盘突出，首先要做的是去医院做好相关检查，并根据检查结果给出一定的治疗措施。腰椎间盘突出症状比较严重的患者，可采用手术治疗。对于早期腰椎间盘突出症患者或首次患有腰椎间盘突出症的患者，可以采用保守治疗方法。保守治疗需要严格卧床休息，给予一些消炎止痛药或进行腰椎牵引、针灸、热敷等物理恢复措施。
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