尿糖有三个+要紧吗
山东大学齐鲁医院 内分泌科
所谓的3个+，是指的尿糖3个+。尿糖，是我们做了几十年的一种最古老的一种，糖尿病的血糖监测的一种方法之一。
在早期的时候，我们只能做静脉血糖，我们还没有末梢血糖，更没有现在说的连续血糖监测，或者动态血糖的时候，我们尿糖监测因为比较简便，相对来说也能够大概地判断血糖的情况，也是我们经常应用的一个方法，但现在用得很少了。
三十年前我们这些医生在做，我们亲自在病房里面用试管、用酒精灯给病人烧尿糖，现在还有。尿糖监测现在还有一定的价值，现在主要是用试纸，很便利的，试纸一看颜色变化了，跟标准颜色一对照，大概是1个+、2个+、3个+、4个+等等，这样一种方法。
我们知道我们肾脏产生尿液和小便，是一个连续的过程，当然我们的排尿不是连续的过程，我们往往要几个小时解一次小便。
因此这个小便存在膀胱里面最后解出来，混匀地解出来，这一部分它是反映了产生的尿液的这几个小时，实际上这一段时间的一个平均值。
比方说我们如果夜里面不起夜，早晨起来一次小便，它是反映了整个夜里面总体血糖一个情况。
血糖高的时候尿糖多一些，血糖低的时候尿糖少一些，最终我们解出来小便的时候，看到了尿糖是几个+。
首先第一个我们要这样判断，它跟末梢血糖监测不一样，它不是在这个点。在这个时点，你八点钟出来尿糖，它不是反映八点钟，是八点钟之前那几个小时，跟八点钟的血糖是不一样的概念。
所谓几个+，1个+没有，阴性是好的，就是血糖代表是尿里面没有糖。+越多，说明这个尿里面的糖越多，间接地反映，尿里面糖越多，间接地反映血糖越高。
但是也不一定，有些病人当然不是特别多，大部分病人还是跟血糖所吻合的。也有些病人在血糖很高的时候，尿糖可以没有。也有些病人血糖不太高，尿糖可以比较多。
因此尿糖监测的价值有限，3个+是有问题的，我们要再去进一步地做血糖监测，来进行相应一些评估。但是在某些条件比较简陋的一些地方，不太方便测血糖的时候，它仍然是一个方法之一。
