专家问答

足跟骨粉碎性骨折

2020-03-31
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杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科

如果出现了跟骨粉碎性骨折，常由于一些损伤暴力比较大的损伤而导致，比如高处坠落，足跟着地，或者是有针对跟骨的直接的暴力性的打击。

这个一些工伤或者是车祸损伤当中非常常见，一旦出现的话，还有可能伴随其他部位的骨折，比如髋关节、骨盆、脊柱等等一系列的骨折。

或者是有跟骨表面的软组织缺失，比如在一些扭挫伤，或者是直接暴力打击等等，可以有跟骨表面的皮肤坏死，软组织直接脱套等等。

一旦出现这类的粉碎性骨折，要尽早的去二级以上的医院骨科进行校准。

明确骨折的具体部位以及程度，然后再做针对性的治疗，这类的骨折推荐尽快地使用手术切开复位内固定，并且根据是否存在软组织的缺失来决定是否需要做一些手外科的处理，比如一些皮包的转移等等。

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跟骨粉碎性骨折多少天走路
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
如果患者有骨粉碎性骨折，那么骨折端血液会受到一定影响，周围组织也会受到很重的损伤，使骨折难以痊愈。一般按照正常情况来讲，如果患者骨折的话，14天左右纤维就会开始连接4周骨折的地方，一开始的骨痂就会开始生长，1~2个月左右就可以完全恢复正常。但如果患者是骨粉碎性骨折，那么他愈合的时间就会更加长一点，很多患者在两个半月之后，才可以渐渐的下地活动，但是需要拄着拐杖，一般拄着拐杖活动一个月左右，才可以正常行走。
脚跟骨粉碎性骨折多久能走路
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
脚跟骨发生粉碎性骨折多长时间下地走路要依据骨折的严重程度来判断。如果是没有移位或者是轻微移位不需要手术的，可以用石膏加以固定，并且每6个周拍片子检查一下恢复情况，一切正常的话，3-6个月可以下地康复锻炼，但要注意不要负重，也要注意适度，否则可能会出现跟骨疼痛加重的现象。如果是移位严重的粉碎性骨折常需要手术，要根据医生的建议，通常也是3-6个月后可以下地走路。
脚后跟骨折后怎样恢复得快
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
临床上，脚跟骨折可诊断为跟骨骨折。患者发生跟骨骨折后，想尽快恢复，要根据骨折程度采取正确的对症治疗。如跟骨骨折，骨折端未移位，可采取保守治疗，卧床休息，抬高患肢。将膏药贴在脚后跟，促进血液循环，消除血瘀，或配合局部针灸等方法，改善局部血液循环，减少局部出血，消肿。同时，口服定骨药物，在脚后跟用石膏或支撑固定。如果患者有跟骨粉碎性骨折伴骨折端移位，在保守治疗失败后，及时手术治疗、切开复位、钢板或克氏针内固定，术后还需要口服定骨药物。所以患者在跟骨骨折发生后要及时去看医生，医生及时采取正确的治疗方法，才能使跟骨骨折尽快恢复。
左跟骨骨折多久能走路
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
左根骨骨折是常见的骨折，有可能是受到外力的作用下引起的。大部分的患者属于粉碎性的骨折，具体多久能够走路，要看一看骨折的严重程度和采用什么样的方式来治疗。采取不同的治疗方式，骨折恢复程度是不一样的，所以下地走路的时间也不一样。如果是孩子发生了骨折，在采取保守的治疗方式后，大概5周就可以拄着拐棍下地走路了。如果是成人发生了左跟骨骨折，采用手术方式进行复位之后，大概在7~8个星期才可以拐着棍走路。
跟骨骨折手术后多久能走路
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
跟骨骨折手术后能走路的时间是要根据患者骨折部位的具体情况来决定的。如果患者骨折部位的移位程度和损伤程度不大，通过石膏一定强度地固定一到三个月，是可以在扶拐和轻度负重情况下进行活动的，但是对于严重的情况下比如粉碎性骨折的患者来说，其骨折块较多，并伴有塌陷，就需要通过植骨来恢复高度，下地活动也会晚一些。通常建议患者在拍片检查伤势之后，根据医生的指导来决定下地活动的时间。
足跟痛怎么治疗？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
足跟痛要看是哪种问题造成的，有可能是走路过多，或者是因为跟骨骨刺、滑囊炎、痛风等疾病，要看哪种疾病导致的疼痛，再根据病因治疗。如果是因为频繁走路造成，就需要多休息，穿宽松的鞋子，避免过度劳累。如果是因为疾病导致，就需要针对性治疗了，比如痛风，是需要用药缓解疼痛的。
脚后跟粉碎性骨折多久能可以正常走路
陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科
脚后跟的骨质不同于其它骨骼，由于根骨是松质骨，称重能力较弱，因此很容易发生骨质。出现粉碎性骨折的话，在短时间内是不能下地走路的，因为骨骼需要一段时间来愈合，只有骨折部位稳定之后才能下地活动。不过跟骨的愈合能力要比其它骨骼快一些，四周以后就可以出现原始骨痂的生长，一到两个月之后进入成熟骨痂期，因此建议在两个半月之后再下地走动。此时骨折端的骨骺基本成熟，承重力也较好，弃拐正常的走路是没问题的，但是跑跳等大运动还需要过一段时间，大概四个月以后才可以。
足跟痛是什么原因
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
原因有很多，首先，若跟腱局部发炎，形成跟腱炎，就会导致足根部的疼痛。其次，足部局部长骨刺，在受到刺激时，也会造成疼痛。若是以上两种原因，应当减少活动，减少负重，进行热敷，口服一些具有消肿止痛的药物，若仍然得不到缓解，应当去医院给予封闭，局部的注射封闭来减轻疼痛。最后，足部有外伤，导致足跟部的皮肤、软组织损伤，严重者根骨骨折，造成疼痛，应当及时就医，拍片检查，进行针对性治疗，防止出现更大问题。
足跟痛吃什么药？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
患者出现足跟痛在临床上，服用药物只能够起到辅助治疗的方法，并不是主要的治疗手段，如果是在急性期疼痛比较严重的患者，短期内可以通过药物来缓，比如非甾体类的消炎止痛药，同时还要配合补肾壮骨类的药物，效果会更好，如果是非急性期的患者，可以通过针刀配合物理方式来治疗，这样效果是比较明显的。
足跟痛是什么原因如何治疗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
足根痛的常见病因有三个：第一、运动方法不对导致足底筋膜炎引发足跟痛；第二、不良的站姿或者走姿，以及穿的鞋子底部过于薄、过于硬导致的足跟痛；第三、走路太多，脚部过于疲劳引发的足跟痛。缓解和治疗足跟痛，可以尝试换底厚一些、软和一些的鞋子，如果是因为足底筋膜炎导致的，可以用贴膏药和坚持泡脚的方法来缓解。如果症状严重，可以到骨科接受详细的检查，并在医生的指导下利用口服药物来缓解和治疗足跟痛。
足跟痛怎么治疗好
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
临床上引起足跟疼痛常见的原因，主要是跟腱炎、跟骨的骨刺、脂肪垫炎、筋膜炎等。针对于这些情况的治疗方式相似，最主要是要求患者多休息，尽量减少对局部的刺激。剧烈活动会加重病人症状而且不利于恢复。其次患处不能受凉，坚持每天温水烫洗，烫洗时可以用一些活血化瘀的中草药熬开，先熏后洗，每日两次，每次半小时以上效果会更明显。如果病人对膏药不过敏，可以外用活血化瘀的膏药，配合口服非甾体类消炎镇痛药物和活血化瘀药物治疗，慢慢就会康复。
足跟痛吃什么药
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
足跟痛，这时需要适当的吃一些具有消炎镇痛作用的药物进行治疗，比如非甾体类，如果存在有压痛，可以在压痛点的位置给于醋酸强的松龙注射，通常每周进行一次注射，大概2-3次能够治好。这种情况一般和跟后滑囊炎有关，这时的表现还存在有肿胀、压痛、囊内积液。这时也可以通过理疗或手术的方法进行治疗。对于顽固性的足跟痛，可以进行足跟骨刺切除手术的方法治疗。而跟骨神经切断术是针对于没有原因的比较顽固的足跟痛的一种有效的治疗方法。
粉碎性骨折多久能走路
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
如果是干骺端粉碎性的骨折，大概3~6个月之后患者就可以下地走路了。如果患者骨折的部位是发生在骨干等部位这些部位是很难愈合的，所以患者想要下地走路最好要等半年以上的时间。如果患者是下肢出现粉碎性的骨折，这些都是属于干垢端，这部分的组织血液供应是比较好的，所以术后恢复起来比较快速。三个月到6个月之后，患者的骨折线模糊就可以主题的下部行走了。但如果患者是骨骨干的粉碎性骨折，最好要等半年以后才要下地走路。因为这些部位骨折的愈合速度是比较慢的，所以下地走路时间也要相对来说晚一些。
产后足跟痛怎么办？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
产后足跟疼痛是一种非常常见的疾病，如果女性在月子里面不注意自己的足部的保护，长时间的站立或者是行走都可能会导致产后足跟疼痛，产后足跟疼痛也可能因为身体的重量增加导致逐步负重增加，从而造成韧带筋膜结构发生改变，或者是生产之后穿了不适合自己的鞋子。足跟疼痛治疗的方法是比较多的，主要的治疗方法是及时的改变足部生物力学，可以做腓肠肌牵拉锻炼，或者是使用足跟垫，也可以进行足底筋膜按摩等等。
足跟痛是怎么回事？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
足跟痛很有可能是肝肾亏虚引起的。足跟痛是一种常见的疾病，主要表现有足体疼痛或者足跟两侧有明显的痛感。从外观上来看患者的脚是没有什么不适的症状，只是有痛感。年轻人长时间坐着办公，会导致足部疼痛。也有可能是穿的鞋子不太合脚，也会导致足跟痛的出现。
足跟痛治疗最管用偏方
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
治疗足跟痛是没有偏方的，一定要采取正确的治疗方式。患者可以通过做一些小动作来缓解足跟痛。这个动作非常简单，先保持站立的坐姿，将自己的两个双手放在背后面，做下蹲的动作再起来，每天做200次。此外患者还可以用各种各样的中药材煮水，利用热气的方式熏蒸患部。
粉碎性骨折严重吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
骨折在骨科疾病中属于严重疾病，粉碎性骨折由于是多块骨头骨折，所以更是严重。出现此类病症的时候应该规范就医，按照专业医护人员的建议诊治和护理，切忌居家盲目补钙等治疗，不仅会延误病情，还有可能因为处理不当造成愈合困难，给身体留下严重的后遗症，影响日后的身体机能。
什么是放血疗法
陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科
造成脚后跟跟腱疼的原因，常见的有以下几点：1、跟腱止点炎；2、足部结构畸形：高弓足跟骨内翻、脚后跟歪斜时，就会让跟腱在走路时发生左右摇摆的情况，诱发跟腱受伤；3、跟腱止点钙化：跟腱过短，其在骨头部位的张力就会变大，跟腱止点过多受力。持续慢性受力会引发慢性发炎的症状，更甚者出现骨刺、钙化的症状；4、跟腱滑囊炎或腱膜发炎：跟骨后骨突出时，会与跟腱产生摩擦，受损后出现发炎的症状。
足后跟底痛是什么原因呢
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
足后跟疼痛的原因很多，一般是因为慢性疾病造成的足根部疼痛，和跟骨周围的组织出现病变造成的伤害有关。足后跟疼痛也分为很多类：1、足跟脂肪垫炎，多发生老年人，因为老人足跟脂肪垫萎缩变薄导致，主要的症状是足跟处的负重区会呈现压痛感。2、跖结膜炎，多数是因为受凉、外伤等原因造成，主要的症状是足心或足跟下疼痛。3、跟部滑囊炎，此疾病多数是患处受到反复摩擦或外伤导致，主要的症状是跟部局部出现肿胀以及疼痛。4、跟腱周围炎，多数因为长期穿硬帮鞋子，长期摩擦造成，主要的症状表现为跟腱变粗、局部压痛感。5、跟骨高压病，多数是因为跟骨退变导致，主要的症状是双侧或者是单侧发病出现疼痛，严重的会影响正常走路。6、跟骨骨刺，多数是因为跖腱膜和跟骨接触点长期反复摩擦造成。主要的症状是足跟下疼痛，也有可能是足心疼痛。
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